Kod ICD-10: C77.2

Kod C77.2 to Węzły chłonne wewnątrz jamy brzusznej

Kod ICD-10 C77.2 oznacza obecność przerzutów nowotworowych w węzłach chłonnych zlokalizowanych wewnątrz jamy brzusznej (węzły krezkowe, okołoaortalne, trzewne). Nie jest to kod rozpoznania pierwotnego, lecz kod wskazujący na regionalny rozsiew procesu nowotworowego do tych struktur. Ma zastosowanie u pacjentów z rozpoznaną chorobą rozrostową, u których potwierdzono zajęcie węzłów chłonnych wyżej wymienionej lokalizacji.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C77.2 stosuje się w przypadkach, gdy obraz kliniczny, badania obrazowe (np. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) lub histopatologia potwierdzają przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej. Dotyczy to najczęściej nowotworów przewodu pokarmowego, ginekologicznych, układu chłonnego oraz niektórych nowotworów układu moczowo-płciowego. Kod ten informuje o stopniu zaawansowania klinicznego (stadium zaawansowania według TNM), co ma wpływ na wybór strategii leczenia i rokowanie pacjenta.

• Potwierdzona obecność przerzutów w węzłach chłonnych wewnątrz jamy brzusznej
• Planowanie terapii wielospecjalistycznej (chirurgia, onkologia, radioterapia)
• Dokumentacja medyczna w celach statystycznych i rozliczeniowych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie przerzutów do węzłów chłonnych jamy brzusznej zależy od nowotworu pierwotnego oraz ogólnego stanu pacjenta. Najczęściej stosuje się:

• Leki cytostatyczne (np. fluorouracyl, oksaliplatyna, cisplatyna, doksorubicyna, paklitaksel)
• Leki immunokompetentne i immunoterapia (np. przeciwciała monoklonalne: pembrolizumab, niwolumab, atezolizumab oraz inhibitory punktów kontrolnych)
• Leki celowane molekularnie (np. inhibitory kinaz, inhibitory EGFR, inhibitory VEGF: bevacizumab, cetuksymab)
• Hormonoterapia — w przypadku niektórych nowotworów hormonozależnych (np. rak prostaty, rak piersi z zajęciem węzłów wewnątrzbrzusznych)

Stosowanie powyższych leków często łączy się z radioterapią oraz leczeniem wspomagającym (np. stosowanie leków przeciwwymiotnych, filgrastymu).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 C77.2 jest istotnym elementem klasyfikacji chorób nowotworowych, pozwalającym na określenie stopnia zaawansowania choroby poprzez identyfikację przerzutów w węzłach chłonnych jamy brzusznej. Jego prawidłowe zastosowanie ułatwia planowanie leczenia interdyscyplinarnego, właściwą kwalifikację do programów terapeutycznych oraz jest niezbędny w rozliczeniach z NFZ. Ponadto, kod pozwala na gromadzenie i analizę danych epidemiologicznych oraz ocenę wyników leczenia w poszczególnych ośrodkach medycznych.