Kod ICD-10: T80.3

Kod T80.3 to Odczyn poprzetoczeniowy wskutek niezgodności w układzie AB0

Kod T80.3 według klasyfikacji ICD-10 przypisany jest do stanów określanych jako odczyn poprzetoczeniowy spowodowany niezgodnością w układzie AB0. Jest on używany w dokumentacji medycznej w przypadku powikłań wynikających z przetoczenia krwi, gdy dochodzi do niezgodności grup krwi pomiędzy dawcą a biorcą w zakresie układu AB0.

Wskazania do stosowania kodu

• Stosuje się kod T80.3 w sytuacjach rozpoznania ostrego odczynu hemolitycznego po przetoczeniu krwi w wyniku niezgodności w układzie AB0. Powikłania te występują najczęściej w trakcie lub bezpośrednio po przetoczeniu i manifestują się objawami takimi jak: gorączka, dreszcze, bóle w klatce piersiowej, spadek ciśnienia, duszność, ból w okolicy lędźwiowej, hemoglobinuria czy wstrząs.

• Kod T80.3 należy wybrać zarówno w przypadkach ostrych incydentów transfuzji, jak i podczas dokumentowania powikłań pourazowych, prowadzących do niewydolności nerek czy rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenia odczynu poprzetoczeniowego AB0 nie prowadzi się za pomocą leków usuwających przyczynę (należy przerwać transfuzję i niezwłocznie powiadomić bank krwi, zabezpieczyć próbki do badań kontrolnych).

• Leczenie jest symptomatyczne i obejmuje podanie:

  • Płynów infuzyjnych (np. krystaloidów) w celu stabilizacji ciśnienia tętniczego i utrzymania diurezy.
  • Diuretyków (np. furosemid), jeżeli występuje oliguria lub niewydolność nerek.
  • Leków przeciwwstrząsowych (adrenalina, dopamina) w przypadku wstrząsu.
  • Kortykosteroidów i antyhistaminików celem ograniczenia reakcji immunologicznych oraz alergicznych (stosowane w wybranych sytuacjach).
  • W razie objawów DIC – leki przeciwzakrzepowe i preparaty produktów krwiopochodnych według wskazań.
  • Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe w razie konieczności.

• Bardzo ważna jest monitorowana opieka na oddziale intensywnej terapii.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod T80.3 pozwala na jednoznaczną identyfikację poważnych powikłań poprzecznych po przetoczeniach krwi związanych z niezgodnością grupy AB0. Ułatwia prowadzenie prawidłowej dokumentacji medycznej, jest istotny przy sprawozdawczości oraz analizie epidemiologicznej błędów transfuzjologicznych. Pomaga także w prowadzeniu statystyk medycznych i ocenie jakości oraz bezpieczeństwa procedur transfuzji w placówkach medycznych. Wybranie odpowiedniego kodu jest konieczne w razie odczynu poprzetoczeniowego, aby wdrożyć natychmiastowe leczenie objawowe i zapobiegać powikłaniom wielonarządowym.