przetoka pęcherzykowo-jelitowa
Przetoka pęcherzykowo-jelitowa to nieprawidłowe połączenie między pęcherzem moczowym a jelitem, które pozwala na przepływ treści między tymi dwoma narządami. To poważne powikłanie, które może prowadzić do nawracających infekcji układu moczowego, zaburzeń metabolicznych i pogorszenia jakości życia pacjenta.
Najczęstszymi przyczynami powstawania przetok pęcherzykowo-jelitowych są: choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłkowatość jelita, nowotwory przewodu pokarmowego lub układu moczowego, radioterapia miednicy oraz powikłania pooperacyjne. Charakterystycznymi objawami są pneumaturia (powietrze w moczu), fekaluria (obecność kału w moczu), nawracające infekcje układu moczowego oraz dysuria.
Diagnostyka przetok pęcherzykowo-jelitowych obejmuje cystoskopię, kolonoskopię, tomografię komputerową z kontrastem oraz cystografię mikcyjną. Leczenie zależy od etiologii, lokalizacji i wielkości przetoki, a także stanu ogólnego pacjenta. W większości przypadków wymagana jest interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu przetoki, zamknięciu ubytków w ścianie jelita i pęcherza oraz ewentualnym wyłonieniu czasowej stomii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – Etiologia i przyczyny
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis acuta) najczęściej wynika z mechanicznej blokady przewodu pęcherzykowego przez kamienie żółciowe (90-95% przypadków), prowadząc do zastoju żółci, wzrostu ciśnienia wewnątrzpęcherzykowego, obrzęku i reakcji zapalnej. W patogenezie istotną rolę odgrywa uwalnianie enzymów zapalnych, niedokrwienie ściany pęcherzyka oraz wtórne zakażenie bakteryjne (Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium) stwierdzane w 50-75% przypadków. Bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego (5-10% przypadków) jest cięższym stanem klinicznym, związanym z niedokrwieniem i zastojem żółci w przebiegu ciężkich chorób, urazów, długotrwałego żywienia pozajelitowego czy stosowania leków wazopresyjnych, z wysoką śmiertelnością sięgającą 30-50%. Czynniki ryzyka obejmują m.in. płeć żeńską, wiek >40 lat, otyłość, cukrzycę, terapię hormonalną oraz stany immunosupresji.
bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholelithiasis, Escherichia coli, fosfolipaza A, kamienie żółciowe, martwica, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostre zapalenie kamicze pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacja pęcherzyka żółciowego, posocznica, przetoka pęcherzykowo-jelitowa, przewód pęcherzykowy, ropień okołopęcherzykowy, ropniak, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie naczyń, zapalenie otrzewnej, zespół nabytego niedoboru odporności, zgorzel, zwężenie dróg żółciowych