Kod ICD-10: D13.7

Kod D13.7 to Nowotwór o nieokreślonym lub łagodnym charakterze części wewnątrzwydzielniczej trzustki

Kod D13.7 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do łagodnych lub o nieokreślonym charakterze nowotworów części wewnątrzwydzielniczej trzustki. Obejmuje guzy rozwijające się w wyspach Langerhansa, bez cech złośliwości histopatologicznej lub gdy charakter (łagodny, złośliwy) nie został jeszcze jednoznacznie określony. Nie dotyczy guzów zewnątrzwydzielniczych trzustki, takich jak gruczolaki przewodów trzustkowych.

Wskazania do stosowania kodu

• Guzy neuroendokrynne trzustki (NET, PanNET), rozpoznane w badaniu obrazowym lub histopatologicznym, bez potwierdzenia złośliwości.
• Incydentalnie wykryte zmiany o charakterze guza w obszarze wysp Langerhansa, jeszcze przed pełną diagnostyką.
• Postępowanie diagnostyczne w przypadku biochemicznych objawów nadsekrecji hormonów (np. hipoglikemia, objawy zespołu Zollingera-Ellisona).
• Zmiany o nieustalonej naturze w części wewnątrzwydzielniczej trzustki, wymagające dalszego różnicowania.

Kod jest używany w dokumentacji medycznej do oznaczenia guza łagodnego lub nieokreślonego w części endokrynnej trzustki do czasu uzyskania pełnego wyniku histopatologicznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zależy od typu hormonalnie czynnego guza endokrynnego trzustki oraz od objawów klinicznych. Możliwe opcje farmakoterapii obejmują:

• Analogi somatostatyny (np. oktreotyd, lanreotyd): stosowane w objawowej kontroli hormonalnie czynnych NET, redukują objawy i mogą hamować wzrost guza.
• Diazoksyd: w przypadku insulinoma, celem kontroli hipoglikemii.
• Inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol): w guzach gastrynowych (gastrinoma) do kontroli wydzielania kwasu żołądkowego.
• Chemioterapia lub terapia celowana (np. everolimus, sunitinib): w bardziej zaawansowanych lub trudnych do usunięcia przypadkach, rzadko w łagodnych zmianach.
• W leczeniu podstawowym łagodnych guzów, leczenie chirurgiczne pozostaje najczęstsze.

Leczenie farmakologiczne jest przede wszystkim objawowe lub stosowane u pacjentów niekwalifikujących się do resekcji chirurgicznej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D13.7 jest pomocny w prawidłowej klasyfikacji i dokumentacji przypadków podejrzenia guzów endokrynnych trzustki, których charakter złośliwości nie jest jeszcze określony lub są z natury łagodne. Umożliwia odpowiednie prowadzenie diagnostyki różnicowej i przygotowanie pacjenta do leczenia. Wykorzystanie tego kodu sprzyja także koordynacji opieki interdyscyplinarnej, np. między onkologiem, endokrynologiem i chirurgiem. Znajomość tego kodu oraz zasad leczenia związanych z NET trzustki pozwala na podjęcie właściwych decyzji klinicznych i wdrożenie optymalnej terapii w odpowiednim czasie.