Kod ICD-10: Q67.5

Kod Q67.5 to Wrodzone zniekształcenie kręgosłupa

Kod ICD-10 Q67.5 obejmuje rozpoznania dotyczące wrodzonych zniekształceń kręgosłupa. Oznacza to, że pacjent ma deformację kręgosłupa obecną już przy urodzeniu, będącą wynikiem nieprawidłowego rozwoju struktur kostnych na etapie życia płodowego. Wrodzone zniekształcenia kręgosłupa mogą obejmować skoliozę, kifozę, lordozę oraz inne, rzadziej występujące anomalie, w których zaburzona jest prawidłowa architektura kręgosłupa.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q67.5 stosuje się u dzieci, u których stwierdzono wrodzone deformacje kręgosłupa podczas badania prenatalnego, po porodzie lub w pierwszych latach życia. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz potwierdzających wadę badaniach obrazowych, takich jak RTG, MRI czy tomografia komputerowa. Wskazaniem do zastosowania kodu jest obecność cech morfologicznych lub czynnościowych, mogących powodować ograniczenia ruchowe, deformacje sylwetki lub predysponujących do powikłań neurologicznych.

• Skrzywienia boczne i/lub rotacyjne kręgosłupa (skolioza wrodzona)
• Nasilona kifoza lub lordoza
• Wady segmentacji kręgów lub ich synostozy
• Współwystępowanie innych wad wrodzonych lub zespołów genetycznych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wrodzonych zniekształceń kręgosłupa jest przede wszystkim postępowaniem ortopedycznym i fizjoterapeutycznym. Terapia farmakologiczna ma charakter wspomagający i dotyczy głównie:

• Leków przeciwbólowych (np. paracetamol, ibuprofen) — stosowanych doraźnie w bólu spowodowanym deformacją kręgosłupa
• Leków zwiotczających mięśnie w przypadku zwiększonego napięcia mięśniowego lub skurczów
• Terapia witaminowa lub preparaty wapnia i witaminy D — wspomagająco, szczególnie u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami kostnienia

Kluczowe znaczenie mają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w okresach zaostrzenia dolegliwości oraz leki przeciwbólowe dobierane indywidualnie. W bardzo rzadkich przypadkach, przy powikłaniach neurologicznych, stosowane są kortykosteroidy celem zmniejszenia obrzęku rdzenia. Leki te mają jednak znaczenie objawowe – podstawowe leczenie to działania niefarmakologiczne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q67.5 jest istotny w dokumentacji medycznej dla prawidłowej identyfikacji i klasyfikacji pacjentów z wrodzonymi zniekształceniami kręgosłupa. Jego zastosowanie umożliwia:

• Prawidłowe prowadzenie statystyk zdrowotnych
• Efektywną komunikację z innymi specjalistami (ortopeda dziecięcy, rehabilitant, neurolog)
• Prawidłowe planowanie diagnostyki i opieki terapeutycznej
• Ułatwienie kwalifikacji do leczenia operacyjnego bądź zachowawczego

Kod Q67.5 jest także istotny dla rozliczeń świadczeń zdrowotnych oraz planowania dalszego postępowania w ramach interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem pediatrycznym z przewlekłą deformacją kręgosłupa.