Kod ICD-10: N74.1*

Kod N74.1* to Gruźlicze zapalenie miednicy u kobiet (A18.1†)

Kod N74.1* w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do gruźliczego zapalenia miednicy u kobiet. Jest to wtórna kategoryzacja, która powinna być używana razem z kodem podstawowym A18.1† – Gruźlica narządów układu moczowo-płciowego, aby precyzyjnie określić lokalizację zakażenia w obrębie miednicy mniejszej. Kod ten uwzględnia przypadki, w których Mycobacterium tuberculosis jest czynnikiem etiologicznym stanu zapalnego narządów miednicy kobiecej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N74.1* stosuje się w sytuacjach rozpoznania gruźliczego zapalenia miednicy, najczęściej w zakresie:

• gruźliczego zapalenia jajowodów, jajników oraz otaczającej tkanki miednicy
• klinicznych objawów sugerujących infekcję gruźliczą: przewlekłe dolegliwości bólowe podbrzusza, stany podgorączkowe, niepłodność, nieregularne krwawienia
• potwierdzenia obecności prątków gruźlicy w pobranych próbkach histopatologicznych lub mikrobiologicznych z narządów miednicy

Kod ten stosowany jest przez ginekologów, internistów, specjalistów chorób zakaźnych oraz lekarzy rodzinnych przy diagnostyce i leczeniu kobiet z podejrzeniem lub rozpoznaniem gruźlicy w obrębie narządów rodnych i miednicy.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie gruźliczego zapalenia miednicy wymaga zastosowania standardowej wielolekowej terapii przeciwprątkowej według wytycznych dla gruźlicy pozapłucnej. Najczęściej stosowane leki to:

• Izoniazid (H)
• Rifampicyna (R)
• Pyrazynamid (Z)
• Etambutol (E) lub Streptomycyna (S)

Okres leczenia trwa najczęściej 6 miesięcy (2 miesiące fazy wstępnej z 4 lekami, następnie 4 miesiące fazy kontynuacyjnej z 2 lekami). W przypadku zajęcia narządów miednicy wymagane jest ścisłe przestrzeganie protokołu leczenia oraz współpraca wielospecjalistyczna.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N74.1* jest niezwykle istotny w praktyce lekarskiej dla właściwego dokumentowania, rozpoznawania, monitorowania i leczenia przypadków gruźlicy narządów miednicy u kobiet. Ułatwia identyfikację szczególnej lokalizacji gruźlicy i zastosowanie odpowiedniej terapii przeciwprątkowej. Kodowanie zgodne z ICD-10 jest szczególnie ważne w raportowaniu epidemiologicznym oraz w rozliczeniach świadczeń zdrowotnych. Precyzyjne stosowanie kodu pozwala na szybszą interwencję leczniczą i zapewnia możliwość wdrożenia środków zapobiegawczych oraz kontroli źródeł zakażenia.