Kod ICD-10: Q24.6

Kod Q24.6 to Wrodzony blok serca

Kod Q24.6 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 oznacza wrodzony blok serca (congenital heart block). Jest to zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego występujące już w okresie płodowym lub w pierwszych miesiącach życia dziecka. Diagnozowany jest zazwyczaj na podstawie nieprawidłowości rytmu serca stwierdzanych na EKG u noworodków lub płodu podczas badania USG.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q24.6 stosuje się w dokumentacji medycznej w przypadku rozpoznania wrodzonego bloku serca niezależnie od jego stopnia (I, II czy III). Użycie tego kodu zaleca się zwłaszcza, gdy:

• Stwierdzono utrwalony bradykardię (częstość pracy serca poniżej normy) u noworodka lub płodu
• W badaniu EKG wykazano wydłużenie odstępu PQ lub całkowity rozdział przedsionkowo-komorowy
• U dziecka rozpoznano objawy niewydolności krążenia, omdlenia lub nagłe zatrzymanie akcji serca
• Matka dziecka choruje na choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy), co zwiększa ryzyko bloku serca u płodu

Kod Q24.6 wykorzystuje się także przy sprawozdawczości zdrowotnej, kwalifikacji do leczenia specjalistycznego (np. implantacji rozrusznika serca) oraz w dokumentacji medycznych konsultacji prenatalnych i pediatrycznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wrodzonego bloku serca zależy od stopnia zaburzenia i obecności objawów klinicznych. W wielu przypadkach (blok III stopnia, objawowa bradykardia) konieczne jest wszczepienie rozrusznika serca – jedyna skuteczna forma leczenia przyczynowego.

Leczenie farmakologiczne ma charakter wspomagający i obejmuje:

• Glukokortykosteroidy (np. deksametazon) – stosowane u matki w okresie ciąży, jeśli blok serca występuje u płodu w przebiegu chorób autoimmunologicznych
• Sympatykomimetyki (np. izoprenalina) – w ciężkiej bradykardii do czasu implantacji rozrusznika
• Leki inotropowe oraz beta-mimetyki – w przypadku objawów niewydolności krążenia

Wskazania do stosowania leków oraz kwalifikacja do zabiegów zawsze muszą być ustalane indywidualnie i z uwzględnieniem dynamicznie zmieniającego się stanu klinicznego dziecka.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q24.6 umożliwia właściwą identyfikację, udokumentowanie i raportowanie wrodzonego bloku serca zarówno u noworodków, jak i u dzieci w dalszych etapach rozwoju. Jest on kluczowy w podejmowaniu decyzji diagnostycznych i terapeutycznych, kwalifikacji do interwencji kardiologicznych oraz monitorowaniu ryzyka powikłań. Stanowi także istotne narzędzie komunikacji między lekarzami różnych specjalności (kardiolodzy dziecięcy, neonatolodzy, położnicy, immunolodzy) oraz podczas sprawozdawczości medycznej i rejestracji przypadków chorób rzadkich.