Kod ICD-10: E16.4

Kod E16.4 to Zaburzenia wydzielania gastryny

Kod E16.4 wg klasyfikacji ICD-10 dotyczy stanu określanego jako zaburzenia wydzielania gastryny. Gastryna to hormon produkowany przez komórki błony śluzowej żołądka pobudzający wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka. Zaburzenia mogą polegać na nadmiernej (hipergastrynemia) lub niedostatecznej (hipogastrynemia) sekrecji tego hormonu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E16.4 używany jest gdy istnieje podejrzenie lub rozpoznanie nieprawidłowej regulacji wydzielania gastryny prowadzącej do zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Najczęściej wykorzystywany jest u pacjentów wykazujących objawy takie jak:

• nawracające owrzodzenia trawienne żołądka i/lub dwunastnicy
• niewyjaśnione bóle nadbrzusza
• przewlekła biegunkę
• podejrzenie zespołu Zollingera-Ellisona (guzów produkujących gastrynę, tzw. gastrinoma)
• diagnostyka niedoboru gastryny – np. w przebiegu zaniku komórek G w błonie śluzowej żołądka

Typowe leki stosowane w leczeniu

Dobór farmakoterapii zależy od charakteru zaburzenia:

• W przypadku hipergastrynemii (np. zespół Zollingera-Ellisona):
  • Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) – podstawowe leczenie ograniczające wydzielanie kwasu solnego
  • Antagoniści receptora H₂ (ranitydyna*, famotydyna) – ograniczają kwaśność soku żołądkowego
  • W przypadkach guzów aktywnych hormonalnie: rozważenie leczenia operacyjnego (resekcja lub usunięcie guza)
• W przypadku hipogastrynemii (niedoboru gastryny):
  • Leczenie głównie objawowe, wsparcie trawienia poprzez odpowiednią dietę
  • W wyjątkowych sytuacjach: suplementacja kwasu solnego (kwas solny z pepsyną)

*Zwrócić uwagę na ograniczenia rejestracyjne stosowania niektórych antagonistów H₂ (np. ranitydyny) ze względu na bezpieczeństwo.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E16.4 jest przydatny do klasyfikacji zaburzeń hormonalnych żołądka związanych z nieprawidłową regulacją wydzielania gastryny. Umożliwia usystematyzowanie procesu diagnostycznego w przypadkach nietypowych owrzodzeń przewodu pokarmowego i przewlekłych zaburzeń trawienia. Pozwala na staranny dobór leczenia farmakologicznego – głównie leków hamujących wydzielanie kwasu żołądkowego – oraz wskazuje sytuacje, w których konieczne jest leczenie chirurgiczne lub dalsza diagnostyka onkologiczna. Kod E16.4 wspiera współpracę interdyscyplinarną, zwłaszcza z gastroenterologiem i chirurgiem.