Kod ICD-10: M01*.1.0

Kod M01.1.0 to zapalenie stawu w przebiegu gruźlicy (staw: nieokreślony)

Kod M01.1.0 ICD-10 odnosi się do gruźliczego zapalenia stawu (ostitis tuberculosa, arthritis tuberculosa), gdy proces chorobowy dotyczy stawu, ale nie ma doprecyzowania, o którą lokalizację stawu chodzi. Jest to rzadziej spotykana postać ekstra-płucnej gruźlicy, powstająca na skutek miejscowego zakażenia prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis) rozprzestrzenionym drogą krwiopochodną.

Wskazania do stosowania kodu

Kod M01.1.0 powinien być używany w dokumentacji medycznej w następujących sytuacjach:

• Stwierdzenie lub silne podejrzenie gruźliczego zapalenia stawu, gdy lokalizacja stawu nie została bliżej określona.
• W przypadkach obrazowych, klinicznych i/lub laboratoryjnych (np. biopsja, PCR, hodowla, histpat), sugerujących infekcję prątkami gruźlicy stawu u pacjentów z/lub bez rozpoznanej gruźlicy płuc.
• W sytuacjach, gdy brak jest specyficznego kodu dla określonego stawu lub w przypadku wielostawowego zajęcia o niejasnej lokalizacji dominującej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą terapii gruźliczego zapalenia stawów są leki przeciwprątkowe, stosowane według aktualnych protokołów leczenia gruźlicy. Najczęściej stosuje się farmakoterapię skojarzoną obejmującą:

• Izoniazyd (H)
• Rifampicyna (R)
• Etambutol (E) (lub streptomycyna S)
• Pyrazynamid (Z)

Standardowa terapia trwa minimum 6-12 miesięcy. W ciężkich lub zaawansowanych przypadkach leczenie może wymagać dłuższej antybiotykoterapii, a także rozważa się leczenie chirurgiczne (np. drenaż, synowektomia – w przypadku ropnia lub destrukcji stawu).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M01.1.0 jest niezbędnym narzędziem dla lekarzy różnych specjalności (reumatolog, ortopeda, choroby zakaźne) przy identyfikacji i prowadzeniu chorych z pozapłucną, kostno-stawową postacią gruźlicy. Właściwe zakodowanie pozwala na jednoznaczną klasyfikację przypadku, usprawnia prowadzenie dokumentacji, rozliczanie świadczeń oraz analizę epidemiologiczną. Kod ten zwraca także uwagę na konieczność specyficznego leczenia przeciwprątkowego i długoterminowego monitorowania pacjenta z uwagi na ryzyko powikłań ortopedycznych.