Kod ICD-10: N81.3

Kod N81.3 to Całkowite wypadanie macicy i pochwy

Kod N81.3 w klasyfikacji ICD-10 oznacza całkowite wypadanie (prolapsus totalis) macicy oraz pochwy. To zaawansowany etap zespołu zaburzeń statyki narządu rodnego, w którym cała macica oraz pochwa wystają poza szparę sromową. Powikłanie to dotyczy najczęściej kobiet w podeszłym wieku, zwłaszcza po licznych porodach.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N81.3 należy stosować, gdy rozpoznano całkowite wypadanie macicy i pochwy – czyli gdy granice ścian pochwy wraz z macicą znajdują się poza przedsionkiem pochwy w stanie spoczynku i/lub podczas parcia. Kod ten jest ważny dla udokumentowania

• ciężkich przypadków zaburzeń statyki narządów miednicy
• planowania interwencji chirurgicznych urodynamicznych oraz rekonstrukcyjnych
• wskazania do leczenia operacyjnego, szczególnie gdy objawy są nasilone i wpływają na jakość życia pacjentki
• analizy danych epidemiologicznych i statystycznych

Kod N81.3 nie obejmuje częściowego wypadania ani przypadków bez całkowitego wypadania pochwy i macicy.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie farmakologiczne w przypadku całkowitego wypadania macicy i pochwy ma znaczenie marginalne i zazwyczaj jest leczeniem wspomagającym lub objawowym. Typowe grupy leków:

• Leki estrogenowe (np. miejscowe kremy lub globulki dopochwowe) — zalecane u kobiet po menopauzie w celu poprawy trofiki i elastyczności śluzówki pochwy, zmniejszając podatność na urazy i infekcje
• Antyseptyki dopochwowe — w przypadku zakażeń lub upławów
• Środki przeciwbólowe — gdy pojawia się ból lub dyskomfort

Podstawą leczenia jest jednak interwencja zabiegowa (operacyjne podwieszenie lub usunięcie macicy, pessary u chorych bez możliwości operacji).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N81.3 jest kluczowy w dokumentacji i rozliczaniu zaawansowanych przypadków wypadania narządów rodnych. Ułatwia kwalifikację do leczenia operacyjnego, jest istotny w sprawozdawczości szpitalnej oraz w programach epidemiologicznych. Precyzyjnie określa grupę pacjentek wymagających szczególnej opieki wielospecjalistycznej (ginekolog, urolog, rehabilitant).