Kod ICD-10: D75.1.0.0

Kod D75.1.0.0 to względna policytemia

Kod ICD-10 D75.1.0.0 oznacza względną (rzekomą) policytemię (inaczej: policytemię stresową, policytemię Gaisböcka). Ten podtyp policytemii charakteryzuje się zwiększonym stężeniem hemoglobiny i/lub hematokrytu, jednak liczba erytrocytów w organizmie jest prawidłowa. Względna policytemia spowodowana jest najczęściej zmniejszeniem objętości osocza, a nie rzeczywistym wzrostem masy erytrocytarnej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D75.1.0.0 stosuje się w sytuacjach, gdy pacjent prezentuje laboratoryjne cechy policytemii (zwiększony HGB i HCT), ale po dalszej diagnostyce stwierdza się, że wzrost ten wynika głównie z odwodnienia lub utraty osocza, a nie z nadprodukcji krwinek czerwonych. Główne wskazania do stosowania tego kodu to:

• Odwodnienie (np. w wyniku nadmiernej potliwości, gorączki, biegunki, wymiotów)
• Stany polekowe wywołujące utratę osocza (np. stosowanie diuretyków)
• Przewlekły niedobór płynów ustrojowych
• Policytemia stresowa (np. długotrwały stres, nadmierny wysiłek fizyczny)

Kod ten nie dotyczy pierwotnych chorób mieloproliferacyjnych powodujących policytemię, takich jak policytemia vera.

Typowe leki stosowane w leczeniu

W przypadku względnej policytemii leczenie polega na usunięciu przyczyny zmniejszonej objętości osocza, a nie na redukcji liczby erytrocytów. Typowe postępowanie obejmuje:

• Podaż płynów doustnych lub dożylnych (np. roztwory elektrolitowe)
• Odstawienie leków moczopędnych lub innych substancji prowadzących do utraty płynów, jeśli są przyczyną
• Leczenie choroby podstawowej wywołującej odwodnienie (np. biegunki, gorączki)
• Nie stosuje się typowych leków cytostatycznych ani flebotomii jak w pierwotnych policytemiach

Leczenie farmakologiczne polega głównie na wyrównaniu gospodarki wodno-elektrolitowej, rzadziej na terapii stricte hematologicznej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D75.1.0.0 pomaga odróżnić względną policytemię od pierwotnych chorób mieloproliferacyjnych. Jego prawidłowe zastosowanie pozwala uniknąć zbędnych, kosztownych i obciążających terapii. Diagnoza ta wskazuje na konieczność korekcji objętości płynów oraz leczenia przyczyny odwodnienia, zamiast rozpoczynania leczenia cytostatycznego lub innych interwencji typowych dla prawdziwej policytemii.

Rekomendowane jest zawsze dokładne potwierdzenie rozpoznania za pomocą badań laboratoryjnych i wywiadu przed zakodowaniem diagnozy D75.1.0.0.