Kod ICD-10: A54.6

Kod A54.6 to Rzeżączkowe zakażenie odbytu i odbytnicy

Kod ICD-10 A54.6 opisuje rzeżączkowe zakażenie odbytu i odbytnicy. Jest to choroba przenoszona drogą płciową wywołana przez bakterię Neisseria gonorrhoeae, zajmująca obszar odbytu oraz odbytnicy. Kod ten wykorzystuje się w dokumentacji medycznej do jednoznacznej klasyfikacji tej konkretnej postaci zakażenia rzeżączkowego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A54.6 stosuje się, gdy występują objawy infekcji rzeżączkowej w okolicach odbytu i odbytnicy, do których należą m.in. ból, świąd, uczucie parcia na stolec, krwawienie, wydzielina śluzowo-ropna lub zmiany zapalne w obrębie odbytu. Kod ten jest także stosowany u osób z dodatnim wymazem z odbytu na obecność Neisseria gonorrhoeae, niezależnie od zgłaszanych objawów. Najczęściej występuje u osób aktywnych seksualnie, zwłaszcza mających kontakty analne.

• Zgłaszane dolegliwości odbytu lub odbytnicy o etiologii rzeżączkowej
• Pozytywny wynik testów mikrobiologicznych (posiew, PCR) na obecność gonokoków w wymazie z odbytu
• Współistniejące inne infekcje przenoszone drogą płciową

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie rzeżączkowego zakażenia odbytu i odbytnicy polega na zastosowaniu antybiotykoterapii zgodnej z aktualnymi wytycznymi. W związku z rosnącą opornością Neisseria gonorrhoeae preferowane są poniższe leki:

• Ceftriakson domięśniowo – lek z wyboru; typowa dawka to 500 mg w jednej dawce (dawka może być wyższa u osób z masą ciała >150 kg)
• Azitromycyna doustnie – jako terapia wspierająca lub w przypadku współistnienia Chlamydia trachomatis
• Alternatywnie (w przypadku uczulenia): Cefiksym doustnie lub spektynomycyna domięśniowo (w warunkach ograniczonej dostępności innych leków)

Poza leczeniem farmakologicznym zaleca się równoczesne leczenie partnerów seksualnych oraz kontrolę wyleczenia według obowiązujących standardów.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A54.6 pozwala lekarzom na precyzyjne dokumentowanie oraz klasyfikowanie przypadków rzeżączkowego zakażenia odbytu i odbytnicy zgodnie z wymaganiami statystycznymi i epidemiologicznymi. Usprawnia proces raportowania, monitorowania trendów zachorowań oraz planowania działań profilaktycznych i terapeutycznych. Dobór odpowiedniego antybiotyku i postępowania umożliwia szybkie i skuteczne leczenie oraz ograniczenie rozprzestrzeniania się infekcji w populacji.