Kod ICD-10: G45.4

Kod G45.4 to Przemijająca niepamięć całkowita

Kod ICD-10: G45.4 oznacza przemijającą niepamięć całkowitą (transient global amnesia, TGA). Jest to istotna jednostka neurologiczna, która charakteryzuje się nagłym, krótkotrwałym epizodem amnezji anterogradalnej, z zachowaną świadomością i bez innych ogniskowych objawów neurologicznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod G45.4 stosuje się w sytuacjach klinicznych, gdy pacjent zgłasza się z typowym nagłym epizodem utraty pamięci, zwykle utrzymującym się przez 1–24 godzin. Często dotyczy to osób w średnim i starszym wieku, które nie prezentują objawów uszkodzenia struktur mózgowych innych niż dysfunkcja pamięci.

• Gwałtowny początek amnezji anterogradalnej (niezdolność zapamiętywania nowych informacji)
• Często współistnieje częściowa amnezja wsteczna
• Brak innych deficytów neurologicznych
• Epizod jest przemijający, ustępuje samoistnie
• Wykluczenie przyczyn organicznych (np. udaru, padaczki, urazu głowy czy encefalopatii zakaźnej)

Rozpoznanie jest rozpoznaniem z wykluczenia i wymaga przeprowadzenia diagnostyki różnicowej w kierunku innych potencjalnych przyczyn utraty pamięci.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Przemijająca niepamięć całkowita (TGA) jest schorzeniem o charakterze samoograniczającym się. Nie stosuje się rutynowego leczenia farmakologicznego w ostrym epizodzie.

• Brak udowodnionej skuteczności lecznictwa farmakologicznego w leczeniu lub skracaniu trwania epizodu.
• Pozostaje obserwacja pacjenta oraz zapewnienie monitoringu neurologicznego w celu wykluczenia innych patologii.
• Leki mogą być zalecane jedynie w przypadku ujawnienia się zaburzeń towarzyszących (np. lękowych lub zaburzeń krążenia mózgowego), jednak nie stanowią leczenia TGA per se.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod G45.4 jest szczególnie przydatny w praktyce neurologicznej i internistycznej. Pozwala na prawidłową klasyfikację przemijającej niepamięci całkowitej, a co za tym idzie – na uniknięcie niepotrzebnych lub nieadekwatnych interwencji, takich jak wdrożenie leczenia przeciwpadaczkowego czy trombolizy w przypadku błędnego rozpoznania udaru. Kodowanie zgodnie z G45.4 pomaga w monitorowaniu epidemiologii TGA oraz usprawnia pracę zespołu medycznego w zakresie właściwego zarządzania przypadkami nagłej amnezji.