podwyższenie kreatyniny
Podwyższenie kreatyniny to zjawisko kliniczne wskazujące na zaburzenie funkcji nerek. Kreatynina jest produktem końcowym metabolizmu mięśniowego, który jest filtrowany przez kłębuszki nerkowe i wydalany z moczem. Jej stężenie w surowicy krwi pozostaje względnie stałe w warunkach fizjologicznych.
Wzrost stężenia kreatyniny w surowicy najczęściej świadczy o obniżeniu przesączania kłębuszkowego (GFR) i może być objawem ostrej lub przewlekłej choroby nerek. Przyjmuje się, że wzrost stężenia kreatyniny o 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin lub o 50% wartości wyjściowej spełnia kryteria ostrego uszkodzenia nerek według klasyfikacji KDIGO.
Interpretacja podwyższonego stężenia kreatyniny wymaga uwzględnienia czynników wpływających na jej produkcję, takich jak masa mięśniowa, wiek, płeć oraz stan odżywienia pacjenta. Wartości referencyjne różnią się w zależności od zastosowanej metody laboratoryjnej, ale najczęściej wynoszą 0,7-1,2 mg/dl dla kobiet i 0,9-1,3 mg/dl dla mężczyzn.
W diagnostyce przyczyn podwyższenia kreatyniny należy uwzględnić czynniki przednerkowe (hipowolemia, niewydolność serca), nerkowe (kłębuszkowe zapalenie nerek, nefropatia cukrzycowa) oraz pozanerkowe (zaburzenia odpływu moczu). Ocena funkcji nerek powinna obejmować również badanie GFR przy użyciu wzorów obliczeniowych, takich jak CKD-EPI lub MDRD.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Etorykoksyb – Przedawkowanie
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, wykazuje relatywnie dobrą tolerancję nawet przy dawkach przekraczających zalecane, np. pojedyncze dawki do 500 mg oraz dawki powtarzane do 150 mg/dobę przez 21 dni nie wywoływały istotnych objawów toksyczności w badaniach klinicznych. Niemniej jednak, przedawkowanie może prowadzić do działań niepożądanych zgodnych z profilem bezpieczeństwa leku, obejmujących objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, krwawienia), zaburzenia sercowo-naczyniowe (tachykardia, arytmie, nadciśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego) oraz nefrotoksyczność (zaburzenia funkcji nerek, podwyższenie kreatyniny, oliguria). Szczególnie narażone są osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nerek, przewodu pokarmowego oraz osoby w podeszłym wieku lub przyjmujące leki nefrotoksyczne lub kardiotoksyczne.
dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, etorykoksyb, hemodializa, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie objawowe, lek nefrotoksyczny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oliguria, ostre przedawkowanie, płukanie żołądka, podwyższenie kreatyniny, profil bezpieczeństwa, selektywny inhibitor COX-2, tachykardia, toksyczność, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zdarzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Simvachol 10 mg
Przedawkowanie symwastatyny (SIMVACHOL) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, choć dostępne dane wskazują na względnie szeroki margines bezpieczeństwa przy jednorazowym przedawkowaniu do dawki 3,6 g, co jest wielokrotnością standardowej dawki terapeutycznej (10 mg lub 20 mg). W dotychczasowych przypadkach pacjenci wyzdrowieli bez trwałych powikłań, jednak brak specyficznego antidotum wymaga stosowania standardowych procedur postępowania: leczenia objawowego, monitorowania funkcji życiowych oraz zapobiegania dalszemu wchłanianiu leku (np. płukanie żołądka). Potencjalne objawy przedawkowania obejmują rabdomiolizę, zaburzenia funkcji wątroby, bóle mięśniowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, podwyższone enzymy wątrobowe i kinazę kreatynową (CK), a także ostrą niewydolność nerek wtórną do rabdomiolizy.
aminotransferazy, bilirubina, ból mięśniowy, ciemny mocz, dawka terapeutyczna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, mialgia, mioglobina, mioglobinuria, mocznik, oliguria, ostra niewydolność nerek, podwyższenie enzymów wątrobowych, podwyższenie kreatyniny, przedawkowanie symwastatyny, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, statyny, symwastatyna, transaminaza wątrobowa, uszkodzenie hepatocytów, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe