żółtaczka z karmienia piersią
Żółtaczka z karmienia piersią (żółtaczka pokarmowa) to stan, który występuje u niektórych noworodków karmionych wyłącznie mlekiem matki. W przeciwieństwie do żółtaczki fizjologicznej, która pojawia się w pierwszych dniach życia, żółtaczka z karmienia piersią rozwija się później, zazwyczaj między 5. a 7. dniem życia i może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy.
Etiologia tego zaburzenia nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że związki zawarte w mleku matki mogą hamować aktywność enzymu glukuronylotransferazy UDP w wątrobie niemowlęcia, który jest odpowiedzialny za metabolizm bilirubiny. Ponadto, niektóre składniki mleka matki mogą zwiększać wchłanianie bilirubiny w jelitach, prowadząc do jej podwyższonego poziomu we krwi.
Diagnostyka różnicowa obejmuje wykluczenie innych przyczyn żółtaczki, takich jak niedobór G6PD, niedoczynność tarczycy, galaktozemia czy zespół Gilberta. Poziom bilirubiny w żółtaczce z karmienia piersią rzadko przekracza 20 mg/dl i zazwyczaj nie powoduje encefalopatii bilirubinowej. Leczenie zwykle nie wymaga przerwania karmienia piersią, chyba że stężenie bilirubiny osiąga niebezpieczne wartości.
W przypadku żółtaczki z karmienia piersią zaleca się zwiększenie częstotliwości karmienia, aby wspomóc pasaż jelitowy i wydalanie bilirubiny. W niektórych przypadkach może być konieczna fototerapia. Ważna jest regularna kontrola poziomu bilirubiny i obserwacja stanu klinicznego niemowlęcia. Długoterminowe rokowanie jest zazwyczaj dobre, a żółtaczka ustępuje samoistnie bez trwałych następstw.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żółtaczka noworodkowa – Objawy
Żółtaczka noworodkowa, występująca u około 60% noworodków donoszonych i 80% wcześniaków, jest spowodowana podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi, wynikającym z niedojrzałości wątroby noworodka. Fizjologiczna żółtaczka pojawia się zwykle między 2. a 4. dniem życia, osiąga szczyt między 4. a 6. dniem i ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 tygodni (do 3-4 tygodni u niemowląt karmionych piersią). Objawy obejmują żółte zabarwienie skóry i białkówek oczu, które rozprzestrzenia się od twarzy do kończyn, a także objawy towarzyszące, takie jak senność, trudności z karmieniem, ciemny mocz i jasne stolce. W przypadku ciężkiej hiperbilirubinemii, objawy alarmowe to intensywna żółtaczka obejmująca dłonie i stopy, zmiany w zachowaniu (senność, drażliwość, płacz o wysokim tonie), gorączka >38°C oraz objawy neurologiczne, które wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.
bezdech, bilirubina we krwi, ciemny mocz, ciężka hiperbilirubinemia, czerwone krwinki, czynnik Rh, drgawki, encefalopatia bilirubinowa, hemoliza, hiperbilirubinemia, hiperbilirubinemia noworodkowa, kernicterus, krwiak podokostnowy, niezgodność grup krwi, obniżone napięcie mięśniowe, porażenie mózgowe, poziom bilirubiny, upośledzenie funkcji poznawczych, wcześniactwo, zaburzenia wzroku, żółtaczka fizjologiczna, żółtaczka patologiczna, żółtaczka z karmienia piersią