Kod ICD-10: H93.1

Kod H93.1 to Szum w uszach

H93.1 jest kodem ICD-10 stosowanym do oznaczania rozpoznania szumu w uszach (tinnitus). Ten kod obejmuje subiektywne i obiektywne szumy, które są odczuwane przez pacjenta jako dźwięki pojawiające się bez obecności zewnętrznego bodźca akustycznego. Tinnitus może być objawem wielu różnych schorzeń otologicznych, neurologicznych lub ogólnoustrojowych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H93.1 należy stosować u pacjentów zgłaszających percepcyjny szum w uszach, występujący zarówno jednostronnie, jak i obustronnie. Wskazany jest szczególnie w sytuacjach, gdy szum nie jest objawem ostrego stanu zapalnego, nowotworu lub urazu, ale towarzyszy innym chorobom przewlekłym (np. presbyacusis, otoskleroza, choroba Meniere’a, stwardnienie rozsiane) lub idiopatycznym przyczynom.

• Pierwsze zgłoszenie przez pacjenta przewlekłego lub napadowego szumu w uszach
• Objaw towarzyszący chorobom otologicznych
• Diagnostyka różnicowa przewlekłych szumów bez uchwytnej przyczyny

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie szumu w uszach jest trudne i często objawowe, ponieważ przyczyna bywa nieuchwytna. Terapia jest dobierana indywidualnie do przyczyny i stopnia nasilenia objawów. Główne grupy leków stosowanych w leczeniu to:

• Leki poprawiające krążenie krwi w uchu wewnętrznym – najczęściej betahistyna, preparaty ginko biloba (ekstrakt z miłorzębu japońskiego)
• Leki przeciwdepresyjne (głównie SSRI, trójpierścieniowe), gdy szumom towarzyszy lęk lub depresja
• Leki uspokajające, przeciwlękowe (krótkotrwale, zależnie od obrazu klinicznego)
• Leki przeciwpadaczkowe – niekiedy stosowane w przewlekłych, opornych na leczenie przypadkach
• Steroidy – w przypadku współistniejących objawów nagłego niedosłuchu

Poza farmakoterapią, istotne są: rehabilitacja słuchowa, maskowanie szumu (generatory szumu), psychoterapia (CBT) oraz leczenie choroby podstawowej, jeśli takowa zostanie zidentyfikowana.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H93.1 (szum w uszach) to istotne narzędzie diagnostyczne, które umożliwia jednoznaczne zaklasyfikowanie zgłaszanego przez pacjenta objawu do systemu ICD-10. Pozwala na odnotowanie przewlekłych szumów usznych w dokumentacji medycznej, uporządkowanie procesu diagnostyczno-terapeutycznego oraz prawidłowe rozliczanie świadczeń zdrowotnych. Jego użycie ułatwia identyfikację pacjentów wymagających dalszej diagnostyki i wielospecjalistycznego leczenia (otolaryngolog, neurolog, psychiatra).