obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy to nagła, miejscowa opuchlizna tkanek miękkich, przede wszystkim skóry i błon śluzowych, spowodowana zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się szybkim rozwojem obrzęku, który może dotyczyć twarzy, warg, języka, krtani, kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego.
Mechanizm powstawania obrzęku naczynioruchowego związany jest najczęściej z uwalnianiem mediatorów zapalnych, takich jak histamina, bradykinina czy leukotrieny. Wyróżnia się obrzęk alergiczny (mediowany przez IgE), niealergiczny (związany z działaniem leków, np. inhibitorów ACE), wrodzony (dziedziczny niedobór inhibitora C1-esterazy) oraz idiopatyczny (o nieznanej przyczynie).
Obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji. W przypadku obrzęku alergicznego leczenie obejmuje podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. W obrzęku bradykininowym (np. dziedzicznym) stosuje się koncentrat inhibitora C1-esterazy, antagonistów receptora bradykininowego lub świeżo mrożone osocze.
Profilaktyka polega na identyfikacji i unikaniu czynników wyzwalających, edukacji pacjenta oraz, w przypadku obrzęku wrodzonego, na długoterminowym leczeniu zapobiegawczym inhibitorami C1-esterazy, antagonistami receptora bradykininowego lub lekami antyfibrynolitycznymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Arthryl Fast (400 mg + 10 mg)/2 ml
Arthryl Fast, zawierający 400 mg siarczanu glukozaminy oraz 10 mg chlorowodorku lidokainy w formie roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, wykazuje profil działań niepożądanych różniący się od preparatów doustnych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują nudności i wymioty, głównie związane z lidokainą, oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak ropnie i zapalenie tkanki podskórnej. Inne zgłaszane objawy to bóle głowy, senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, uderzenia gorąca, zaostrzenie astmy, biegunka, zaparcia, wzdęcia, żółtaczka, wysypki skórne, obrzęki obwodowe oraz zmęczenie. W badaniach diagnostycznych odnotowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, podwyższenie stężenia glukozy we krwi oraz wahania wartości INR. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a niektóre z nich mają częstość nieznaną.
Arthryl Fast, biegunka, chlorowodorek, enzym wątrobowy, glukozamina, hipercholesterolemia, INR, klasyfikacja MedDRA, kontrola cukrzycy, kontrola glikemii, lidokaina, niestrawność, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja niepożądana, ropień, rumień, siarczan, stężenie glukozy, wstrzyknięcie domięśniowe, wysypka, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaostrzenie astmy, zapalenie tkanki podskórnej, zaparcie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Solinea 0,5 mg
Fingolimod Solinea w dawce 0,5 mg, stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze to infekcje (np. grypa, zapalenie zatok – bardzo często), limfopenia i leukopenia (często), a także zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia i blok przedsionkowo-komorowy (często). Obrzęk plamki żółtej występuje u około 0,5% pacjentów, głównie w pierwszych 3-4 miesiącach terapii, a jego ryzyko wzrasta u pacjentów z wcześniejszym zapaleniem błony naczyniowej oka. Fingolimod może powodować wzrost ciśnienia tętniczego o około 3 mmHg skurczowego i 1 mmHg rozkurczowego, a także podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, GGT, AST) – 8% pacjentów doświadczyło wzrostu ALT ≥3x ULN. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych odnotowano zakażenia oportunistyczne (np. PML, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych), nowotwory skóry (czerniak, rak podstawnokomórkowy), chłoniaki oraz incydenty neurologiczne, takie jak drgawki i zespół PRES.
asystolia, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia, chłoniak, chłoniak skórny z komórek T, czerniak złośliwy, enzymy wątrobowe, herpeswirusy, limfopenia, łupież pstry, mięsak Kaposiego, nadciśnienie tętnicze, natężona objętość wydechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, stan padaczkowy, stwardnienie rozsiane, trombocytopenia, udar niedokrwienny, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus Johna Cunninghama, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zakażenie kryptokokowe, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zarostowa choroba tętnic obwodowych, zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meropenem Accord 500 mg
Analiza bezpieczeństwa meropenemu Accord, przeprowadzona na 4872 pacjentach (5026 zastosowań), wykazała, że najczęstsze działania niepożądane obejmują biegunkę (2,3%), wysypkę skórną (1,4%), nudności/wymioty (1,4%) oraz reakcje zapalne w miejscu podania (1,1%). W badaniach laboratoryjnych dominują trombocytoza (1,6%) oraz podwyższone enzymy wątrobowe (1,5–4,3%). Rzadziej obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna), reakcje anafilaktyczne, majaczenie, drgawki (zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami neurologicznymi) oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy DRESS. Monitorowanie parametrów hematologicznych, wątrobowych i nerkowych jest wskazane, szczególnie u pacjentów z istniejącymi schorzeniami lub przy długotrwałej terapii.
agranulocytoza, anafilaksja, antybiotyk karbapenemowy, Clostridioides difficile, fosfataza alkaliczna, leukopenia, majaczenie, meropenem, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, zakażenie drożdżakowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jelita poantybiotykowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nagardlan 1,5 mg/ml
Lek Nagardlan (benzydaminy chlorowodorek) w postaci roztworu do stosowania w jamie ustnej może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, sklasyfikowane zgodnie z MedDRA. W obrębie układu pokarmowego najczęściej obserwuje się niezbyt często występujące dolegliwości miejscowe, takie jak pieczenie i suchość w jamie ustnej. W zakresie układu immunologicznego bardzo rzadko mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, a częstość reakcji nadwrażliwości jest nieznana. W układzie oddechowym z częstością nieznaną może pojawić się skurcz krtani, stanowiący potencjalne zagrożenie życia. Reakcje skórne obejmują bardzo rzadką nadwrażliwość na światło oraz obrzęk naczynioruchowy o częstości nieznanej. Preparat zawiera 82,2 mg etanolu (96%) w 1 ml roztworu oraz metylu parahydroksybenzoesan, który może wywoływać reakcje alergiczne typu późnego.
benzydaminy chlorowodorek, błona śluzowa jamy ustnej, klasyfikacja MedDRA, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pieczenie w jamie ustnej, pokrzywka, promieniowanie UV, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja typu późnego, roztwór do stosowania w jamie ustnej, skurcz krtani, suchość w jamie ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia skóry, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądka i jelit, zmniejszone wydzielanie śliny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki leku, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (w tym związany z inhibitorami ACE lub AIIRA), wstrząs, niedociśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), istotne zwężenie tętnic nerkowych, oporna na leczenie hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia, objawowa hiperurykemia, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, drugi i trzeci trymestr ciąży oraz karmienie piersią. Stosowanie leku jest także przeciwwskazane podczas pozaustrojowych procedur leczniczych ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości. Ponadto, Sumilar HCT nie powinien być łączony z AIIRA u pacjentów z nefropatią cukrzycową, sakubitrylem z walsartanem (przerwa 36 godzin przed rozpoczęciem ramiprylu) oraz aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, dihydropirydyna, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja objawowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, nefropatia cukrzycowa, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pierwotny hiperaldosteronizm, pochodna sulfonamidowa, retencja płynów, sakubitryl z walsartanem, tiazydowy lek moczopędny, wstrząs sercopochodny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Argadopin 100 mg
Lek Argadopin zawierający allopurynol w dawkach 100 mg i 300 mg posiada bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować spektrum od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć wcześniejsze reakcje na allopurynol. Ponadto, tabletki zawierają laktozę jednowodną – 35 mg w dawce 100 mg oraz 106 mg w dawce 300 mg – co wymaga ostrożności u pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy, zwłaszcza przy wyższej dawce leku.
allopurynol, Argadopin, bezwzględne przeciwwskazanie, działanie niepożądane, kwalifikacja pacjenta, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nadwrażliwość na allopurynol, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, przeciwwskazanie do stosowania, reakcja alergiczna, stan kliniczny pacjenta, trudności w połykaniu, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Typhim Vi 25 mcg oczyszczonego polisacharydu otoczkowego (Vi) Salmonella typhi (szczep Ty2)/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Typhim Vi zawiera 25 µg oczyszczonego polisacharydu otoczkowego Vi Salmonella typhi (szczep Ty2) w dawce 0,5 ml. W badaniach klinicznych, obejmujących 1532 pacjentów (w tym 97 dzieci i młodzieży w wieku 2-17 lat oraz 1435 dorosłych), najczęstszym działaniem niepożądanym był ból w miejscu wstrzyknięcia. Objawy ogólnoustrojowe różniły się wiekowo: u dorosłych dominowały bóle mięśni i zmęczenie, natomiast u dzieci i młodzieży – bóle mięśni i ból głowy. Większość działań niepożądanych pojawiała się w ciągu 3 dni po szczepieniu i ustępowała samoistnie w ciągu 1-3 dni, co wskazuje na ich przemijający charakter. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz częstość nieznana.
anafilaksja, artralgia, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze, gorączka, lek przeciwgorączkowy, mialgia, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, pokrzywka, polisacharyd otoczkowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja wazowagalna, rumień, Salmonella typhi, trombocytopenia, TYPHIM Vi, wymioty, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie układu immunologicznego, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cazaprol 1 mg
Produkt leczniczy Cazaprol zawiera cylazapryl w dawkach 1 mg, 2,5 mg oraz 5 mg w formie tabletek powlekanych. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na cylazapryl, inne inhibitory ACE oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę (od 107,36 mg do 162,89 mg w zależności od dawki), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest historia obrzęku naczynioruchowego, zarówno związanego z inhibitorami ACE, jak i wrodzonego lub idiopatycznego. Cylazapryl jest także przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu i poważnych powikłań układu krążenia płodu.
aliskiren, ciężkie zaburzenie funkcji nerek, cylazapryl, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, GFR, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktoza, nadwrażliwość na lek, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja krzyżowa, sakubitryl z walsartanem, tabletka powlekana, trymestr ciąży, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketonal 25 mg/g (2,5%)
Ketonal w postaci żelu 2,5% zawiera 25 mg ketoprofenu na gram i jest stosowany miejscowo jako lek przeciwzapalny. Działania niepożądane związane z jego stosowaniem obejmują głównie reakcje skórne, które występują z różną częstością: niezbyt często (≥1/1000, <1/100) obserwuje się rumień, wyprysk, świąd, pieczenie oraz łagodne, przemijające zapalenie skóry; rzadko (≥1/10 000, <1/1000) mogą pojawić się nadwrażliwość na światło, wysypka, pokrzywka oraz wyprysk pęcherzowy i pryszczykowaty, które mogą się rozprzestrzeniać; bardzo rzadko (<1/10 000) notuje się ciężkie reakcje skórne, takie jak ciężkie kontaktowe zapalenie skóry, rozległa reakcja fotoalergiczna oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia poważnych reakcji immunologicznych o częstości nieznanej, w tym wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku naczynioruchowego, a także na ryzyko długotrwałej nadwrażliwości na światło nawet po jednorazowym zastosowaniu preparatu.
działanie niepożądane, ketoprofen, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pieczenie skóry, pokrzywka, preparat przeciwzapalny, przewlekła niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, reakcja fotouczuleniowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, wyprysk pęcherzowy, wyprysk pryszczykowaty, wysypka, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Solifenacin Stada
Przed rozpoczęciem terapii solifenacyną (Solifenacin Stada) konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia innych przyczyn częstomoczu, takich jak niewydolność serca czy choroba nerek, oraz leczenie ewentualnego zakażenia układu moczowego. Produkt wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z klinicznie istotnym zwężeniem ujścia pęcherza moczowego, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, ryzykiem spowolnienia perystaltyki jelit, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min, dawka maksymalna 5 mg), umiarkowaną niewydolnością wątroby (Child-Pugh 7-9, dawka maksymalna 5 mg), stosujących silne inhibitory CYP3A4 oraz u pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca (np. torsade de pointes), gdzie wskazane jest monitorowanie EKG i elektrolitów. Produkt nie jest zalecany u pacjentów z neurogenną nadreaktywnością mięśnia wypieracza oraz u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy ze względu na zawartość laktozy (107,5 mg w tabletce 5 mg, 102,5 mg w tabletce 10 mg).
antybiotykoterapia, bisfosfoniat, choroba nerek, ciężka niewydolność nerek, częstomocz, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hipokaliemia, inhibitor cytochromu CYP3A4, ketokonazol, klirens kreatyniny, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obturacja dróg oddechowych, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Childa-Pugha, solifenacyna, spowolnienie perystaltyki jelit, torsade de pointes, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół długiego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie ujścia pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast Bluefish Pharma 10 mg
Montelukast Bluefish Pharma w dawce 10 mg, stosowany u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat z astmą oraz u dzieci w wieku 6-14 lat (w dawce 5 mg w formie tabletek do rozgryzania), wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących około 6150 pacjentów. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u dorosłych i młodzieży oraz ból brzucha u dzieci. W badaniach długoterminowych (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie zaobserwowano istotnych zmian w profilu bezpieczeństwa. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z ustalonymi kategoriami: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, dezorientacja, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, mimowolne oddawanie moczu, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, nudność, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omam, osłabienie, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tik, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie pamięci, zaburzenie uwagi, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss, zmęczenie, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omeprazol Medreg 40 mg
Omeprazol, substancja czynna leku Omeprazol Medreg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, bez zależności od dawki. Najczęściej (1-10%) obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności/wymioty) oraz bóle głowy. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy), hiponatremia, hipomagnezemia (możliwa ciężka, prowadząca do hipokalcemii i hipokaliemii), zaburzenia psychiczne (bezsenność, pobudzenie, depresja, agresja, omamy) oraz ciężkie reakcje skórne (SCARs: SJS, TEN, DRESS, AGEP). Wśród działań niepożądanych odnotowano także polipy dna żołądka o charakterze łagodnym oraz zwiększone ryzyko złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa.
agranulocytoza, ciężkie skórne działania niepożądane, dysguezia, encefalopatia, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, nadwrażliwość na światło, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bupropion Neuraxpharm 150 mg
Bupropion Neuraxpharm w dawce 150 mg (tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania obejmują bardzo częste bezsenność, bóle głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności i wymioty. Często występują również pobudzenie, lęk, bóle brzucha, zaparcia, wysypka, świąd, wzmożone pocenie się, gorączka, ból w klatce piersiowej oraz osłabienie. Rzadko (około 0,1%) notuje się napady drgawkowe, głównie uogólnione toniczno-kloniczne, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do drgawek. W zakresie układu krwiotwórczego odnotowano niedokrwistość, leukopenię i trombocytopenię o nieznanej częstości, co może manifestować się osłabieniem, podatnością na infekcje i skłonnością do krwawień.
ataksja, bupropion chlorowodorek, choroba posurowicza, depersonalizacja, dysgeusia, dystonia, działanie niepożądane, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, leukopenia, myśl samobójcza, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, parkinsonizm, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, szum uszny, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie mowy, zaburzenie pamięci, zaburzenie stężenia glukozy, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, zespół Stevens-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Zofenopryl – Interakcje
Zofenopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z sakubitrilem z walsartanem, które jest przeciwwskazane z powodu bardzo wysokiego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko, choć na poziomie wysokim, występuje przy koadministracji z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu oraz inne preparaty podnoszące stężenie potasu (np. trimetoprym, ko-trimoksazol) mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga ścisłego monitorowania. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (zofenopryl z innymi inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest niezalecana. Ponadto, stosowanie litu z zofenoprylem wiąże się z wysokim ryzykiem toksyczności litu i wymaga kontroli jego stężenia.
ACTH, alfa-bloker, aliskiren, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, amiloryd, amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, aurotiojabłczan sodu, azotan, beta-bloker, cholestyramina, cyklosporyna, cymetydyna, diuretyk tiazydowy, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, hemodializa, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, insulina, jod związany z białkami, karbenoksolon, ko-trimoksazol, kolestypol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek cytostatyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, noradrenalina, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prokainamid, przytarczyca, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, sulfinpirazon, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trimetoprym, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Piramil 5 mg 5 mg
Ramipryl, substancja czynna leku Piramil 5 mg, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych obejmującym przede wszystkim uporczywy suchy kaszel oraz objawy niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia. Poważniejsze działania niepożądane to obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne (w tym zespół Stevensa-Johnsona) oraz neutropenia i agranulocytoza. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. W zakresie hematologicznym obserwuje się eozynofilię (często), leukopenię, zmniejszenie erytrocytów, hemoglobiny i płytek (rzadko), a także bardzo rzadko niewydolność szpiku kostnego i pancytopenię. Hiperkaliemia jest częstym efektem metabolicznym, natomiast hiponatremia występuje rzadko.
agranulocytoza, arytmia, astma oskrzelowa, białkomocz, dławica piersiowa, dyspepsja, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, łuszczyca, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność szpiku, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, pęcherzyca, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchy kaszel, tachykardia, TIA, udar niedokrwienny, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał serca, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegtac ORO 4 mg
Bromoheksyny chlorowodorek, substancja czynna Flegtac ORO 4 mg w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości immunologicznych występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), natomiast poważne reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd, mają częstość nieokreśloną i stanowią zagrożenie życia wymagające natychmiastowej interwencji. Objawy neurologiczne takie jak ból głowy, zawroty głowy i senność również występują z częstością nieokreśloną i mogą ograniczać zdolność prowadzenia pojazdów. Zgłaszano także obniżenie ciśnienia tętniczego krwi oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, co jest istotne u pacjentów z nadciśnieniem, astmą lub POChP. W obrębie układu pokarmowego najczęstsze działania niepożądane to ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunka (≥1/1000 do <1/100), a niestrawność występuje z częstością nieokreśloną.
astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bromoheksyna, ciężkie reakcje skórne, hipotonia, nadciśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, świąd, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Histigen 16 mg
Dichlorowodorek betahistyny, substancja czynna preparatu Histigen dostępnego w dawkach 8 mg i 16 mg, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zaburzenia trawienia) oraz bóle głowy, występujące z częstością od ≥1/100 do <1/10. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również reakcje o nieznanej częstości, takie jak małopłytkowość, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, gazy), senność oraz skórne reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, świąd). Zaleca się podawanie leku podczas posiłku lub zmniejszenie dawki w przypadku dolegliwości żołądkowo-jelitowych, co zwykle poprawia tolerancję terapii.
anafilaksja, badanie kliniczne kontrolowane placebo, betahistyna, dichlorowodorek betahistyny, duszność, dyspepsja, działanie niepożądane leku, hipotensja, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, obrzęk naczynioruchowy, obturacja dróg oddechowych, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, reakcja nadwrażliwości, schemat dawkowania, senność, wybroczyna skórna, zaburzenia krwi i układu chłonnego, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Deslodyna fast 5 mg
Deslodyna fast, zawierająca 5 mg desloratadyny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi, z działaniami niepożądanymi występującymi u 3% pacjentów częściej niż placebo. Najczęstsze objawy to zmęczenie (1,2%), suchość w jamie ustnej (0,8%) oraz bóle głowy (0,6%). U nastolatków (12-17 lat) ból głowy występował u 5,9% leczonych, co było niższe niż w grupie placebo (6,9%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz o częstości nieznanej. Objawy dotyczą różnych układów, m.in. zaburzeń psychicznych (omamy, agresja), nerwowego (ból głowy, zawroty, drgawki), sercowego (tachykardia, wydłużenie QT), żołądkowo-jelitowego (suchość w jamie ustnej, nudności), wątroby (podwyższone enzymy, żółtaczka) oraz reakcji alergicznych (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, anafilaksja, arytmia, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, bradykardia, desloratadyna, drgawki, duszność, kołatanie serca, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niestrawność, nudności, obniżony nastrój, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja nadwrażliwości, suchość jamy ustnej, suchość oczu, świąd, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zmęczenie, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie masy ciała, zwiększenie stężenia bilirubiny, zwiększone łaknienie - Leksykon substancji czynnych
Zopiklon – Działania niepożądane
Zopiklon, stosowany w leczeniu bezsenności, wykazuje liczne działania niepożądane, z których najczęstsze to gorzki lub metaliczny smak w ustach (bardzo często, ≥1/10), senność w ciągu dnia (często, ≥1/100 do <1/10), suchość błony śluzowej jamy ustnej oraz uczucie zmęczenia następnego dnia rano. Istotne są również zaburzenia psychiczne, takie jak splątanie, zmiany libido, depresja, niepokój, pobudzenie, agresja, urojenia, omamy, psychozy oraz zaburzenia zachowania, które mogą wymagać przerwania terapii. Zopiklon niesie ryzyko amnezji następczej i somnambulizmu, zwłaszcza przy jednoczesnym spożyciu alkoholu lub przekroczeniu maksymalnej dawki. U pacjentów w podeszłym wieku zwiększa się ryzyko upadków związanych z osłabieniem mięśni, ataksją i zaburzeniami koordynacji. Ponadto, lek może powodować łagodne do umiarkowanego zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz i/lub fosfatazy zasadowej).
amnezja następcza, ataksja, benzodiazepiny, bezsenność, bezsenność z odbicia, depersonalizacja, depresja oddechowa, depresja OUN, derealizacja, dyskomfort w jamie ustnej, dyspepsja, obrzęk naczynioruchowy, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcje paradoksalne, rumień wielopostaciowy, somnambulizm, toksyczna martwica naskórka, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zespół bezdechu sennego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zopiklon - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nobaxin
Azytromycyna w dawce 500 mg (Nobaxin) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja oraz poważne reakcje skórne (AGEP, SJS, TEN, DRESS). W przypadku wystąpienia objawów alergicznych konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie leczenia, z uwzględnieniem możliwości nawrotu symptomów. Lek metabolizowany jest głównie w wątrobie, dlatego u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby istnieje ryzyko piorunującego zapalenia wątroby, co wymaga monitorowania funkcji wątrobowych i przerwania terapii w razie zaburzeń. U chorych z ciężką niewydolnością nerek (eGFR <10 ml/min) obserwuje się 33% wzrost ekspozycji na azytromycynę, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności. Ponadto, azytromycyna może wydłużać odstęp QT, zwiększając ryzyko torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT, zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), bradykardią, czy stosujących inne leki wydłużające QT (np. chinidyna, amiodaron, pimozyd, citalopram, moksyfloksacyna).
alkaloid sporyszu, anafilaksja, biegunka poantybiotykowa, Clostridium difficile, encefalopatia wątrobowa, ergotyzm, hipertoksyna, hipokaliemia, kolektomia, makrolid, miastenia, Mycobacterium avium, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra gorączka reumatyczna, ostra uogólniona osutka krostkowa, piorunujące zapalenie wątroby, przesączanie kłębuszkowe, Streptococcus pyogenes, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, Treponema pallidum, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa z eozynofilią, zakażenie grzybicze, zapalenie okrężnicy, zespół miasteniczny, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polpril 10 mg
Ramipryl w dawce 10 mg (Polpril) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest historia obrzęku naczynioruchowego, niezależnie od etiologii (dziedziczny, idiopatyczny lub indukowany inhibitorami ACE/AIIRA), ze względu na ryzyko zagrażających życiu reakcji obrzękowych w obrębie twarzy, języka, krtani lub przewodu pokarmowego. Leku nie należy stosować u pacjentów poddawanych hemodializie, hemofiltracji lub aferezie LDL z wykorzystaniem materiałów o ujemnym ładunku elektrycznym, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych. Ponadto, ramipryl jest przeciwwskazany przy istotnym obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych lub zwężeniu tętnicy do jedynej czynnej nerki, gdyż może to prowadzić do ciężkiej niewydolności nerek z powodu hipoperfuzji. W ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, stosowanie ramiprylu jest zakazane z powodu ryzyka uszkodzenia nerek płodu, zaburzeń rozwojowych i zwiększonego ryzyka zgonu okołoporodowego.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, działanie niepożądane, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, enzym konwertujący angiotensynę, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipotensja, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadwrażliwość, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, przeszczep nerki, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stenoza zastawki aortalnej, stenoza zastawki mitralnej, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketonal Fast 50 mg
Ketonal Fast, zawierający 50 mg ketoprofenu w postaci ketoprofenu z lizyną, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najczęstsze powikłania dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, perforację oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Inne objawy ze strony przewodu pokarmowego to nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka i jamy ustnej oraz zaostrzenie chorób zapalnych jelit. Długotrwałe stosowanie NLPZ, w tym ketoprofenu, wiąże się z ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także z zaburzeniami kardiologicznymi, w tym niewydolnością serca, migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować ciężkie anafilaksje, obrzęk naczynioruchowy oraz różnorodne reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Everolimus Synthon
Everolimus Genthon, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest lekiem immunosupresyjnym o szerokim spektrum działań niepożądanych, wymagającym ścisłego monitorowania. Najpoważniejszymi powikłaniami są nieinfekcyjne zapalenie płuc, w tym śródmiąższowe zapalenie płuc, które może przebiegać ciężko i prowadzić do zgonu. Objawy takie jak niedotlenienie, wysięk do opłucnej, kaszel i duszność powinny skłonić do wykluczenia zakażeń oportunistycznych, np. pneumocystozowego zapalenia płuc (PJP/PCP). W przypadku umiarkowanych lub ciężkich objawów zaleca się stosowanie kortykosteroidów. Everolimus zwiększa ryzyko zakażeń bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych i pierwotniakowych, w tym inwazyjnych zakażeń grzybiczych i reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B, co wymaga natychmiastowej interwencji i ewentualnego przerwania terapii. Profilaktyka PJP/PCP jest wskazana u pacjentów stosujących jednocześnie kortykosteroidy lub inne leki immunosupresyjne.
anafilaksja, aspergiloza, duszność, dyslipidemia, ewerolimus, hemoglobina, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipertriglicerydemia, inhibitor ACE, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza, kortykosteroid, kreatynina, lek przeciwgrzybiczny, limfocyt, morfologia krwi, neutrofil, nieinfekcyjne zapalenie płuc, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie jamy ustnej, płytka krwi, pneumocystozowe zapalenie płuc, posocznica, śródmiąższowe zapalenie płuc, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, żywa szczepionka - Leksykon leków
Działania niepożądane – OMI-TAM 0,4 mg
Produkt leczniczy OMI-TAM zawiera 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Profil bezpieczeństwa wskazuje, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy (1,3% pacjentów) oraz zaburzenia wytrysku, w tym wytrysk wsteczny i brak wytrysku. Inne często występujące objawy to bóle głowy, omdlenia, kołatanie serca oraz niedociśnienie ortostatyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) u pacjentów poddawanych zabiegom okulistycznym, co może komplikować operacje usunięcia zaćmy i leczenia jaskry. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również przypadki migotania przedsionków, arytmii, tachykardii oraz duszności, jednak ich częstość i związek przyczynowy z tamsulosyną pozostają nieokreślone.
arytmia, biegunka, ból głowy, chirurgiczne leczenie jaskry, duszność, dysfagia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, osłabienie, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tamsulosyna chlorowodorek, usunięcie zaćmy, wymioty, wysypka, wytrysk wsteczny, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Limetic 75 mcg
Produkt leczniczy Limetic 75 mikrogramów, zawierający dezogestrel, charakteryzuje się wysoką skutecznością hamowania owulacji, niemal 100%, co jednak wiąże się z częstym występowaniem nieregularnych krwawień u około 50% pacjentek. Zaburzenia miesiączkowania obejmują zarówno częstsze (20-30%) jak i rzadsze lub brak krwawień (około 20%), a także wydłużone krwawienia. Po kilku miesiącach stosowania obserwuje się tendencję do zmniejszenia częstości tych objawów. Inne działania niepożądane o częstości >2,5% to trądzik, zmiany nastroju (w tym depresja), ból piersi, nudności oraz stopniowy wzrost masy ciała. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciąży pozamacicznej oraz możliwość nasilenia objawów wrodzonego obrzęku naczynioruchowego.
ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, działanie niepożądane, hamowanie owulacji, induktor enzymatyczny, interakcja lekowa, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z dróg rodnych, łysienie, nieregularne krwawienie, nietolerancja soczewek kontaktowych, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osutka skórna, pokrzywka, progestagen, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, stan depresyjny, torbiel jajnika, trądzik, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wydzielina z piersi, wymioty, wysypka, zaburzenie krwawienia miesiączkowego, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakażenie pochwy, zapalenie tkanki podskórnej, zmęczenie, zmiana nastroju, zmniejszenie popędu płciowego, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Egiramlon 5 mg + 10 mg
Egiramlon to preparat złożony zawierający ramipryl i amlodypinę w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, przeznaczony wyłącznie dla pacjentów z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, którzy wcześniej byli skutecznie leczeni oddzielnie tymi substancjami w identycznych dawkach. Standardowa dawka to jedna kapsułka na dobę, przy czym lek nie jest wskazany do rozpoczynania terapii. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min wymaga dawki ramiprylu 5 mg) oraz wątroby (w ciężkich zaburzeniach przeciwwskazany ze względu na ograniczenie dawki ramiprylu do 2,5 mg/dobę). U pacjentów dializowanych lek należy podawać kilka godzin po dializie, z monitorowaniem czynności nerek i stężenia potasu. U osób w podeszłym wieku zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki, a u bardzo osłabionych i bardzo starszych pacjentów stosowanie preparatu jest niezalecane.
amlodypina, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, hemodializa, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, monitorowanie czynności nerek, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, pacjent dializowany, pogorszenie czynności nerek, produkt złożony, ramipryl, sakubitryl i walsartan, stężenie potasu w surowicy, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Szałwia Fix –
Produkt leczniczy Szałwia Fix zawiera 1,2 g suszonego liścia szałwii (Salvia officinalis L., folium) w każdej saszetce i jest stosowany w formie ziół do zaparzania. Głównym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na liść szałwii, która może manifestować się różnorodnymi reakcjami alergicznymi, takimi jak zmiany skórne (wysypka, pokrzywka, świąd), obrzęk naczynioruchowy, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a w ciężkich przypadkach reakcja anafilaktyczna. U pacjentów z historią alergii na szałwię lub inne rośliny z rodziny jasnotowatych (Lamiaceae) zaleca się przeprowadzenie testów alergologicznych, takich jak testy skórne lub oznaczenie swoistych przeciwciał IgE, przed rozpoczęciem terapii.
adrenalina, alergia na szałwię, badanie alergologiczne, duszność, glikokortykosteroid, jasnotowate, Lamiaceae, lek przeciwhistaminowy, liść szałwii, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przeciwciało IgE, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, Salvia officinalis, test skórny, uczulenie na rośliny, wywiad alergiczny, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zmiana skórna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Heviran 800 mg
Lek Heviran, zawierający acyklowir w dawkach 200 mg, 400 mg lub 800 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do często obserwowanych należą objawy ze strony układu nerwowego (bóle i zawroty głowy), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), skóry (świąd, wysypka, w tym fotouczuleniowa) oraz objawy ogólne, takie jak zmęczenie i gorączka. Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, duszność, przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie bilirubiny i enzymów wątrobowych) oraz zaburzenia nerek (zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny). Bardzo rzadko odnotowuje się poważne powikłania hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość), ciężkie zaburzenia neurologiczne (pobudzenie, dezorientacja, drgawki, encefalopatia, śpiączka) oraz ostra niewydolność nerek. Monitorowanie parametrów hematologicznych, wątrobowych i nerkowych jest wskazane zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka lub przy długotrwałej terapii.
acyklowir, ataksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból nerki, dezorientacja, drgawka, drżenie, duszność, dyzartria, encefalopatia, enzym wątrobowy, fotowrażliwość, gorączka, kreatynina, lek przeciwwirusowy, leukopenia, małopłytkowość, mocznik, monitoring działań niepożądanych, monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii, niedokrwistość, nudność, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra niewydolność nerek, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, śpiączka, świąd, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerki, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie wątroby, zawrót głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Teva 37,5 mg
Venlafaxine Teva, chlorowodorek wenlafaksyny w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z farmakodynamicznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy oraz inne układy organizmu. Do bardzo częstych działań należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy (częstość porównywalna z placebo) oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenia, ból głowy, objawy grypopodobne, zaburzenia widzenia i nadciśnienie tętnicze, które mogą mieć nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, ale u niektórych pacjentów utrzymywać się dłużej. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi objawami jak ból brzucha, pobudzenie, wybroczyny czy krwawienia z nosa, a także zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych i zachowań autoagresywnych.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bóle mięśni, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawki, drżenia, duszność, dyskineza, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hipertonia, hipomania, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, objawy odstawienne, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, parestezje, pobudzenie, pokrzywka, późne dyskinezy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, redukcja masy ciała, rumień wielopostaciowy, samookaleczanie, skurcze miokloniczne, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie apetytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cinacalcet Aristo 60 mg
Profil bezpieczeństwa cynakalcetu opiera się na danych z badań klinicznych kontrolowanych placebo oraz obserwacjach porejestracyjnych, obejmując trzy główne wskazania: wtórną nadczynność przytarczyc, raka przytarczyc oraz pierwotną nadczynność przytarczyc. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są nudności i wymioty (bardzo często, ≥1/10), które mają zazwyczaj łagodny do umiarkowanego charakter i ustępują w trakcie terapii. Inne często obserwowane działania to reakcje nadwrażliwości (często), jadłowstręt, zmniejszony apetyt, drgawki, zawroty głowy, parestezje, bóle głowy, niedociśnienie, zakażenia górnych dróg oddechowych, wysypka, bóle mięśni i osłabienie. Szczególną uwagę zwraca hipokalcemia (często), która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak tężyczka, skurcze mięśniowe, zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT i komorowe arytmie, potencjalnie zagrażające życiu. Występowanie tych powikłań wymaga regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy.
biegunka, ból brzucha, cynakalcet, drgawki, dysfagia, hiperkalemia, hipokalcemia, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu serca, miopatia, niedociśnienie, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pierwotna nadczynność przytarczyc, pokrzywka, rak przytarczyc, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, tężyczka, wtórna nadczynność przytarczyc, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zakażenie górnych dróg oddechowych, zaparcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 750 mg
Amoksycylina, stosowana w praktyce klinicznej, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często, ≥ 1/100 do < 1/10), a także wysypkę skórną (często). Bardzo rzadko (< 1/10 000) mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej oraz alergiczne zapalenie naczyń, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej. Ponadto, bardzo rzadkie są ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka czy polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). Wśród innych istotnych działań niepożądanych wymienia się przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna) oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co może zwiększać ryzyko krwawień u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
AGEP, agranulocytoza, AlAT, amoksycylina, anafilaksja, AspAT, choroba posurowicza, czas krwawienia, czas protrombinowy, DRESS, drgawki, działania niepożądane antybiotyków, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, włochaty język, wymioty, wysypka skórna, zapalenie jelit, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril Grindeks 10 mg
Lisinopril Grindeks, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl, składniki pomocnicze lub inne inhibitory ACE. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także historia obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, terapia skojarzona lizynoprylem i sakubitrylem/walsartanem jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – leczenie Lisinoprilem można rozpocząć nie wcześniej niż po 36 godzinach od ostatniej dawki sakubitrylu/walsartanu. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 mL/min/1,73 m². Lizynopril jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych wad rozwojowych płodu, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hipoplazja kości czaszki i opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego.
aliskiren, angiotensynogen, choroba niedokrwienna serca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, efekt odbicia, encefalopatia wątrobowa, GFR, hemodializa, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotensja płodu, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, nadwrażliwość, niewydolność krążenia mózgowego, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przeszczep nerki, rzut serca, sakubitryl walsartan, środek anestetyczny, stenoza tętnicy nerkowej, terapia skojarzona, trymestr ciąży, wodobrzusze, wywiad alergologiczny, zabieg chirurgiczny, zaburzenia poznawcze, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meprelon 16 mg
Lek Meprelon, zawierający metyloprednizolonu sodu bursztynian, jest wskazany do szybkiego wprowadzenia kortykosteroidoterapii w stanach nagłych, gdy podanie doustne jest niemożliwe (np. wymioty, utrata przytomności). Dostępny jest w dawkach 16 mg (20,92 mg metyloprednizolonu sodu bursztynianu, odpowiadającej 15,78 mg metyloprednizolonu) oraz 32 mg (41,85 mg metyloprednizolonu sodu bursztynianu, odpowiadającej 31,57 mg metyloprednizolonu). Preparat stosuje się w ciężkich ostrych stanach, takich jak atak astmy, obrzęk mózgu z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, ciężkie reakcje alergiczne (np. obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), ostre choroby skóry o podłożu autoimmunologicznym, ostre zaburzenia hematologiczne, ostre zapalenie wątroby oraz toksyczny obrzęk płuc. W przełomie addisonoidalnym preferowany jest hydrokortyzon, jednak Meprelon może być stosowany jako alternatywa w sytuacjach wymagających szybkiego działania.
astma oskrzelowa, choroba miąższu wątroby, choroba skóry, ciśnienie śródczaszkowe, działanie przeciwzapalne, erytrodermia, guz mózgu, hydrokortyzon, immunosupresja, kortykosteroid, kortykosteroidoterapia, metyloprednizolon, metyloprednizolonu sodu bursztynian, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obturacja oskrzeli, ostry atak astmy, pęcherzyca zwykła, plamica małopłytkowa, proces autoimmunologiczny, przełom addisonoidalny, przerzuty do mózgu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tomografia komputerowa, utrata przytomności, wymioty, zaburzenie hematologiczne, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Genoptim 80 mg
Atorvastatin Genoptim, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla statyn, potwierdzony badaniami klinicznymi na 16 066 pacjentach, gdzie 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych (vs. 4,0% placebo) przy średnim czasie leczenia 53 tygodnie. Najczęściej obserwowanymi zmianami biochemicznymi były podwyższenia aktywności aminotransferaz (>3x GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (>3x GGN u 2,5%, >10x GGN u 0,4%), które były odwracalne i zależne od dawki. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (10-17 lat) jest zbliżony do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe. Wśród działań niepożądanych zgłaszano również zaburzenia seksualne, depresję, śródmiąższową chorobę płuc oraz ryzyko rozwoju cukrzycy, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², nadciśnienie, hipertriglicerydemia).
aminotransferaza, anafilaksja, cholestaza, cukrzyca, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezje, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szumy uszne, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak sodowy – Działania niepożądane
Diklofenak sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest szeroko stosowany w terapii bólu i stanów zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, stanowiące około 45% wszystkich zgłoszeń, w tym nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, ból brzucha i anoreksja. Poważniejsze powikłania, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienia, perforacje oraz zapalenia przewodu pokarmowego, mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dawkowanie powyżej 150 mg/dobę i długotrwałe stosowanie zwiększają ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Ponadto, diklofenak może wywoływać działania niepożądane ze strony układu nerwowego (bóle głowy, zawroty, parestezje), wątroby (podwyższenie aminotransferaz, zapalenie, żółtaczka), nerek (ostra niewydolność, krwiomocz, zespół nerczycowy) oraz skóry (wysypka, świąd, ciężkie reakcje skórne). Wstrzyknięcia diklofenaku często powodują ból i stwardnienie w miejscu podania, a miejscowe stosowanie może wywoływać reakcje zapalne skóry.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dyspepsja, embolia cutis medicamentosa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, schorzenie mięśniowo-szkieletowe, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan zapalny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin Cardio 100 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 100 mg stosowany w prewencji kardiologicznej, jak w preparacie Aspirin Cardio, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, udokumentowany w badaniu ARRIVE (6270 pacjentów na ASA, mediana ekspozycji 5 lat). Najczęstsze działania obejmują niedokrwistość z niedoboru żelaza (często), niedokrwistość pokrwotoczną (niezbyt często), zawroty głowy (często), krwiaki (często), krwawienia z nosa i przewodu pokarmowego (często), a także zapalenie przewodu pokarmowego i chorobę wrzodową (niezbyt często). Rzadkie, ale poważne powikłania to perforacja owrzodzenia przewodu pokarmowego, reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, krwotok mózgowy i śródczaszkowy oraz ostra niewydolność nerek. Przedawkowanie ASA może manifestować się szumami usznymi, zawrotami głowy, nudnościami, zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i poważnymi zaburzeniami neurologicznymi i sercowo-naczyniowymi.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa, inhibicja agregacji płytek, krwotok mięśniowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, niedobór dehydrogenazy G6PD, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja owrzodzenia, podwyższone aminotransferazy, prewencja kardiologiczna, reakcja anafilaktyczna, szumy uszne, tabletki dojelitowe, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zapaść sercowo-oddechowa, zespół Fernanda-Widala - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl retard 100 mg
Dicloberl retard zawiera diklofenak sodowy w dawce 100 mg i jest związany z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość zależy od dawki i czasu terapii. Szczególnie przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu obserwuje się zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Często występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, ból brzucha i niestrawność, a także poważne powikłania, np. krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody i perforacje, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu leczenia. Ponadto, często obserwuje się zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, senność), a także zwiększenie aktywności aminotransferaz wskazujące na potencjalne uszkodzenie wątroby.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, białkomocz, błoniaste zwężenie jelit, choroba Crohna, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwiomocz, krwiste wymioty, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Felogel neo 10 mg/g
Felogel Neo to żel zawierający 10 mg diklofenaku sodowego na 1 g preparatu, stosowany miejscowo w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych. Pomimo miejscowego podania, lek może wywoływać działania niepożądane, które należy monitorować, zwłaszcza u pacjentów predysponowanych do reakcji alergicznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą skóry i obejmują świąd, zaczerwienienie, wysypkę, wyprysk oraz kontaktowe zapalenie skóry (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują pęcherzowe zapalenie skóry (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz reakcje nadwrażliwości na światło (<1/10 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się poważne reakcje immunologiczne, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy czy astma, które wymagają natychmiastowego zaprzestania stosowania leku i interwencji medycznej.
astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, FELOGEL NEO, fotowrażliwość, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja miejscowa, rumień, skurcz oskrzeli, wrzód trawienny, wysypka grudkowa, zaburzenie skórne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Wamlox
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej w określonych grupach pacjentów. Stosowanie amlodypiny w przełomie nadciśnieniowym nie jest poparte badaniami klinicznymi, a walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i powinien być zastąpiony lekami o udokumentowanym bezpieczeństwie w tym okresie. U pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem, leczenie skojarzone amlodypiną i walsartanem wiąże się z ryzykiem niedociśnienia (0,4%), szczególnie u osób odwodnionych, z niedoborem soli lub przyjmujących duże dawki diuretyków. Zaleca się wyrównanie tych zaburzeń przed rozpoczęciem terapii oraz monitorowanie stężenia potasu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, diuretyków oszczędzających potas lub innych leków podnoszących jego poziom.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, mocznik we krwi, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, przełom nadciśnieniowy, przeszczepienie nerki, skąpomocz, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Benalapril 20 20 mg
Benalapril (enalaprylu maleinian) w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, stosowany w formie tabletek, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych obejmujących różne układy organizmu. W zakresie hematologicznym obserwuje się niedokrwistość (w tym aplastyczną i hemolityczną) z częstością niezbyt częstą, a także rzadkie, ale poważne zaburzenia takie jak neutropenia, agranulocytoza czy pancytopenia. Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) o nieznanej częstości może prowadzić do hiponatremii. Wśród działań niepożądanych neurologicznych bardzo często występują zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, a często bóle głowy, depresja i omdlenia. Niewyraźne widzenie jest bardzo częstym objawem, mogącym wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. W układzie sercowo-naczyniowym często obserwuje się niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca i tachykardię, a rzadziej zawał mięśnia sercowego i incydenty naczyniowo-mózgowe, szczególnie u pacjentów wysokiego ryzyka. Kaszel suchy i uporczywy jest bardzo częstym działaniem niepożądanym charakterystycznym dla inhibitorów ACE.
białkomocz, cholestaza, dusznica bolesna, enalapryl, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitory ACE, inhibitory konwertazy angiotensyny, kaszel, kurcze mięśni, kwasica mleczanowa, limfadenopatia, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, osłabienie, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, SIADH, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szum w uszach, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielenie się naskórka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ketolek
Ketolek (ketoprofen 50 mg, kapsułki twarde) powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobą wrzodową w wywiadzie, przyjmujących jednocześnie inne NLPZ, doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki hamujące agregację płytek krwi. Ryzyko powikłań takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego jest zwiększone, a leczenie u pacjentów wysokiego ryzyka powinno być wspierane lekami osłaniającymi (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej). W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia należy natychmiast przerwać terapię.
agregacja płytek krwi, astma, astma aspirynowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, cukrzyca, fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, katar sienny, ketoprofen, kortykosteroid doustny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia polekowa, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie zakrzepowe, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranisan 75 mg 75 mg
Ranisan 75 mg, zawierający ranitydynę (chlorowodorek ranitydyny 84 mg), wykazuje działania niepożądane o różnej częstości, sklasyfikowane według układów i narządów. Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, agranulocytozę oraz pancytopenię z możliwym zahamowaniem czynności szpiku kostnego. Rzadko (>1/10 000 i <1/1000) występują reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, a bardzo rzadko wstrząs anafilaktyczny. Wśród zaburzeń psychicznych i neurologicznych bardzo rzadko notuje się stany splątania, depresję, omamy, bóle głowy, zawroty głowy oraz przemijające zaburzenia ruchów mimowolnych. Działania ze strony układu sercowo-naczyniowego obejmują bardzo rzadkie przypadki bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego, tachykardii oraz zapalenia naczyń. Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, zaparcia i nudności, występują niezbyt często (>1/1000 i <1/100), natomiast ostre zapalenie trzustki i biegunka są bardzo rzadkie.
agranulocytoza, antagonista receptora H2, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek ranitydyny, ginekomastia, mlekotok, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, pokrzywka, ranitydyna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zmiana hematologiczna, zmniejszenie liczby leukocytów