trombocytopenia
Trombocytopenia (małopłytkowość) to stan charakteryzujący się obniżeniem liczby płytek krwi poniżej 150 tys./μl. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń hematologicznych, które może występować jako izolowany problem lub towarzyszyć innym schorzeniom.
Etiologia trombocytopenii jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny związane ze zmniejszonym wytwarzaniem płytek w szpiku kostnym (np. w przebiegu nowotworów hematologicznych, po chemioterapii, w zespołach mielodysplastycznych), zwiększonym niszczeniem obwodowym (immunologicznym, jak w ITP – immunologicznej trombocytopenii, lub nieimmunologicznym, np. w DIC – zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego), sekwestracją śledzionową (w splenomegalii) oraz rozcieńczeniem (po masywnych przetoczeniach).
Objawy kliniczne małopłytkowości zależą od stopnia obniżenia liczby płytek krwi. Przy wartościach powyżej 50 tys./μl pacjenci zwykle nie wykazują objawów, przy wartościach 20-50 tys./μl mogą wystąpić krwawienia po urazach, zaś przy wartościach poniżej 20 tys./μl wzrasta ryzyko samoistnych krwawień śluzówkowych, skórnych (wybroczyny, krwawienie z dziąseł, nosa) oraz krwawień do narządów wewnętrznych.
Diagnostyka trombocytopenii obejmuje badanie morfologii krwi z oceną rozmazu, badania szpiku kostnego, testy na obecność przeciwciał przeciwpłytkowych oraz diagnostykę obrazową (USG jamy brzusznej z oceną śledziony). Leczenie zależy od przyczyny i stopnia nasilenia małopłytkowości oraz obecności objawów krwotocznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Kimoks 400 mg
Moksyfloksacyna, substancja czynna leku Kimoks, należy do grupy fluorochinolonów i wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które występują z różną częstością, od bardzo rzadkich (<1/10 000) do częstych (1/100 do <1/10). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności i biegunka, występujące u mniej niż 3% pacjentów. Szczególnie istotne są potencjalnie poważne i długotrwałe działania niepożądane obejmujące układ mięśniowo-szkieletowy (zapalenie i zerwanie ścięgien, bóle stawów i mięśni), układ nerwowy (neuropatie, drgawki, zaburzenia mowy), układ sercowo-naczyniowy (wydłużenie odstępu QT, Torsade de pointes, tętniak i rozwarstwienie aorty) oraz reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy). Występują również poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także ryzyko zapalenia wątroby, które może prowadzić do niewydolności wątroby i zgonu. Monitorowanie pacjentów jest kluczowe, zwłaszcza u osób z hipokaliemią, miastenią oraz w przypadku współistniejących chorób sercowo-naczyniowych i neurologicznych.
AGEP, agranulocytoza, chlorowodorek, chwiejność emocjonalna, czas protrombinowy, dehydrogenaza mleczanowa, delirium, depersonalizacja, DRESS, dysestezja, działanie niepożądane, eozynofilia, fluorochinolon, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, guz rzekomy mózgu, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipernatremia, hiperurykemia, hipoestezja, hipoglikemia, hipokaliemia, kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy, leukopenia, miastenia, migotanie przedsionków, moksyfloksacyna, nadkażenie, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, polekowa reakcja z eozynofilią, polineuropatia, rabdomioliza, reakcja psychotyczna, rozwarstwienie aorty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, SIADH, śpiączka hipoglikemiczna, tachyarytmia komorowa, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, transiluminacja tęczówki, trombocytopenia, trombocytoza, upośledzenie słuchu, wskaźnik INR, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zachowanie autoagresywne, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie wątroby, zatrzymanie akcji serca, zerwanie ścięgna, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meprelon 16 mg
Meprelon, zawierający metyloprednizolon w dawkach 4 mg, 8 mg i 16 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu trwania terapii. W układzie krwiotwórczym obserwuje się leukocytozę, limfopenię, eozynopenię, poliglobulię, trombocytopenię oraz skłonność do trombocytozy. Lek osłabia układ immunologiczny, co może maskować zakażenia i nasilać utajone infekcje. W zakresie endokrynologicznym występują niedoczynność kory nadnerczy, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, zaburzenia wydzielania hormonów płciowych oraz ryzyko przełomu guza chromochłonnego. Metyloprednizolon powoduje zaburzenia metaboliczne, takie jak zatrzymanie sodu z obrzękami, hipokaliemię, zmniejszoną tolerancję glukozy, cukrzycę, hipercholesterolemię, hipertriglicerydemię oraz nasilony katabolizm białek. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują rzekomy guz mózgu, padaczkę, zawroty i bóle głowy, a okulistyczne – zaćmę, jaskrę, centralną retinopatię surowiczą i pogorszenie owrzodzeń rogówki. W układzie mięśniowo-szkieletowym obserwuje się osłabienie i zanik mięśni, osteoporozę, jałowe martwice kości oraz ryzyko złamań i zerwania ścięgien.
centralna retinopatia surowicza, eozynopenia, farmakoterapia, glikokortykosteroid, guz chromochłonny, hipercholesterolemia, jałowa martwica kości, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, katabolizm białek, leukocytoza, limfopenia, lipomatoza nadtwardówkowa, metyloprednizolon, mięsak Kaposiego, niedoczynność kory nadnerczy, osteoporoza, ostra miopatia, owrzodzenie rogówki, poliglobulia, przełom miasteniczny, rozedma pęcherzykowa jelit, rozstępy skórne, rzekomy guz mózgu, teleangiektazja, terapia substytucyjna, trądzik steroidowy, trombocytopenia, trombocytoza, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, wrzód żołądka, zaćma, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zatrzymanie sodu, zespół Cushinga, zespół odstawienia steroidów, zespół rozpadu guza, zmniejszenie tolerancji glukozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xifaxan 100 mg/5 ml
Ryfaksymina, stosowana w dawce 100 mg/5 ml, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w podwójnie zaślepionych badaniach klinicznych, gdzie działania niepożądane były porównywane z placebo i innymi antybiotykami. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują wzmożone napięcie powłok brzusznych, ból brzucha, zaparcia, biegunkę, nudności, wymioty oraz bolesne parcie na stolec, występujące z częstością ≥1/100 do <1/10. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) zgłaszano m.in. ból w górnej części jamy brzusznej, wodobrzusze, suchość w jamie ustnej, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego oraz obecność świeżej krwi w stolcu. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego często występują zawroty głowy i bóle głowy, a niezbyt często migrena, parestezje i senność. Zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej obserwowano niezbyt często, natomiast nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych oraz trombocytopenia mają częstość nieznaną.
aminotransferaza asparaginianowa, białkomocz, ból brzucha, częstomocz, drożdżakowe zakażenie pochwy, glikozuria, herpes simplex, kandydoza, kołatanie serca, limfocytoza, marskość wątroby, mialgia, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, monocytoza, motoryka przewodu pokarmowego, nadwrażliwość, napięcie powłok brzusznych, neutropenia, niedoczulica, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, rumień, ryfaksymina, schorzenie hepatologiczne, stan przedomdleniowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wielomocz, wodobrzusze, wybroczyna, wyprysk, zakażenie Clostridium, zapalenie nosa i gardła, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – AntyGrypin 500 mg + 150 mg + 50 mg
Preparat AntyGrypin w formie tabletek musujących zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 150 mg kwasu askorbinowego oraz 50 mg kofeiny i wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować w praktyce klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują bóle brzucha, nudności, wymioty oraz krwawienia, zarówno jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce), jak i utajone, prowadzące do niedokrwistości i niedoboru żelaza. Rzadziej obserwuje się owrzodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z ryzykiem perforacji. W zakresie układu oddechowego możliwy jest napad astmy oskrzelowej, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ. Działania hematologiczne obejmują trombocytopenię, zaburzenia krzepnięcia i wydłużenie czasu krwawienia, co jest istotne przed zabiegami operacyjnymi. Objawy neurologiczne, takie jak bóle i zawroty głowy, oraz psychiczne (bezsenność, niepokój) są związane z kofeiną. Szumy uszne mogą wskazywać na przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego.
aminotransferaza, fusowate wymioty, kamica moczowa, kolka nerkowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie, napad astmy oskrzelowej, niedobór żelaza, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odczyn skórny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie błony śluzowej dwunastnicy, owrzodzenie błony śluzowej żołądka, perforacja, podwyższenie enzymów wątrobowych, pokrzywka, smolisty stolec, szumy uszne, trombocytopenia, udar, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie krzepnięcia krwi, zawał serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trabectedin EVER PHARMA 1 mg
Trabectedin EVER PHARMA jest wskazany do leczenia mięsaka tkanek miękkich oraz raka jajnika i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem doświadczonych onkologów. W terapii mięsaka zalecana dawka wynosi 1,5 mg/m² powierzchni ciała podawana w 24-godzinnej infuzji co 3 tygodnie. W leczeniu raka jajnika stosuje się dawkę 1,1 mg/m² w 3-godzinnej infuzji po podaniu pegylowanej liposomalnej doksorubicyny (PLD) w dawce 30 mg/m². Przed podaniem leku konieczna jest premedykacja kortykosteroidami (np. 20 mg deksametazonu i.v.) w celu ochrony wątroby i profilaktyki przeciwwymiotnej. Kryteria kwalifikacji do leczenia obejmują m.in. ANC ≥ 1500/mm³, płytki ≥ 100 000/mm³, bilirubinę ≤ GGN, AlAT i AspAT ≤ 2,5 × GGN oraz klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min (monoterapia) lub ≥ 60 ml/min (terapia skojarzona). Monitorowanie parametrów hematologicznych i biochemicznych jest obowiązkowe co najmniej raz w tygodniu podczas pierwszych dwóch cykli oraz przed każdym kolejnym podaniem leku.
albumina, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bilirubina, chemioterapia, fosfataza zasadowa, hemoglobina, infuzja dożylna, kinaza kreatynowa, klirens kreatyniny, kortykosteroid, lek cytotoksyczny, lek przeciwwymiotny, mięsak tkanek miękkich, neutrofil, neutropenia, parametry hematologiczne, pegylowana liposomalna doksorubicyna, płytki krwi, rak jajnika, reakcja na wlew, terapia skojarzona, toksyczność, toksyczność hematologiczna, trombocytopenia, wynaczynienie, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Marelim 360 mg
Produkt leczniczy Marelim, zawierający kwas mykofenolowy w postaci sodu mykofenolanu (180 mg lub 360 mg), jest stosowany jako lek immunosupresyjny po przeszczepieniu narządów, w dawce 1440 mg/dobę przez okres do 12 miesięcy. Terapia ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworów złośliwych, w tym chorób limfoproliferacyjnych (0,9% u pacjentów de novo, 1,3% w terapii podtrzymującej), raka skóry innego niż czerniak (0,9% i 1,8%) oraz innych nowotworów (0,5% i 0,6%). Ponadto, immunosupresja zwiększa podatność na zakażenia oportunistyczne, zwłaszcza wirusem cytomegalii (CMV), którego występowanie wynosiło 21,6% u pacjentów de novo i 1,9% w terapii podtrzymującej. Profil bezpieczeństwa obejmuje liczne działania niepożądane, takie jak leukopenia, niedokrwistość, trombocytopenia, zaburzenia elektrolitowe, infekcje, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a także poważne powikłania hematologiczne i zakażenia oportunistyczne, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcyjne zapalenie wsierdzia, gruźlicę oraz nefropatię związaną z wirusem BK.
agranulocytoza, anomalia Pelgera-Hueta, cholestyramina, choroba limfoproliferacyjna, choroba śródmiąższowa płuc, cyklosporyna, hipogammaglobulinemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, leukopenia, limfopenia, mięsak Kaposi, nefropatia wirusowa BK, neutropenia, niedokrwistość, ostry zespół zapalny, pancytopenia, perforacja jelita, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, rozstrzenie oskrzeli, sekwestrant kwasu żółciowego, sodu mykofenolan, trombocytopenia, wirus cytomegalii, wirus herpes simplex, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, zakażenie drożdżakowe, zakażenie oportunistyczne, zapalenie okrężnicy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipohep 2400 j.m./g
Preparat Lipohep w formie żelu do rozpylania zawiera 2400 j.m. heparyny sodowej na 1 g produktu i posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie respektować. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na heparynę sodową lub substancje pomocnicze, co może prowadzić do reakcji alergicznych, w tym miejscowego podrażnienia, świądu, zaczerwienienia skóry lub reakcji uogólnionej. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia (np. hemofilia, choroba von Willebranda), trombocytopenią, w tym trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT), oraz u osób stosujących leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe w dużych dawkach. Aplikacja na duże powierzchnie skóry lub na uszkodzoną barierę naskórkową zwiększa ryzyko ogólnoustrojowego działania heparyny i powikłań krwotocznych.
acenokumarol, choroba von Willebranda, hemofilia, heparyna sodowa, HIT, klopidogrel, koagulopatia, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, nadwrażliwość, objaw niepożądany, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, stan zapalny skóry, trombocytopenia, trombocytopenia indukowana heparyną, uszkodzenie naskórka, warfaryna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Romilast 4 mg
Montelukast w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia był szeroko badany pod kątem bezpieczeństwa u różnych grup wiekowych pacjentów z astmą, obejmując około 851 dzieci w wieku 2-5 lat oraz ponad 1000 dzieci od 6 miesięcy do 5 lat. Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas długotrwałego stosowania (do 12 miesięcy u dzieci i do 2 lat u dorosłych). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u dorosłych i młodzieży, ból brzucha u dzieci 6-14 lat oraz nadmierne pragnienie u dzieci 2-5 lat. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano dodatkowe działania niepożądane, w tym bardzo częste zakażenia górnych dróg oddechowych, częste zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), częste zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz wysypkę. Rzadziej występowały poważniejsze reakcje, takie jak zapalenie wątroby, zespół Churga-Strauss, eozynofilia płucna oraz różnorodne zaburzenia psychiczne i neuropsychiatryczne.
astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, depresja, dezorientacja, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, jąkanie, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, mimowolne oddawanie moczu, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadmierne pragnienie, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, nudności, objaw neuropsychiatryczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, osłabienie, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, senność, siniak, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość błony śluzowej, świąd, tabletki do rozgryzania i żucia, tik, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie pamięci, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss, zmęczenie, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coldrex MaxGrip C –
Coldrex MaxGrip C to lek złożony zawierający paracetamol (500 mg), kofeinę (25 mg), chlorowodorek fenylefryny (5 mg), wodzian terpinu (20 mg) oraz kwas askorbinowy (30 mg). Działania niepożądane paracetamolu są bardzo rzadkie (<1/10 000) i obejmują trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość skórną (w tym zespół Stevens-Johnsona), skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby. Kofeina może powodować nerwowość i zawroty głowy, a w połączeniu z innymi źródłami kofeiny nasilać objawy takie jak bezsenność, lęk, bóle głowy czy kołatanie serca. Fenylefryna wiąże się z nerwowością, bólami głowy, bezsennością, wzrostem ciśnienia tętniczego, nudnościami oraz rzadkimi działaniami jak jaskra ostra zamykającego się kąta, tachykardia, reakcje alergiczne i zaburzenia oddawania moczu.
alergiczne zapalenie skóry, dysuria, fenylefryna, jaskra z zamkniętym kątem, jaskra zamykającego się kąta, kofeina, kołatanie serca, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombocytopenia, wodzian terpinu, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxorubicinum Accord 2 mg/ml
Doksorubicyna w stężeniu 2 mg/ml, stosowana do infuzji, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania pacjenta. Najpoważniejszym efektem toksycznym jest mielosupresja manifestująca się leukopenią, neutropenią, trombocytopenią i niedokrwistością, obserwowaną bardzo często (≥ 1/10), co zwiększa ryzyko infekcji, krwawień i pogorszenia stanu ogólnego. Kardiotoksyczność, również bardzo często występująca, może mieć postać ostrą (tachykardia zatokowa, zaburzenia przewodnictwa) lub przewlekłą (zastoinowa niewydolność serca), często zależną od kumulacyjnej dawki leku. Częste są także objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka oraz zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, a także łysienie i erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa. Występują również zaburzenia wątroby (przemijające podwyższenie enzymów, hepatotoksyczność) oraz zmiany w układzie rozrodczym, które mogą prowadzić do niepłodności.
azoospermia, białaczka limfatyczna, biegunka, blok odnóg pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, brak miesiączki, chromaturia, doksorubicyna, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hepatotoksyczność, hiperurykemia, kardiotoksyczność, leukopenia, łysienie, mielosupresja, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, nadżerkowe zapalenie żołądka, neutropenia, niedokrwistość, niepłodność, nudności i wymioty, oligospermia, ostra białaczka szpikowa, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, toksyczność doksorubicyny, trombocytopenia, wstrząs septyczny, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przełyku, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibum Express Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg, zawarty w kapsułkach miękkich Ibum Express Forte, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania, zgodnie z klasyfikacją MedDRA. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunkę, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także zaostrzenie chorób zapalnych jelit. W zakresie układu sercowo-naczyniowego bardzo rzadko występują kołatanie serca, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego oraz nadciśnienie tętnicze, przy czym dawki do 2400 mg/dobę mogą zwiększać ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych. Dodatkowo, mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne i skórne SCAR, a także zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i pancytopenia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ból brzucha, choroba autoimmunologiczna, choroba Crohna, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Pemetreksed – Przedawkowanie
Przedawkowanie pemetreksedu, stosowanego w terapii przeciwnowotworowej (preparaty: Pemetrexed Eugia, EVER Pharma, Waverley), prowadzi do ciężkiej mielosupresji manifestującej się neutropenią, niedokrwistością oraz trombocytopenią, co znacząco zwiększa ryzyko infekcji i powikłań krwotocznych. Dodatkowo obserwuje się objawy niehematologiczne, takie jak zapalenie błon śluzowych, polineuropatia czuciowa, wysypka, biegunka oraz zakażenia, które mogą przebiegać z gorączką lub bez. Wartości hematologiczne wymagają ścisłego monitorowania, a objawy kliniczne wskazują na konieczność natychmiastowej interwencji w celu zapobiegania dalszym powikłaniom i stabilizacji stanu pacjenta.
antybiotykoterapia empiryczna, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, folan wapnia, koncentrat krwinek czerwonych, koncentrat płytek krwi, kwas foliowy, leczenie przeciwinfekcyjne, lek przeciwbólowy, lek przeciwnowotworowy, mielosupresja, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość, pemetreksed, płynoterapia, polineuropatia czuciowa, przedawkowanie pemetreksedu, trombocytopenia, zapalenie błon śluzowych, żywienie parenteralne - Leksykon substancji czynnych
Pirazynamid – Działania niepożądane
Pirazynamid, stosowany w leczeniu gruźlicy, wykazuje istotną hepatotoksyczność, szczególnie przy dawkach powyżej 1,5 g/dobę, co manifestuje się wzrostem aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz ryzykiem żółtaczki. Hepatotoksyczność jest dawko- i czasozależna, dlatego konieczne jest systematyczne monitorowanie funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby lub stosujących inne leki hepatotoksyczne. Ponadto pirazynamid indukuje hiperurycemię poprzez hamowanie wydalania kwasu moczowego, co może prowadzić do dny moczanowej. Częste działania niepożądane obejmują również zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, anoreksja), które mogą pogarszać stan odżywienia pacjenta i wpływać na skuteczność terapii. Wśród poważniejszych powikłań wymienia się śródmiąższowe zapalenie nerek oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość sideroblastyczna i trombocytopenia, które mogą zwiększać ryzyko krwawień i osłabienia pacjenta.
aminotransferazy, anoreksja, ból stawów, dna moczanowa, dyzuria, fotowrażliwość, gorączka, gruźlica, hepatotoksyczność, hiperurycemia, izoniazyd, mialgia, niedokrwistość sideroblastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, nudności, pirazynamid, pokrzywka, porfiria, ryfampicyna, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, terapia skojarzona, toksyczna nekroliza naskórka, trądzik, trombocytopenia, uogólniona wysypka, uszkodzenie miąższu wątroby, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia krzepnięcia krwi, zespół Stevensa-Johnsona, złe samopoczucie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Petinimid 250 mg
Etosuksymid (Petinimid 250 mg) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, obejmujący różne układy i narządy, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz częstością nieznaną. Szczególnie istotne są ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). W układzie krwiotwórczym mogą wystąpić poważne zaburzenia, w tym eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza oraz niedokrwistość aplastyczna, z możliwym ryzykiem zgonu nawet po odstawieniu leku. Objawy wczesne tych zaburzeń to gorączka, objawy grypopodobne i zmiany skórne. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują senność, ból głowy, zawroty głowy, ataksję oraz objawy parkinsonizmu, a także zaburzenia psychiczne, takie jak rozdrażnienie, pobudzenie, stany lękowe, agresja, psychoza paranoidalna i pogłębienie depresji z myślami samobójczymi.
agranulocytoza, albuminuria, aminotransferaza asparaginianowa, ataksja, choroba Parkinsona, ciężka skórna reakcja niepożądana, działanie niepożądane leku, eozynofilia, etosuksymid, granulocyt obojętnochłonny, hirsutyzm, krótkowzroczność, leukopenia, liszaj rumieniowaty, myśli samobójcze, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk języka, ostra porfiria, pancytopenia, Petinimid, pokrzywka, psychoza paranoidalna, reakcja alergiczna, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, reakcja skórna, światłowstręt, trombocytopenia, twardzina, urobilinogen, wysypka rumieniowata, zaburzenia układu krwiotwórczego, zahamowanie czynności szpiku, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Avaxim 160 U 160 jednostek antygenowych ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep GBM/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka AVAXIM 160 U to inaktywowany preparat adsorbowany przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierający 160 jednostek antygenowych ELISA na dawkę 0,5 ml. Zalecany schemat dawkowania obejmuje podanie jednej dawki początkowej 0,5 ml domięśniowo u pacjentów od 16. roku życia, z dawką uzupełniającą podawaną optymalnie między 6 a 12 miesiącem, a dopuszczalnie do 36 miesięcy po pierwszym szczepieniu. Po podaniu dawki uzupełniającej przeciwciała utrzymują się ponad 10 lat, zapewniając długotrwałą ochronę immunologiczną. Szczepionka może być również stosowana jako dawka uzupełniająca u osób wcześniej zaszczepionych szczepionką skojarzoną przeciw durowi brzusznemu i WZW A w okresie 6-36 miesięcy po szczepieniu skojarzonym.
dawka uzupełniająca, dur brzuszny, działanie niepożądane, immunizacja, krwawienie, mięsień naramienny, naczynie krwionośne, ochrona immunologiczna, odpowiedź immunologiczna, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, podanie podskórne, podanie śródskórne, przeciwciała, szczepionka adsorbowana, szczepionka inaktywowana, szczepionka skojarzona, trombocytopenia, wirusowe zapalenie wątroby typu A, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Regular 200 mg
Ibuprofen stosowany w dawkach dostępnych bez recepty (do 1200 mg/dobę) przez krótki czas wykazuje przede wszystkim działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, które są zależne od dawki i czasu stosowania, w tym ryzyko krwawienia. W badaniach klinicznych wykazano, że dawki wyższe, np. 2400 mg/dobę, mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), a najczęściej obserwowane objawy dotyczą układu pokarmowego, układu nerwowego, skóry oraz układu immunologicznego. Wśród rzadkich i bardzo rzadkich działań wymienia się m.in. zaburzenia hematopoezy (np. agranulocytoza), ciężkie reakcje nadwrażliwości (anafilaksja), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR) oraz ostrą niewydolność nerek.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba tkanki łącznej, hematopoeza, hipernatremia, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Carboplatin Eugia
Karboplatyna wymaga stosowania pod ścisłym nadzorem doświadczonych onkologów, z regularnym monitorowaniem parametrów hematologicznych oraz funkcji nerek i wątroby. Mielosupresja, manifestująca się leukopenią, neutropenią i trombocytopenią, jest głównym ograniczeniem dawkowania; najniższe wartości (nadir) obserwuje się około 21. dnia w monoterapii i 15. dnia w terapii skojarzonej. Kolejny cykl leczenia można rozpocząć po minimum 4 tygodniach i przy granulocytach ≥ 2000/mm³ oraz płytkach ≥ 100 000/mm³. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS), objawiającego się gwałtownym spadkiem hemoglobiny, małopłytkowością oraz wzrostem bilirubiny, kreatyniny, azotu mocznikowego i LDH, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub po wcześniejszym leczeniu cisplatyną wskazane jest zmniejszenie dawki i częstsze kontrole hematologiczne. Karboplatyna może indukować także reakcje alergiczne, w tym anafilaksję, oraz neurotoksyczność, ototoksyczność i zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii (RPLS), szczególnie u osób starszych i z upośledzoną funkcją nerek.
anafilaksja, choroba zarostowa żył wątrobowych, dehydrogenaza mleczanowa, dializoterapia, glikokortykosteroid, granulocyty obojętnochłonne, lek cytostatyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwymiotny, małopłytkowość, mielosupresja, morfologia krwi obwodowej, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, napad padaczkowy, neurotoksyczność obwodowa, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, odruchy ścięgniste, ostra białaczka promielocytowa, ostra białaczka szpikowa, ototoksyczność, parametry hematologiczne, parestezja, reakcja alergiczna, rezonans magnetyczny, skurcz oskrzeli, transfuzja krwi, trombocytopenia, zaburzenie słuchu, zaburzenie widzenia, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Kounisa, zespół mielodysplastyczny, zespół niedrożności zatokowej wątroby, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aciclovir Hikma 250 mg
Aciclovir Hikma, dostępny w dawkach 250 mg i 500 mg jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, których częstość występowania klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Niezbyt często obserwuje się hematologiczne zaburzenia, takie jak niedokrwistość, trombocytopenia i leukopenia. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Objawy neurologiczne (bóle głowy, zawroty, splątanie, drgawki, encefalopatia) są również bardzo rzadkie i zwykle przemijające, częściej u pacjentów z dysfunkcją nerek. Często pojawia się zapalenie żył w miejscu infuzji, nudności, wymioty, świąd, pokrzywka oraz przemijające podwyższenie enzymów wątrobowych. Warto podkreślić, że szybkie podanie dożylne może prowadzić do wzrostu stężenia mocznika i kreatyniny, a także do zaburzeń czynności nerek, które zazwyczaj ustępują po nawodnieniu i modyfikacji terapii.
acyklowir, ataksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, drgawki, duszność, encefalopatia, enzymy wątrobowe, krystalizacja acyklowiru, leukopenia, martwica tkanek, nadwrażliwość na światło, nawodnienie organizmu, niedokrwistość, nudności i wymioty, objawy psychotyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, roztwór do infuzji, śpiączka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wynaczynienie leku, wysypka, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Klarytromycyna – Działania niepożądane
Klarytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy leków, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha oraz zaburzenia smaku, występującymi często (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zapalenie przełyku, refluks, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także poważniejsze reakcje jak rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (częstość nieznana). Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują zaburzenia smaku, ból głowy i bezsenność (często/bardzo często), a także rzadziej drgawki i parestezje. Wśród działań niepożądanych sercowo-naczyniowych odnotowano wydłużenie odstępu QT, migotanie przedsionków i torsade de pointes (częstość nieznana). U pacjentów z obniżoną odpornością, stosujących dawki 1000 mg/dobę, obserwowano zwiększenie aktywności AspAT i AlAT oraz zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi u 2-3% chorych. Dawki 4000 mg/dobę wiązały się z 3-4-krotnym wzrostem częstości działań niepożądanych.
agranulocytoza, antybiotyk makrolidowy, biegunka, ból brzucha, cholestaza, choroba refluksowa przełyku, depersonalizacja, drgawki, dyskineza, działanie niepożądane, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, migotanie komór, migotanie przedsionków, neutropenia, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, utrata przytomności, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie języka, zapalenie przełyku, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Cyprofloksacyna – Działania niepożądane
Cyprofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem w zależności od drogi podania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i biegunka, a także przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz i wysypkę. W postaciach dożylnych pojawiają się wymioty oraz odczyn w miejscu infuzji. Krople do oczu i uszu mogą powodować dyskomfort, świąd oraz bóle głowy. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, martwicę wątroby prowadzącą do niewydolności, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), neuropatię obwodową, drgawki, a także powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak tętniak i rozwarstwienie aorty. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zerwania ścięgien, zwłaszcza ścięgna Achillesa, zwłaszcza u pacjentów stosujących kortykosteroidy i osób w podeszłym wieku.
AGEP, agranulocytoza, aminotransferazy, artropatia, cyprofloksacyna, drgawki, fluorochinolon, hiperglikemia, hipoglikemia, leukopenia, martwica wątroby, miastenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedomykalność zastawek serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezje, polineuropatia, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, ścięgno Achillesa, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan padaczkowy, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie okrężnicy, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panadol Femina 500 mg + 10 mg
Panadol Femina to preparat zawierający 500 mg paracetamolu oraz 10 mg hioscyny butylobromku w formie tabletek powlekanych. Paracetamol może wywoływać bardzo rzadkie działania niepożądane, takie jak zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne i ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby. Butylobromek hioscyny wiąże się z ryzykiem reakcji alergicznych o nieznanej częstości, tachykardii (rzadko), zaburzeń mikcji, jaskry, suchości skóry i świądu (niezbyt często) oraz innych objawów ze strony układu pokarmowego i nerwowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne oraz ciężkie reakcje skórne.
agranulocytoza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, elementy morfotyczne krwi, hepatotoksyczność, hioscyny butylobromek, induktor enzymatyczny, kwas acetylosalicylowy, lek hepatotoksyczny, leukopenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji oka, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Simorion 40 mg
Analiza działań niepożądanych symwastatyny opiera się na dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4 444). W badaniu HPS, przy dawce 40 mg/dobę przez średnio 5 lat, profil bezpieczeństwa był porównywalny z placebo, z odsetkiem przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynoszącym 4,8% vs 5,1%. Miopatia występowała rzadko (<0,1%), a podwyższenie aktywności aminotransferaz (ALT, AST) ponad 3-krotnie powyżej normy, potwierdzone powtórnym badaniem, dotyczyło 0,21% pacjentów leczonych symwastatyną (w porównaniu do 0,09% w grupie placebo). Wyższe dawki (80 mg/dobę) wiązały się z większą częstością miopatii (1,0% vs 0,02% przy 20 mg/dobę). Zgłaszano także bardzo rzadkie przypadki martwiczej miopatii immunologicznej (IMNM) wymagającej leczenia immunosupresyjnego.
aminotransferaza, anafilaksja, bezsenność, depresja, eozynofilia, ginekomastia, hemoglobina glikowana, hipercholesterolemia rodzinna, martwicza miopatia immunologiczna, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, polimialgia reumatyczna, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, trombocytopenia, zaburzenie erekcji, zaburzenie pamięci, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teriflunomid Adamed 14 mg
Przedkliniczne badania teriflunomidu wykazały toksyczność wielonarządową, obejmującą szpik kostny (niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, limfopenia), narządy limfatyczne (osłabienie funkcji immunologicznych i zakażenia wtórne), błony śluzowe przewodu pokarmowego, narządy rozrodcze (zaburzenia płodności) oraz trzustkę. Mechanizm toksyczności wiąże się z hamowaniem podziału komórek. Zwierzęta wykazywały większą wrażliwość na działanie teriflunomidu niż ludzie, z toksycznymi efektami obserwowanymi przy stężeniach równoważnych lub niższych od terapeutycznych stosowanych u ludzi. Badania genotoksyczności potwierdziły brak mutagenności in vitro i klastogenności in vivo, mimo że w warunkach in vitro zaobserwowano działanie klastogenne związane z hamowaniem DHO-DH. Metabolit 4-trifluorometyloanilina (TFMA) wykazywał mutagenność i klastogenność in vitro, lecz nie potwierdzono tego in vivo. Długoterminowe badania na szczurach i myszach nie wykazały potencjału rakotwórczego teriflunomidu.
4-trifluorometyloanilina, czerwona krwinka, dehydrogenaza dihydroorotanowa, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, działanie utleniające, immunoglobuliny, inhibicja enzymatyczna, leukopenia, limfopenia, narząd rozrodczy, narządy limfatyczne, niedokrwistość, odpowiedź limfoidalna, szpik kostny, teriflunomid, toksyczność wielokrotna, trombocytopenia, układ immunologiczny, układ limfatyczny, zakażenie wtórne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metformax SR Combi 100 mg + 1000 mg
Metformax SR Combi to preparat zawierający sytagliptynę i metforminę w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępny w dawkach 50 mg + 500 mg, 50 mg + 1000 mg oraz 100 mg + 1000 mg. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących jednoczesnego stosowania obu substancji czynnych, gdyż nie przeprowadzono odrębnych badań klinicznych dla tego produktu. Do poważnych działań niepożądanych należą zapalenie trzustki oraz reakcje nadwrażliwości, a także ryzyko hipoglikemii, szczególnie przy terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika (13,8%) i insuliną (10,9%). Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. nudności, wymioty, biegunki, świąd, obrzęk naczynioruchowy, a także rzadkie przypadki kwasicy mleczanowej i zaburzeń czynności nerek. W badaniu TECOS, obejmującym 7332 pacjentów leczonych sytagliptyną, częstość ciężkich działań niepożądanych była porównywalna z placebo, a częstość zapalenia trzustki wynosiła 0,3% w grupie sytagliptyny.
artropatia, cukrzyca typu 2, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, metformina, niedokrwistość megaloblastyczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, odpowiedź anafilaktyczna, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, sytagliptyna, trombocytopenia, zapalenie błony śluzowej nosogardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyń skóry, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 5 mg
Escytalopram, składnik leku Pralex dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Działania niepożądane występują najczęściej w pierwszych dwóch tygodniach terapii i obejmują szerokie spektrum objawów o różnej częstości, z dominacją bardzo częstych (występujących u >1/10 pacjentów). Do najważniejszych należą trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia), zmiany masy ciała, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), zaburzenia neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, zespół serotoninowy), kardiologiczne (wydłużenie QT, arytmie, bradykardia, częstoskurcz), a także objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty, krwawienia) i skóry (wysypki, świąd). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT, zwłaszcza u kobiet z hipokaliemią lub chorobami serca, oraz na możliwość wystąpienia poważnych zaburzeń psychicznych wymagających natychmiastowej interwencji.
bradykardia, bruksizm, częstoskurcz, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, lek przeciwdepresyjny, mania, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, objaw odstawienny, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne i lękowe, zaburzenie wytrysku, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levact 2,5 mg/ml
Levact (chlorowodorek bendamustyny, 2,5 mg/ml) jest cytostatykiem, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, wymagających ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia i trombocytopenia, które występują bardzo często i wymagają regularnej kontroli morfologii krwi oraz ewentualnej modyfikacji dawki lub odroczenia leczenia. Często pojawiają się również reakcje nadwrażliwości dermatologiczne, gorączka oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe, w tym nudności i wymioty, które wymagają odpowiedniej premedykacji i profilaktyki przeciwwymiotnej. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują martwicę, zespół rozpadu guza oraz reakcje anafilaktyczne, zwłaszcza po przypadkowym podaniu pozanaczyniowym leku.
chlorowodorek bendamustyny, cytostatyk, immunosupresja, lek alkilujący, leukopenia, Levact, martwica, morfologia krwi, nowotwór wtórny, ostra białaczka szpikowa, podanie pozanaczyniowe, potencjał emetogenny, profilaktyka przeciwwymiotna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, toksyczność, toksyczność dermatologiczna, trombocytopenia, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panrazol 40 mg
Pantoprazol w dawce 40 mg (Panrazol) może wywoływać działania niepożądane u około 5% pacjentów. Objawy te dotyczą różnych układów i narządów, a ich częstość występowania klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000) oraz częstości nieznanej. Do najczęstszych działań należą bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wysypki oraz zaburzenia snu. Rzadziej obserwuje się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię, hipolipidemie, zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipokaliemia), a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, zespół DRESS). Wśród działań niepożądanych istotne są także złamania kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, które występują niezbyt często i wymagają szczególnej uwagi u pacjentów z ryzykiem osteoporozy.
agranulocytoza, bilirubina, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, pancytopenia, Panrazol, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tabletka dojelitowa, TIN, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, γ-glutamylotranspeptydaza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Captopril Polfarmex 12,5 mg
Kaptopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejsze to zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), anemia aplastyczna i hemolityczna oraz trombocytopenia. Rzadko obserwuje się także eozynofilię i choroby autoimmunologiczne potwierdzone pozytywnym testem ANA. Do innych istotnych działań należą hiperkaliemia i hipoglikemia (bardzo rzadko), zaburzenia snu (często), dezorientacja i depresja (bardzo rzadko), a także objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zaburzenia smaku, zawroty głowy, senność, bóle głowy i parestezje. W zakresie układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić tachykardia, dławica piersiowa, palpitacje, niedociśnienie, a bardzo rzadko zatrzymanie akcji serca i wstrząs sercowy. Często zgłaszany jest suchy kaszel i duszność, a bardzo rzadko skurcz oskrzeli i alergiczne zapalenie płuc.
aftowe owrzodzenie, agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, białkomocz, choroba autoimmunologiczna, dławica piersiowa, duszność, enzym wątrobowy, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, ginekomastia, hematokryt, hiperkaliemia, hipoglikemia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, neutropenia, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, palpitacje, pancytopenia, parestezje, pemfigoid, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, tachyarytmia, tachykardia, trombocytopenia, uczulenie na światło, udar mózgu, wielomocz, wrzód trawienny, zaburzenia smaku, zaburzenie funkcji nerek, zapalenie języka, zapalenie śluzówki nosa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zespół nerczycowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acatar Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Acatar Zatoki, zawierający ibuprofen 200 mg oraz chlorowodorek pseudoefedryny 30 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują niestrawność, ból brzucha, nudności (częstość niezbyt częsta ≥ 1/1000 do < 1/100), a także poważne powikłania, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa, perforacja (bardzo rzadko < 1/10 000). Neurologiczne działania niepożądane obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie (rzadko), a także rzadkie, ale poważne zespoły PRES i RCVS. Pseudoefedryna może wywoływać tachykardię, zaburzenia rytmu serca oraz objawy neuropsychiatryczne, takie jak lęk i omamy. Istotne są również potencjalne nefrotoksyczne działania ibuprofenu, w tym martwica brodawek nerkowych i niewydolność nerek (bardzo rzadko), a także ryzyko zaburzeń hematologicznych (anemia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza) i ciężkich reakcji skórnych (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chlorowodorek pseudoefedryny, choroba Crohna, choroba wrzodowa, ibuprofen, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Imatinib Sandoz 400 mg
Imatinib Sandoz jest wskazany do leczenia hematologicznych nowotworów złośliwych i mięsaków, z dawkowaniem dostosowanym do fazy choroby i wieku pacjenta. U dorosłych z przewlekłą fazą przewlekłej białaczki szpikowej (CML) zalecana dawka wynosi 400 mg/dobę, w fazie przyspieszonej i przełomie blastycznym 600 mg/dobę, a u pacjentów z Ph+ ALL 600 mg/dobę. Dawkowanie u dzieci ustala się na podstawie powierzchni ciała (340 mg/m²/dobę, max. 800 mg u CML i 600 mg u Ph+ ALL). Imatinib podaje się doustnie podczas posiłku, dawkę 800 mg dzieli się na dwie dawki po 400 mg. W przypadku trudności w połykaniu tabletki można rozpuścić w wodzie lub soku jabłkowym (100 mg w 50 ml, 400 mg w 200 ml). Leczenie kontynuuje się do progresji choroby, a w razie braku odpowiedzi lub utraty odpowiedzi rozważa się zwiększenie dawki do 800 mg/dobę. Wskazane jest monitorowanie parametrów hematologicznych i wątrobowych, a w przypadku poważnych działań niepożądanych lub cytopenii stosuje się odpowiednie modyfikacje dawkowania lub przerwanie terapii.
aminotransferaza wątrobowa, aspiracja szpiku kostnego, bezwzględna liczba neutrofili, bilirubina, chemioterapia indukcyjna, ciężka neutropenia, dysfagia, działanie niepożądane, faza przewlekła, górna granica normy, hematologiczny nowotwór złośliwy, imatynib, leczenie adjuwantowe, leczenie podtrzymujące, mięsak złośliwy, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, odpowiedź cytogenetyczna, odpowiedź hematologiczna, oporność na leczenie, podrażnienie przewodu pokarmowego, powierzchnia ciała, przełom blastyczny, przewlekła białaczka eozynofilowa, przewlekła białaczka szpikowa, tabletka powlekana, trombocytopenia, włókniakomięsak guzowaty skóry, zaawansowana CML, zespół hipereozynofilowy, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaroxaban OLIMP 20 mg
Rywaroksaban (Rivaroxaban OLIMP) w dawce 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym oraz u osób z wysokim ryzykiem krwawień, w tym z czynnych lub niedawnych owrzodzeń przewodu pokarmowego, nowotworów złośliwych o wysokim ryzyku krwawienia, urazów i zabiegów neurochirurgicznych, zabiegów okulistycznych, krwawień wewnątrzczaszkowych oraz zmian naczyniowych takich jak żylaki przełyku czy tętniaki. Przeciwwskazane jest także łączenie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, doustne antykoagulanty), z wyjątkiem krótkotrwałej terapii przejściowej lub podtrzymania drożności cewników. U pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C (klasyfikacja Child-Pugh) stosowanie rywaroksabanu jest zabronione ze względu na ryzyko koagulopatii i krwawień. Lek jest również przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia i braku danych bezpieczeństwa.
choroba wątroby, czynne krwawienie, doustny lek przeciwzakrzepowy, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor CYP3A4, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, powikłanie krwotoczne, przewód pokarmowy, rywaroksaban, SNRI, SSRI, terapia przeciwpłytkowa, tętniak naczyniowy, trombocytopenia, zabieg neurochirurgiczny, zabieg okulistyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia krwi, żylaki przełyku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg
Venlafaxine Bluefish XL w dawce 150 mg, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego monitorowania klinicznego. Do najczęstszych objawów należą nudności, suchość w ustach, ból głowy oraz nadmierne pocenie się (≥1/10). U pacjentów pediatrycznych (6-17 lat) obserwuje się zwiększone ryzyko myśli samobójczych, wrogości oraz samookaleczeń, a także specyficzne objawy jak ból brzucha, pobudzenie i krwawienia. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, lęk i objawy grypopodobne, co podkreśla konieczność stopniowego zmniejszania dawki.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawka, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hipomania, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, insomnia, jaskra z zamkniętym kątem, majaczenie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, mioklonia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, samookaleczenie, torsade de pointes, trombocytopenia, zaburzenie pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Ezomeprazol – Działania niepożądane
Ezomeprazol, jako inhibitor pompy protonowej, charakteryzuje się dobrze poznanym i stabilnym profilem bezpieczeństwa, niezależnie od postaci farmaceutycznej, wskazań terapeutycznych czy grup wiekowych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, ból brzucha, biegunka oraz nudności, występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów. Rzadziej pojawiają się zaburzenia metaboliczne (obrzęki obwodowe, hiponatremia), psychiczne (bezsenność, niepokój, depresja), neurologiczne (zawroty głowy, parestezje), a także reakcje skórne i mięśniowo-szkieletowe, w tym zwiększone ryzyko złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa przy długotrwałym stosowaniu. W trakcie terapii należy monitorować elektrolity, zwłaszcza magnez (hipomagnezemia), wapń i potas, szczególnie przy stosowaniu powyżej 3 miesięcy lub w skojarzeniu z lekami takimi jak digoksyna.
agranulocytoza, Emoxen, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, fotowrażliwość, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza przewodu pokarmowego, lek NLPZ, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, polip dna żołądka, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty skórny, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lanvis 40 mg
Przedawkowanie tioguaniny, substancji czynnej leku Lanvis 40 mg, prowadzi do istotnej mielosupresji, będącej głównym mechanizmem toksyczności, skutkującej pancytopenią, neutropenią, trombocytopenią oraz anemią. Toksyczność jest bardziej nasilona przy przewlekłym kumulacyjnym przedawkowaniu niż po jednorazowym przekroczeniu dawki. Objawy hematologiczne obejmują zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi, co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień, a także może wymagać interwencji takich jak przetoczenia krwi i jej składników. Monitorowanie morfologii krwi jest kluczowe dla wczesnego wykrycia i leczenia skutków mielotoksyczności.
anemia, antidotum, czynniki wzrostu, elementy morfotyczne krwi, erytrocyty, funkcja wątroby, hemoglobina, koncentrat krwinek czerwonych, leczenie przeciwinfekcyjne, leukocyty, mielosupresja, mielotoksyczność, morfologia krwi, neutrofile, neutropenia, pancytopenia, parametry hematologiczne, płytki krwi, przedawkowanie przewlekłe, przetoczenie krwi, substancja czynna, supresja szpiku kostnego, szpik kostny, tioguanina, trombocytopenia, trombocyty, układ krwiotwórczy, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Azacitidine EVER Pharma
Azacytydyna EVER Pharma (25 mg/ml) wymaga ścisłego monitorowania hematologicznego ze względu na ryzyko niedokrwistości, neutropenii i trombocytopenii, szczególnie w pierwszych dwóch cyklach leczenia. Zaleca się wykonywanie pełnej morfologii krwi przed każdym cyklem oraz dostosowanie dawki na podstawie wartości nadiru i odpowiedzi hematologicznej. U pacjentów z zaawansowanymi nowotworami wątroby, zwłaszcza przy stężeniu albuminy <30 g/L, istnieje ryzyko postępującej śpiączki wątrobowej i zgonu, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku. Ponadto, u pacjentów leczonych azacytydyną w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami odnotowano zaburzenia czynności nerek, w tym nerkową kwasicę cewkową charakteryzującą się stężeniem dwuwęglanów <20 mmol/L, zasadowym odczynem moczu oraz hipokaliemią (<3 mmol/L). W przypadku niewyjaśnionych zmian w tych parametrach należy rozważyć modyfikację dawkowania.
azacytydyna, bezmocz, dwuwęglany w surowicy, hipokaliemia, kreatynina w surowicy, kwasica, martwicze zapalenie powięzi, morfologia krwi, nadir, nerkowa kwasica cewkowa, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, przewlekła białaczka szpikowa, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, testy czynnościowe wątroby, toksyczność hematologiczna, trombocytopenia, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zespół kwasu retinowego, zespół różnicowania, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hiconcil 250 mg
Podczas terapii amoksycyliną (Hiconcil) najczęściej obserwuje się działania niepożądane takie jak biegunka i nudności (często ≥1/100 do <1/10), wysypka skórna (często), a także wymioty (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne powikłania, w tym kandydoza skóry i błon śluzowych, przemijająca leukopenia (w tym ciężka neutropenia i agranulocytoza), trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, wydłużony czas krwawienia i protrombinowy, ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), a także zapalenie wątroby i żółtaczka zastoinowa z niewielkim wzrostem AspAT i AlAT. Rzadkie, ale istotne klinicznie są także aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół Kounisa, zapalenie jelit indukowane lekami oraz śródmiąższowe zapalenie nerek i krystaluria, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerek.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, AspAT, biegunka, choroba limfoproliferacyjna, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, drgawki, hiperkinezja, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, mononukleoza zakaźna, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja anafilaktyczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Leflunomid Egis 15 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne leflunomidu wykazały toksyczne działanie na szpik kostny, krew, układ pokarmowy, skórę, śledzionę, grasice oraz węzły chłonne, co skutkowało zaburzeniami hematologicznymi takimi jak niedokrwistość, leukopenia i trombocytopenia. Obserwowano również zmiany w strukturze i funkcji serca, wątroby, rogówki oraz dróg oddechowych, prawdopodobnie wtórne do immunosupresji. Toksyczność występowała przy dawkach równoważnych terapeutycznym stosowanym u ludzi, co wskazuje na wąski margines bezpieczeństwa. Potencjał mutagenny leflunomidu nie został potwierdzony, jednak metabolit TFMA wykazywał in vitro zdolność do wywoływania aberracji chromosomowych i mutacji punktowych, choć brak jest danych potwierdzających te efekty in vivo.
4-trifluorometyloanilina, aberracje chromosomowe, badania rakotwórczości, chłoniak złośliwy, ciałka Heinza, ciałka Howell-Jolly’ego, dojrzewanie erytrocytów, działanie embriotoksyczne, działanie immunosupresyjne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, gruczolak oskrzelikowo-pęcherzykowy, hepatocyty, komórki macierzyste szpiku, leukopenia, mutacja punktowa, niedokrwistość, parametry morfologiczne, potencjał mutagenny, rak płuca, synteza DNA, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność przewodu pokarmowego, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, właściwości antygenowe, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Velaxin ER 37,5 mg 37,5 mg
Produkt leczniczy Velaxin ER zawierający wenlafaksynę w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do bardzo często zgłaszanych należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz pocenie się, w tym poty nocne (częstość ≥1/10). Istotne są również często występujące zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, neutropenia i trombocytopenia, które mogą stanowić poważne zagrożenie zdrowotne i wymagają natychmiastowej interwencji. Rzadko obserwuje się zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz zwiększone stężenie prolaktyny, a bardzo rzadko hiponatremię i zmniejszenie apetytu.
agranulocytoza, anorgazmia, bruksizm, depersonalizacja, hiperprolaktynemia, hipomania, hiponatremia, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, majaczenie, mania, myśli samobójcze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, nietypowy sen, obniżone libido, omam, pancytopenia, parametr hematologiczny, pobudzenie, poty nocne, poziom elektrolitów, reakcja anafilaktyczna, stan splątania, suchość jamy ustnej, trombocytopenia, Velaxin ER, wenlafaksyna, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie orgazmu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cetix 100 mg/5 ml
Przedawkowanie cefiksymu wymaga starannej obserwacji klinicznej, mimo ograniczonych danych dotyczących jego konsekwencji. Badania wykazały, że jednorazowa dawka do 2 g nie powoduje istotnego nasilenia działań niepożądanych w porównaniu do standardowego dawkowania. Jednak u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby lub chorobami współistniejącymi ryzyko powikłań może być większe. W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się płukanie żołądka, gdyż nie istnieje specyficzne antidotum dla cefiksymu. Hemodializa i dializa otrzewnowa mają ograniczoną skuteczność w eliminacji leku, co wynika z jego farmakokinetyki.
adrenalina, antybiotyk, cefalosporyna, dializa otrzewnowa, działanie neurotoksyczne, EKG, gazometria, hemodializa, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, morfologia krwi, nefrotoksyczność, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, płukanie żołądka, przedawkowanie cefiksymu, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, trombocytopenia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia