małopłytkowość
Małopłytkowość (trombocytopenia) to stan kliniczny charakteryzujący się zmniejszoną liczbą płytek krwi poniżej wartości referencyjnych (150 000/μl). Jest to częsta nieprawidłowość hematologiczna, która może być wynikiem zmniejszonej produkcji płytek w szpiku kostnym, zwiększonego niszczenia płytek w krążeniu lub sekwestracji płytek w śledzionie.
Etiologia małopłytkowości jest różnorodna i obejmuje przyczyny immunologiczne (np. małopłytkowość immunologiczna, polekowa), infekcyjne (np. sepsa, HIV, WZW), hematologiczne (np. zespoły mielodysplastyczne, białaczki), związane z ciążą, a także jatrogenne (np. po chemioterapii, radioterapii). Szczególnie istotna klinicznie jest pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP), gdzie przeciwciała niszczą własne płytki krwi.
Objawy małopłytkowości zależą od stopnia jej nasilenia i obejmują głównie skazy krwotoczne: wybroczyny, siniaki (przy liczbie płytek <50 000/μl), krwawienia z nosa i dziąseł oraz krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg moczowych (przy liczbie płytek <20 000/μl). Groźne dla życia krwawienia wewnątrzczaszkowe występują zwykle przy wartościach <10 000/μl.
Diagnostyka obejmuje morfologię krwi z rozmazem, badania szpiku kostnego, testy immunologiczne oraz badania obrazowe. Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia małopłytkowości – od obserwacji przez podawanie kortykosteroidów, immunoglobulin dożylnych, leków immunosupresyjnych, agonistów receptora trombopoetyny, aż po splenektomię w przypadkach opornych na leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Lek Triplixam, zawierający peryndopryl, indapamid i amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują zaburzenia elektrolitowe (np. hipokaliemia), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy, parestezje), sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze), oddechowe (kaszel, duszność) oraz żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na hematologiczne powikłania, takie jak agranulocytoza, pancytopenia czy niedokrwistość aplastyczna, głównie związane z peryndoprylem i indapamidem. Ponadto, możliwe są reakcje nadwrażliwości, zespół SIADH, zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, hiperglikemia), a także zaburzenia psychiczne i neurologiczne, w tym encefalopatia wątrobowa u pacjentów z niewydolnością wątroby.
agranulocytoza, dławica piersiowa, encefalopatia wątrobowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, rumień wielopostaciowy, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Nintedanib – Działania niepożądane
Nintedanib, stosowany w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc (IPF), postępujących śródmiąższowych chorób płuc (ILD) oraz twardziny układowej z zajęciem płuc (SSc-ILD), dostępny jest w kapsułkach 100 mg i 150 mg. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (bardzo często), nudności (bardzo często), wymioty (często do bardzo często) oraz ból brzucha (bardzo często). Ponadto obserwuje się często zmniejszenie masy ciała i łaknienia, a także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, GGT, ALP) u 13,2-22,6% pacjentów w badaniach klinicznych, co jest zwykle odwracalne i bezobjawowe klinicznie. Ryzyko krwawień, w tym z nosa i innych układów, jest nieznacznie podwyższone, szczególnie u pacjentów stosujących leki przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe. Występują także rzadkie przypadki białkomoczu i potencjalnego zespołu nerczycowego, wymagające monitorowania funkcji nerek i ewentualnego przerwania terapii.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, białkomocz, biegunka, ból brzucha, choroba śródmiąższowa płuc, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hiperbilirubinemia, idiopatyczne włóknienie płuc, krwawienie z nosa, łysienie, małopłytkowość, mikroangiopatia kłębuszkowa, nadciśnienie, niewydolność nerek, nintedanib, nudność, polekowe uszkodzenie wątroby, rozwarstwienie tętnicy, twardzina układowa, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Losartan – Działania niepożądane
Losartan, antagonista receptora angiotensyny II, jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz nefroprotekcji u pacjentów z cukrzycą typu 2. Profil bezpieczeństwa opiera się na dużych badaniach klinicznych obejmujących ponad 23 000 pacjentów, w tym populacje pediatryczne. Najczęstszym działaniem niepożądanym są zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (≥1/100 do <1/10), jedyne działanie występujące istotnie częściej niż placebo. Inne często obserwowane działania to niedokrwistość, hiperkaliemia (>5,5 mmol/l u 9,9% pacjentów z cukrzycą i nefropatią), zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, hipoglikemia oraz objawy ze strony układu nerwowego i pokarmowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów narządowych, co ułatwia ocenę ryzyka i monitorowanie terapii.
aminotransferaza alaninowa, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, cukrzyca typu 2, dławica piersiowa, duszność, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica Schönleina-Henocha, pokrzywka, przerost lewej komory serca, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, szum uszny, udar naczyniowy mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia erekcji, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen/Paracetamol Sandoz 200 mg + 500 mg
Preparat Ibuprofen/Paracetamol Sandoz (200 mg + 500 mg) wykazuje profil działań niepożądanych zgodny z monoterapią obu składników aktywnych, jednak ze względu na ich połączenie należy monitorować pełne spektrum potencjalnych reakcji. Bardzo rzadkie (<1/10 000) zaburzenia hematologiczne obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną i hemolityczną, leukopenię, neutropenię, pancytopenię oraz małopłytkowość, manifestujące się gorączką, bólem gardła, owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej, objawami grypopodobnymi, wyczerpaniem oraz krwawieniami. Reakcje nadwrażliwości występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), obejmując pokrzywkę i świąd, a bardzo rzadko (poniżej 1/10 000) mogą prowadzić do ciężkich reakcji anafilaktycznych, w tym obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu. Neurologiczne działania niepożądane, takie jak jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, parestezje czy zapalenie nerwu wzrokowego, również należą do rzadkich, podobnie jak zaburzenia psychiczne (splątanie, depresja, omamy) oraz zaburzenia widzenia i słuchu.
agranulocytoza, anafilaksja, choroba Leśniowskiego-Crohna, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezje, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clemastinum WZF 1 mg
Clemastinum WZF, zawierający 1 mg klemastyny fumaranu w tabletce, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu nerwowego i pokarmowego. Do najczęściej obserwowanych objawów neurologicznych należą uspokojenie, senność, zaburzenia koordynacji oraz zawroty głowy, a także zmęczenie i ból głowy. Rzadziej występują poważniejsze objawy, takie jak drgawki czy zaburzenia widzenia. W zakresie układu pokarmowego dominują bóle brzucha, zgaga, nudności, wymioty, biegunka i zaparcia, a także suchość błony śluzowej jamy ustnej. Działania niepożądane ze strony układu oddechowego obejmują zwiększenie gęstości wydzieliny, uczucie ucisku w klatce piersiowej oraz świszczący oddech. Ponadto, lek może powodować obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardię i skurcze dodatkowe serca, co wymaga monitorowania hemodynamicznego pacjentów.
agranulocytoza, diplopia, drgawka, drżenie, dysuria, fotowrażliwość, fumaran klemastyny, kołatanie serca, kserostomia, małopłytkowość, morfologia krwi, nadpotliwość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewyraźne widzenie, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, przerost prostaty, retencja moczu, skurcz dodatkowy, stan splątania, świszczący oddech, tachykardia, tinnitus, wydzielina w drogach oddechowych, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie koordynacji, zawrót błędnikowy, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aclexa 100 mg
Analiza profilu bezpieczeństwa celekoksybu (Aclexa) opiera się na danych z badań klinicznych oraz monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu, obejmujących ponad 70 milionów pacjentów. Stosowanie celekoksybu w dawkach od 100 mg do 800 mg na dobę, zarówno w krótkoterminowej (do 12 tygodni), jak i długoterminowej terapii (do 3 lat, dawka 400 mg/dobę), wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego (ból brzucha, biegunka, dyspepsja, nudności – często ≥1/100 do <1/10), układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze – często, zawał mięśnia sercowego – niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100, niewydolność serca i zatorowość płucna – rzadko ≥1/10 000 do <1/1 000) oraz skóry (wysypka, świąd – często). Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA i częstości występowania, co umożliwia precyzyjne monitorowanie ryzyka u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
agranulocytoza, celekoksyb, choroba zwyrodnieniowa stawów, dyspepsja, hiperkaliemia, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwica wątroby, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie dwunastnicy, pancytopenia, perforacja jelita, polip gruczolakowaty, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zakażenie układu moczowego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie śluzówki jamy ustnej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby piorunujące, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Działania niepożądane
Alprostadyl, stosowany w preparatach takich jak Prostavasin 60 i Prostin VR, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od grupy wiekowej i wskazań klinicznych. U dorosłych pacjentów obserwuje się rzadkie zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, leukocytoza), bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne, często ból głowy, a także rzadkie stany splątania i drgawki. Poważne powikłania obejmują udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, dwukomorową niewydolność serca, obrzęk płuc oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Często występują reakcje skórne (zaczerwienienie, obrzęk, uderzenia gorąca) oraz miejscowe dolegliwości bólowe i obrzęk w miejscu podania. U noworodków leczonych Prostin VR najczęściej obserwuje się bezdech (≥1/10), drgawki, bradykardię, tachykardię, hipokaliemię oraz przejściową gorączkę, a także częste biegunki i rozszerzenie naczyń podskórnych. Rzadziej występują hipoglikemia, niedrożność żołądka, wyrośla kostne i kruchość naczyń.
alprostadyl, arytmia, bezdech, biegunka, ból głowy, bradykardia, drgawki mózgowe, dusznica bolesna, duszność, gorączka przejściowa, hipoglikemia, hipokaliemia, kruchość naczyniowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie, niedrożność żołądka, nudności, obniżenie ciśnienia skurczowego, obrzęk płuc, parestezja, Prostavasin, przerost błony śluzowej żołądka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stan splątania, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, wymioty, wyrośl kostna, wysypka, zaburzenie aktywności enzymów wątrobowych, zakrzepica, zapalenie żyły, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fraxiparine 3800 j.m. a.Xa/0,4 ml
Fraxiparine (nadroparyna wapniowa), jako heparyna drobnocząsteczkowa, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstszym powikłaniem są krwawienia o częstości ≥1/10, w tym groźne krwiaki rdzeniowe, szczególnie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Rzadko występuje małopłytkowość indukowana heparyną (częstość ≥1/10 000 do <1/1000), która paradoksalnie zwiększa ryzyko zakrzepów i wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Inne rzadkie działania to trombocytoza, eozynofilia (<1/10 000), reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje rzekomo-anafilaktyczne), przemijająca hiperkaliemia (<1/10 000) związana z hamowaniem wydzielania aldosteronu oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz (≥1/100 do <1/10), które zwykle ustępuje bez konieczności przerwania leczenia. Bardzo rzadko obserwuje się priapizm, martwicę skóry w miejscu wstrzyknięcia oraz zwapnienia w miejscu podania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej.
czynnik płytkowy 4, eozynofilia, hamowanie aktywności czynnika Xa, hamowanie wydzielania aldosteronu, heparyna drobnocząsteczkowa, inhibitor ACE, krwiak rdzeniowy, lek moczopędny oszczędzający potas, małopłytkowość, małopłytkowość indukowana heparyną, martwica skóry, nadroparyna wapniowa, nakłucie lędźwiowe, obrzęk naczynioruchowy, podwyższenie aktywności aminotransferaz, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, priapizm, przewlekła niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, rumień, trombocytoza, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Navelbine
Winorelbina w postaci koncentratu do infuzji (Navelbine 10 mg/ml) wymaga podawania pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w chemioterapii ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, przede wszystkim mielosupresji. Konieczne jest monitorowanie morfologii krwi przed każdym podaniem leku, w tym stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów, neutrofili oraz płytek krwi. Neutropenia, najważniejsze ograniczenie dawkowania, pojawia się przewidywalnie między 7. a 14. dniem po podaniu i ustępuje w ciągu 5-7 dni. Podanie leku należy odroczyć, jeśli liczba neutrofili spadnie poniżej 1500/mm³ lub płytek poniżej 100 000/mm³. W przypadku objawów infekcji podczas terapii wskazana jest szybka diagnostyka i ewentualne leczenie przeciwdrobnoustrojowe oraz czasowe wstrzymanie chemioterapii.
anemia, chemioterapia, hemoglobina, hepatotoksyczność, infuzja, leki przeciwdrobnoustrojowe, leukocyty, małopłytkowość, morfologia krwi, nadir neutropenii, neutrofile, neutropenia, niedokrwienna choroba serca, niewydolność nerek, płytki krwi, radioterapia, układ krwiotwórczy, winian winorelbiny, winorelbina, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zassida
Podczas terapii azacytydyną (produkt Zassida) obserwuje się istotne ryzyko hematologicznych działań niepożądanych, takich jak niedokrwistość, neutropenia i małopłytkowość, szczególnie nasilone w trakcie dwóch pierwszych cykli leczenia. Zaleca się wykonywanie pełnej morfologii krwi przed każdym cyklem oraz w razie potrzeby w trakcie terapii, aby monitorować odpowiedź i toksyczność. Modyfikacja dawkowania powinna być oparta na wartościach nadiru i odpowiedzi hematologicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy gorączki oraz krwawienia, które mogą wskazywać na powikłania hematologiczne. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza z obniżonym stężeniem albuminy w surowicy poniżej 30 g/l, istnieje ryzyko postępującej śpiączki wątrobowej i zgonów, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania azacytydyny u chorych z zaawansowanymi nowotworami wątroby.
azacytydyna, bezmocz, hipokaliemia, kortykosteroid, małopłytkowość, martwicze zapalenie powięzi, morfologia krwi, naciek płucny, nadir, nerkowa kwasica cewkowa, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, przerzuty nowotworowe, przewlekła białaczka szpikowa, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, testy wątrobowe, toksyczność hematologiczna, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zastoinowa niewydolność serca, zespół kwasu retinowego, zespół różnicowania, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concoram 10 mg + 10 mg
Concoram, zawierający bisoprolol fumaran oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu substancji czynnych. Amlodypina, jako bloker kanałów wapniowych, najczęściej powoduje działania niepożądane takie jak senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, uderzenia gorąca, bóle brzucha, nudności, obrzęki (w tym obrzęk okolicy kostek) oraz uczucie zmęczenia. Rzadziej obserwuje się leukopenię, małopłytkowość, reakcje alergiczne, hiperglikemię, zaburzenia psychiczne (depresja, zmiany nastroju, bezsenność), zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie tętnicze, duszność, zapalenie wątroby, zmiany skórne (wysypka, świąd, łysienie) oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Bisoprolol, beta-adrenolityk, często wywołuje zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia oraz uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn, a rzadziej zaburzenia rytmu serca, bradykardię, nasilenie niewydolności serca, skurcz oskrzeli, zapalenie wątroby, reakcje skórne i zaburzenia erekcji. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
alergiczny nieżyt nosa, amlodypina, astenia, beta-adrenolityk, bezsenność, bisoprolol, bloker kanałów wapniowych, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, ból stawów, bradykardia, depresja, drżenie, duszność, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, kołatanie serca, kurcz mięśni, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, omdlenie, parestezja, plamica, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, uderzenia gorąca, zaburzenia erekcji, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Sandoz 80 mg
Dazatynib, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (ALL Ph+), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które występują bardzo często u większości pacjentów. Mediana czasu leczenia dorosłych wynosiła 19,2 miesiąca (do 60 miesięcy w nowo rozpoznanej CML), a u dzieci 26,3 miesiąca. Działania niepożądane prowadziły do przerwania terapii u 19% dorosłych i 1,5% pacjentów pediatrycznych. Najczęstsze powikłania obejmują mielosupresję (niedokrwistość, neutropenię, małopłytkowość), zakażenia (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), powikłania kardiologiczne (zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego), pulmonologiczne (wysięk opłucnowy, duszność, obrzęk płuc) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, krwawienia). Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak mikroangiopatia zakrzepowa, rabdomioliza czy zespół Stevensa-Johnsona.
aplazja czerwonokrwinkowa, arytmia komorowa, biegunka, ból mięśniowo-kostny, chłonkotok, cukrzyca, dazatynib, dermatoza neutrofilowa, duszność, gorączka neutropeniczna, krwawienie w obrębie OUN, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, limfadenopatia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, nacieki w płucach, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, owrzodzenie przewodu pokarmowego, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, serce płucne, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenia rytmu serca, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśni, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby typu B, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół niewydolności oddechowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rosuvastatin/Ezetimibe Teva 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Ezetimibe Teva łączy rozuwastatynę i ezetymib, których profil bezpieczeństwa opiera się na danych klinicznych i doświadczeniach po wprowadzeniu do obrotu. Działania niepożądane rozuwastatyny są zwykle łagodne i przejściowe, z mniej niż 4% pacjentów przerywających leczenie z powodu niepożądanych efektów. Ezetymib, stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu ze statynami lub fenofibratem, wykazuje podobną częstość działań niepożądanych jak placebo. Najczęstsze działania niepożądane terapii skojarzonej to podwyższenie aktywności aminotransferaz, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz bóle mięśniowe, co może wynikać z farmakodynamicznej interakcji obu substancji. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia mięśniowe, w tym miopatię i rzadką rabdomiolizę, zwłaszcza przy dawkach rozuwastatyny powyżej 20 mg, z koniecznością przerwania leczenia przy aktywności kinazy kreatynowej (CK) >5 × górna granica normy (GGN).
aminotransferaza, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból mięśniowy, choroba refluksowa przełyku, cukrzyca, duszność, ginekomastia, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, krwiomocz, małopłytkowość, martwicza miopatia, miastenia, miopatia, neuropatia obwodowa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, polineuropatia, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśni, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kardatuxan 2,5 mg
Przedawkowanie rywaroksabanu (Kardatuxan) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, objawiające się głównie powikłaniami krwotocznymi o różnym nasileniu i lokalizacji, w tym krwawieniami zewnętrznymi (np. z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego) oraz wewnętrznymi (krwiaki zaotrzewnowe, śródczaszkowe). Dawki przedawkowania mogą sięgać nawet 1960 mg, co stanowi około 800-krotność dawki terapeutycznej. Farmakokinetycznie rywaroksaban wykazuje efekt pułapowy przy dawkach ≥50 mg, co ogranicza dalszy wzrost ekspozycji osoczowej. Okres półtrwania leku wynosi 5-13 godzin, co jest istotne przy planowaniu terapii. W przypadku przedawkowania konieczna jest ścisła obserwacja pacjenta pod kątem krwawień, niedokrwistości, koagulopatii oraz zaburzeń hemodynamicznych (hipotensja, tachykardia).
andeksanet alfa, białko osocza krwi, dawka supraterapeutyczna, dawka terapeutyczna, efekt pułapowy, ekspozycja osoczowa, hemostaza chirurgiczna, inhibitor czynnika Xa, koagulopatia, koncentrat czynników zespołu protrombiny, koncentrat krwinek czerwonych, krwawienie zewnętrzne, krwiak zaotrzewnowy, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, małopłytkowość, niedokrwistość, niestabilność hemodynamiczna, okres półtrwania rywaroksabanu, powikłanie krwotoczne, przedawkowanie rywaroksabanu, rekombinowany czynnik VIIa, siarczan protaminy, świeżo mrożone osocze, węgiel aktywny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dasatinib Zentiva
Terapia dazatynibem wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne potencjalne działania niepożądane oraz istotne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza związane z metabolizmem przez CYP3A4. Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) mogą zwiększać ekspozycję na dazatynib, natomiast induktory (np. deksametazon, ryfampicyna) ją zmniejszają, co może prowadzić do niepowodzenia terapii. Leki wpływające na pH żołądka, takie jak inhibitory pompy protonowej i antagoniści receptora H2, również obniżają biodostępność dazatynibu i nie są zalecane. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność, mimo że dawka początkowa pozostaje bez zmian. Konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi, szczególnie w pierwszych miesiącach leczenia, ze względu na ryzyko niedokrwistości, neutropenii i małopłytkowości, które występują częściej u pacjentów z zaawansowaną fazą CML lub Ph+ ALL.
aktywność ADAMTS13, antagonista receptora H2, badanie echokardiograficzne, brak laktazy, cewnikowanie prawej komory, chłonkotok, cytochrom P450, dazatynib, ginekomastia, glikokortykosteroid, hipokalemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor pompy protonowej, krwawienie OUN, lek moczopędny, małopłytkowość, mikroangiopatia zakrzepowa, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, neutropenia, niedokrwistość, niekardiogenny obrzęk płuc, nietolerancja galaktozy, opóźnienie zrastania nasad kości, osteopenia, ostra niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, przeciwciało przeciwko ADAMTS13, retencja płynów, substrat CYP3A4, tętnicze nadciśnienie płucne, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wydłużenie odcinka QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Tioguanina – Działania niepożądane
Tioguanina, substancja czynna preparatu Lanvis, wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym bardzo częstą (≥ 1/10) niewydolnością szpiku kostnego prowadzącą do pancytopenii, co wymaga ścisłego monitorowania morfologii krwi. Często (≥ 1/100 do < 1/10) obserwuje się zapalenie jamy ustnej i zaburzenia przewodu pokarmowego, a rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) martwicze zapalenie jelit, stanowiące zagrożenie życia. Tioguanina wykazuje znaczną hepatotoksyczność, manifestującą się bardzo często (≥ 1/10) chorobą zarostową żył wątrobowych (VOD) z hiperbilirubinemią, hepatomegalią, wodobrzuszem oraz nadciśnieniem wrotnym prowadzącym do splenomegalii, żylaków przełyku i małopłytkowości. Często (≥ 1/100 do < 1/10) występuje również hiperurykemia i/lub hiperurykozuria, mogące skutkować nefropatią moczanową. Wrażliwość na światło o nieznanej częstości wymaga edukacji pacjentów w zakresie ochrony przeciwsłonecznej.
choroba zarostowa żył, choroba zarostowa żył wątrobowych, dializoterapia, enzymy wątrobowe, fotosensytywność, guzkowy rozrost regeneracyjny wątroby, hepatomegalia, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hiperurykemia, hiperurykozuria, małopłytkowość, martwica centralna zrazików wątroby, martwica wątroby, martwicze zapalenie jelit, morfologia krwi, nadciśnienie wrotne, nefropatia moczanowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność szpiku kostnego, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, peliosis hepatis, perforacja jelita, retencja płynów, splenomegalia, supresja szpiku kostnego, tioguanina, toksyczne uszkodzenie wątroby, trombocytopenia, uszkodzenie śródbłonka naczyniowego, włóknienie wrotne, wodobrzusze, wstrząs septyczny, zapalenie jamy ustnej, zapalenie otrzewnej, złogi moczanowe, żółtaczka, żylaki przełyku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dexak 25 mg
Dekskeoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i niestrawność. Szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku istnieje ryzyko poważnych powikłań, w tym choroby wrzodowej żołądka, perforacji oraz krwawień z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu. Rzadziej obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie chorób zapalnych jelit oraz reakcje skórne o ciężkim przebiegu, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ponadto, deksketoprofen może indukować reakcje anafilaktyczne, uszkodzenie miąższu wątroby, ostre uszkodzenie nerek oraz reakcje hematologiczne, w tym plamicę, niedokrwistość aplastyczną i hemolityczną, a także agranulocytozę i hipoplazję szpiku.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, duszność, hipoplazja szpiku, hipotonia, jadłowstręt, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z żołądka, małopłytkowość, mieszana choroba tkanki łącznej, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nieostre widzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk krtani, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja, perforacja przewodu pokarmowego, plamica, reakcja anafilaktyczna, reakcja pęcherzowa, szumy uszne, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar, wielomocz, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerek, zawał serca, zdarzenie zakrzepowe tętnic, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daroxomb 75 mg
Dabigatran eteksylan, substancja czynna leku Daroxomb, był oceniany w badaniach klinicznych obejmujących około 64 000 pacjentów, z czego 35 000 otrzymywało dabigatran. W profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) stosowano dawki 150 mg lub 220 mg na dobę u 6 684 pacjentów. Najczęstszym działaniem niepożądanym były krwawienia, występujące u około 14% pacjentów, z dużymi krwawieniami poniżej 2%. Krwawienia mogły mieć różną lokalizację, w tym wewnątrzczaszkową, z przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego czy skóry. W badaniach klinicznych częstość dużych krwawień wynosiła 1,3% (150 mg) i 1,8% (220 mg), porównywalnie do enoksaparyny (1,5%). Działania niepożądane obejmowały także spadek hemoglobiny, niedokrwistość, małopłytkowość, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia czynności wątroby oraz rzadkie przypadki agranulocytozy i neutropenii. Ryzyko krwawień wzrasta u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek, stosujących leki wpływające na hemostazę lub silne inhibitory P-glikoproteiny.
agranulocytoza, alloplastyka stawu biodrowego, alloplastyka stawu kolanowego, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, dabigatran eteksylan, dysfagia, enoksaparyna, enzymy wątrobowe, hematokryt, hemostaza, hiperbilirubinemia, idarucyzumab, inhibitor P-glikoproteiny, krwawienie, krwiak wewnątrzstawowy, krwiomocz, krwioplucie, krwotok do przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, małopłytkowość, nefropatia przeciwzakrzepowa, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz oskrzeli, zespół ciasnoty międzypowięziowej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klabax 250 mg
Klarytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla tej grupy leków, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi przewodu pokarmowego, takimi jak ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. U dorosłych pacjentów stosujących wysokie dawki (1000 mg/dobę) dodatkowo notowano wysypkę, wzdęcia, ból głowy, zaparcia, zaburzenia słuchu oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych (SGOT, SGPT). W populacji immunosupresyjnej, zwłaszcza u chorych z AIDS, długotrwałe stosowanie wysokich dawek klarytromycyny wiąże się z ryzykiem leukopenii, małopłytkowości, podwyższenia AspAT, AlAT oraz azotu mocznikowego we krwi, co wymaga szczególnej uwagi i monitorowania parametrów laboratoryjnych. Badania kliniczne nie wykazały różnic w częstości działań niepożądanych u pacjentów z wcześniejszym zakażeniem mykobakteryjnym w porównaniu do pozostałych chorych.
ageuzja, agranulocytoza, anosmia, antybiotyk makrolidowy, ból brzucha, duszność, dysgeuzja, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, immunosupresja, klarytromycyna, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, rabdomioliza, reakcja anafilaktoidalna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość jamy ustnej, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, transaminazy wątrobowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie smaku, zakażenie mykobakteryjne, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka wątrobowokomórkowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azycyna 200 mg/5 ml
Azytromycyna w dawce 200 mg/5 ml w postaci granulatu do zawiesiny doustnej wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony układu pokarmowego, takimi jak biegunka (>10% pacjentów), wymioty, ból brzucha i nudności (1-10%). Rzadziej obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, dysfagię, suchość jamy ustnej oraz poważne powikłania, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego o nieznanej częstości. Hepatotoksyczność manifestuje się rzadko (0,01-0,1%) jako zaburzenia czynności wątroby i żółtaczka cholestatyczna, a w wyjątkowych przypadkach może prowadzić do niewydolności wątroby, piorunującego zapalenia i martwicy. W zakresie hematologicznym obserwuje się leukopenię, neutropenię i eozynofilię (0,1-1%), a także małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczną o nieznanej częstości, co wymaga monitorowania parametrów krwi. Neurologiczne działania niepożądane obejmują ból głowy (1-10%), zawroty głowy, parestezje oraz poważne objawy, takie jak drgawki i miastenia, które mogą wymagać specjalistycznej oceny.
aminotransferazy, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna, biegunka, ból brzucha, częstoskurcz komorowy, drożdżyca, dysfagia, dyzuria, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kołatanie serca, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czucia, zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Metotreksat – Przedawkowanie
Przedawkowanie metotreksatu, najczęściej wynikające z błędnego przyjmowania dawki tygodniowej codziennie (w całości lub podzielonej), prowadzi do poważnych zaburzeń hematologicznych, takich jak leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, pancytopenia, neutropenia oraz zahamowanie czynności szpiku kostnego, w tym niedokrwistość aplastyczna. Toksyczność obejmuje również układ pokarmowy, manifestując się uogólnionym zapaleniem błon śluzowych, zapaleniem i owrzodzeniami jamy ustnej, nudnościami, wymiotami, owrzodzeniami przewodu pokarmowego oraz krwawieniami. Po podaniu dokanałowym obserwuje się objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, napady drgawek, kurcze mięśni, ostra toksyczna encefalopatia oraz wgłobienie migdałków móżdżku z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do posocznicy, wstrząsu septycznego, niewydolności nerek i zgonu.
alkalizacja moczu, ciśnienie śródczaszkowe, dializa otrzewnowa, encefalopatia toksyczna, folinian wapnia, hemodializa wysokoprzepływowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kurcz mięśni, kwas folinowy, leukopenia, małopłytkowość, napad drgawkowy, narząd krwiotwórczy, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, perfuzja komorowo-lędźwiowa, perfuzja komorowo-przedsionkowa, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie dokanałowe, posocznica, przedawkowanie metotreksatu, toksyczność metotreksatu, układ pokarmowy, wgłobienie migdałków móżdżku, wstrząs septyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błon śluzowych, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olanzapine APC 20 mg
Badania przedkliniczne olanzapiny wykazały, że dawki śmiertelne (LD50) wynoszą około 210 mg/kg u myszy i 175 mg/kg u szczurów, natomiast psy i małpy tolerowały dawki doustne do 100 mg/kg z objawami neuroleptycznymi takimi jak sedacja, ataksja, drżenia oraz zaburzenia świadomości. W badaniach toksyczności przewlekłej (do 3 miesięcy u myszy, do 1 roku u szczurów i psów) obserwowano hamowanie aktywności OUN, objawy przeciwcholinergiczne oraz zmiany hematologiczne, w tym odwracalną neutropenię, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, odpowiadających AUC 12-15-krotnie wyższemu niż u ludzi przy dawce 12 mg. U szczurów stwierdzono odwracalne zmiany w narządach rozrodczych związane ze wzrostem prolaktyny, a także zaburzenia cykli płciowych i opóźnienie rozwoju płodu przy dawkach przekraczających 3 mg/kg, co stanowi wielokrotność dawki maksymalnej u człowieka.
ataksja, badania toksyczności, cytopenia, drgawki kloniczne, działanie genotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, jadłowstręt, małopłytkowość, model zwierzęcy, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, prolaktyna, szpik kostny, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hyzaar 50 mg + 12,5 mg
Hyzaar, zawierający 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest lekiem złożonym stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią jest obarczone istotnymi ograniczeniami. Losartan, antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksyczności płodu, objawiającej się zmniejszoną czynnością nerek, małowodziem oraz opóźnieniem kostnienia czaszki, a także toksycznością u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i w II i III trymestrze może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej oraz zaburzenia u płodu i noworodka, takie jak żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość. Stosowanie hydrochlorotiazydu jest przeciwwskazane w obrzękach ciążowych, nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym ze względu na ryzyko niedokrwienia łożyska i zmniejszenia objętości osocza.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, losartan potasowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnione kostnienie czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, ryzyko teratogenne, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, tiazyd, zaburzenie erekcji, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zmniejszony popęd płciowy, żółtaczka, zwiększona diureza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Carmustine Accord 100 mg
Przedawkowanie karmustyny (Carmustine Accord), dostępnej w postaci koncentratu roztworu do infuzji zawierającego 3,3 mg substancji czynnej w 1 ml po rekonstytucji, prowadzi przede wszystkim do ciężkiej supresji szpiku kostnego manifestującej się pancytopenią (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość), co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Mielotoksyczność może mieć charakter długotrwały i opóźniony, wymagając intensywnego leczenia podtrzymującego, w tym przetoczeń preparatów krwiopochodnych oraz stosowania czynników wzrostu (np. G-CSF). Ponadto, przedawkowanie może wywołać poważne powikłania wielonarządowe, takie jak martwica wątroby z niewydolnością, śródmiąższowe zapalenie płuc oraz toksyczne zapalenie mózgu i rdzenia, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej i leczenia objawowego.
antybiotykoterapia, Carmustine Accord, czynnik wzrostu G-CSF, drgawki, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, karmustyna, kortykosteroid, leczenie przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwzapalne, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, mielotoksyczność, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objawy ogniskowe, pancytopenia, preparat krwiopochodny, śródmiąższowe zapalenie płuc, supresja szpiku kostnego, tkanka śródmiąższowa płuc, zapalenie mózgu i rdzenia, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Uldiulan 12,5 mg
Lek Uldiulan zawierający chlortalidon w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg może wywoływać liczne działania niepożądane, z których najistotniejsze klinicznie są zaburzenia gospodarki elektrolitowej, takie jak hipokaliemia (często), hiponatremia i hipomagnezemia (rzadko), a także hiperkalcemia (bardzo rzadko). Hipokaliemia może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i nasilenia działania glikozydów nasercowych. Ponadto, lek może indukować hiperurykemię, co u predysponowanych pacjentów może wywołać napady dny moczanowej. Wśród innych działań niepożądanych obserwuje się hiperglikemię i glikozurię (rzadko), które mogą pogarszać kontrolę metaboliczną u chorych na cukrzycę lub ujawniać utajoną cukrzycę. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują agranulocytozę, alergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki oraz cholestazę wewnątrzwątrobową. Często zgłaszane są objawy neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, osłabienie) oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie i ortostatyczne zaburzenia regulacji ciśnienia tętniczego.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, anoreksja, arytmia, białkomocz, biegunka, ból głowy, chlortalidon, cholestaza wewnątrzwątrobowa, cukrzyca typu 2, dna moczanowa, duszność, eozynofilia, glikozydy nasercowe, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipotonia mięśniowa, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie, nudności, obrzęk płuc idiosynkratyczny, parestezje, reakcja alergiczna skórna, skurcz mięśni, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość w jamie ustnej, utajona cukrzyca, wymioty, wysięk naczyniówkowo-twardówkowy, zaburzenia erekcji, zaburzenia ortostatyczne, zaburzenia widzenia, zakażenie, zapalenie trzustki, zaparcia, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Servenon 15 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych należą bóle głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), lęk i niepokój (często), zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia oraz zmiany masy ciała. Istotne są również zaburzenia rytmu serca, w tym rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. Wśród działań niepożądanych odnotowano także małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, hiponatremię, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), a także objawy neurologiczne takie jak parestezje, drżenie, zespół serotoninowy i drgawki.
akatyzja, arytmia komorowa, ból głowy, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, drgawka, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, jadłowstręt, kołatanie serca, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mania, mlekotok, mydriaza, myśl samobójcza, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, splątanie, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie wydzielania hormonu antydiuretycznego, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złamanie kości - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Działania niepożądane
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2, jest stosowany w leczeniu chorób zapalnych stawów, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. Na podstawie danych z 38 102 pacjentów, częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana zgodnie z terminologią MedDRA. Do często obserwowanych należą m.in. zawał mięśnia sercowego (1-10%), nadciśnienie tętnicze, nudności, ból brzucha, biegunka, wysypka i świąd. Niezbyt często (0,1-1%) występują niedokrwistość, hiperkaliemia, zapalenie błony śluzowej żołądka, niewydolność serca, reakcje alergiczne oraz zaburzenia czynności wątroby i nerek. Rzadkie działania niepożądane (0,01-0,1%) obejmują arytmie, perforację przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby, ostre uszkodzenie nerek, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) oraz pancytopenię. Bardzo rzadko (<0,01%) mogą wystąpić niewydolność wątroby, agranulocytoza oraz zagrażające życiu reakcje skórne.
agranulocytoza, arytmia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, białkomocz, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor COX-2, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok do oka, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność tętnicy siatkówki, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, polip gruczolakowaty, przeszczepienie wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smołowate stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, terminologia MedDRA, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – APAP migrena 250 mg + 250 mg + 65 mg
APAP migrena, zawierający 250 mg paracetamolu, 250 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 65 mg kofeiny, jest stosowany w leczeniu migreny, jednak wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość występowania jest zróżnicowana i zależna od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, w tym nudności i dolegliwości brzusznych, a także zaburzeń układu nerwowego, takich jak zawroty głowy i nerwowość. Kwas acetylosalicylowy może powodować zaburzenia krzepnięcia, zwiększając ryzyko krwawień, które utrzymują się do 4-8 dni po podaniu, a w rzadkich przypadkach mogą prowadzić do ciężkich krwotoków, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem lub stosujących leki przeciwzakrzepowe. Istnieje także ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, co wymaga szczególnej ostrożności u osób z historią alergii na składniki preparatu.
APAP migrena, duszność, dysfagia, dysfunkcja nerek, enzym wątrobowy, hiperurykemia, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka, krwotok śródmózgowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, miażdżyca naczyń obwodowych, niedociśnienie, niewydolność wątroby, nieżyt żołądka, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, perforacja wrzodu żołądka, profil bezpieczeństwa leku, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, zaburzenie krzepnięcia, zatrzymanie sodu, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olimel N9E
Produkt leczniczy Olimel N9E to trójkomorowy worek zawierający roztwór glukozy (27,5%), emulsję tłuszczową (20 g/100 ml, głównie olej z oliwek 80% i olej sojowy 20%) oraz roztwór aminokwasów (14,2%) z elektrolitami. Przedkliniczne badania toksykologiczne przeprowadzono na poszczególnych składnikach, nie na gotowym preparacie. Emulsja tłuszczowa wywołała typowe zmiany fizjologiczne u zwierząt, takie jak stłuszczenie wątroby, małopłytkowość oraz podwyższone stężenie cholesterolu, co jest charakterystyczne dla wysokiego spożycia lipidów i nie wskazuje na specyficzną toksyczność. Roztwory aminokwasów i glukozy, zawierające m.in. alaninę, argininę, lizynę, metioninę i inne aminokwasy egzogenne, nie wykazały właściwości toksycznych w badaniach przedklinicznych.
emulsja tłuszczowa, małopłytkowość, monitorowanie parametrów klinicznych, olej sojowy oczyszczony, olej z oliwek oczyszczony, OLIMEL N9E, proces krzepnięcia, roztwór aminokwasów, roztwór aminokwasów z elektrolitami, roztwór glukozy, roztwór glukozy z wapniem, stłuszczenie wątroby, trójkomorowy worek, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja shigella, inaczej szigellosis – Patofizjologia i mechanizm
Infekcja wywołana przez bakterie z rodzaju Shigella, zwana szigellozą, jest ostrym zakażeniem jelitowym charakteryzującym się inwazją i namnażaniem się bakterii w komórkach nabłonka jelita grubego, co prowadzi do zapalenia okrężnicy i objawów dysenterii z obecnością krwi i śluzu w stolcu. Patogeneza opiera się na obecności dużego plazmidu wirulencji (~220 kb), kodującego system sekrecji typu III (T3SS) oraz białka efektorowe (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD), które umożliwiają bakteriom inwazję, ucieczkę z fagosomu i rozprzestrzenianie się między komórkami. Niektóre szczepy, zwłaszcza S. dysenteriae typ 1, produkują toksynę Shiga o strukturze AB5, która hamuje syntezę białek w komórkach gospodarza i może prowadzić do powikłań pozajelitowych, takich jak zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Dodatkowo, Shigella wytwarza enterotoksyny ShET-1 i ShET-2, które nasilają objawy kliniczne poprzez indukcję wydzielania płynów i stanu zapalnego. Infekcja przebiega przez inwazję komórek M w jelicie, fagocytozę przez makrofagi z indukcją ich apoptozy i silną odpowiedź zapalną z udziałem IL-1, IL-18 oraz rekrutacją neutrofilów, co prowadzi do uszkodzenia bariery nabłonkowej i rozwoju objawów klinicznych.
apoptoza makrofagów, bakterie shigella, białka efektorowe, droga fekalno-oralna, dyzenteria bakteryjna, enterotoksyna, infekcja Shigella, interleukina-1, kaspaza-1, komórki M, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, plazmid wirulencji, reaktywne zapalenie stawów, system sekrecji typu III, system sekrecji typu VI, szigelloza, tkanka limfoidalna związana z błoną śluzową, toksyna shiga, wielolekooporność, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie spojówek, zespół hemolityczno-mocznicowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apo-Flutam 250 mg
Lek Apo-Flutam (flutamid 250 mg), stosowany w terapii raka gruczołu krokowego, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się ginekomastię i nadwrażliwość sutków, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku, a ryzyko ich wystąpienia jest mniejsze przy jednoczesnym stosowaniu agonistów LHRH. W terapii skojarzonej flutamidem z agonistą LHRH najczęstsze działania niepożądane (>5%) to uderzenia krwi do głowy (61% vs. 57% placebo), utrata popędu płciowego (36% vs. 31%), niemoc płciowa (33% vs. 29%), biegunka (12% vs. 4%), nudności i wymioty (11% vs. 10%), oraz ginekomastia (9% vs. 11%). Flutamid może również powodować nadciśnienie tętnicze (często), zator tętnicy płucnej i zawał mięśnia sercowego (rzadko), a także wydłużenie odstępu QT (częstość nieznana). Zaburzenia neurologiczne i psychiczne, takie jak senność, dezorientacja, depresja i niepokój, występują często, natomiast bezsenność, ból głowy i zawroty głowy są rzadkie.
agonista LHRH, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, dezorientacja, encefalopatia wątrobowa, flutamid, ginekomastia, hepatotoksyczność, krwiomocz, małopłytkowość, martwica naskórka, martwica wątroby, methemoglobinemia, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nadwrażliwość sutków, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość makrocytowa, nudności, obrzęk, obrzęk limfatyczny, owrzodzenie, półpasiec, rak gruczołu krokowego, rumień, terapia skojarzona, uderzenie krwi do głowy, utrata popędu płciowego, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka pęcherzowa, zamazane widzenie, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół toczeniopodobny, żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon chorób i schorzeń
Ostra białaczka limfoblastyczna – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej oraz szeregu badań laboratoryjnych i obrazowych. Podstawowym testem jest morfologia krwi obwodowej (CBC), która często wykazuje anemię, małopłytkowość oraz obecność limfoblastów. Potwierdzenie rozpoznania wymaga biopsji szpiku kostnego, gdzie obecność ≥20% limfoblastów jest kryterium diagnostycznym. Immunofenotypowanie cytometrią przepływową pozwala na określenie pochodzenia komórek białaczkowych (B- lub T-limfocyty) poprzez identyfikację specyficznych markerów powierzchniowych (np. CD19, CD20 dla B-ALL; CD3, CD7 dla T-ALL). Badania cytogenetyczne (kariotyp, FISH) i molekularne (PCR, NGS) umożliwiają wykrycie istotnych zmian genetycznych, takich jak chromosom Filadelfia (translokacja t(9;22)), które mają kluczowe znaczenie prognostyczne i terapeutyczne. Nakłucie lędźwiowe służy do oceny zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz podawania chemioterapii do płynu mózgowo-rdzeniowego.
anemia, badania cytogenetyczne, białaczka T-komórkowa, białe krwinki, biopsja szpiku kostnego, chemioterapia, chromosom Filadelfia, cytometria przepływowa, czerwone krwinki, immunofenotypowanie, komórki białaczkowe, kość biodrowa, limfoblasty, małopłytkowość, minimalna choroba resztkowa, morfologia krwi obwodowej, nakłucie lędźwiowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka limfoblastyczna, płyn mózgowo-rdzeniowy, płytki krwi, punkcja lędźwiowa, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, szpik kostny, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzły chłonne, wybroczyny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ridlip 5 mg
Rozuwastatyna charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa, w którym działania niepożądane są najczęściej łagodne i przemijające, a konieczność przerwania terapii z ich powodu dotyczy mniej niż 4% pacjentów. Częstość występowania działań niepożądanych jest zależna od dawki, szczególnie przy dawce 40 mg obserwuje się wyższe ryzyko. Do najczęstszych działań należą bóle mięśni i osłabienie, zaparcia, nudności, ból brzucha oraz bóle i zawroty głowy. Rzadziej występują miopatia, rabdomioliza, zwiększone stężenia aminotransferaz wątrobowych, a także zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i zaburzenia snu. Proteinuria, głównie kanalikowa, pojawia się u około 3% pacjentów przy dawce 40 mg, jednak jest zwykle przemijająca i nie poprzedza ostrej choroby nerek. W przypadku wzrostu kinazy kreatynowej powyżej 5-krotności górnej granicy normy (5 x GGN) zaleca się przerwanie leczenia.
aminotransferazy, cukrzyca, ginekomastia, hematuria, immunozależna miopatia martwicza, inhibitory reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, krwiomocz, małopłytkowość, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwyższone aminotransferazy wątrobowe, polineuropatia, profil bezpieczeństwa leku, proteinuria, rabdomioliza, rozuwastatyna, śródmiąższowe zapalenie płuc, upośledzenie pamięci, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril Krka 5 mg
Ramipril Krka w dawkach 5 mg i 10 mg charakteryzuje się profilem działań niepożądanych obejmującym przede wszystkim uporczywy, nieproduktywny kaszel oraz objawy niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia. Do poważnych działań niepożądanych należą obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek) i wątroby (podwyższenie enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, ciężka niewydolność wątroby), zapalenie trzustki oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a wśród najczęstszych obserwuje się eozynofilię, hiperkaliemię, bóle i zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia i słuchu. Zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia i agranulocytoza, mogą być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niedoborami układu immunologicznego.
agranulocytoza, aplazja szpiku, azotemia, białkomocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie OUN, niedokrwistość hemolityczna, objaw Raynauda, obniżone stężenie hemoglobiny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, pęcherzyca, przemijający atak niedokrwienny, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchy kaszel, tachykardia, udar niedokrwienny, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zaostrzenie astmy, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie liczby erytrocytów, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Medical Valley 50 mg
Sunitynib (Sunitynibu jabłczan) dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg i 50 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, od łagodnych do zagrażających życiu. Do najpoważniejszych powikłań należą niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki, w tym krwotok mózgowy, które mogą prowadzić do zgonu. Często obserwuje się także hematologiczne zaburzenia, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, wymagające regularnego monitorowania morfologii krwi. Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych i wymaga ścisłej kontroli, aby zapobiec powikłaniom kardiologicznym, w tym niewydolności serca i kardiomiopatii. Niedoczynność tarczycy, rozwijająca się u pacjentów podczas terapii, wymaga monitorowania i leczenia substytucyjnego.
erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, kardiomiopatia, krwotok, krwotok mózgowy, krwotok otrzewnowy, małopłytkowość, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, NCI CTCAE, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, posocznica, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, rak nerkowokomórkowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, udar mózgu, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, zapalenie jamy ustnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy, zator tętnicy płucnej, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clofarabine Norameda 1 mg/ml
Przedawkowanie klofarabiny, analogu deoksyadenozyny stosowanego w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL), choć nieopisane w literaturze jako odnotowane przypadki, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych. Do przewidywanych manifestacji należą nudności, wymioty, biegunka oraz ciężka supresja szpiku kostnego objawiająca się pancytopenią, neutropenią, małopłytkowością i niedokrwistością, co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Dane kliniczne z dwóch przypadków pediatrycznych pacjentów, którzy otrzymali dawkę 70 mg/m² powierzchni ciała przez 5 dni (przekraczając standardową dawkę 52 mg/m²/5 dni), wykazały dodatkowo hepatotoksyczność (hiperbilirubinemia, podwyższone aminotransferazy) oraz wysypkę grudkowo-plamkową.
antidotum, ciężka neutropenia, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, indeks terapeutyczny, klofarabina, koncentrat krwinek czerwonych, leczenie przeciwwymiotne, małopłytkowość, monitorowanie funkcji wątroby, morfologia krwi, nadwrażliwość na lek, nawodnienie dożylne, neutropenia, niedokrwistość, objawy ze strony przewodu pokarmowego, ostra białaczka limfoblastyczna, pancytopenia, parametry życiowe, płytki krwi, podwyższone aminotransferazy, powierzchnia ciała, preparaty krwiopochodne, profilaktyka przeciwinfekcyjna, supresja szpiku kostnego, toksyczność lekowa, układ krwiotwórczy, uszkodzenie hepatocytów, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kostarox 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, był oceniany w szerokich badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Profil bezpieczeństwa, w tym dane z programu MEDAL (średni czas leczenia około 18 miesięcy, dawki 60 mg lub 90 mg), wskazuje na zbieżność działań niepożądanych w różnych populacjach. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu żołądkowo-jelitowego, w tym bardzo często występujący ból brzucha oraz często zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgaga, biegunka, nudności i wymioty. Rzadziej obserwowano poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa, perforacja przewodu pokarmowego i krwawienie. Często występujące działania obejmują także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) oraz wybroczyny skórne, a rzadziej ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
białkomocz, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, dławica piersiowa, etorykoksyb, hiperkaliemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, infekcja górnych dróg oddechowych, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie stawów w dnie moczanowej, ostry ból pooperacyjny, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, suche zapalenie zębodołu, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzód trawienny, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wykwit polekowy, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka