Działania niepożądane
Concoram 10 mg + 10 mg
Concoram, zawierający bisoprolol fumaran oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu substancji czynnych. Amlodypina, jako bloker kanałów wapniowych, najczęściej powoduje działania niepożądane takie jak senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, uderzenia gorąca, bóle brzucha, nudności, obrzęki (w tym obrzęk okolicy kostek) oraz uczucie zmęczenia. Rzadziej obserwuje się leukopenię, małopłytkowość, reakcje alergiczne, hiperglikemię, zaburzenia psychiczne (depresja, zmiany nastroju, bezsenność), zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie tętnicze, duszność, zapalenie wątroby, zmiany skórne (wysypka, świąd, łysienie) oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Bisoprolol, beta-adrenolityk, często wywołuje zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia oraz uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn, a rzadziej zaburzenia rytmu serca, bradykardię, nasilenie niewydolności serca, skurcz oskrzeli, zapalenie wątroby, reakcje skórne i zaburzenia erekcji. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
Działania niepożądane leku Concoram
Lek Concoram, zawierający jako substancje czynne bisoprololu fumaran oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), charakteryzuje się profilem działań niepożądanych wynikającym z obu składników aktywnych. Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania poszczególnych substancji czynnych zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z przyjętymi standardami.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
W charakterystyce produktu leczniczego przyjęto następującą klasyfikację częstości występowania działań niepożądanych:
- bardzo często (≥1/10) – występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- często (≥1/100 do <1/10) – występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów
- niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) – występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) – występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- bardzo rzadko (<1/10 000) – występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
2
Najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane związane z amlodypiną obejmują: senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, uderzenia gorąca, bóle brzucha, nudności, obrzęk okolicy kostek, inne obrzęki oraz uczucie zmęczenia.3
Szczegółowy profil działań niepożądanych
Działania niepożądane związane z amlodypiną
Amlodypina jako bloker kanałów wapniowych może powodować szereg działań niepożądanych w różnych układach organizmu:
Zaburzenia krwi i układu chłonnego: Bardzo rzadko mogą wystąpić leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek) oraz małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi).4
Zaburzenia układu immunologicznego: Bardzo rzadko obserwuje się reakcje alergiczne.5
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: Bardzo rzadko może wystąpić hiperglikemia (zwiększone stężenie glukozy we krwi).6
Zaburzenia psychiczne: Niezbyt często występują depresja, zmiany nastroju (w tym niepokój), bezsenność. Rzadko może pojawić się splątanie.7
Zaburzenia układu nerwowego: Często pacjenci zgłaszają senność, zawroty głowy, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia). Niezbyt często występują drżenia, zaburzenia smaku, omdlenia, osłabienie czucia, parestezje (drętwienie, mrowienie). Bardzo rzadko może dojść do hipertonii (wzmożonego napięcia mięśniowego) oraz neuropatii obwodowej.8
Zaburzenia oka: Często występują zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie).9
Zaburzenia ucha i błędnika: Niezbyt często pacjenci doświadczają szumu usznego.10
Zaburzenia serca: Często występuje kołatanie serca. Niezbyt często pojawiają się zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków). Bardzo rzadko może dojść do zawału mięśnia sercowego.11
Zaburzenia naczyniowe: Często obserwuje się nagłe zaczerwienienie twarzy. Niezbyt często występuje niedociśnienie tętnicze. Bardzo rzadko może dojść do zapalenia naczyń krwionośnych.12
Zaburzenia układu oddechowego: Często pacjenci zgłaszają duszność. Niezbyt często występują kaszel i zapalenie błony śluzowej nosa.13
Zaburzenia żołądka i jelit: Często występują ból brzucha, nudności, niestrawność, zmiany rytmu wypróżnień (w tym biegunka i zaparcia). Niezbyt często pojawiają się wymioty i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Bardzo rzadko może dojść do zapalenia trzustki, zapalenia błony śluzowej żołądka oraz rozrostu dziąseł.14
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: Bardzo rzadko obserwuje się zapalenie wątroby, żółtaczkę oraz zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych.15
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Niezbyt często występują łysienie, plamica, przebarwienia skóry, nasilone pocenie, świąd, wysypka, wykwit i pokrzywka. Bardzo rzadko może dojść do obrzęku naczynioruchowego, rumienia wielopostaciowego, złuszczającego zapalenia skóry, zespołu Stevensa-Johnsona, obrzęku Quinckego oraz nadwrażliwości na światło. Z częstością nieznaną może wystąpić toksyczne martwicze oddzielenie naskórka.16
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: Często występują obrzęk okolicy kostek i kurcze mięśni. Niezbyt często pojawiają się ból stawów, ból mięśni oraz ból pleców.17
Zaburzenia nerek i dróg moczowych: Niezbyt często występują zaburzenia oddawania moczu, oddawanie moczu w nocy oraz zwiększenie częstości oddawania moczu.18
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: Niezbyt często mogą wystąpić zaburzenia erekcji i ginekomastia (powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn).19
Zaburzenia ogólne: Bardzo często występują obrzęki. Często obserwuje się uczucie zmęczenia i astenia (osłabienie). Niezbyt często pojawiają się ból w klatce piersiowej, ból oraz złe samopoczucie.20
Badania diagnostyczne: Niezbyt często obserwuje się zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.21 Zgłaszano także sporadyczne przypadki wystąpienia zespołu pozapiramidowego.22
Działania niepożądane związane z bisoprololem
Bisoprolol jako beta-adrenolityk wykazuje charakterystyczny dla tej grupy leków profil działań niepożądanych:
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: Rzadko może wystąpić zwiększenie stężenia triglicerydów.23
Zaburzenia psychiczne: Niezbyt często występują depresja i zaburzenia snu. Rzadko obserwuje się koszmary senne i omamy.24
Zaburzenia układu nerwowego: Często zgłaszane są zawroty głowy i ból głowy. Rzadko występują omdlenia.25
Zaburzenia oka: Rzadko może dojść do zmniejszonego wydzielania łez (należy o tym pamiętać, jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe). Bardzo rzadko występuje zapalenie spojówek.26
Zaburzenia ucha i błędnika: Rzadko obserwuje się zaburzenia słuchu.27
Zaburzenia serca: Niezbyt często występują zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, nasilenie istniejącej niewydolności serca i bradykardia (spowolnienie rytmu serca).28
Zaburzenia naczyniowe: Często zgłaszane jest uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn. Niezbyt często występuje niedociśnienie tętnicze.29
Zaburzenia układu oddechowego: Niezbyt często pojawia się skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą płuc w wywiadzie. Rzadko występuje alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa.30
Zaburzenia żołądka i jelit: Często występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcie.31
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: Rzadko może dojść do zapalenia wątroby.32
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, nagłe zaczerwienienie twarzy, wysypka. Bardzo rzadko obserwuje się łysienie. Beta-adrenolityki mogą wywołać lub nasilić objawy łuszczycy lub wywołać wysypkę łuszczycopodobną.33
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: Niezbyt często występują osłabienie mięśni i kurcze mięśni.34
Zaburzenia układu rozrodczego: Rzadko mogą wystąpić zaburzenia erekcji.35
Zaburzenia ogólne: Często obserwuje się uczucie zmęczenia. Niezbyt często występuje astenia (osłabienie).36
Badania diagnostyczne: Rzadko może wystąpić zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT).37
Warto zauważyć, że niektóre objawy występują zwykle na początku leczenia, są przeważnie łagodne i ustępują w ciągu 1-2 tygodni.38
Zestawienie działań niepożądanych leku Concoram
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania – amlodypina | Częstość występowania – bisoprolol |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia | Bardzo rzadko | – |
| Małopłytkowość | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Bardzo rzadko | – |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperglikemia | Bardzo rzadko | – |
| Zwiększenie stężenia triglicerydów | – | Rzadko | |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Niezbyt często | Niezbyt często |
| Zmiany nastroju (w tym niepokój) | Niezbyt często | – | |
| Bezsenność/zaburzenia snu | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Koszmary senne/omamy | Rzadko (splątanie) | Rzadko | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność | Często | – |
| Zawroty głowy | Często | Często | |
| Ból głowy | Często | Często | |
| Drżenia | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często | – | |
| Omdlenia | Niezbyt często | Rzadko | |
| Parestezje, osłabienie czucia | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie) | Często | – |
| Zmniejszone wydzielanie łez | – | Rzadko | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum uszny | Niezbyt często | – |
| Zaburzenia słuchu | – | Rzadko | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Często | – |
| Zaburzenia rytmu serca | Niezbyt często | – | |
| Bradykardia | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Nasilenie niewydolności serca | – | Niezbyt często | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nagłe zaczerwienienie twarzy | Często | – |
| Niedociśnienie tętnicze | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Uczucie ziębnięcia i drętwienia kończyn | – | Często | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność | Często | – |
| Kaszel | Niezbyt często | – | |
| Skurcz oskrzeli | – | Niezbyt często | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Często | – |
| Nudności | Często | Często | |
| Wymioty | Niezbyt często | Często | |
| Biegunka/zaparcia | Często | Często | |
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | Rzadko |
| Żółtaczka | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, świąd | Niezbyt często | Rzadko |
| Łysienie | Niezbyt często | Bardzo rzadko | |
| Przebarwienia skóry | Niezbyt często | – | |
| Nasilenie łuszczycy lub wysypka łuszczycopodobna | – | Rzadko | |
| Ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Kurcze mięśni | Często | Niezbyt często |
| Obrzęk okolicy kostek | Często | – | |
| Ból stawów, ból mięśni | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia oddawania moczu | Niezbyt często | – |
| Zaburzenia układu rozrodczego | Zaburzenia erekcji | Niezbyt często | Rzadko |
| Zaburzenia ogólne | Obrzęk | Bardzo często | – |
| Uczucie zmęczenia | Często | Często | |
| Astenia (osłabienie) | Często | Niezbyt często |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.39
Dane kontaktowe:
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- tel.: + 48 22 49 21 301
- faks: + 48 22 49 21 309
- strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
40
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.41
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania