ketokonazol
Ketokonazol to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, który hamuje enzym 14-α-demetylazę, kluczowy dla syntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Jego mechanizm działania polega na zaburzeniu integralności błony komórkowej patogenów grzybiczych, co prowadzi do ich śmierci.
W praktyce klinicznej ketokonazol stosowany jest w leczeniu grzybic skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych wywołanych przez dermatofity, drożdżaki i inne grzyby. Dostępny jest w postaci tabletek doustnych, kremów, szamponów i innych preparatów miejscowych. Ze względu na potencjalną hepatotoksyczność, doustne stosowanie ketokonazolu zostało znacznie ograniczone i wymaga monitorowania funkcji wątroby.
Ketokonazol wykazuje również działanie hamujące na syntezę hormonów steroidowych (kortyzolu i testosteronu), co wykorzystuje się w niektórych przypadkach zespołu Cushinga oraz raka prostaty. Istotne są liczne interakcje lekowe ketokonazolu związane z jego wpływem na układ enzymatyczny cytochromu P450, co może prowadzić do zwiększenia stężenia wielu leków we krwi.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Dihydroergotamina – Interakcje
Dihydroergotamina, jako alkaloid sporyszu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Konieczne jest zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między podaniem dihydroergotaminy a innymi alkaloidami sporyszu (ergotamina, metyzergid) oraz agonistami receptora 5-HT1, takimi jak sumatryptan, aby uniknąć nadmiernej stymulacji receptorów i nasilenia działań niepożądanych. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z agonistami dopaminy (bromokryptyna, kabergolina) ze względu na ryzyko nadciśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego. Ponadto, interakcje z lekami alfa- i beta-adrenolitycznymi (np. tolazolina, prazosyna, atenolol, propranolol) mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego i bólów wieńcowych, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie dihydroergotaminy z dopaminą i dobutaminą jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obwodowego niedokrwienia i martwicy kończyn.
agonista dopaminy, agonista receptora serotoninergicznego, alkaloid sporyszu, alkohol etylowy, antybiotyk makrolidowy, atenolol, ból wieńcowy, bromokryptyna, ciśnienie tętnicze, delawirdyna, dihydroergotamina, dobutamina, dopamina, efekt naczyniozwężający, ergotamina, ergotyzm, erytromycyna, flukonazol, fluoksetyna, fluwoksamina, hipertermia, indynawir, itrakonazol, kabergolina, ketokonazol, klarytromycyna, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek inotropowy dodatni, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwwirusowy, martwica kończyn, metyzergid, nadciśnienie tętnicze, nadolol, nelfinawir, niedokrwienie obwodowe, niedokrwienie tkanek, niedotlenienie, oksprenolol, paroksetyna, powikłanie sercowo-naczyniowe, prazosyna, propranolol, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, roksytromycyna, rytonawir, sertralina, SSRI, sumatryptan, timolol, tolazolina, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Solifenacin Medreg 10 mg
Solifenacyna bursztynianu, substancja czynna preparatu Solifenacin Medreg (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Lekarz powinien wykluczyć u pacjenta zatrzymanie moczu, ciężkie zaburzenia żołądka i jelit (w tym toksyczne rozdęcie okrężnicy), miastenię, jaskrę z wąskim kątem przesączania, ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz hemodializoterapię. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej w dawkach 55,25 mg (tabletka 5 mg) i 110,5 mg (tabletka 10 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Wymienione stany kliniczne stanowią przeciwwskazania ze względu na ryzyko nasilenia retencji moczu, pogorszenia objawów neurologicznych i okulistycznych oraz upośledzonego metabolizmu leku prowadzącego do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, hemodializa, inhibitory CYP3A4, jaskra z wąskim kątem przesączania, ketokonazol, laktoza jednowodna, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, retencja moczu, Solifenacin Medreg, solifenacyna bursztynianu, toksyczne rozdęcie okrężnicy, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądka i jelit, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Bewim 10 mg
Prasugrel, substancja czynna produktu Bewim, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi kumaryny (np. warfaryna), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) oraz inhibitorami COX-2, ze względu na wysokie ryzyko krwawień. Prasugrel jest wskazany do stosowania w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA), mimo możliwego umiarkowanego wzrostu ryzyka krwawień. Jednoczesne podawanie heparyny (niefrakcjonowanej i niskocząsteczkowej) jest możliwe, jednak również wiąże się z umiarkowanym ryzykiem krwawień. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z inhibitorami GP IIb/IIIa, biwalirudyną oraz statynami (np. atorwastatyna 80 mg/dobę), które nie wpływają na farmakokinetykę ani działanie przeciwpłytkowe prasugrelu.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora H2, atorwastatyna, biwalirudyna, bupropion, cyklofosfamid, CYP2C9, cyprofloksacyna, cytochrom P450, digoksyna, diltiazem, dysfagia, efawirenz, heparyna niefrakcjonowana, heparyna niskocząsteczkowa, hydroksybupropion, induktor CYP3A, indynawir, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor GP IIb/IIIa, inhibitor P2Y12, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, krwawienie z przewodu pokarmowego, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, lanzoprazol, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwzakrzepowy, morfina, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostry zespół wieńcowy, pochodna kumaryny, produkt leczniczy, ranitydyna, ryfampicyna, statyna, telitromycyna, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Clatra Allergy Fast 20 mg
Bilastyna w dawce 20 mg, stosowana doustnie, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Spożycie bilastyny z pokarmem lub sokiem grejpfrutowym powoduje zmniejszenie biodostępności leku o około 30%, co wynika z hamowania transportera OATP1A2. Jednoczesne podawanie bilastyny z ketokonazolem (400 mg/dobę) lub erytromycyną (500 mg 3x/dobę) prowadzi do dwukrotnego wzrostu AUC oraz 2-3-krotnego wzrostu Cmax bilastyny, co jest efektem inhibicji glikoproteiny P, jednak bez wpływu na profil bezpieczeństwa. Diltiazem (60 mg/dobę) zwiększa Cmax bilastyny o 50%, również bez klinicznie istotnych skutków niepożądanych. Inne leki, takie jak cyklosporyna, rytonawir i ryfampicyna, mogą potencjalnie zmieniać stężenia bilastyny w osoczu poprzez interakcje z transporterami OATP1A2 i glikoproteiną P, co wymaga ostrożności.
antybiotyk makrolidowy, AUC, bilastyna, biodostępność, bloker kanałów wapniowych, Cmax, cyklosporyna, diltiazem, erytromycyna, glikoproteina p, interakcja lekowa, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny, lorazepam, ośrodkowy układ nerwowy, polipeptyd OATP1A2, profil bezpieczeństwa leku, ryfampicyna, rytonawir, sprawność psychomotoryczna, transporter wychwytu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadamen MED 5 mg
Produkt leczniczy Tadamen MED zawiera tadalafil w dawce 5 mg w postaci tabletek powlekanych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na tadalafil lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (59,48 mg/tabletkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Stosowanie tadalafilu jest absolutnie przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenek azotu/cGMP. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, w tym po przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności serca stopnia ≥2 wg NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanych arytmiach, niedociśnieniu tętniczym (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
alfa-adrenolityk, arytmia, azotany organiczne, cyklaza guanylowa, diazotan izosorbidu, dławica piersiowa, duszność wysiłkowa, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, ketokonazol, klasyfikacja NYHA, monoazotan izosorbidu, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, NAION, neuropatia nerwu wzrokowego, niedobór laktazy, niedociśnienie objawowe, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk kończyn dolnych, riocyguat, ritonawir, rozrost prostaty, spadek ciśnienia tętniczego, szlak tlenek azotu, tadalafil, udar mózgu, zawał serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ketokonazol 200 mg
Przedkliniczne badania toksyczności ketokonazolu wykazały, że LD50 po podaniu doustnym wynosiła od 202 mg/kg mc. u świnek morskich do 780 mg/kg mc. u psów, natomiast po podaniu dożylnym od 28 mg/kg mc. u świnek morskich do 86 mg/kg mc. u szczurów. W badaniach toksyczności przewlekłej u szczurów i psów dawki do 10 mg/kg mc./dobę nie wywoływały istotnych działań niepożądanych. Natomiast dawki 20-40 mg/kg mc./dobę u szczurów powodowały zmniejszenie łaknienia, wzrost masy ciała oraz zmiany patologiczne w nerkach, wątrobie, nadnerczach i jajnikach. U psów dawki 40 mg/kg mc./dobę skutkowały powiększeniem wątroby, wzrostem aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej i fosfatazy alkalicznej) oraz zmianami histopatologicznymi, które po 2-4 tygodniach prowadziły do żółtaczki. Dawki 80-160 mg/kg mc./dobę u szczurów nasilały te zmiany, jednak po zakończeniu terapii obserwowano ich odwracalność.
aminotransferaza alaninowa, dawka śmiertelna, dawka śmiertelna 50, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, enzym wątrobowy, fosfataza alkaliczna, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny, podanie doustne, podanie dożylne, tkanka wątrobowa, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, zdolność rozrodcza, zmiana histopatologiczna, zmiana patologiczna, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Nasometin Alergia Lora 10 mg
Loratadyna, substancja czynna leku Nasometin Alergia Lora, wykazuje interakcje farmakokinetyczne głównie z inhibitorami izoenzymów CYP3A4 i CYP2D6, co prowadzi do umiarkowanego wzrostu stężenia loratadyny w osoczu. Przykładowo, jednoczesne stosowanie z ketokonazolem, erytromycyną czy cymetydyną powoduje zwiększenie poziomu loratadyny, jednak bez istotnych klinicznie zmian, w tym bez wpływu na zapis EKG. Warto podkreślić, że badania interakcji przeprowadzono wyłącznie u dorosłych, co wymaga ostrożności przy stosowaniu u dzieci i młodzieży, zwłaszcza przy jednoczesnym podawaniu innych leków metabolizowanych przez te enzymy. Potencjalna konkurencja o enzymy CYP3A4/CYP2D6 z innymi lekami jest oceniana jako niska, jednak wymaga uwagi w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym.
antybiotyk makrolidowy, choroba wrzodowa, cymetydyna, EKG, erytromycyna, fluoksetyna, indeks terapeutyczny, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor izoenzymu, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwhistaminowy, loratadyna, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, populacja pediatryczna, sprawność psychomotoryczna, stężenie w osoczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Dutamsol Mono 0,5 mg
Dutasteryd, aktywny składnik Dutamsol Mono 0,5 mg, jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP3A5, co stwarza ryzyko istotnych interakcji farmakokinetycznych. Silne inhibitory CYP3A4 (np. rytonawir, indynawir, nefazodon, itrakonazol, ketokonazol) mogą znacząco zwiększać stężenie dutasterydu w surowicy, co potencjalnie podnosi ryzyko działań niepożądanych i wymaga rozważenia zmniejszenia częstotliwości podawania leku. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (werapamil, diltiazem) podnoszą stężenie dutasterydu o 60-80%. Wydłużenie okresu półtrwania i czasu do osiągnięcia stanu stacjonarnego (powyżej standardowych 6 miesięcy) jest istotne przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów enzymów. Dutasteryd nie wpływa na farmakokinetykę warfaryny, digoksyny, tamsulosyny ani terazosyny, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych z tymi lekami. Cholestyramina nie zmienia parametrów farmakokinetycznych dutasterydu po dawce 5 mg.
5-alfa reduktaza, antygen swoisty dla prostaty, cholestyramina, cytochrom P450 CYP3A5, digoksyna, diltiazem, Dutamsol Mono, dutasteryd, hepatotoksyczność, indynawir, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor P-glikoproteiny, interakcja farmakologiczna, interakcja lekowa, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nefazodon, okres półtrwania leku, rak gruczołu krokowego, rytonawir, silny inhibitor CYP3A4, stan stacjonarny leku, tamsulosyna, terazosyna, warfaryna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil SUN
Przed rozpoczęciem terapii tadalafilem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu oraz oceny układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko poważnych powikłań kardiologicznych, takich jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, udar mózgu czy przemijające napady niedokrwienne (TIA). Tadalafil wykazuje działanie wazodylatacyjne, co może prowadzić do przejściowego obniżenia ciśnienia tętniczego i nasilać hipotensję w połączeniu z azotanami lub lekami blokującymi receptory α1-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyną. U pacjentów po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów skuteczność leku nie została jednoznacznie potwierdzona. W przypadku stosowania tadalafilu należy monitorować objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz unikać jednoczesnego stosowania z innymi inhibitorami PDE5 lub lekami silnie hamującymi CYP3A4 (np. rytonawir, ketokonazol), które zwiększają ekspozycję na tadalafil i ryzyko działań niepożądanych.
antybiotyk makrolidowy, azotany, białaczka, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie tętnicze, erytromycyna, hipotensja, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek blokujący receptory α1-adrenergiczne, lek przeciwgrzybiczy, nagły zgon sercowy, niedobór laktazy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, powikłanie kardiologiczne, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rytonawir, sakwinawir, skala Child-Pugh, szpiczak mnogi, tadalafil, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, właściwość wazodilatacyjna, wygięcie prącia, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon substancji czynnych
Daryfenacyna – Przeciwwskazania stosowania
Daryfenacyna, dostępna w dawkach 7,5 mg i 15 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Darifenacin Aristo), jest stosowana w leczeniu pęcherza nadreaktywnego. Jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zatrzymaniem moczu, zaleganiem treści żołądkowej, niewyrównaną jaskrą z wąskim kątem przesączania, miastenią, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh), ciężkim wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy oraz toksycznym rozdęciem okrężnicy. Daryfenacyna, jako lek o działaniu antycholinergicznym, może nasilać objawy tych schorzeń poprzez hamowanie perystaltyki jelitowej, zmniejszenie kurczliwości mięśnia wypieracza pęcherza oraz zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co stanowi istotne ryzyko powikłań klinicznych.
Ponadto, stosowanie daryfenacyny jest przeciwwskazane podczas jednoczesnej terapii silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, telitromycyna, rytonawir czy nefazodon, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia leku w osoczu i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby metabolizm daryfenacyny jest upośledzony, co prowadzi do kumulacji leku. W przypadku wystąpienia przeciwwskazań należy rozważyć alternatywne metody leczenia pęcherza nadreaktywnego, w tym leki o innym mechanizmie działania, metody niefarmakologiczne (trening pęcherza, elektrostymulacja, biofeedback) lub interwencje zabiegowe, a także unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP3A4.
antybiotyk makrolidowy, biofeedback, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cytochrom P450, darifenacyna, elektrostymulacja, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, jaskra z wąskim kątem przesączania, ketokonazol, klarytromycyna, klasyfikacja Child-Pugh, lek przeciwgrzybiczny, miastenia, mięsień wypieracz pęcherza moczowego, motoryka przewodu pokarmowego, mydriaza, nefazodon, pęcherz nadreaktywny, perforacja jelita, perystaltyka jelitowa, przełom miasteniczny, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenicy, rytonawir, stężenie w osoczu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, telitromycyna, toksyczne rozdęcie okrężnicy, trening pęcherza moczowego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności wątroby, zaleganie treści żołądkowej, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Eplerenon Medreg 25 mg
Eplerenon Medreg (25 mg, 50 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (35,7 mg w tabletce 25 mg, 71,4 mg w tabletce 50 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest hiperkaliemia z poziomem potasu >5,0 mmol/l przed rozpoczęciem terapii, ze względu na ryzyko nasilenia retencji potasu. Leku nie należy stosować u chorych z ciężką niewydolnością nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz ciężką niewydolnością wątroby (klasa C wg Child-Pugh), gdyż zaburzenia wydalania potasu i metabolizmu leku zwiększają ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, przeciwwskazane jest łączenie eplerenonu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas oraz silnymi inhibitorami CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon), które podnoszą stężenie eplerenonu i ryzyko toksyczności.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczny, dysfagia, dysfunkcja wątroby, działanie niepożądane, eplerenon, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, laktoza jednowodna, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwwirusowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nefazodon, nelfinawir, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przesączanie kłębuszkowe, retencja potasu, rytonawir, skala Child-Pugh, stężenie potasu, tabletka powlekana, telitromycyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Canesten Control
Canesten Control to krem zawierający klotrymazol w stężeniu 10 mg/g, stosowany miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych. Produkt może obniżać skuteczność lateksowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw, krążków dopochwowych) podczas aplikacji w okolicy narządów płciowych, co wymaga stosowania alternatywnych metod ochrony w trakcie terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów immunosupresyjnych, poddawanych chemioterapii, chorych na cukrzycę oraz zakażonych HIV, ze względu na ryzyko osłabienia układu odpornościowego i możliwe interakcje. Istnieje ryzyko krzyżowej nadwrażliwości na klotrymazol i inne azole (itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, mikonazol), co wymaga wnikliwego wywiadu alergicznego przed rozpoczęciem leczenia.
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, błona śluzowa, chemioterapia, cukrzyca, flukonazol, HIV, itrakonazol, ketokonazol, klotrymazol, kontaktowe zapalenie skóry, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczy, mikonazol, nadwrażliwość krzyżowa, pochodna azolu, reakcja alergiczna, terapia antyretrowirusowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Citabax 40 40 mg
Cytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych skutków klinicznych. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami MAO (selegilina, moklobemid, linezolid), które mogą wywołać zespół serotoninowy objawiający się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami klonicznymi i hipertermią, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, cytalopram w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, pimozyd, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki) zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca; szczególnie pimozyd powoduje wzrost AUC i Cmax oraz wydłużenie QTc o około 10 ms, co wyklucza ich łączne stosowanie. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, sumatryptan, tryptany) oraz z litem i tryptofanem mogą nasilać działanie serotoninergiczne i ryzyko zespołu serotoninowego, dlatego zaleca się ostrożność i monitorowanie stężenia litu. Preparaty z dziurawca zwyczajnego mogą nasilać działania niepożądane cytalopramu, a leki wpływające na układ krzepnięcia (NLPZ, ASA, dipyrydamol, tyklopidyna) zwiększają ryzyko krwawień.
agonista receptora serotoninowego, amitryptylina, astemizol, AUC, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, digoksyna, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, glikoproteina p, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, imipramina, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klomipramina, klozapina, kwas acetylosalicylowy, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lewopromazyna, linezolid, mefenytoina, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, NLPZ, nortryptylina, odstęp QT, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, sparteina, środek przeciwbakteryjny, sumatryptan, teofilina, terapia elektrowstrząsowa, tiorydazyna, tramadol, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, warfaryna, wydłużenie QTc, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Interakcje leku – Silodosin Aurovitas 4 mg
Sylodosyna, aktywny składnik leku Silodosin Aurovitas, jest intensywnie metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, dehydrogenazę alkoholową oraz UGT2B7, a także jest substratem P-glikoproteiny. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (400 mg), itrakonazol, rytonawir i cyklosporyna, powodują znaczące zwiększenie stężenia sylodosyny w osoczu (3,7-krotny wzrost Cmax i 3,1-krotny wzrost AUC), co stanowi wysokie ryzyko kliniczne i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory CYP3A4, np. diltiazem, zwiększają AUC sylodosyny o około 30% bez wpływu na Cmax i okres półtrwania, co nie wymaga modyfikacji dawkowania. Jednoczesne stosowanie sylodosyny z innymi antagonistami receptorów α-adrenergicznych jest niewskazane ze względu na ryzyko addytywnego działania hipotensyjnego. Interakcje farmakodynamiczne z inhibitorami PDE-5 (syldenafil 100 mg, tadalafil 20 mg) powodują nieistotne klinicznie obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów powyżej 65. roku życia (spadek ciśnienia skurczowego o 5-15 mmHg i rozkurczowego o 0-10 mmHg), co wymaga uważnej obserwacji pacjentów.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, antagonista wapnia, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, dehydrogenaza alkoholowa, digoksyna, działanie hipotensyjne, inhibitor CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, P-glikoproteina, syldenafil, sylodosyna, tadalafil, UGT2B7, układ renina-angiotensyna, wazodylatacja, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil Aurovitas
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Tadalafil Aurovitas konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu oraz badania fizykalnego w celu potwierdzenia diagnozy zaburzeń erekcji i identyfikacji ich przyczyn, ze szczególnym uwzględnieniem oceny układu sercowo-naczyniowego. Tadalafil, jako inhibitor PDE5 o działaniu wazodylatacyjnym, może powodować przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego, co w połączeniu z azotanami zwiększa ryzyko hipotensji. W badaniach klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu odnotowano poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, udar czy komorowe zaburzenia rytmu serca, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Jednoczesne stosowanie tadalafilu z lekami blokującymi receptory α1-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyną, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego.
anatomiczne zniekształcenie członka, białaczka, bloker receptorów alfa-1 adrenergicznych, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, doksazosyna, dysfagia, działanie hipotensyjne azotanów, erytromycyna, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, niedobór laktazy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rytonawir, skala Child-Pugh, szpiczak mnogi, udar, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirtagen 15 mg
Mirtazapina wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i przełomu nadciśnieniowego, wymagając co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Koedukacja z lekami serotoninergicznymi (m.in. SSRI, tramadol, linezolid, lit, dziurawiec) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta. Mirtazapina nasila działanie sedatywne benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, opioidów i antagonistów receptorów H1, a także może wydłużać odstęp QTc w połączeniu z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi i antybiotykami, co zwiększa ryzyko torsade de pointes. Alkohol potęguje depresję OUN, dlatego jego spożycie należy bezwzględnie unikać podczas terapii. W dawce 30 mg/dobę mirtazapina powoduje istotne statystycznie zwiększenie INR u pacjentów na warfarynie, co wymaga monitorowania współczynnika INR.
amitryptylina, antagonista receptora H1, azolowy lek przeciwgrzybiczy, benzodiazepina, błękit metylenowy, cymetydyna, dysfagia, działanie hamujące alkoholu, działanie sedatywne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor enzymu CYP3A4, inhibitor enzymu CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, klirens mirtazapiny, L-tryptofan, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, mirtazapina, nefazodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, rysperydon, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wartość INR, wenlafaksyna, współczynnik INR, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon chorób i schorzeń
Łupież – Diagnostyka i diagnoza
Łupież to powszechna dermatoza skóry głowy, charakteryzująca się obecnością białych lub szarych łusek oraz świądem. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, obejmującym ocenę skóry głowy pod kątem łuszczenia, zaczerwienienia i podrażnienia, z podziałem skóry na kwadranty dla precyzyjnej oceny nasilenia zmian. Kluczowe jest różnicowanie łupieżu od innych dermatoz, takich jak łuszczyca (srebrzyste łuski), egzema (zaczerwienienie i stan zapalny), grzybica skóry głowy (tinea capitis) oraz sucha skóra głowy. W razie wątpliwości lub opornych objawów wskazane jest wykonanie biopsji skóry głowy, która może wykazać hiperplazję naskórka, parakeratozę, obecność drożdżaków Malassezia oraz ogniskową spongiozę. Diagnostyka mikrobiologiczna, w tym badania PCR, pozwala na identyfikację mikrobiomu, jednak obecność Malassezia nie jest jednoznaczna z rozpoznaniem łupieżu.
badanie histologiczne, badanie kliniczne, badanie mikrobiologiczne, badanie mikroskopowe, biopsja skóry, cyklopiroks, diagnostyka różnicowa, drożdżak Malassezia, dysfagia, gruczoł łojowy, grzybica skóry głowy, hiperplazja naskórka, itrakonazol, ketokonazol, kortykosteroid, kwas salicylowy, lek przeciwgrzybiczny, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, łuszczyca skóry głowy, morfologia krwi, niedobór odporności, olejek z drzewa herbacianego, parakeratoza, pirytionian cynku, siarczek selenu, terbinafina, wywiad medyczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Hitaxa 0,5 mg/ml
Desloratadyna, substancja czynna preparatu Hitaxa, jest długo działającym, selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, pozbawionym działania sedatywnego dzięki ograniczonemu przenikaniu do ośrodkowego układu nerwowego. W badaniach in vitro wykazano jej właściwości przeciwalergiczne, takie jak hamowanie uwalniania cytokin prozapalnych (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz ekspresji selektyny P na komórkach śródbłonka, choć kliniczne znaczenie tych efektów wymaga dalszej weryfikacji. Profil bezpieczeństwa desloratadyny potwierdzono u dzieci w wieku 1-11 lat, stosując dawki 1,25 mg (1-5 lat) oraz 2,5 mg (6-11 lat), z podobnymi stężeniami w osoczu jak u dorosłych. Badania kardiologiczne wykazały brak istotnego wpływu na układ krążenia nawet przy dawkach do 20 mg/dobę przez 14 dni oraz brak wydłużenia QTc przy dawce 45 mg/dobę przez 10 dni. Ponadto, lek nie powoduje senności ani zaburzeń psychoruchowych, nie wchodzi w interakcje z alkoholem ani z ketokonazolem i erytromycyną.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista receptora H1, cytokina indukująca reakcję zapalną, desloratadyna, działanie ośrodkowe, EKG, erytromycyna, granulocyt zasadochłonny, histamina, interakcja lekowa, ketokonazol, komórka śródbłonka, komórka tuczna, leczenie przeciwhistaminowe, obwodowy receptor H1, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, sprawność psychoruchowa, wydłużenie odstępu QTc, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nizoral 20 mg/g
Szampon leczniczy Nizoral zawiera ketokonazol w stężeniu 20 mg/g i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketokonazol lub substancje pomocnicze preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować zarówno miejscowe objawy skórne, jak i poważniejsze reakcje ogólnoustrojowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergie na składniki pomocnicze, takie jak kompozycja zapachowa (2 mg/g), alkohol benzylowy (0,8 µg/g), kwas benzoesowy (1,2 µg/g) oraz butylohydroksytoluen (0,2 µg/g), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry.
alergen, alkohol benzylowy, azole, butylohydroksytoluen, ketokonazol, kwas benzoesowy, lek przeciwgrzybiczny, nadwrażliwość, objawy ogólnoustrojowe, podrażnienie miejscowe, postępowanie przeciwalergiczne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja zapachowa, szampon leczniczy Nizoral, test płatkowy, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Bazetham Retard 0,4 mg
Chlorowodorek tamsulosyny, stosowany w preparacie Bazetham Retard, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne głównie z lekami wpływającymi na układ enzymatyczny cytochromu P450, zwłaszcza CYP3A4 i CYP2D6. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, zwiększają AUC tamsulosyny o 2,8 raza oraz Cmax o 2,2 raza, co wymaga ostrożności, szczególnie u pacjentów z fenotypem słabej aktywności CYP2D6, u których jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 mogą również podnosić stężenie tamsulosyny, co wymaga monitorowania. Paroksetyna, silny inhibitor CYP2D6, zwiększa Cmax i AUC tamsulosyny odpowiednio o 1,3 i 1,6 raza, jednak zmiany te nie są klinicznie istotne i nie wymagają modyfikacji dawkowania. Inne leki, takie jak cymetydyna i furosemid, wpływają na stężenia tamsulosyny w osoczu, ale zmiany mieszczą się w zakresie terapeutycznym, nie wymagając korekty dawki.
amitryptylina, antagonista receptorów alfa-adrenergicznych, antagonista witaminy K, atenolol, benzodwuazepina, beta-bloker, chlormadynon, chlorowodorek tamsulosyny, cymetydyna, cytochrom CYP2D6, diazepam, diklofenak, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, enalapryl, furosemid, glibenklamid, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ketokonazol, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwzapalny niesteroidowy, paroksetyna, progestagen, propranolol, sulfonylomocznik, symwastatyna, tachykardia odruchowa, teofilina, trichlorometiazyd, warfaryna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Resbud
Resbud, zawierający budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml lub 0,50 mg/ml w formie zawiesiny do nebulizacji, wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Budezonid nie jest wskazany do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy, gdzie preferowane są krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Należy monitorować pacjentów pod kątem zakażeń grzybiczych jamy ustnej, które mogą wymagać leczenia przeciwgrzybiczego lub czasowego przerwania terapii. Konieczne jest unikanie jednoczesnego stosowania z ketokonazolem, inhibitorami proteazy HIV oraz silnymi inhibitorami CYP3A4, a w przypadku konieczności – zachowanie maksymalnie długiej przerwy między podaniami. Szczególną ostrożność należy zachować podczas przejścia z doustnych glikokortykosteroidów na wziewne, ze względu na ryzyko przemijającej niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza u pacjentów z historią długotrwałego lub wysokodawkowego leczenia steroidami.
aktywność glikokortykosteroidowa, aktywność psychoruchowa, astma, budezonid, centralna chorioretinopatia surowicza, CSCR, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid wziewny, inhibitor izoenzymu CYP 3A4, inhibitor proteazy HIV, jaskra, ketokonazol, leczenie przeciwgrzybicze, lek rozszerzający oskrzela, nebulizacja, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, ostry napad astmy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clotrimazolum Aflofarm
Clotrimazolum Aflofarm, 10 mg/g krem, wymaga monitorowania skuteczności terapii, z zaleceniem przerwania leczenia w przypadku braku poprawy po 4 tygodniach lub zaostrzenia objawów. W takich sytuacjach wskazane jest wykonanie badań mikrobiologicznych w celu ustalenia etiologii i dostosowania leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci poniżej 11 roku życia, osób starszych, pacjentów z zaburzeniami odporności (w tym leczonych immunosupresyjnie, chemioterapią, chorych na cukrzycę i HIV) oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdzie stosowanie preparatu powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarskim.
alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, badanie mikrobiologiczne, chemioterapia, cukrzyca, flukonazol, immunosupresja, itrakonazol, ketokonazol, klotrymazol, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie immunosupresyjne, leczenie przeciwgrzybicze, leki azolowe, mikonazol, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, pochodne azolowe, terapia przeciwgrzybicza, zaburzenia odporności, zakażenie HIV - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nizoral 20 mg/g
Szampon leczniczy Nizoral zawiera ketokonazol w stężeniu 20 mg/g i jest wskazany do leczenia oraz profilaktyki dermatoz grzybiczych wywołanych przez drożdżaki z rodzaju Malassezia, takich jak łupież owłosionej skóry głowy, łojotokowe zapalenie skóry oraz łupież pstry (Pityriasis versicolor). Preparat stosuje się zarówno w fazie aktywnej choroby, jak i w profilaktyce nawrotów, z wyjątkiem łupieżu pstrego, gdzie wskazane jest jedynie leczenie. Przed wdrożeniem terapii konieczna jest dokładna diagnostyka dermatologiczna w celu potwierdzenia etiologii grzybiczej i wykluczenia innych schorzeń o podobnym obrazie klinicznym. Nizoral jest szczególnie zalecany u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego łupieżem, przewlekłym i nawracającym łojotokowym zapaleniem skóry oraz rozległymi lub nawrotowymi postaciami łupieżu pstrego.
biosynteza ergosterolu, dermatoza zapalna, grzybica skóry, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, imidazole, infekcja grzybicza, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczy, łojotokowe zapalenie skóry, łupież pstry, łupież skóry głowy, łupież zwykły, Malassezia, mikroflora skóry, nawracająca infekcja grzybicza, szampon przeciwłupieżowy, złuszczanie naskórka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adablok
Przed rozpoczęciem terapii solifenacyną (produkt Adablok) konieczne jest wykluczenie innych przyczyn częstomoczu, takich jak niewydolność serca czy choroby nerek, a w przypadku zakażenia układu moczowego najpierw wdrożenie leczenia przeciwbakteryjnego. Solifenacyna wymaga ostrożności u pacjentów z klinicznie istotnym zwężeniem drogi odpływu moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min, maksymalna dawka 5 mg), umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 punktów wg skali Child-Pugh, maksymalna dawka 5 mg), stosujących silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol), z przepukliną rozworu przełykowego, refluksem żołądkowo-przełykowym, neuropatią autonomicznego układu nerwowego oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym z wydłużonym odstępem QT i hipokaliemią. Zaleca się monitorowanie funkcji serca w tych przypadkach ze względu na ryzyko Torsade de Pointes.
bisfosfonian, bursztynian solifenacyny, choroba nerek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, częstomocz, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, interakcja lekowa, ketokonazol, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, leczenie przeciwbakteryjne, nadreaktywność wypieracza pochodzenia neurogennego, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Child-Pugh, solifenacyna, torsade de pointes, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu moczu - Leksykon substancji czynnych
Ambrysentan – Interakcje
Ambrysentan wykazuje ograniczony potencjał interakcji farmakokinetycznych, nie indukując ani nie hamując enzymów metabolizujących leki fazy I i II w stężeniach klinicznie istotnych. Najważniejszą interakcją jest podwójne zwiększenie ekspozycji na ambrysentan podczas jednoczesnego stosowania z cyklosporyną A, co wymaga redukcji dawki ambrysentanu do 5 mg raz na dobę u dorosłych i dzieci ≥50 kg oraz do 2,5 mg u dzieci o masie ciała 20–<50 kg. Interakcja z ryfampicyną powoduje przemijające, około dwukrotne zwiększenie ekspozycji na ambrysentan po początkowych dawkach, ustępujące do 8. dnia terapii, co wymaga monitorowania pacjentów. Brak istotnych zmian farmakokinetycznych obserwowano przy jednoczesnym stosowaniu ambrysentanu z inhibitorami fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil), doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol, noretindron), warfaryną oraz ketokonazolem, co eliminuje konieczność modyfikacji dawkowania tych leków.
ambrysentan, cyklosporyna A, CYP3A4, czas protrombinowy, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hipotensyjne, efekt wazodylatacyjny, etynyloestradiol, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor OATP, INR, ketokonazol, lek immunosupresyjny, lek przeciwprątkowy, lek przeciwzakrzepowy, noretindron, prostanoidy, rozpuszczalny stymulator cyklazy guanylowej, ryfampicyna, syldenafil, tadalafil, tętnicze nadciśnienie płucne, urydyno-difosfo-glukonylotransferaza, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Deslodyna 5 mg
Desloratadyna, będąca antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, charakteryzuje się długotrwałym działaniem oraz brakiem efektu sedatywnego, co odróżnia ją od leków pierwszej generacji. Po podaniu doustnym w dawce terapeutycznej 5 mg/dobę wykazuje selektywność wobec receptorów obwodowych, nie przenikając do OUN, co potwierdzają badania kliniczne nie wykazujące zwiększonej senności ani zaburzeń sprawności psychoruchowej, nawet przy dawkach do 45 mg/dobę. Desloratadyna hamuje uwalnianie cytokin prozapalnych (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz ekspresję selektyny P, choć kliniczne znaczenie tych efektów wymaga dalszych badań. W badaniach interakcji z ketokonazolem i erytromycyną nie stwierdzono istotnych zmian farmakokinetycznych, a podawanie leku z alkoholem nie nasilało zaburzeń psychomotorycznych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista receptora H1, całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, cytokina, desloratadyna, erytromycyna, granulocyt zasadochłonny, histamina, interakcja międzylekowa, ketokonazol, komórka śródbłonka, komórka tuczna, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy H1, selektyna P, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, sprawność psychoruchowa, układ sercowo-naczyniowy, uwalnianie histaminy, właściwości przeciwalergiczne, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek