ketokonazol
Ketokonazol to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, który hamuje enzym 14-α-demetylazę, kluczowy dla syntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Jego mechanizm działania polega na zaburzeniu integralności błony komórkowej patogenów grzybiczych, co prowadzi do ich śmierci.
W praktyce klinicznej ketokonazol stosowany jest w leczeniu grzybic skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych wywołanych przez dermatofity, drożdżaki i inne grzyby. Dostępny jest w postaci tabletek doustnych, kremów, szamponów i innych preparatów miejscowych. Ze względu na potencjalną hepatotoksyczność, doustne stosowanie ketokonazolu zostało znacznie ograniczone i wymaga monitorowania funkcji wątroby.
Ketokonazol wykazuje również działanie hamujące na syntezę hormonów steroidowych (kortyzolu i testosteronu), co wykorzystuje się w niektórych przypadkach zespołu Cushinga oraz raka prostaty. Istotne są liczne interakcje lekowe ketokonazolu związane z jego wpływem na układ enzymatyczny cytochromu P450, co może prowadzić do zwiększenia stężenia wielu leków we krwi.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Mirtazapina – Interakcje
Mirtazapina wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie jej z inhibitorami MAO oraz konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu przed i po terapii tymi lekami ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i kryzysów nadciśnieniowych. Jednoczesne stosowanie mirtazapiny z innymi lekami serotoninergicznymi (np. SSRI, SNRIs, tramadol, tryptany, L-tryptofan, sole litu, preparaty z dziurawca) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego. Mirtazapina nasila działanie uspokajające benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, przeciwhistaminowych i opioidów oraz potęguje depresję OUN wywołaną przez alkohol, co może skutkować nasileniem sedacji, zaburzeniami koordynacji i zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych. W dawce 30 mg/dobę mirtazapina powoduje statystycznie istotny wzrost INR u pacjentów leczonych warfaryną, co wymaga monitorowania tego parametru. Ponadto, stosowanie mirtazapiny z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. niektóre przeciwpsychotyczne, antybiotyki) zwiększa ryzyko arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
amitryptylina, antagonista receptora H1, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, działanie sedatywne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, mirtazapina, nefazodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, ryfampicyna, rysperydon, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coffecorn forte 1 mg + 100 mg
Coffecorn forte, zawierający 1 mg ergotaminy winianu oraz 100 mg kofeiny bezwodnej w formie tabletek drażowanych, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ergotaminę, kofeinę lub substancje pomocnicze (m.in. sacharoza 179,925 mg/tabletkę, laktoza 33 mg/tabletkę, parahydroksybenzoesan metylu 0,00046 mg/tabletkę). Ze względu na działanie naczynioskurczowe ergotaminy, nie powinien być stosowany u chorych z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, chorobami naczyń obwodowych (np. choroba Raynauda, zarostowe zapalenie naczyń, zakrzepowe zapalenie żył, zaawansowana miażdżyca), niedotlenieniem mięśnia sercowego, przebytym zawałem serca oraz po zabiegach chirurgicznych na naczyniach. Ponadto, przeciwwskazania obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, choroby nerek i wątroby, posocznicę, jaskrę, ciążę i okres karmienia piersią ze względu na ryzyko toksyczności i działania niepożądane.
alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, chirurgia naczyniowa, choroba naczyń obwodowych, choroba nerek, choroba Raynauda, choroba wątroby, choroba wrzodowa żołądka, erytromycyna, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym CYP3A, jaskra, karmienie piersią, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kontrolowane nadciśnienie tętnicze, łagodna choroba wątroby, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek zwężający naczynia, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, nelfinawir, niedotlenienie mięśnia sercowego, posocznica, ritonawir, winian ergotaminy, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie lękowe, zaburzenie rytmu serca, zakrzepowe zapalenie żył, zarostowe zapalenie naczyń, zawał serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Roswera 5 mg
Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych z lekami hamującymi te białka, prowadząc do istotnego wzrostu stężenia leku w osoczu i zwiększonego ryzyka miopatii. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania rozuwastatyny z cyklosporyną, która zwiększa AUC rozuwastatyny około 7-krotnie. Inhibitory proteazy, takie jak atazanawir/rytonawir, powodują 3-7-krotne zwiększenie ekspozycji na rozuwastatynę, co wymaga dostosowania dawki (maksymalnie 10 mg). Gemfibrozyl podwaja Cmax i AUC rozuwastatyny, a stosowanie fibratów w dawkach 30-40 mg rozuwastatyny jest przeciwwskazane. Ezetymib zwiększa AUC rozuwastatyny o 20%, a leki zobojętniające sok żołądkowy mogą zmniejszać jej stężenie o około 50%. Rozuwastatyna nie wykazuje istotnych interakcji z układem CYP450, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez ten szlak.
aleglitazar, antagonista witaminy K, atazanawir/rytonawir, baicalin, BCRP, cyklosporyna, darolutamid, darunawir rytonawir, digoksyna, dronedaron, eltrombopag, enzym wątrobowy, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, fibrat, flukonazol, fosamprenawir, gemfibrozyl, glekaprewir/pibrentaswir, grazoprewir elbaswir, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transportującego, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, itrakonazol, ketokonazol, kinaza fosfokreatynowa, klopidogrel, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lek przeciwzakrzepowy z grupy kumaryn, lopinawir/rytonawir, miopatia, norgestrel, OATP1B1, ombitaswir parytaprewir rytonawir dazabuwir, rabdomioliza, regorafenib, rozuwastatyna, ryfampina, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, sylimaryna, tikagrelor, typranawir rytonawir, warfaryna, welpataswir, zawiesina zmniejszająca kwaśność soku żołądkowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Alugastrin 1,02 g/15 ml
Węglan dihydroksyglinowo-sodowy, składnik aktywny Alugastrinu, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez zmniejszenie wchłaniania leków z przewodu pokarmowego. Zaleca się zachowanie odpowiednich odstępów czasowych między podaniem Alugastrinu a antagonistami receptorów H2 (30-60 minut), fluorochinolonami (minimum 2 godziny po antybiotyku), tetracyklinami (3-4 godziny przed lub po), fenytoiną (2-3 godziny przed lub po), ketokonazolem (minimum 3 godziny po), glikozydami naparstnicy (kilkugodzinna przerwa) oraz doustnymi preparatami żelaza (maksymalnie rozdzielone podanie). W przypadku sukralfatu zaleca się podawanie Alugastrinu co najmniej 30 minut przed lub po, aby uniknąć zmniejszenia wiązania sukralfatu z błoną śluzową. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko zatrucia glinem. Alkalizacja moczu wywołana przez Alugastrin może zwiększać wydalanie salicylanów, co wymaga modyfikacji ich dawkowania w terapii skojarzonej.
alkalizacja moczu, antagonista receptora H2, biodostępność, choroba wrzodowa, doustny preparat żelaza, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd naparstnicy, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwrzodowy, przewlekła niewydolność nerek, refluks żołądkowo-przełykowy, salicylan, sukralfat, tetracyklina, węglan dihydroksyglinowo-sodowy, wrzód dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zatrucie glinem - Leksykon leków
Interakcje leku – Roticox 90 mg
Etorykoksyb, stosowany w dawce do 120 mg/dobę, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Wśród najważniejszych interakcji należy zwrócić uwagę na zwiększenie INR o około 13% u pacjentów przyjmujących warfarynę, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia. NLPZ, w tym etorykoksyb, mogą osłabiać działanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE oraz antagonistów receptora angiotensyny II, szczególnie u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Etorykoksyb nie wpływa na antyagregacyjne działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego (81 mg), jednak zwiększa ryzyko gastrotoksyczności. W przypadku metotreksatu w dawce 120 mg etorykoksybu obserwowano wzrost stężenia metotreksatu w osoczu o 28% i zmniejszenie jego klirensu nerkowego o 13%, co wymaga monitorowania toksyczności. Ponadto, etorykoksyb zwiększa stężenie etynyloestradiolu w doustnych środkach antykoncepcyjnych o 37-60% oraz estrogenów w HTZ (estron +41%, ekwilina +76%, 17-β-estradiol +22%), co może podnosić ryzyko działań niepożądanych, w tym zakrzepicy.
antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, czas protrombinowy, doustny środek antykoncepcyjny, działanie antyagregacyjne, działanie gastrotoksyczne, etorykoksyb, etynyloestradiol, glikokortykosteroid, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor ACE, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, klirens nerkowy, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mikonazol, minoksydil, nefrotoksyczność, NLPZ, noretyndron, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, podrażnienie błony śluzowej, powikłanie żołądkowo-jelitowe, prednizolon, prednizon, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, salbutamol, skoniugowany estrogen, sulfotransferaza, takrolimus, warfaryna, worykonazol, zaburzenie czynności nerek, żylny incydent zakrzepowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Cinacalcet Accord 30 mg
Cynakalcet, substancja czynna produktu Cinacalcet Accord, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z etelkalcetydem ze względu na bardzo wysokie ryzyko hipokalcemii. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol 200 mg 2 razy/dobę) mogą podwoić stężenie cynakalcetu, co wymaga dostosowania dawki, podobnie jak induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna) mogą obniżać jego stężenie. Palenie tytoniu zwiększa klirens cynakalcetu o 36-38% przez indukcję CYP1A2, co również może wymagać korekty dawkowania. Cynakalcet jest silnym inhibitorem CYP2D6, co prowadzi do znacznego wzrostu ekspozycji na leki metabolizowane przez ten enzym, takie jak dezypramina (3,6-krotny wzrost) i dekstrometorfan (11-krotny wzrost AUC), co wymaga szczególnej ostrożności i dostosowania dawek leków o wąskim indeksie terapeutycznym (np. flekainid, propafenon, metoprolol).
cyklosporyna, cynakalcet, CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, cyprofloksacyna, dekstrometorfan, dezypramina, etelkalcetyd, flekainid, fluwoksamina, hipokalcemia, itrakonazol, ketokonazol, klomipramina, lek immunosupresyjny, lek trójpierścieniowy, metoprolol, midazolam, nortryptylina, osteoporoza, pantoprazol, propafenon, ryfampicyna, rytonawir, sewelamer, takrolimus, telitromycyna, warfaryna, węglan wapnia, worykonazol, wtórna nadczynność przytarczyc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Belaristo 10 mg
W terapii bursztynianem solifenacyny (Belaristo) dawka początkowa u dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg przy dobrej tolerancji i niedostatecznej odpowiedzi klinicznej. U dzieci i młodzieży stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny >30 ml/min) oraz łagodnych zaburzeń czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, stosuje się standardowe dawki 5-10 mg raz na dobę. Tabletki należy przyjmować doustnie, nie rozgryzać ani nie żuć, mogą być podawane niezależnie od posiłku, a tabletki 10 mg posiadają linię podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie.
bursztynian solifenacyny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, funkcja nerek, funkcja wątroby, inhibitor CYP3A4, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, nelfawir, odpowiedź kliniczna, rytonawir, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Soolantra 10 mg/g
Iwermektyna, będąca substancją czynną kremu Soolantra 10 mg/g, jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P450, co stanowi podstawę potencjalnych interakcji lekowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna), które mogą znacząco zwiększyć stężenie iwermektyny w osoczu, podnosząc ryzyko działań niepożądanych. Umiarkowane inhibitory (flukonazol, werapamil) również mogą podnosić ekspozycję na lek, choć w mniejszym stopniu, natomiast induktory CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina) mogą obniżać skuteczność terapeutyczną poprzez przyspieszenie metabolizmu. Brak dedykowanych badań interakcji dla postaci miejscowej wymaga ostrożności, zwłaszcza przy stosowaniu na dużych powierzchniach skóry lub przy uszkodzonej barierze naskórkowej, gdyż wchłanianie systemowe może być istotne.
alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P450, diltiazem, dziurawiec zwyczajny, ekspozycja leku w osoczu, fenytoina, flukonazol, glikol propylenowy, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, krem Soolantra, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, ryfampicyna, silny inhibitor CYP3A4, telitromycyna, terapia skojarzona, umiarkowany inhibitor CYP3A4 - Leksykon substancji czynnych
Cyklezonid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cyklezonid, dostępny w dawkach inhalacyjnych 80 μg, 160 μg i 320 μg (produkty Alvesco, Cyxodil), jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w przewlekłym leczeniu astmy, jednak nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy ani stanu astmatycznego wymagającego intensywnej terapii. Podczas terapii należy ustalić najmniejszą skuteczną dawkę podtrzymującą, aby zminimalizować ryzyko działań ogólnoustrojowych, takich jak niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychologiczne. U dzieci i młodzieży konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu, a w przypadku spowolnienia wzrostu rozważyć konsultację pediatry pulmonologa i dostosowanie dawki. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby wymagają szczególnej obserwacji ze względu na potencjalnie zwiększoną ekspozycję na lek.
aktywność psychoruchowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, Alvesco, astma, cyklezonid, depozycja leku, dysfagia, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhalator, inhibitor CYP3A4, jaskra, ketokonazol, kobicystat, kora nadnerczy, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, niewydolność nadnerczy, niewydolność wątroby, prednizolon, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, steroidy doustne, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Interakcje leku – Rifamazid 300 mg + 150 mg
Rifamazid, zawierający ryfampicynę (150 mg lub 300 mg) oraz izoniazyd (100 mg lub 150 mg), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Ryfampicyna silnie indukuje enzymy mikrosomalne wątroby, co prowadzi do przyspieszonego metabolizmu wielu leków, skutkując obniżeniem ich stężenia i osłabieniem efektu terapeutycznego (np. immunosupresyjne, przeciwzakrzepowe, doustne środki antykoncepcyjne, przeciwgrzybicze azolowe, przeciwarytmiczne). Izoniazyd natomiast hamuje metabolizm niektórych leków, co może zwiększać ich stężenia i ryzyko toksyczności (np. karbamazepina, benzodiazepiny, leki przeciwpadaczkowe). Szczególną uwagę należy zwrócić na konieczność monitorowania stężeń fenytoiny i czasu protrombinowego oraz dostosowywania dawek leków współstosowanych. Ponadto, Rifamazid może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych (fałszywie dodatnie testy na opioidy, maskowanie oznaczeń kwasu foliowego i witaminy B12), co wymaga odpowiedniej interpretacji wyników i stosowania alternatywnych metod diagnostycznych.
aminotransferaza, antagonista wapnia, azatiopryna, badanie laboratoryjne, benzodiazepina, chinidyna, chromatografia gazowa, cyklosporyna, czas protrombinowy, diazepam, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, dyzopiramid, enzymy mikrosomalne wątroby, fałszywie dodatni wynik testu, fenytoina, flukonazol, fosfataza zasadowa, hepatotoksyczność, hiperglikemia, itrakonazol, izoniazyd, karbamazepina, ketokonazol, kortykosteroid, kwas foliowy, kwas para-aminosalicylowy, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, meksyletyna, pochodna kumaryny, produkt zobojętniający sok żołądkowy, reakcja disulfiramowa, rifamazid, ryfampicyna, teofilina, tokainid, triazolam, trójkrzemian magnezu, uszkodzenie wątroby, werapamil, witamina B12, wodorotlenek glinu, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Soreca 5 mg
Produkt leczniczy Soreca, zawierający bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z zatrzymaniem moczu, ciężkimi zaburzeniami żołądka i jelit (w tym toksycznym rozdęciem okrężnicy), miastenią, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (139,35 mg w tabletce 5 mg i 134,35 mg w tabletce 10 mg). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych hemodializie oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, zwłaszcza jeśli są jednocześnie leczeni silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazolem), ze względu na ryzyko kumulacji solifenacyny i nasilonych działań niepożądanych.
bursztynian solifenacyny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, hemodializa, inhibitory CYP3A4, jaskra z wąskim kątem przesączania, ketokonazol, laktoza jednowodna, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, płytka komora przednia oka, powiększony gruczoł krokowy, przeszkoda podpęcherzowa, toksyczne rozdęcie okrężnicy, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia żołądka i jelit, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Aporoza 5 mg
Rozuwastatyna jest substratem transporterów wątrobowych OATP1B1 oraz BCRP, co predysponuje ją do licznych interakcji farmakokinetycznych wpływających na jej stężenie w osoczu i ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza miopatii. Szczególnie istotne są interakcje z cyklosporyną (7,1-krotny wzrost AUC, przeciwwskazane łączne stosowanie), inhibitorami proteazy (np. atazanawir/rytonawir – 3,1-krotny wzrost AUC, konieczne dostosowanie dawki do maks. 10 mg), gemfibrozylem (1,9-krotny wzrost AUC, przeciwwskazane stosowanie dawki 40 mg, zalecana dawka początkowa 5 mg) oraz innymi lekami hamującymi transportery OATP i BCRP. Jednoczesne stosowanie ezetymibu powoduje niewielki wzrost ekspozycji (1,2-krotny wzrost AUC), natomiast leki zobojętniające kwas żołądkowy zmniejszają stężenie rozuwastatyny o około 50%, co można częściowo zminimalizować przez odstęp czasowy 2 godzin między podaniem. Interakcje z erytromycyną prowadzą do zmniejszenia AUC o 20% i Cmax o 30%, prawdopodobnie przez zwiększoną motorykę przewodu pokarmowego.
antagonista witaminy K, atazanawir z rytonawirem, białko transportujące, cyklosporyna, darolutamid, darunawir rytonawir, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, eltrombopag, enzym cytochromu P450, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, farmakokinetyka rozuwastatyny, fenofibrat, flukonazol, gemfibrozyl, glecaprewir pibrentaswir, grazoprewir elbaswir, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hormon steroidowy, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transporterowego, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lopinawir/rytonawir, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, miopatia, niewydolność nerek, norgestrel, pole powierzchni pod krzywą, rabdomioliza, regorafenib, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, tikagrelor, transporter BCRP, transporter OATP1B1, warfaryna, wodorotlenek glinu i magnezu - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Interakcje
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) – zarówno nieodwracalnymi, nieselektywnymi (np. fenelzyna, tranylcypromina), jak i odwracalnymi, selektywnymi (moklobemid) oraz nieselektywnymi odwracalnymi (linezolid). Zalecane jest zachowanie odstępów czasowych: minimum 14 dni po zakończeniu terapii nieodwracalnymi IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz co najmniej 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed rozpoczęciem IMAO. Ponadto, wenlafaksyna wchodzi w interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, opioidy, lit), co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając ścisłego monitorowania pacjenta. Spożywanie alkoholu podczas terapii nasila depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), pogarsza stan psychiczny i zwiększa ryzyko działań niepożądanych, dlatego zalecana jest całkowita abstynencja.
2-hydroksydezypramina, 2-hydroksyimipramina, antybiotyk chinolonowy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, AUC, błękit metylenowy, demetylodiazepam, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP2D6, enzym CYP3A4, haloperydol, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwmigrenowy, linezolid, moklobemid, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odstęp QT, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, pochodna amfetaminy, rysperydon, sedacja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, α-hydroksymetoprolol - Leksykon leków
Interakcje leku – Pulmicort 0,125 mg/ml
Budezonid, metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z lekami hamującymi ten enzym, takimi jak ketokonazol i itrakonazol, które mogą zwiększać jego stężenie w osoczu nawet czterokrotnie (przy dawce 1000 μg budezonidu i 200 mg itrakonazolu). Wskazane jest unikanie terapii skojarzonej z inhibitorami CYP3A4 lub, jeśli jest to konieczne, wydłużenie odstępu między dawkami oraz rozważenie zmniejszenia dawki budezonidu w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. U kobiet stosujących estrogeny lub steroidowe środki antykoncepcyjne w dużych dawkach obserwuje się umiarkowane zwiększenie stężenia budezonidu i nasilenie działania glikokortykosteroidów, co wymaga monitorowania klinicznego. W przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych w małych dawkach nie stwierdzono istotnych interakcji.
budezonid, budezonid wziewny, centralny układ nerwowy, cytochrom P450, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, enzym CYP3A4, erytromycyna, estrogen, glikokortykosteroid, inhibicja CYP3A4, inhibitor CYP3A4, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kora nadnerczy, niewydolność przysadki mózgowej, przewód pokarmowy, ritonavir, steroidowy środek antykoncepcyjny, stężenie budezonidu w osoczu, test stymulacji ACTH - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sinazol 20 mg/g
Szampon leczniczy Sinazol zawiera ketokonazol w stężeniu 20 mg/g i charakteryzuje się minimalną absorpcją przez skórę, co skutkuje bardzo niskim stężeniem substancji czynnej w osoczu, utrzymującym się poniżej granicy oznaczalności 5 ng/ml. Ta farmakokinetyczna cecha jest kluczowa dla bezpieczeństwa stosowania, gdyż ogranicza ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych oraz interakcji lekowych, nawet przy długotrwałej, regularnej aplikacji miejscowej. Ketokonazol nie kumuluje się w organizmie, co potwierdza jego korzystny profil farmakokinetyczny w terapii miejscowej.
absorpcja ogólnoustrojowa, absorpcja przezskórna, aplikacja miejscowa, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, działanie ogólnoustrojowe, interakcja lekowa, ketokonazol, profil bezpieczeństwa leku, profil farmakokinetyczny, przenikanie przezskórne, Sinazol, stężenie w osoczu, stosowanie miejscowe, substancja czynna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sunitinib G.L. Pharma 12,5 mg
Sunitynib G.L. Pharma jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu GIST, MRCC oraz pNET, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych: 50 mg/dobę przez 4 tygodnie z 2-tygodniową przerwą (schemat 4/2) dla GIST i MRCC oraz 37,5 mg/dobę w sposób ciągły dla pNET. Modyfikacje dawki powinny uwzględniać tolerancję i bezpieczeństwo terapii, z możliwością zwiększenia lub zmniejszenia dawki o 12,5 mg, przy maksymalnych dawkach odpowiednio 75 mg/dobę (GIST, MRCC) i 50 mg/dobę (pNET). W przypadku interakcji z lekami wpływającymi na CYP3A4, takich jak ryfampicyna (induktor) lub ketokonazol (inhibitor), zaleca się odpowiednią korektę dawki oraz ścisłe monitorowanie pacjenta. U pacjentów powyżej 65 roku życia nie wymaga się modyfikacji dawkowania, natomiast u dzieci poniżej 18 lat brak jest ustalonych zaleceń.
działanie niepożądane, hemodializa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, kapsułka twarda, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, lek przeciwnowotworowy, modulator CYP3A4, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, ryfampicyna, schyłkowa niewydolność nerek, sunitinib, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atostat
Atorwastatyna wymaga ścisłego monitorowania czynności wątroby, zwłaszcza u pacjentów z historią chorób wątroby lub spożywających alkohol. W przypadku podwyższenia aminotransferaz powyżej 3× górnej granicy normy (GGN) konieczna jest redukcja dawki lub odstawienie leku. Badanie SPARCL wskazuje na zwiększone ryzyko udarów krwotocznych u pacjentów po udarze mózgu lub TIA leczonych atorwastatyną w dawce 80 mg, szczególnie u osób z wcześniejszym udarem krwotocznym lub zawałem lakunarnym, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Ponadto, atorwastatyna może wywoływać miopatie, w tym rabdomiolizę z aktywnością kinazy kreatynowej (CK) przekraczającą 10× GGN, co może prowadzić do niewydolności nerek. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się oznaczenie CK u pacjentów z czynnikami ryzyka, a leczenie nie powinno być rozpoczynane przy CK >5× GGN. W trakcie terapii należy monitorować objawy mięśniowe i w razie istotnego wzrostu CK (>5× GGN) rozważyć przerwanie leczenia.
aminotransferaza, atorwastatyna, ból mięśniowy, choroba niedokrwienna serca, cyklosporyna, duszność, erytromycyna, fibrat, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, klarytromycyna, kwas fusydowy, mioglobinemia, mioglobinuria, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, nieproduktywny kaszel, niewydolność nerek, przejściowy atak niedokrwienny, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, telitromycyna, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, uszkodzenie wątroby, zapalenie mięśni, zawał lakunarny - Leksykon leków
Interakcje leku – Tadalafil Sandoz 10 mg
Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę i 400 mg/dobę) oraz rytonawir (200 mg dwa razy na dobę), znacząco zwiększają ekspozycję na tadalafil (od 2- do 4-krotnego wzrostu AUC), co może podnosić ryzyko działań niepożądanych. Z kolei induktor CYP3A4, ryfampicyna, zmniejsza AUC tadalafilu o 88%, co może obniżać jego skuteczność kliniczną. Farmakodynamicznie, tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; azotany można podać dopiero po 48 godzinach od ostatniej dawki tadalafilu. Ponadto, współstosowanie z doksazosyną (4-8 mg/dobę) zwiększa ryzyko istotnej hipotensji i omdleń, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego podawania. Ostrożność zaleca się także przy stosowaniu innych α-adrenolityków, zwłaszcza u osób starszych, rozpoczynając terapię od niskich dawek.
alfuzosyna, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, beta-adrenolityk, białko transportujące, bloker kanału wapniowego, CYP3A4, doksazosyna, etynyloestradiol, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor ACE, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost prostaty, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwcukrzycowy, niedociśnienie ortostatyczne, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, tadalafil, tamsulozyna, teofilina, terbutalina - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tamsulosin Pharmalab 0,4 mg
Tamsulosin US Pharmacia w dawce 0,4 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tamsulosynę lub składniki pomocnicze, a także u osób z historią polekowego obrzęku naczynioruchowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów wskutek upośledzonego metabolizmu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem ortostatycznym, gdyż tamsulosyna, jako antagonista receptorów α1-adrenergicznych, może nasilać spadki ciśnienia tętniczego, zwiększając ryzyko upadków, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Wskazane jest również unikanie jednoczesnego stosowania z innymi α-adrenolitykami oraz inhibitorami CYP3A4 i CYP2D6, które mogą podnosić stężenie tamsulosyny w osoczu.
arytmia, chirurgia okulistyczna, infekcja układu moczowego, inhibitor CYP3A4, jaskra, ketokonazol, klirens kreatyniny, łagodny rozrost prostaty, lek α-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, nowotwór pęcherza moczowego, obrzęk naczynioruchowy, receptory adrenergiczne, tamsulosyna, wydłużenie odstępu QT, zaćma, zespół kruchości, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dormicum 15 mg
Midazolam w postaci tabletek powlekanych Dormicum 15 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na midazolam lub inne benzodiazepiny, ciężką niewydolnością oddechową, ciężką niewydolnością wątroby, zespołem bezdechu sennego oraz nużliwością mięśni (Myasthenia gravis). Preparat nie powinien być stosowany u dzieci w wieku ≤12 lat ze względu na ryzyko przedawkowania. Ponadto, jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami lub induktorami izoenzymu CYP3A, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, inhibitory proteazy HIV (w tym rytonawir) oraz inhibitory proteazy HCV (boceprewir, telaprewir), jest przeciwwskazane z powodu ryzyka znacznego wzrostu stężenia midazolamu i nasilenia działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej.
benzodiazepina, boceprewir, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, Dormicum, encefalopatia wątrobowa, inhibitor proteazy HCV, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym CYP3A, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny azolowy, miastenia, midazolam, nadwrażliwość na midazolam, nużliwość mięśni, POChP, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rytonawir, telaprewir, worykonazol, zespół bezdechu sennego, zespół wiotkiego niemowlęcia - Leksykon substancji czynnych
Rabeprazol – Interakcje
Rabeprazol sodowy, jako inhibitor pompy protonowej, powoduje długotrwałe zahamowanie wydzielania kwasu solnego w żołądku poprzez blokadę enzymu H⁺/K⁺-ATP-azy, co prowadzi do podwyższenia pH środowiska żołądkowego. Ta zmiana pH może znacząco wpływać na farmakokinetykę leków, których wchłanianie jest zależne od kwaśnego środowiska. Wysoki poziom istotności interakcji odnotowano przy jednoczesnym stosowaniu rabeprazolu z lekami przeciwgrzybiczymi azolowymi (ketokonazol, itrakonazol), co skutkuje znacznym zmniejszeniem ich stężenia w osoczu i wymaga monitorowania oraz ewentualnej korekty dawkowania. Ponadto, jednoczesne podawanie rabeprazolu z atazanawirem (400 mg) i rytonawirem (10 mg) jest przeciwwskazane ze względu na istotne zmniejszenie ekspozycji na atazanawir, co potwierdzają dane dotyczące innych IPP. W przypadku metotreksatu, zwłaszcza w dużych dawkach, rabeprazol może zwiększać stężenie metotreksatu i hydroksymetotreksatu w surowicy oraz wydłużać ich działanie, co niesie ryzyko nasilenia toksyczności i wymaga ostrożności oraz monitorowania pacjenta.
atazanawir, biodostępność, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, farmakokinetyka, GERD, H⁺/K⁺-ATP-aza, hydroksymetotreksat, inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, kwas solny, lansoprazol, leki przeciwgrzybiczne, leki przeciwretrowirusowe, leki zobojętniające, metotreksat, omeprazol, pH żołądka, rabeprazol sodowy, rytonawir - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sunitinib Krka 12,5 mg
Leczenie sunitynibem (Sunitinib Krka) powinno być prowadzone przez doświadczonych onkologów, z uwzględnieniem specyficznego dawkowania zależnego od wskazań klinicznych. W terapii GIST i MRCC zalecana dawka wynosi 50 mg/dobę podawana doustnie przez 4 tygodnie, po czym następuje 2-tygodniowa przerwa (schemat 4/2), natomiast w pNET stosuje się 37,5 mg/dobę w podawaniu ciągłym. Dawkę można modyfikować o 12,5 mg w zależności od tolerancji, nie przekraczając 75 mg/dobę (GIST, MRCC) lub 50 mg/dobę (pNET). W przypadku interakcji z lekami wpływającymi na CYP3A4, dawkę należy odpowiednio zwiększyć (do 87,5 mg/dobę dla GIST/MRCC i 62,5 mg/dobę dla pNET przy induktorach) lub zmniejszyć (do 37,5 mg/dobę dla GIST/MRCC i 25 mg/dobę dla pNET przy inhibitorach), z koniecznością ścisłego monitorowania pacjenta.
działanie niepożądane, ESRD, GIST, hemodializa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, lek przeciwnowotworowy, MRCC, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, pNET, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, ryfampicyna, schyłkowa niewydolność nerek, sunitinib, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon propionian – Przeciwwskazania stosowania
Flutykazon propionian, silny syntetyczny kortykosteroid stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i innych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, ma bezwzględne przeciwwskazanie w postaci nadwrażliwości na substancję czynną lub substancje pomocnicze (np. laktoza jednowodna w Flixotide Dysk, HFA-134a w aerozolach). W preparatach złożonych zawierających salmeterol (np. ASARIS pMDI, Comboterol) przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, aktywną gruźlicą płuc, ciężkimi infekcjami dróg oddechowych oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdzie stosowanie flutykazonu wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz monitorowania. U dzieci małych wiekiem zaleca się stosowanie form ułatwiających podanie, np. zawiesin do nebulizacji.
aerozol inhalacyjny, ASARIS pMDI, astma oskrzelowa, choroba obturacyjna dróg oddechowych, Comboterol, działanie immunosupresyjne, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, gruźlica płuc, infekcja dróg oddechowych, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, komora inhalacyjna, kortykosteroid przeciwzapalny, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, proszek do inhalacji, rytonawir, salmeterol, substancja pomocnicza, terapia przeciwgruźlicza, terapia przeciwinfekcyjna, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności nadnerczy, zawiesina do nebulizacji, zespół Cushinga - Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co może prowadzić do zespołu serotoninowego – potencjalnie zagrażającego życiu stanu objawiającego się m.in. drżeniami mięśni, hipertermią, drgawkami i zaburzeniami świadomości. Przerwy czasowe między terapią wenlafaksyną a IMAO powinny wynosić co najmniej 14 dni po nieodwracalnych IMAO i 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed rozpoczęciem IMAO. Ponadto, współstosowanie z innymi lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, lit, tramadol, buprenorfina, ziele dziurawca) wymaga ścisłej obserwacji pacjenta ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz ryzyko pogorszenia stanu psychicznego.
alfa-hydroksymetoprolol, alprazolam, atazanawir, buprenorfina, CYP2D6, demetylodiazepam, diazepam, drżenie mięśniowe, dziurawiec zwyczajny, farmakokinetyka wenlafaksyny, haloperydol, hipertermia, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, linezolid, lit w psychiatrii, metoprolol, moklobemid, nelfinawir, nieodwracalny inhibitor MAO, posakonazol, prekursor serotoniny, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, selektywny inhibitor MAO-A, skurcz miokloniczny, suplement tryptofanu, sybutramina, telitromycyna, tolbutamid, tramadol, tryptan, worykonazol, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Desloratadine Sopharma 0,5 mg/ml
Desloratadyna w postaci roztworu doustnego wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, co potwierdzają badania kliniczne przeprowadzone u dorosłych pacjentów. Równoczesne stosowanie desloratadyny z erytromycyną oraz ketokonazolem, które są inhibitorami izoenzymów cytochromu P450, nie powodowało klinicznie istotnych interakcji, co wskazuje na niskie ryzyko konieczności modyfikacji dawki. Brak jest jednak danych dotyczących interakcji u pacjentów pediatrycznych, co wymaga ostrożności w tej grupie. W badaniach farmakologii klinicznej nie zaobserwowano nasilenia działania alkoholu przez desloratadynę, jednakże po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki nietolerancji alkoholu, co sugeruje umiarkowane ryzyko interakcji farmakodynamicznej.
desloratadyna, działanie sedatywne, erytromycyna, farmakologia kliniczna, inhibitor izoenzymu cytochromu P450, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, ketokonazol, lek przeciwhistaminowy, nietolerancja alkoholu, pacjent pediatryczny, produkt leczniczy, profil farmakokinetyczny, roztwór doustny desloratadyny - Leksykon leków
Interakcje leku – Deslodyna 0,5 mg/ml
Badania kliniczne wykazały, że jednoczesne stosowanie desloratadyny w formie tabletek z erytromycyną lub ketokonazolem nie powoduje klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych, co potwierdza brak konieczności modyfikacji dawkowania tych leków. W badaniach farmakodynamicznych nie zaobserwowano nasilenia działania alkoholu na sprawność psychofizyczną przy jednoczesnym podawaniu desloratadyny, jednak po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki nietolerancji i zatrucia alkoholem, co wskazuje na umiarkowany poziom ryzyka i konieczność zachowania ostrożności. Zaleca się, aby pacjenci monitorowali swoją reakcję na alkohol podczas terapii i rozważyli całkowite powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych.
antybiotyki makrolidowe, desloratadyna, działanie sedatywne, erytromycyna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, ketokonazol, koordynacja ruchowa, leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, nietolerancja alkoholu, populacja pediatryczna, sprawność psychomotoryczna, środki ostrożności, zaburzenie równowagi, zatrucie alkoholem - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Imovane 7,5 mg
Imovane (zopiklon) 7,5 mg w formie tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, myasthenia gravis, ciężką niewydolnością oddechową, ciężką postacią zespołu bezdechu sennego, ciężką niewydolnością wątroby oraz u osób z historią złożonych zachowań podczas snu po zastosowaniu zopiklonu. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza i skrobia pszeniczna (gluten), stanowią dodatkowe przeciwwskazania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub celiakią. Wskazane jest unikanie leku także u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek, chorobami psychicznymi, osób w podeszłym wieku, z historią uzależnień oraz u osób wykonujących czynności wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej ze względu na ryzyko działań niepożądanych i interakcji.
celiakia, choroby psychiczne, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, induktor enzymów wątrobowych, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, lek nasenny, lek przeciwlękowy, lek przeciwpsychotyczny, miastenia, nadwrażliwość na gluten, nadwrażliwość na zopiklon, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objawy psychotyczne, parasomnie, skrobia pszeniczna, somnambulizm, splątanie, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenia poznawcze, zaburzenia świadomości, zespół bezdechu sennego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zopiklon