tomografia komputerowa
Tomografia komputerowa (TK) to nieinwazyjna technika diagnostyczna wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów przekrojowych ciała pacjenta. Metoda polega na wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich z różnych kątów, które następnie są przetwarzane przez komputer w celu uzyskania trójwymiarowego obrazu narządów wewnętrznych.
W badaniu TK stosuje się wiązkę promieniowania przechodzącą przez ciało pacjenta, a detektory mierzą stopień jej osłabienia przez tkanki o różnej gęstości. Nowoczesne tomografy wielorzędowe umożliwiają szybkie skanowanie dużych obszarów ciała z wysoką rozdzielczością przestrzenną, co pozwala na wykrywanie nawet niewielkich zmian patologicznych.
Tomografia komputerowa znajduje zastosowanie w diagnostyce chorób nowotworowych, urazów, patologii naczyniowych, schorzeń neurologicznych oraz chorób płuc. Często stosuje się środki kontrastowe podawane dożylnie, doustnie lub doodbytniczo w celu lepszej wizualizacji naczyń krwionośnych i tkanek. Należy pamiętać, że badanie wiąże się z ekspozycją na promieniowanie jonizujące, co wymaga właściwej oceny stosunku korzyści do ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Jowersol – Dawkowanie i sposób podawania
Jowersol, substancja aktywna w preparatach z rodziny Optiray, jest stosowany jako środek kontrastowy w diagnostyce obrazowej, dostępny w stężeniach 636 mg/ml (Optiray 300), 678 mg/ml (Optiray 320) oraz 741 mg/ml (Optiray 350), odpowiadających zawartości jodu elementarnego odpowiednio 300 mg/ml, 320 mg/ml i 350 mg/ml. Dawkowanie u dorosłych zależy od rodzaju badania i preparatu, z maksymalnymi dawkami od 150 ml do 250 ml w zależności od procedury (np. angiografia naczyń mózgowych do 200 ml, angiografia naczyń obwodowych do 250 ml). Zaleca się ogrzanie środka do temperatury ciała przed podaniem donaczyniowym oraz stosowanie minimalnej dawki zapewniającej diagnostyczną jakość obrazu. W trakcie podawania konieczne jest zapewnienie dostępu do sprzętu resuscytacyjnego. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych, z możliwością zwiększenia dawki do wartości maksymalnej przy zachowaniu ostrożności ze względu na funkcję nerek.
angiografia naczyń mózgowych, angiografia naczyń obwodowych, angiografia narządów wewnętrznych, angiografia nerek, angiografia subtrakcyjna, aortografia, arteriografia naczyń wieńcowych, diagnostyka obrazowa, flebografia, funkcja nerek, jod elementarny, jowersol, lepkość roztworu, osmolalność, preparat Optiray, roztwór do wstrzykiwań, sprzęt resuscytacyjny, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, urografia, wentrykulografia lewostronna, właściwości fizykochemiczne, właściwości przepływowe, zastosowanie kliniczne, zawartość jodu - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór kręgosłupa – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka nowotworu kręgosłupa wymaga wieloaspektowego podejścia, obejmującego szczegółowy wywiad, badanie neurologiczne oraz zaawansowane techniki obrazowe. Złotym standardem jest rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem gadolinowym, umożliwiający precyzyjną lokalizację, ocenę charakteru guza oraz różnicowanie między zmianami łagodnymi a złośliwymi, a także określenie lokalizacji śródrdzeniowej lub zewnątrzrdzeniowej. Tomografia komputerowa (CT) jest nieoceniona w ocenie destrukcji kostnej i stabilności kręgosłupa, szczególnie gdy MRI jest przeciwwskazane. Dodatkowo, badania PET/CT i scyntygrafia kości wspomagają ocenę aktywności metabolicznej guza i wykrywanie przerzutów. Kluczową rolę odgrywa biopsja igłowa pod kontrolą obrazowania, pozwalająca na określenie typu histologicznego i złośliwości guza, co jest niezbędne do planowania leczenia. Badania laboratoryjne, w tym morfologia, stężenia wapnia, fosfatazy alkalicznej, OB, CRP oraz markery nowotworowe, dostarczają dodatkowych informacji diagnostycznych i różnicujących.
badanie histopatologiczne, badanie neurofizjologiczne, badanie neurologiczne, badanie PET, badanie podmiotowe i przedmiotowe, biopsja igłowa, elektroforeza białek surowicy, elektromiografia, guz śródrdzeniowy, guz zewnątrzrdzeniowy wewnątrzoponowy, gwiaździak, kontrast gadolinowy, mielografia CT, morfologia krwi, nerwiak, nowotwór kręgosłupa, nowotwór przerzutowy kręgosłupa, oponiak, płyn mózgowo-rdzeniowy, potencjały wywołane, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, stosunek neutrofilów do limfocytów, stosunek płytek krwi do limfocytów, system Ennekinga, tomografia komputerowa, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wyściółczak - Leksykon chorób i schorzeń
Malformacja naczyniowa tętniczo-żylna mózgu – Epidemiologia
Malformacja naczyniowa tętniczo-żylna mózgu (AVM) to rzadka, wrodzona patologia naczyniowa charakteryzująca się bezpośrednim połączeniem tętnic i żył bez udziału naczyń włosowatych. Występowanie AVM szacuje się na 0,89-1,34 przypadków na 100 000 osobolat, z zapadalnością na objawowe zmiany około 0,94/100 000 osobolat (95% CI 0,57-1,30). Chorobowość punktowa wynosi około 18/100 000 dorosłych (95% CI 16-24). AVM najczęściej manifestują się klinicznie między 10. a 40. rokiem życia, z ryzykiem krwotoku rocznym 2-4%, które może wzrosnąć do 6-18% w pierwszym roku po incydencie. Czynniki ryzyka krwotoku obejmują mały rozmiar AVM, głębokie drenaże żylne, lokalizacje podnamiotowe, obecność tętniaków, nadciśnienie tętnicze oraz wysokie ciśnienie w tętnicy zasilającej. Śmiertelność po pęknięciu AVM wynosi 10-15%, a wskaźniki niepełnosprawności 30-50%. AVM odpowiadają za około 2% wszystkich i 4% krwotocznych udarów mózgu, szczególnie u młodych dorosłych.
angiografia mózgowa, ataksja, AVM mózgu, choroba Oslera-Webera-Rendu, choroba von Hippla-Lindaua, chorobowość, dystonia, embolizacja wewnątrznaczyniowa, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok śródczaszkowy, malformacja naczyniowa tętniczo-żylna mózgu, naczynia włosowate, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, niedowład połowiczy, ogniskowy deficyt neurologiczny, padaczka, radiochirurgia stereotaktyczna, rezonans magnetyczny, skala Spetzlera-Martina, spastyczność, tętniak, tomografia komputerowa, wodogłowie, wskaźnik wykrywalności, wskaźnik zachorowalności, współczynnik zapadalności, zespół Sturge’a-Webera, zespół Wyburna-Masona - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór rdzenia kręgowego – Diagnostyka i diagnoza
Nowotwory rdzenia kręgowego stanowią 2-4% wszystkich nowotworów OUN i wymagają wczesnej, precyzyjnej diagnostyki, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu rdzenia. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania neurologicznego, oceniającego m.in. siłę mięśniową, odruchy, koordynację oraz funkcje poznawcze. Kluczową rolę odgrywa MRI, w tym sekwencje T1- i T2-zależne z kontrastem gadolinowym, które pozwalają na dokładną lokalizację i charakterystykę guza. Dodatkowo stosuje się techniki takie jak spektroskopia MRS, perfuzja MRI czy fMRI. Tomografia komputerowa (CT) uzupełnia diagnostykę, szczególnie gdy MRI jest przeciwwskazane. Inne metody obrazowe to mielografia, angiografia rdzeniowa, PET oraz scyntygrafia kości. Badania laboratoryjne i punkcja lędźwiowa mają ograniczone zastosowanie, natomiast biopsja, wykonywana stereotaktycznie, chirurgicznie lub cienkoigłowo, jest niezbędna do ostatecznego rozpoznania i oceny złośliwości guza.
badanie neurologiczne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja stereotaktyczna, choroba demielinizacyjna, elektromiografia, funkcjonalny rezonans magnetyczny, guz wewnątrzoponowy-zewnątrzrdzeniowy, guz wewnątrzrdzeniowy, guz zewnątrzoponowy, gwiaździak, marker nowotworowy, mielografia, mielopatia kompresyjna, morfologia krwi, naczyniak zarodkowy, nowotwór osłonki nerwowej, nowotwór rdzenia kręgowego, oponiak, ośrodkowy układ nerwowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, pozytonowa tomografia emisyjna, punkcja lędźwiowa, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, siła mięśniowa, somatosensoryczne potencjały wywołane, spektroskopia rezonansu magnetycznego, terapia kortykosteroidowa, tomografia komputerowa, wyściółczak, zapalenie rdzenia kręgowego - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Diagnostyka i diagnoza
Torbiel naskórkowa (epidermoid cyst) jest najczęstszą torbielą skórną, charakteryzującą się łagodnym, powolnym wzrostem i lokalizacją podskórną, najczęściej na twarzy, szyi, tułowiu, klatce piersiowej i plecach. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, gdzie typowo stwierdza się dobrze odgraniczoną, ruchomą zmianę z centralnym punctum. Wskazania do badań dodatkowych, takich jak USG, TK czy MRI, obejmują nietypową lokalizację, duże rozmiary, wątpliwości diagnostyczne lub planowanie zabiegu chirurgicznego. Biopsja (cienkoigłowa, wycinająca lub sztancowa) i badanie histopatologiczne są zalecane przy atypowym wyglądzie, szybkim wzroście, podejrzeniu nowotworu lub nawracających stanach zapalnych. Histopatologia wykazuje jednokomorową torbiel z nabłonkiem zawierającym ziarnistości keratohialinowe i uwarstwioną keratynę.
antybiotykoterapia, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, badanie palpacyjne, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, biopsja sztancowa, biopsja wycinająca, choroba Pageta, CRP, czerniak in situ, czyrak, diagnostyka różnicowa, morfologia krwi, posiew bakteriologiczny, punctum, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, rezonans magnetyczny, ropień, stan zapalny, steatocystoma multiplex, tłuszczak, tomografia komputerowa, torbiel dermoidalna, torbiel naskórkowa, torbiel włosowa, trądzik guzkowy, transformacja nowotworowa, zespół Gardnera - Leksykon chorób i schorzeń
Ucho kleiste (otitis media z efuzją) – Diagnostyka i diagnoza
Ucho kleiste (otitis media z efuzją, OME) to stan charakteryzujący się obecnością gęstego płynu w uchu środkowym, prowadzącym do czasowej utraty słuchu, średnio o 24 dB, a w przypadku gęstszego płynu nawet do 45 dB. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie klinicznym, badaniu otoskopowym z oceną ruchomości błony bębenkowej (otoskopia pneumatyczna) oraz badaniach specjalistycznych, takich jak tympanometria (typowo płaski tympanogram wskazujący na obecność płynu) i audiometria dostosowana do wieku pacjenta. Różnicowanie OME od ostrego zapalenia ucha środkowego (AOM) opiera się na braku objawów infekcji i cechach otoskopowych, takich jak brak uwypuklenia błony bębenkowej. U dorosłych z OME zaleca się dodatkową diagnostykę, w tym giętką endoskopię nosową, w celu wykluczenia patologii podstawowych.
aparat słuchowy, audiolog, audiometria, audiometria tonalna, autoinflacja, badanie fizykalne, błona bębenkowa, drenaż wentylacyjny, dysfunkcja trąbki Eustachiusza, grommety, infekcja górnych dróg oddechowych, myringotomia, niedosłuch, ostre zapalenie ucha środkowego, otitis media z efuzją, otolaryngolog, otoskop, otoskop pneumatyczny, otoskopia, reflektometria akustyczna, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, trąbka Eustachiusza, tympanometria, ucho kleiste, ucho środkowe, utrata słuchu, wywiad kliniczny - Leksykon chorób i schorzeń
Mastocytoza układowa – Diagnostyka i diagnoza
Mastocytoza układowa (MU) to rzadka choroba hematologiczna charakteryzująca się klonalnym namnażaniem mastocytów w narządach pozaskórnych, głównie w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie, węzłach chłonnych i przewodzie pokarmowym. Rozpoznanie opiera się na kryteriach WHO 2022, które wymagają obecności jednego kryterium głównego (wieloogniskowe skupiska ≥15 mastocytów w szpiku lub innych narządach) oraz co najmniej jednego kryterium mniejszego, takich jak: ≥25% mastocytów o atypowej morfologii, wykrycie mutacji KIT D816V, nieprawidłowa ekspresja CD25/CD2 na mastocytach lub stężenie tryptazy w surowicy >20 ng/ml (z wyłączeniem pacjentów z nowotworem mieloidalnym). Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne skóry (w tym objaw Dariera), oznaczenie tryptazy, badania molekularne (PCR, allele-specific qPCR) oraz biopsję szpiku kostnego z immunohistochemią (tryptaza, CD117, CD25, CD2). W diagnostyce różnicowej uwzględnia się także badania obrazowe (USG jamy brzusznej, DEXA, TK, MRI) oraz badania endoskopowe i czynnościowe wątroby w zależności od objawów klinicznych.
agresywna mastocytoza układowa, anafilaksja, aspiracja szpiku, badanie genetyczne, badanie immunohistochemiczne, białaczka z komórek tucznych, biopsja szpiku kostnego, cytometria przepływowa, densytometria kości, endoskopia przewodu pokarmowego, eozynofilia, indolentna mastocytoza układowa, komórka tuczna, kryteria WHO, leukocytoza, małopłytkowość, mastocytoza skórna, mastocytoza układowa, mastocytoza z nowotworem hematologicznym, morfologia krwi obwodowej, mutacja genu KIT, mutacja KIT D816V, nadciśnienie wrotne, nadpłytkowość, napadowe zaczerwienienie skóry, niedokrwistość, nowotwór mieloidalny, objaw Dariera, organomegalia, osteoporoza, powiększenie wątroby, rezonans magnetyczny, szpik kostny, tomografia komputerowa, trepanobiopsja, tryptaza w surowicy, wodobrzusze, zajęcie narządowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego – Objawy
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ disorders) to grupa ponad 30 schorzeń obejmujących staw skroniowo-żuchwowy oraz otaczające mięśnie i tkanki, dotykająca około 11-12 milionów dorosłych w USA, z przewagą kobiet w wieku 35-44 lat. Objawy obejmują ból i tkliwość stawu, ograniczoną ruchomość szczęki (otwarcie ust poniżej 25-30 mm w TMD), kliknięcia, trzaski, sztywność, bóle głowy i ucha, a także objawy nietypowe jak zawroty głowy, szumy uszne czy trudności z przełykaniem. Zaburzenia dzieli się na fazy progresji od łagodnego klikania do ciężkiej degeneracji stawu, a czynniki takie jak bruksizm (30%), zaciskanie szczęk (60%), stres, urazy i choroby zwyrodnieniowe wpływają na przebieg choroby. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym i w razie potrzeby badaniach obrazowych (MRI, CT, USG), z uwzględnieniem różnicowania z innymi schorzeniami, w tym bólem pochodzenia sercowego.
badanie obrazowe, ból głowy, ból przewlekły, ból twarzy, ból ucha, bruksizm, choroba zwyrodnieniowa stawów, degeneracja stawu, dysfagia, hipermobilność stawu, krepitacja, mialgia, migrena, neuralgia nerwu trójdzielnego, obrzęk twarzy, przemieszczenie dysku stawowego, przewlekłe zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego, rezonans magnetyczny, staw skroniowo-żuchwowy, sztywność szczęki, szum uszny, tkliwość stawu, tomografia komputerowa, zaburzenie odżywiania, zaburzenie snu, zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenie stawów, zawał serca, zawrót głowy, zgrzytanie zębami - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie zatok – Epidemiologia
Zapalenie zatok przynosowych (rhinosinusitis) jest powszechną chorobą układu oddechowego, z częstością występowania ostrego zapalenia zatok wynoszącą 15-40 epizodów na 1000 pacjentów rocznie, a przewlekłego zapalenia zatok dotykającego około 12,5% populacji. Etiologia ostrego zapalenia zatok jest w 90-98% wirusowa, z bakteryjnym nadkażeniem u 0,5-2% dorosłych, najczęściej wywołanym przez Streptococcus pneumoniae (40%), Haemophilus influenzae (30%) i Moraxella catarrhalis (20%). Przewlekłe zapalenie zatok ma bardziej złożoną etiologię, obejmującą również Staphylococcus aureus i bakterie beztlenowe, często wykazujące oporność na antybiotyki. Diagnostyka opiera się głównie na ocenie klinicznej, z kryteriami IDSA wskazującymi na ABRS przy utrzymujących się objawach powyżej 10 dni lub pogorszeniu po początkowej poprawie. Aspiracja ropy z zatok szczękowych pozostaje złotym standardem diagnostycznym. Zapalenie zatok wykazuje sezonowość, nasilenie w miesiącach jesienno-zimowych oraz różnice epidemiologiczne związane z płcią, wiekiem, rasą i statusem społeczno-ekonomicznym.
alergiczny nieżyt nosa, antybiotykooporność, choroba układu oddechowego, dławica piersiowa, dyskineza rzęsek, Haemophilus influenzae, infekcja górnych dróg oddechowych, Moraxella catarrhalis, mukowiscydoza, nadkażenie bakteryjne, niewydolność serca, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre zapalenie zatok, polip nosowy, powikłanie wewnątrzczaszkowe, przerost małżowin nosowych, przewlekłe zapalenie zatok, refluks żołądkowo-przełykowy, rhinosinusitis, ropień zewnątrzoponowy, skrzywienie przegrody nosowej, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, tomografia komputerowa, zakażenie bakteryjne, zapalenie opon mózgowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Kartagenera - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Scopolamine butylbromide Kalceks 20 mg/ml
Scopolamine butylbromide Kalceks w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 20 mg/ml zawiera hioscynę butylobromek, substancję o silnym działaniu spazmolitycznym. Lek jest wskazany do szybkiego zniesienia skurczów mięśni gładkich w ostrych stanach klinicznych, takich jak kolkowe bóle brzucha związane ze skurczem przewodu pokarmowego, kolka żółciowa, bólowe zespoły trzustkowe oraz kolka nerkowa i skurcze układu moczowo-płciowego. Preparat jest szczególnie użyteczny, gdy inne drogi podania leków są mniej skuteczne lub niemożliwe do zastosowania, zapewniając szybkie złagodzenie bólu i skurczu.
artefakt ruchowy, badanie kontrastowe, badanie radiologiczne, charakterystyka produktu leczniczego, diagnostyka obrazowa, działanie spazmolityczne, hioscyna butylobromek, kolka nerkowa, kolka żółciowa, kolkowy ból brzucha, ostry brzuch, pęcherzyk żółciowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, przeciwwskazanie, rezonans magnetyczny, skurcz dróg żółciowych, skurcz mięśni gładkich, skurcz moczowodu, środek spazmolityczny, tomografia komputerowa, zespół trzustkowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Iomeron 400 400 mg jodu/ml
Jomeprol, substancja czynna preparatu Iomeron, wykazuje farmakokinetykę opisaną modelem dwukompartmentowym po podaniu dożylnym, z fazą dystrybucji o okresie półtrwania około 23 minut oraz fazą eliminacji trwającą średnio 109 minut. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydaleniem 24-34% dawki w ciągu pierwszej godziny, 84% w 8 godzin, 87% w 12 godzin oraz 95% w ciągu 24-96 godzin. U pacjentów z prawidłową funkcją nerek nie obserwowano istotnych zmian w badaniach laboratoryjnych ani parametrach życiowych po zastosowaniu jomeprolu. Brak wiązania z białkami osocza sprzyja szybkiej eliminacji i zmniejsza ryzyko interakcji lekowych. Po podaniu dokanałowym jomeprol przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w ciągu 3-6 godzin, a jego okres półtrwania wynosi 8-11 godzin, niezależnie od dawki, z wydalaniem głównie przez nerki w postaci niezmienionej.
farmakokinetyka leku, faza eliminacji leku, jomeprol, model dwukompartmentowy, niewydolność nerek, okres półtrwania leku, osmolalność roztworu, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie dokanałowe, podanie donaczyniowe, środek kontrastowy, stężenie leku w osoczu, tomografia komputerowa, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak aorty brzusznej – Epidemiologia
Tętniak aorty brzusznej (AAA) stanowi istotny problem zdrowia publicznego z globalną prewalencją około 0,92% w populacji 30-79 lat, co przekłada się na 35,12 mln przypadków w 2019 roku. Częstość występowania jest wyższa u mężczyzn powyżej 65 roku życia (1,2-3,3%), z rosnącym ryzykiem wraz z wiekiem (np. 298/100 000 osobolat u osób >85 lat). Palenie tytoniu jest najsilniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka (stosunek 8:1 u palaczy vs. niepalących), a inne istotne czynniki to wiek, płeć męska, wywiad rodzinny, rasa (najwyższa prewalencja u białych mężczyzn) oraz choroby współistniejące jak nadciśnienie i choroba wieńcowa. Cukrzyca wykazuje odwrotny związek z AAA, sugerując efekt ochronny. Programy badań przesiewowych, np. w Wielkiej Brytanii i USA, obejmują mężczyzn w wieku 65-75 lat, z zaleceniem ultrasonografii co 2-3 lata dla małych tętniaków (3,0-3,9 cm) i częstszych kontroli dla większych (np. co 6 miesięcy dla 5,0-5,4 cm). Tętniaki ≥5,5 cm u mężczyzn lub ≥5,0 cm u kobiet wymagają konsultacji chirurgicznej.
aorta brzuszna, badanie ultrasonograficzne, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, cukrzyca, hipercholesterolemia, leczenie chirurgiczne, nadciśnienie tętnicze, opieka zdrowotna, otwarta naprawa tętniaka, palenie tytoniu, pęknięcie tętniaka, pęknięty tętniak aorty brzusznej, rezonans magnetyczny, średnica tętniaka, tempo wzrostu tętniaka, tętniak aorty brzusznej, tomografia komputerowa, ultrasonografia dwuwymiarowa, ultrasonografia trójwymiarowa, USG dopplerowskie, wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Skurcz mięśni – Diagnostyka i diagnoza
Skurcz mięśni to nagły, bolesny, mimowolny skurcz mięśnia lub grupy mięśni, najczęściej o charakterze łagodnym i samoistnie ustępującym. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, z uwzględnieniem charakterystyki bólu, czasu trwania (około 10 minut w przypadku idiopatycznych skurczów), lokalizacji (często mięsień brzuchaty łydki), występowania (np. nocne), oraz reakcji na rozciąganie. Kluczowe jest wykluczenie innych stanów o podobnych objawach, takich jak dystonie, tężyczka, miotonie czy neuropatie, a także rozróżnienie skurczów neurogennych od miogennych, co ma istotne znaczenie terapeutyczne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zaburzenia elektrolitowe (np. hiponatremia, hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia), choroby metaboliczne, neurologiczne, naczyniowe oraz wpływ leków i stanów takich jak ciąża czy hemodializa.
badanie fizykalne, badanie tarczycy, biopsja mięśnia, choroba Addisona, choroba Parkinsona, choroba tętnic obwodowych, chromanie przestankowe, czynność nerek, czynność wątroby, dystonia, elektrolity, elektromiografia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kinaza kreatynowa, miażdżyca tętnic, mięsień brzuchaty łydki, miotonia, nadczynność tarczycy, napad drgawkowy, neuromiotonia, neuropatia obwodowa, niedoczynność tarczycy, niewydolność żylna, przewodnictwo nerwowe, rabdomioliza, rezonans magnetyczny, skurcz mięśnia, skurcz miogenny, skurcz neurogenny, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, tężyczka, tomografia komputerowa, wywiad kliniczny, zespół niespokojnych nóg - Leksykon chorób i schorzeń
Ból kości ogonowej (koccydynia) – Diagnostyka i diagnoza
Koccydynia, czyli ból kości ogonowej, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad medyczny oraz badanie fizykalne, w tym ocenę palpacyjną i per rectum. Charakterystyczne jest nasilenie bólu podczas siedzenia i zmiany pozycji. Diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć złamania, zwichnięcia, nowotwory, zapalenia oraz inne schorzenia miednicy i dna miednicy. W diagnostyce obrazowej kluczowe są dynamiczne zdjęcia RTG w pozycjach siedzącej i stojącej, pozwalające ocenić kąt rotacji miednicy i ruchomość kości ogonowej (norma 5–25°). Wskazane są także TK (w przypadku podejrzenia złamania, nowotworu lub niejednoznacznych RTG) oraz MRI (przy podejrzeniu uszkodzeń tkanek miękkich, procesów zapalnych, ropni lub guzów). Scyntygrafia kostna i dyskografia kości ogonowej są rzadziej stosowane, ale pomocne w wybranych przypadkach.
badanie palpacyjne, ból kości ogonowej, ból odcinka lędźwiowego, choroba autoimmunologiczna, CRP, dyskografia, hemoroidy, koccydynia, kość guziczna, mięśniak macicy, mięśnie dna miednicy, morfologia krwi, OB, objawy neurologiczne, osteofity, półpasiec, rezonans magnetyczny, rwa kulszowa, scyntygrafia kostna, środek znieczulający, tomografia komputerowa, torbiel jajnika, torbiel pilonidalna, złamanie kości ogonowej, zmiany zwyrodnieniowe stawów - Leksykon chorób i schorzeń
Tasiemczyca – Epidemiologia
Tasiemczyca, wywoływana przez tasiemce z rodzaju Taenia (głównie T. solium, T. saginata i T. asiatica), jest chorobą pasożytniczą o globalnym zasięgu, z szacowaną liczbą zakażonych od 40 do 77 milionów osób. T. saginata dominuje w regionach hodowli bydła (np. Bliski Wschód, Afryka Wschodnia, Ameryka Południowa), natomiast T. solium jest endemiczna w krajach rozwijających się Ameryki Łacińskiej, Afryki Subsaharyjskiej i Azji Południowo-Wschodniej. Neurocysticerkoza, będąca powikłaniem zakażenia T. solium, stanowi istotne wyzwanie kliniczne, odpowiadając za 2-5,7% przypadków napadów drgawkowych w USA i około 30% epilepsji w krajach endemicznych. WHO klasyfikuje T. solium jako jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z chorobami przenoszonymi przez żywność, powodującą 2,8 miliona lat życia skorygowanych niesprawnością (DALY). Diagnostyka opiera się na badaniu kału (jaja i proglotydy), testach koproantygenowych (Copro Ag-ELISA), serologii oraz metodach molekularnych (PCR), a neurocysticerkoza wymaga obrazowania (CT, MRI). Jednakże rozróżnienie gatunkowe jest utrudnione ze względu na morfologiczną identyczność jaj T. solium i T. saginata.
badanie epidemiologiczne, choroba przenoszona przez żywność, cykl transmisji, cysticerkoza, DALY, diagnostyka molekularna, hodowla bydła, larwa tasiemca, neurocysticerkoza, niedogotowane mięso, obciążenie pasożytnicze, obszar endemiczny, obszar hiperendemiczny, rezonans magnetyczny, seroprewalencja, tasiemczyca, tasiemiec, tasiemiec azjatycki, tasiemiec nieuzbrojony, tasiemiec rybi, tasiemiec uzbrojony, test serologiczny, tomografia komputerowa, transmisja fekalno-oralna, transmisja pasożyta - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina pachwinowa – Diagnostyka i diagnoza
Przepuklina pachwinowa stanowi jedno z najczęstszych wskazań do interwencji chirurgicznej w praktyce lekarza pierwszego kontaktu, z roczną liczbą operacji na świecie sięgającą około 20 milionów. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, które charakteryzują się czułością około 75% i swoistością 96%. Kluczowe elementy badania to oględziny i palpacja okolicy pachwinowej oraz próba Valsalvy, umożliwiające wykrycie uwypuklenia lub impulsu kaszlowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. przepuklinę udową, wodniaka jądra, żylaki powrózka nasiennego oraz u kobiet torbiele jajników i endometriozę. W przypadku podejrzenia uwięźnięcia lub zadzierzgnięcia przepukliny konieczna jest ocena objawów takich jak ból nieproporcjonalny do obrazu klinicznego, gorączka, objawy niedrożności jelit oraz wykonanie badań obrazowych, w tym RTG i TK jamy brzusznej z kontrastem.
badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, endometrioza, kanał pachwinowy, limfadenopatia, mięśniak macicy, niedrożność jelit, niedrożność jelita cienkiego, próba Valsalvy, przepuklina nawrotowa, przepuklina pachwinowa, przepuklina sportowa, przepuklina udowa, przepuklina uwięźnięta, przepuklina zadzierzgnięta, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, torbiel jajnika, ultrasonografia, więzadło pachwinowe, wodniak jądra, zapalenie nasieniowodu, żylak powrózka nasiennego - Leksykon chorób i schorzeń
Rak krtani – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak krtani (carcinoma laryngis) to złośliwy nowotwór najczęściej rozwijający się z nabłonka płaskonabłonkowego krtani, obejmujący nadgłośnię, głośnię i podgłośnię. Głównymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, alkohol, wiek 60-70 lat oraz ekspozycja na czynniki rakotwórcze. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji guza i obejmują chrypkę, kaszel, ból gardła, dysfagię, duszność oraz powiększenie węzłów chłonnych. Diagnostyka opiera się na laryngoskopii, biopsji, badaniach obrazowych (CT, MRI, PET), badaniach laboratoryjnych i ocenie funkcji mowy i połykania. Kompleksowa opieka pielęgniarska obejmuje ocenę objawów, zarządzanie drogami oddechowymi, pielęgnację stomii, wsparcie żywieniowe i komunikacyjne oraz edukację pacjenta i rodziny.
błona śluzowa jamy ustnej, chemioradioterapia, chrypka, drenaż, drożność dróg oddechowych, dysfagia, głośnia, integralność skóry, laryngektomia całkowita, laryngoskopia, mowa przełykowa, nadgłośnia, niedrożność nosa, niezrównoważone odżywianie, nowotwór głowy i szyi, nowotwór krtani, oczyszczanie dróg oddechowych, podgłośnia, pozytonowa tomografia emisyjna, proteza głosowa, przezskórna endoskopowa gastrostomia, radiologia, rak krtani, rak płaskonabłonkowy, rezonans magnetyczny, stomia, substancja rakotwórcza, tomografia komputerowa, zaburzenie połykania, zaburzony obraz ciała, zapalenie krtani, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie kostki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Złamanie kostki, obejmujące przerwanie ciągłości kości tworzących staw skokowy (tibia, fibula, talus), jest jednym z najczęstszych urazów ortopedycznych. Klasyfikacja złamań uwzględnia lokalizację (kostka boczna, przyśrodkowa, tylna), typy złożone (dwukostkowe, trójkostkowe) oraz klasyfikację Webera (A, B, C) odnoszącą się do poziomu złamania względem syndesmosis. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym i obrazowym (RTG, CT, MRI, USG), pozwalając na ocenę stabilności, przemieszczenia odłamów oraz uszkodzeń tkanek miękkich. Leczenie zachowawcze stosuje się w złamaniach stabilnych bez przemieszczenia, obejmując repozycję, unieruchomienie (gips, orteza) przez 4-8 tygodni oraz kontrolę radiologiczną. Wskazaniem do leczenia operacyjnego (ORIF, stabilizacja zewnętrzna) są złamania niestabilne, otwarte, z przemieszczeniem lub uszkodzeniem więzadeł. Rehabilitacja jest integralną częścią terapii, obejmującą ćwiczenia izometryczne, poprawę zakresu ruchu, wzmacnianie mięśni, propriocepcję oraz fizykoterapię, a czas powrotu do pełnej aktywności wynosi zwykle 3-6 miesięcy, zależnie od złożoności urazu i metody leczenia.
algodystrofia, ćwiczenia plyometryczne, ćwiczenia propriocepcji, elektroterapia, fasciotomia, hipotonia ortostatyczna, jałowa martwica kości, kość piszczelowa, kość skokowa, kość strzałkowa, krioterapia, leczenie przeciwbólowe, nastawienie zamknięte, ORIF, pourazowa choroba zwyrodnieniowa, profilaktyka przeciwzakrzepowa, repozycja, rezonans magnetyczny, skręcenie stawu skokowego, staw skokowy, terapia manualna, tomografia komputerowa, wstrząs hipowolemiczny, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, złamanie dwukostkowe, złamanie kostki bocznej, złamanie kostki przyśrodkowej, złamanie niestabilne, złamanie otwarte, złamanie stabilne, złamanie trójkostkowe, złamanie wieloodłamowe, złamanie włosowate, złamanie zamknięte - Leksykon chorób i schorzeń
Krwotok podpajęczynówkowy – Diagnostyka i diagnoza
Krwotok podpajęczynówkowy (SAH) to nagłe wynaczynienie krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej, stanowiące około 1% zgłaszanych bólów głowy na SOR, z wysoką śmiertelnością (do 65% bez leczenia, redukowaną do około 18% przy odpowiedniej terapii). Kluczowym objawem jest nagły, silny ból głowy typu „uderzenia pioruna”, często z towarzyszącymi wymiotami i światłowstrętem. Diagnostyka opiera się na pilnym wykonaniu TK głowy bez kontrastu, którego czułość wynosi niemal 100% w ciągu pierwszych 6 godzin od wystąpienia objawów, spadając do 90-98% w ciągu 24 godzin, a następnie do 70% do 3 dnia i 50% po tygodniu. W przypadku ujemnego TK przy wysokim podejrzeniu klinicznym zalecana jest punkcja lędźwiowa (PL) po 6-12 godzinach od objawów, z oceną erytrocytów (>2000 × 10^6/L) i obecności ksantochromii, która pojawia się po 9-12 godzinach i utrzymuje do 2-4 tygodni. Różnicowanie z traumatyczną punkcją opiera się na spadku liczby erytrocytów w kolejnych próbkach oraz obecności ksantochromii i erytrofagów/siderofagów w PMR.
angiografia rezonansu magnetycznego, angiografia tomografii komputerowej, badanie angiograficzne, badanie neurologiczne, ból głowy, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, erytrocyty, koło Willisa, krwotok podpajęczynówkowy, ksantochromia, niedokrwienie mózgu, pajęczynówka, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, przezczaszkowe badanie dopplerowskie, punkcja lędźwiowa, rezonans magnetyczny, sekwencja FLAIR, skurcz naczyniowy, spektrofotometria, thunderclap headache, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek – Diagnostyka i diagnoza
Autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) jest najczęstszą dziedziczną chorobą nerek, diagnozowaną zwykle między 30. a 50. rokiem życia. Rozpoznanie opiera się na wywiadzie rodzinnym, badaniach obrazowych (USG, CT, MRI) oraz w wybranych przypadkach testach genetycznych. Kryteria diagnostyczne USG zależą od wieku i liczby torbieli: u osób <30 lat co najmniej 2 torbiele, 30-39 lat co najmniej 3, 40-59 lat co najmniej 2 w każdej nerce, a u ≥60 lat co najmniej 4 torbiele w każdej nerce. U pacjentów bez wywiadu rodzinnego rozpoznanie stawia się przy obecności ≥10 torbieli ≥5 mm w każdej nerce, zwłaszcza przy powiększonych nerkach lub torbielach w wątrobie. Testy genetyczne, obejmujące mutacje w genach PKD1 (78%) i PKD2 (15%), są wskazane w przypadku niejednoznacznych wyników obrazowych, u młodych pacjentów z grup ryzyka, potencjalnych dawców nerki oraz przy nietypowym przebiegu klinicznym. Czułość diagnostyki genetycznej wynosi około 90%.
ADPKD, autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek, badanie obrazowe, badanie przesiewowe, diagnostyka genetyczna, dziedziczenie autosomalne dominujące, dziedziczna choroba nerek, kryterium diagnostyczne, mutacja genetyczna, mutacja genu PKD, mutacja genu PKD2, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość nerki, penetracja genu, poradnictwo genetyczne, powikłanie, progresja choroby, rezonans magnetyczny, tolvaptan, tomografia komputerowa, torbiel nerki, torbiel wątroby, ultrasonografia, wywiad rodzinny - Leksykon chorób i schorzeń
Rak ampulli vatera – Diagnostyka i diagnoza
Rak ampulli Vatera to rzadki nowotwór złośliwy o częstości występowania 0,5-0,9/100 000, lokalizujący się w miejscu połączenia przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego z dwunastnicą. Charakterystycznym objawem jest żółtaczka występująca u 72-90% pacjentów, wynikająca z obstrukcji dróg żółciowych. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższona bilirubina, markery CA 19-9 i CEA), obrazowych (USG, TK, MRI, MRCP, PET-CT) oraz endoskopowych (endoskopia, ERCP, EUS, IDUS). EUS wykazuje wyższą czułość i swoistość niż TK w ocenie zaawansowania miejscowego. Biopsja, mimo ryzyka fałszywie ujemnych wyników (20-40%), pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania. Istotne jest określenie podtypu histologicznego (jelitowy lub trzustkowo-żółciowy), gdyż podtyp trzustkowo-żółciowy wiąże się z gorszym rokowaniem (mediana przeżycia 33-41 miesięcy vs. 72-80 miesięcy dla podtypu jelitowego).
badanie immunohistochemiczne, badanie molekularne, biopsja cienkoigłowa, CA 19-9, CEA, chemioterapia, chirurgia endoskopowa, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, klasyfikacja TNM, leczenie paliatywne, markery nowotworowe, niestabilność mikrosatelitarna, nowotwór trzustkowo-żółciowy, pankreatoduodenektomia, pozytronowa tomografia emisyjna, przerzut do węzłów chłonnych, przewód żółciowy, radioterapia, rak ampulli Vatera, rak brodawki Vatera, rak dwunastnicy, rak trzustki, rezonans magnetyczny, testy funkcji wątroby, tomografia komputerowa, ultrasonografia jamy brzusznej, zabieg Whipple’a, zażółcenie skóry, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Rak podjęzykowy – Objawy
Rak podjęzykowy, będący najczęściej rakiem płaskonabłonkowym dna jamy ustnej, charakteryzuje się szybkim wzrostem i tendencją do naciekania okolicznych tkanek oraz przerzutów do węzłów chłonnych szyi (obecnych u ponad 21% pacjentów w chwili diagnozy) i narządów odległych (10-34%, głównie płuca). Wczesne objawy są często niespecyficzne i obejmują bezbolesne owrzodzenia, leukoplakię lub erytroplakię, guzki i obrzęki dna jamy ustnej, co utrudnia wczesne rozpoznanie. Zaawansowane stadium manifestuje się bólem, dysfunkcją języka, trudnościami w żuciu, połykaniu i mową, a także objawami przerzutów do płuc, kości i wątroby. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 70-75% w przypadku choroby zlokalizowanej, spada do 20-42% przy zajęciu węzłów chłonnych i do 23-25% przy przerzutach odległych.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, biopsja, ból jamy ustnej, carcinoma in situ, dysfagia, erytroplakia, guzek, halitoza, hiperkalcemia, krwawienie z jamy ustnej, leukoplakia, nowotwór złośliwy, obrzęk tkanek, owrzodzenie, powiększenie węzłów chłonnych, przerzut do kości, przerzut do płuc, przerzut do wątroby, przerzut do węzłów chłonnych, przerzut odległy, rak płaskonabłonkowy, rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, rak podjęzykowy, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, złamanie patologiczne, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka raka szyjki macicy opiera się na badaniach przesiewowych, w tym cytologii (Pap test) oraz testach na obecność wirusa HPV, szczególnie typów wysokiego ryzyka 16 i 18, odpowiedzialnych za około 70% przypadków. Zalecenia obejmują cytologię co 3 lata u kobiet 21-29 lat oraz test HPV co 5 lat lub cytologię co 3 lata u kobiet 30-65 lat, z możliwością stosowania co-testu co 5 lat. Nieprawidłowe wyniki wymagają dalszej diagnostyki kolposkopowej z biopsją celowaną, biopsją endocerwikalną, LEEP lub konizacją, która umożliwia ocenę zmian zarówno na powierzchni, jak i w kanale szyjki macicy. Po potwierdzeniu diagnozy stosuje się badania obrazowe (CT, MRI, PET/CT) oraz procedury dodatkowe (cystoskopia, proktoskopia, EUA) w celu oceny zaawansowania choroby według klasyfikacji FIGO 2018, obejmującej stopnie od 0 (CIS) do IVB (przerzuty odległe).
badanie per rectum, biopsja, biopsja celowana, biopsja stożkowa, carcinoma in situ, cystoskopia, genotypowanie HPV, gruczolakorak, HPV-16, klasyfikacja FIGO, kolposkopia, konizacja, LEEP, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, proktoskopia, rak drobnokomórkowy, rak gruczołowo-płaskonabłonkowy, rak płaskonabłonkowy, rak szyjki macicy, rezonans magnetyczny, sztuczna inteligencja w diagnostyce, test cytologiczny, test HPV, tomografia komputerowa, wirus brodawczaka ludzkiego, wymaz Papanicolaou - Leksykon chorób i schorzeń
Rak dróg żółciowych – Diagnostyka i diagnoza
Rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) to agresywny nowotwór nabłonkowy dróg żółciowych, klasyfikowany na wewnątrzwątrobowy (iCCA, 5-10% przypadków), okołownękowy (pCCA, 60-70% zewnątrzwątrobowych) i dystalny (dCCA). Diagnostyka jest wyzwaniem ze względu na niecharakterystyczne objawy, takie jak żółtaczka, ból w prawym górnym kwadrancie, świąd, utrata masy ciała i zmiany w próbach wątrobowych (podwyższona bilirubina, ALP, GGT). Markery nowotworowe CA 19-9 (>100 UI/ml) i CEA mają ograniczoną specyficzność, choć u pacjentów z PSC poziom CA 19-9 >129 U/ml wykazuje czułość 79% i swoistość 98%. Diagnostyka obrazowa obejmuje USG, CT z kontrastem, MRI z MRCP oraz PET-CT, które pozwalają na ocenę lokalizacji, zaawansowania i planowanie leczenia. Charakterystyczny wzorzec iCCA to obwodowe wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej z dośrodkowym postępem. Endoskopowe (ERCP, EUS) i przezskórne (PTC) metody umożliwiają pobranie materiału do badania histopatologicznego, które jest niezbędne do potwierdzenia rozpoznania.
aminotransferazy, antygen karcynoembrionalny, badanie przesiewowe, biopsja cienkoigłowa, biopsja płynna, CA 19-9, cholangiocarcinoma, cholangioskopia, cholestaza, cytologia szczoteczkowa, dystalny rak dróg żółciowych, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, gruczolakorak, klasyfikacja Bismuth-Corlette, klasyfikacja TNM, markery nowotworowe, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, pozytronowa tomografia emisyjna, próby wątrobowe, profilowanie molekularne, przezskórna przezwątrobowa cholangiografia, rak dróg żółciowych, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa, ultrasonografia jamy brzusznej, wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Cholesteatoma – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przewidywanie przebiegu i wyników leczenia kolesteatomy opiera się na systemach klasyfikacji takich jak Potsic i STAMCO, z których ten drugi wykazuje lepszą wartość prognostyczną w przewidywaniu nawrotów choroby. Metaanaliza obejmująca 259 pacjentów nie potwierdziła istotnej różnicy w ryzyku choroby resztkowej pomiędzy stopniami klasyfikacji Potsica, natomiast klasyfikacja STAMCO okazała się najlepszym predyktorem nawrotu kolesteatomy w badaniach ośrodka referencyjnego. Stopień zaawansowania choroby w momencie rozpoznania istotnie wpływa na rokowanie – wczesne stadium i brak wcześniejszych operacji korelują z lepszymi wynikami słuchowymi i skutecznym usunięciem kolesteatomy, podczas gdy nawroty wymagają często bardziej rozległych zabiegów, takich jak tympanomastoidektomia, z gorszymi perspektywami odzyskania słuchu.
- Leksykon chorób i schorzeń
Naczyniakomłoniak – Diagnostyka i diagnoza
Naczyniakomłoniak (angiosarcoma) to rzadki, agresywny nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek śródbłonka naczyń krwionośnych lub limfatycznych, stanowiący 1-2% mięsaków tkanek miękkich. Charakteryzuje się szybkim wzrostem, wysokim ryzykiem miejscowych nawrotów oraz przerzutów do węzłów chłonnych i narządów odległych. Diagnostyka kliniczna opiera się na szczegółowym badaniu pacjenta, uwzględniającym czynniki ryzyka takie jak wcześniejsza radioterapia, ekspozycja na chlorek winylu czy przewlekły obrzęk limfatyczny. Obraz kliniczny jest zróżnicowany w zależności od lokalizacji guza (skóra, pierś, serce), a opóźnienie w rozpoznaniu wynosi średnio 5-7 miesięcy. Diagnostyka obrazowa obejmuje MRI (preferowane do oceny miejscowego zaawansowania), CT, PET oraz USG, jednakże cechy radiologiczne są niespecyficzne. Kluczową rolę odgrywa biopsja (grubo- lub cienkoigłowa) z badaniem histopatologicznym i immunohistochemicznym, gdzie markery takie jak CD31, CD34, Fli-1, ERG oraz VEGF potwierdzają rozpoznanie. W przypadkach związanych z radioterapią pomocne jest wykrycie amplifikacji genu MYC metodą FISH lub immunohistochemii. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. czerniaka anaplastycznego, raki nabłonkowe oraz naczyniaki.
amplifikacja genu MYC, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, czerniak anaplastyczny, czynnik von Willebranda, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dermoskopia, echokardiografia przezklatkowa, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, fuzja genowa, komórki śródbłonka, łysienie bliznowaciejące, mięsak tkanki miękkiej, mutacje genowe, naczynia limfatyczne, naczyniak, naczyniakomłoniak, naczyniakomłoniak wątroby, obrzęk limfatyczny, pozytronowa tomografia emisyjna, przerzuty do węzłów chłonnych, radioterapia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, zatorowość płucna - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwory komórek rozrodczych – Epidemiologia
Nowotwory z komórek rozrodczych (GCT) stanowią heterogenną grupę nowotworów, najczęściej występujących u młodych mężczyzn w wieku 15-35 lat, z roczną zachorowalnością na poziomie 6,0/100 000 mężczyzn (dane SEER 2016-2020). Epidemiologia GCT wykazuje znaczne zróżnicowanie geograficzne i etniczne, z najwyższą częstością w krajach skandynawskich, Europie Zachodniej i Australii (ASIR 5,8-13,2), a najniższą w Afryce i Azji (ASIR 0-1,7). Czynniki ryzyka obejmują wnętrostwo (RR 4,8; 95% CI 4,0-5,7), dysgenezję gonad, wywiad rodzinny raka jądra oraz zakażenie HIV. GCT charakteryzuje się rozkładem dwumodalnym wieku zachorowania, z szczytami w pierwszych 3 latach życia oraz w późnej adolescencji. Pięcioletni wskaźnik przeżycia przekracza 95%, co czyni je jednymi z najbardziej uleczalnych nowotworów litych. Standardem leczenia w stadium I jest orchidektomia z aktywnym nadzorem, monitorującym markery nowotworowe (AFP, β-HCG, LDH), choć około 15-30% pacjentów doświadcza nawrotu.
alfa-fetoproteina, beta-hCG, całkowite przeżycie, chemioterapia oparta na platynie, dojrzały potworniak, dysgenezja gonad, guz brzucha, guz jądra, guz lity, guz z komórek rozrodczych, inwazja naczyń, LDH, marker nowotworowy, mikroRNA, nasieniak, nasieniak jądra, nomogram, nowotwór z komórek rozrodczych, orchidektomia, potworniak, przeżycie wolne od progresji, rak zarodkowy, RPLND, spodziectwo, tomografia komputerowa, wnętrostwo, wycięcie zaotrzewnowych węzłów chłonnych, wysokodawkowa chemioterapia, zespół dysgenezji jąder - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy gruczołów ślinowych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Guzy gruczołów ślinowych stanowią 6-8% wszystkich guzów głowy i szyi oraz mniej niż 1% nowotworów diagnozowanych rocznie w USA. Występują w dużych gruczołach (przyusznym, podżuchwowym, podjęzykowym) oraz mniejszych gruczołach w jamie ustnej i górnych drogach oddechowych. Większość jest łagodna, z powolnym wzrostem, najczęściej w gruczole przyusznym, manifestując się bezbolesnym guzkiem. Złośliwe guzy mogą powodować objawy neurologiczne, np. osłabienie nerwu twarzowego, co jest złym prognostycznie. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, ultrasonografię, TK, MRI oraz biopsję cienkoigłową (FNA). Leczenie opiera się głównie na chirurgii – od powierzchownej parotidektomii po całkowite usunięcie gruczołu i limfadenektomię szyjną, z zachowaniem funkcji nerwu twarzowego, jeśli to możliwe. Radioterapia pooperacyjna jest wskazana przy guzach o wysokim stopniu złośliwości, dodatnich marginesach, inwazji okołonerwowej lub chorobie węzłowej. Chemioterapia stosowana jest w wybranych przypadkach zaawansowanych lub przerzutowych, a nowoczesne terapie celowane i immunoterapia zyskują na znaczeniu.
biomarker, biopsja cienkoigłowa, dysfagia, gruczoł podżuchwowy, gruczoł przyuszny, gruczoł ślinowy, guz gruczołu ślinowego, guz przyusznicy, immunoterapia, inwazja okołonerwowa, kserostomia, limfadenektomia, margines tkanek, medycyna precyzyjna, nawrót nowotworu, nerw twarzowy, nowotwór głowy i szyi, opieka paliatywna, otolaryngolog, parotidektomia, parotidektomia powierzchowna, przeszczep nerwu, radioterapia neutronowa, rak gruczołowo-torbielowaty, rezonans magnetyczny, terapia celowana, terapia logopedyczna, terapia mowy i połykania, test molekularny, tomografia komputerowa, ultrasonografia, wizyta kontrolna, zespół Frey’a - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Bluefish 25 mg
Sunitynib Bluefish to inhibitor kinaz tyrozynowych dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, stosowany u dorosłych pacjentów w leczeniu trzech głównych wskazań onkologicznych: nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), raka nerkowokomórkowego (RCC) oraz nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET). W GIST lek jest wskazany jako terapia drugiej linii po niepowodzeniu leczenia imatynibem (oporność lub nietolerancja), przy nieoperacyjnym guzie i/lub obecności przerzutów. W RCC sunitynib może być stosowany zarówno w pierwszej, jak i kolejnych liniach leczenia zaawansowanego miejscowo lub przerzutowego raka. W przypadku pNET preparat jest przeznaczony do leczenia guzów wysoko zróżnicowanych, nieoperacyjnych lub z przerzutami, z udokumentowaną progresją choroby.
badanie histopatologiczne, badanie obrazowe, GIST, inhibitor kinaz tyrozynowych, leczenie imatynibem, MRCC, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność na leczenie, pNET, progresja choroby, przerzut odległy, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, RCC, rezonans magnetyczny, sunitynib, tomografia komputerowa, wysoko zróżnicowany guz - Leksykon chorób i schorzeń
Paluch młotkowaty – Diagnostyka i diagnoza
Palec młotkowaty to uszkodzenie ścięgna prostownika w stawie międzypaliczkowym dalszym (DIP), objawiające się charakterystycznym zgięciem końcówki palca około 45° i niemożnością aktywnego wyprostu. Uraz powstaje najczęściej wskutek wymuszonego zgięcia lub przeprostu stawu DIP, co może skutkować przerwaniem ścięgna lub awulsyjnym złamaniem paliczka dalszego. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, w tym teście palca młotkowatego, oraz obrazowaniu rentgenowskim w projekcjach przednio-tylnej, bocznej i skośnej, które pozwalają ocenić obecność złamań i podwichnięć. W przypadku urazów ścięgnistych bez komponentu kostnego zdjęcia rentgenowskie mogą być prawidłowe, dlatego w wybranych przypadkach stosuje się ultrasonografię wysokiej częstotliwości, rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografię komputerową (CT) dla dokładniejszej oceny tkanek miękkich i kostnych. Kluczowe jest określenie procentu powierzchni stawowej zajętej przez złamanie (>30% wskazuje na konieczność leczenia operacyjnego) oraz obecności podwichnięcia dłoniowego paliczka dalszego.
deformacja łabędzia szyja, drut Kirschnera, leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, palec młotkowaty, paliczek dalszy, paliczek środkowy, podwichnięcie dłoniowe, rezonans magnetyczny, ścięgno prostownika, staw międzypaliczkowy bliższy, staw międzypaliczkowy dalszy, tomografia komputerowa, ultrasonografia wysokiej częstotliwości, uraz kostny, uraz ścięgna, uraz ścięgnisty, uszkodzenie łożyska paznokcia, zapalenie stawu, zdjęcie rentgenowskie, złamanie awulsyjne, złamanie Seymoura, zmiany zwyrodnieniowe stawu - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba koronawirusowa 2019 (covid-19) – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka COVID-19 opiera się przede wszystkim na testach molekularnych RT-PCR, które wykrywają RNA wirusa SARS-CoV-2 z wysoką czułością i swoistością, umożliwiając wykrycie infekcji nawet we wczesnej fazie, często przed pojawieniem się objawów. Czas oczekiwania na wynik wynosi zazwyczaj od kilku godzin do 2 dni. Alternatywą są szybkie testy molekularne (15-30 minut) o nieco niższej czułości oraz szybkie testy antygenowe, które charakteryzują się wysoką swoistością, ale niższą czułością, szczególnie u osób bezobjawowych. Testy serologiczne wykrywają przeciwciała i służą do oceny przebytych infekcji, jednak nie są zalecane do diagnozowania aktywnej choroby. Kluczowe jest odpowiednie pobranie próbki – najczęściej stosuje się wymaz z nosogardzieli, który cechuje się najwyższą czułością, choć stosowane są także wymazy z przednich nozdrzy, gardła, plwocina, popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe oraz ślina, różniące się czułością i inwazyjnością pobrania.
amplifikacja kwasów nukleinowych, antygen, COVID-19, drogi oddechowe, grypa, kwas rybonukleinowy, morfologia krwi, obraz matowej szyby, obrazowanie diagnostyczne, popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe, posiew plwociny, przeciwciało, RT-PCR, rtg klatki piersiowej, SARS-CoV-2, śledzenie kontaktów, sztuczna inteligencja, test antygenowy, test molekularny, test serologiczny, testy laboratoryjne, tomografia komputerowa, układ odpornościowy, USG płuc, wczesna faza infekcji, wymaz z gardła, wymaz z nosogardzieli, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Hydronephrosis to po polsku „hydronefroza”. – Diagnostyka i diagnoza
Hydronefroza to poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerki spowodowane zaburzeniem odpływu moczu, występujące w każdym wieku, od okresu prenatalnego po dorosłość. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych, z ultrasonografią (USG) jako podstawową metodą oceny stopnia poszerzenia i grubości miąższu nerki. Stopnie hydronefrozy klasyfikuje się od 1 (łagodna) do 4 (ciężka), z pomiarem przednio-tylnego wymiaru miedniczki nerkowej (APD) w USG: łagodna 4-7 mm (II trymestr), 7-9 mm (III trymestr); umiarkowana 8-10 mm (II trymestr), 10-15 mm (III trymestr); ciężka >10 mm (II trymestr), >15 mm (III trymestr). Dodatkowo stosuje się tomografię komputerową (TK), rezonans magnetyczny (MRI), renografię diuretyczną (MAG3) oraz scyntygrafię DMSA do oceny funkcji nerek i przyczyn obstrukcji. Badania laboratoryjne obejmują ocenę moczu i parametrów nerkowych (kreatynina, BUN, eGFR), a w diagnostyce odpływu pęcherzowo-moczowodowego (VUR) kluczowa jest cystouretrografia mikcyjna (VCUG).
badanie fizykalne, badanie ginekologiczne, badanie krwi, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, cystouretrografia mikcyjna, endopielotomia, hydronefroza, hydronefroza prenatalna, infekcja, kamica nerkowa, kamień moczowodowy, kamień nerkowy, kreatynina, litotrypsja laserowa, litotrypsja pozaustrojowa, mocznik, morfologia krwi, nadciśnienie nerkopochodne, nefrostomia przezskórna, niewydolność nerek, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, pieloplastyka, poród, przerost prostaty, przezskórna nefrolitotrypsja, renografia diuretyczna, rezonans magnetyczny, scyntygrafia DMSA, stent moczowodowy, tomografia komputerowa, układ kielichowo-miedniczkowy, ultrasonografia, ureterorenoskopia, urografia TK, współczynnik filtracji kłębuszkowej - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy nerwu słuchowego (schwannoma przedsionkowa) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Nerwiak nerwu przedsionkowego (vestibular schwannoma) to łagodny guz wywodzący się z komórek Schwanna VIII nerwu czaszkowego, odpowiedzialnego za słuch i równowagę. Guz rośnie zwykle powoli (1-2 mm/rok), powodując jednostronną utratę słuchu, szumy uszne, zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, audiometrii oraz obrazowaniu MRI z kontrastem. Leczenie wymaga podejścia wielodyscyplinarnego i obejmuje obserwację (MRI co 6-12 miesięcy), chirurgię (z zachowaniem funkcji nerwu twarzowego i słuchu) oraz radioterapię stereotaktyczną (radiochirurgia). Wybór metody zależy od wielkości guza, tempa wzrostu, wieku i stanu pacjenta. Po zabiegach konieczna jest specjalistyczna opieka pielęgniarska, monitorowanie neurologiczne i rehabilitacja przedsionkowa oraz mimiczna w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego.
acoustic neuroma, aparat słuchowy, audiolog, CyberKnife, dysfagia, gamma knife, implant pnia mózgu, implant ślimakowy, nerw przedsionkowo-ślimakowy, nerw twarzowy, nerwiak nerwu przedsionkowego, nerwiak nerwu słuchowego, nerwiak osłonkowy, neurochirurg, neuroonkolog, neurootolog, onkolog radioterapeuta, otolaryngolog, otolog, pień mózgu, porażenie mięśni twarzy, radiochirurgia, radioterapia stereotaktyczna, rehabilitacja przedsionkowa, rezonans magnetyczny, szumy uszne, tinnitus, tomografia komputerowa, ucho wewnętrzne, vestibular schwannoma, VIII nerw czaszkowy, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, zaburzenia równowagi, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak kości – Diagnostyka i diagnoza
Rak kości, jako rzadki nowotwór złośliwy, wymaga wieloetapowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz zaawansowane badania obrazowe, takie jak RTG, MRI, CT, scyntygrafia kości z technetem-99m oraz PET-CT. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, które umożliwia skuteczne leczenie i poprawę rokowania. Ostateczne potwierdzenie diagnozy następuje poprzez biopsję – igłową lub otwartą – z oceną histopatologiczną, co pozwala na określenie typu nowotworu i stopnia złośliwości. Badania laboratoryjne, w tym poziomy fosfatazy alkalicznej (ALP) i dehydrogenazy mleczanowej (LDH), dostarczają dodatkowych informacji o aktywności nowotworu i stanie ogólnym pacjenta. W diagnostyce coraz większe znaczenie mają badania molekularne i cytogenetyczne, identyfikujące charakterystyczne zmiany genetyczne, np. translokację t(11;22) w mięsaku Ewinga.
badanie cytogenetyczne, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie molekularne, biopsja igłowa, biopsja otwarta, chemioterapia, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna, klasyfikacja AJCC, kostniakomięsak, martwica, medycyna nuklearna, mięsak Ewinga, morfologia krwi obwodowej, naciekanie szpiku kostnego, nowotwór złośliwy kości, onkolog kliniczny, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie jonizujące, radioterapeuta, radioterapia, rak kości, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, stopień zaawansowania nowotworu, system TNM, tomografia komputerowa, translokacja chromosomalna, układ mięśniowo-szkieletowy, zdjęcie rentgenowskie, złamanie patologiczne, złośliwość histologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Powiększone węzły chłonne – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Powiększone węzły chłonne stanowią istotny wskaźnik prognostyczny w wielu jednostkach chorobowych, w tym w idiopatycznym zwłóknieniu płuc (IPF) oraz COVID-19. W IPF obecność powiększonych węzłów chłonnych, zwłaszcza w okolicach płuc, koreluje z ponad dwukrotnie wyższą śmiertelnością. Podobnie w COVID-19 limfadenopatia śródpiersia, szczególnie w stacjach 7 i 4R, jest niezależnym predyktorem 30-dniowej śmiertelności, obok innych czynników jak wiek i konsolidacje w CT. W nowotworach, zwłaszcza raku jelita grubego, kluczowe znaczenie prognostyczne ma nie tylko obecność powiększonych węzłów chłonnych, ale także liczba przerzutowych węzłów oraz wskaźniki takie jak MSR (metastasis to lymph node size ratio) i LODDS (logarytm szans pozytywnych węzłów chłonnych). Pacjenci z MSR ≤0,1070 wykazują istotnie lepsze przeżycie całkowite (79 vs 38 miesięcy), a liczba przerzutowych węzłów chłonnych jest dominującym predyktorem śmierci z powodu raka, co podkreśla potrzebę precyzyjnej oceny zaawansowania choroby.
biopsja węzłów chłonnych, COVID-19, idiopatyczne zwłóknienie płuc, limfadenopatia śródpiersia, limfocyty CD4, limfocyty CD8+, posocznica, powiększone węzły chłonne, przerzuty do węzłów chłonnych, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od choroby, rak jelita grubego, subpopulacje limfocytów T, tomografia komputerowa, węzły chłonne śródpiersia, zajęcie węzłów chłonnych - Leksykon chorób i schorzeń
Siameczki – Diagnostyka i diagnoza
Bliźnięta syjamskie to rzadkie powikłanie ciąży monozygotycznej, monoowodniowej i monokosmówkowej, występujące z częstością 1:50 000 do 1:200 000 żywych urodzeń. Powstają w wyniku niepełnego podziału zarodka po 13. dniu od zapłodnienia. Charakteryzują się stałą, niezmienną pozycją płodów, brakiem błony rozdzielającej oraz wspólnymi narządami, co determinuje wysokie ryzyko śmiertelności okołoporodowej (40-60% urodzeń martwych, 35% zgonów w ciągu 24 godzin). Diagnostyka prenatalna opiera się głównie na ultrasonografii, możliwej już od 7-8 tygodnia ciąży, z optymalnym momentem oceny około 12. tygodnia. Kluczowe cechy ultrasonograficzne to brak błony rozdzielającej, stała pozycja głów i ciał, obecność pojedynczej pępowiny z >3 naczyniami oraz niemożność rozdzielenia ciał. Zaawansowane techniki obrazowania, takie jak USG 3D/4D, dopplerowskie, przezpochwowe, MRI oraz echokardiografia płodowa, pozwalają na szczegółową ocenę stopnia fuzji, wspólnych narządów (np. serca, wątroby) i układu krążenia, co jest kluczowe dla rokowania i planowania ewentualnego rozdzielenia chirurgicznego.
badanie ultrasonograficzne, bliźnię pasożytnicze, bliźnięta heteropagus, bliźnięta syjamskie, cephalopagus, cięcie cesarskie, craniopagus, druk 3D, echokardiografia płodowa, fetus in fetu, interwencja chirurgiczna, ischiopagus, omphalopagus, opieka położnicza, pygopagus, rezonans magnetyczny, selektywna terminacja ciąży, śmiertelność okołoporodowa, sztuczna inteligencja, thoracopagus, tomografia komputerowa, układ sercowo-naczyniowy, ultrasonografia dopplerowska, ultrasonografia prenatalna, ultrasonografia przezpochwowa, wady wrodzone, zabieg rozdzielenia - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół poudarowy – Diagnostyka i diagnoza
Zespół poudarowy (Persistent Post-Concussive Symptoms, PCS) to zespół objawów utrzymujących się powyżej 3 miesięcy po urazie głowy, obejmujący symptomy fizyczne (np. ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie), poznawcze (trudności z pamięcią, koncentracją), emocjonalne i behawioralne. Diagnoza PCS opiera się na kryteriach ICD-10, DSM-IV oraz Konsensusie Berlińskim, które różnią się czasem trwania objawów (od 2 tygodni do 3 miesięcy) oraz liczbą wymaganych symptomów (minimum 3). Diagnostyka wymaga szczegółowego wywiadu, badania neurologicznego, oceny neuropsychologicznej oraz badań obrazowych (CT, MRI, fMRI, DTI, SPECT, PET) głównie w celu wykluczenia innych patologii. W praktyce klinicznej diagnoza ma charakter kliniczny, gdyż brak jest jednoznacznych testów potwierdzających PCS, a objawy są niespecyficzne i często nakładają się z innymi schorzeniami, takimi jak PTSD, migrena czy zaburzenia lękowe.
amnezja pourazowa, badanie neurologiczne, bezsenność, biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego, ból głowy, DSM-IV, dysfunkcja przysadki, EEG, elektroencefalografia, fibromialgia, funkcje przedsionkowe, funkcje wykonawcze, funkcjonalny rezonans magnetyczny, ICD-10, łagodny uraz mózgu, mgła mózgowa, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, migrena, nadwrażliwość na światło, obrazowanie tensora dyfuzji, PET, problemy z pamięcią, przewlekła encefalopatia pourazowa, PTSD, rezonans magnetyczny, SPECT, testy neuropsychologiczne, tomografia komputerowa, uraz głowy, zaburzenia depresyjne, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia równowagi, zaburzenia snu, zawroty głowy, zespół chronicznego zmęczenia, zespół poudarowy, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Rak endometrium – Diagnostyka i diagnoza
Rak endometrium jest najczęstszym nowotworem złośliwym układu rozrodczego kobiet, z roczną zachorowalnością około 65 000 przypadków w USA i ryzykiem życia na poziomie 3%. Dominującym objawem jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy, szczególnie u kobiet po menopauzie, co wymaga pilnej diagnostyki. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym i ginekologicznym oraz ultrasonografii przezpochwowej (TVU), która cechuje się wysoką negatywną wartością predykcyjną (99%) i pozwala ocenić grubość endometrium oraz inwazję mięśniówki macicy. Potwierdzeniem rozpoznania jest biopsja endometrium, z dodatnią wartością predykcyjną 81,7% i ujemną 99,1%. W przypadku trudności w pobraniu materiału stosuje się rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżkowanie (D&C) lub histeroskopię, która wykazuje czułość 99,2% i swoistość 86,4%. Dodatkowo, badania obrazowe (CT, MRI, PET) oraz markery nowotworowe, takie jak CA-125, wspomagają ocenę zaawansowania choroby.
badanie ginekologiczne, badanie miednicy, biopsja endometrium, całkowita histerektomia, chemioterapia, histeroskopia, hormonoterapia, klasyfikacja FIGO, krążący DNA guza, krwawienie międzymiesiączkowe, marker CA-125, morfologia krwi, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, niestabilność mikrosatelitarna, obfite miesiączki, płynna biopsja, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut nowotworowy, radioterapia, rak endometrium, rezonans magnetyczny, stopień zaawansowania nowotworu, tomografia komputerowa, ultrasonografia przezpochwowa, upławy, zespół Lyncha - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Diagnostyka i diagnoza
Torbiel naskórkowa (epidermoid cyst) to łagodna, podskórna zmiana torbielowata wypełniona slamowaną keratyną i otoczona nabłonkiem płaskim wielowarstwowym z warstwą ziarnistą. Najczęściej lokalizuje się na twarzy, szyi, skórze głowy, górnej części pleców i tułowiu. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, gdzie typowe cechy to dobrze odgraniczony, ruchomy guzek z centralnym punctum i konsystencją miękką lub elastyczną. Ultrasonografia wykazuje torbiel o echogeniczności „zmielonego szkła” z wyraźną ścianą, natomiast TK i MRI są stosowane w nietypowych lokalizacjach lub dużych zmianach, z charakterystycznym obrazem torbieli w sekwencjach T1 i T2 oraz ograniczeniem dyfuzji w DWI. Biopsja histopatologiczna potwierdza rozpoznanie, wykazując jednokomorową jamę z nabłonkiem płaskim i slamowaną keratyną.
antybiogram, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Bowena, czerniak in situ, keratyna, lipoma, obrazowanie dyfuzyjne, obrazowanie T2-zależne, punctum, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja typu ciała obcego, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, torbiel dermoidalna, torbiel łojowa, torbiel naskórkowa, torbiel pajęczynówki, torbiel włosowa, trądzik guzkowy, transformacja złośliwa, ultrasonografia, zapalenie torbieli, ziarniniak grzybiasty - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła encefalopatia pourazowa – Diagnostyka i diagnoza
Przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE) to postępująca choroba neurodegeneracyjna powiązana z powtarzającymi się urazami głowy, której definitywna diagnoza możliwa jest jedynie pośmiertnie na podstawie charakterystycznych zmian neuropatologicznych, takich jak okołonaczyniowe złogi hiperfosforylowanego białka tau (p-tau) w neuronach i astrocytach, nieregularne rozmieszczenie tych złogów w głębokich warstwach kory mózgowej oraz splątki astrocytarne i neurofibrylarne w różnych strukturach mózgu. Kryteria diagnostyczne ustalone przez NINDS i NIBIB obejmują także ocenę próbek ze śródmózgowia, mostu i rdzenia przedłużonego. W praktyce klinicznej stosuje się kryteria zespołu encefalopatii pourazowej (TES), które uwzględniają ekspozycję na urazy głowy, postępujące zaburzenia poznawcze i neurobehawioralne utrzymujące się co najmniej 12 miesięcy, jednak ich zastosowanie jest obecnie ograniczone do celów badawczych i nie potwierdza jednoznacznie obecności zmian neuropatologicznych charakterystycznych dla CTE.
choroba Parkinsona, funkcjonalny rezonans magnetyczny, hiperfosforylowane białko tau, kwaśne białko włókienkowe gleju, obrazowanie podatności magnetycznej, obrazowanie tensora dyfuzji, otępienie czołowo-skroniowe, pień mózgu, płyn mózgowo-rdzeniowy, pozytonowa tomografia emisyjna, przewlekła encefalopatia pourazowa, rezonans magnetyczny, spektroskopia rezonansu magnetycznego, splątki neurofibrylarne, stwardnienie zanikowe boczne, test neuropsychologiczny, tkanka mózgowa, tomografia komputerowa, wstrząśnienie mózgu, zespół encefalopatii pourazowej, zmiana neuropatologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Porażenie strun głosowych – Epidemiologia
Porażenie strun głosowych (VFP) jest rzadkim schorzeniem o częstości występowania około 0,42% w populacji ogólnej, z jednostronnym porażeniem (UVCP) dominującym nad obustronnym (BVFP), które występuje z częstością około 0,95/100 000 osób. Etiologia VFP jest zróżnicowana, z dominującymi przyczynami jatrogenicznymi (42%, głównie po operacjach tarczycy) oraz naciekaniem nowotworowym (27%). W populacji pediatrycznej BVFP jest drugą najczęstszą wrodzoną nieprawidłowością krtani, a spontaniczne odzyskanie funkcji strun głosowych obserwuje się u 48-62% dzieci. Diagnostyka opiera się na laryngoskopii oraz obrazowaniu (CT, MRI), a leczenie obejmuje terapię głosu i interwencje chirurgiczne, z jednostronnym poszerzeniem głośni jako najczęstszą procedurą chirurgiczną. Wskaźnik rewizji operacyjnych wynosi 32,4%, a czynniki ryzyka obejmują etiologię nowotworową i nawyki alkoholowe.
choroba Parkinsona, infekcja SARS-CoV-2, jądro dwuznaczne, jednostronne porażenie strun głosowych, kortykosteroid, laryngolog, laryngomalacja, laryngoskopia, miastenia, naciekanie nowotworowe, nerw krtaniowy wsteczny, obustronne porażenie strun głosowych, operacja tarczycy, porażenie strun głosowych, powikłanie neurologiczne, rezonans magnetyczny, stwardnienie rozsiane, tomografia komputerowa, tracheostomia, tyroidektomia, zespół Cushinga