wirus brodawczaka ludzkiego
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV, Human Papillomavirus) to powszechnie występujący patogen należący do rodziny Papillomaviridae. Znanych jest ponad 200 typów wirusa, z czego około 40 zakaża obszar narządów płciowych człowieka. HPV przenosi się głównie przez kontakt skórny i błony śluzowe, szczególnie podczas aktywności seksualnej.
Typy HPV dzielą się na wysokiego ryzyka onkogennego (m.in. HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) oraz niskiego ryzyka (m.in. HPV 6, 11). Typy wysokiego ryzyka są odpowiedzialne za rozwój nowotworów, przede wszystkim raka szyjki macicy (odpowiadają za około 99% przypadków), ale także raka sromu, pochwy, prącia, odbytu oraz nowotworów jamy ustnej i gardła. Typy niskiego ryzyka powodują głównie łagodne zmiany, takie jak brodawki płciowe (kłykciny kończyste).
Większość zakażeń HPV ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 lat dzięki odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jednak przetrwała infekcja typami wysokiego ryzyka może prowadzić do rozwoju zmian przedrakowych, a następnie raka. Diagnostyka obejmuje badania cytologiczne, testy molekularne wykrywające DNA wirusa oraz kolposkopię.
Profilaktyka zakażeń HPV opiera się na szczepieniach, które są najskuteczniejsze przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Dostępne szczepionki chronią przed najczęstszymi typami wysokiego ryzyka onkogennego (HPV 16, 18) oraz niektórymi typami niskiego ryzyka. Badania przesiewowe, takie jak regularna cytologia, pozostają kluczowym elementem wczesnego wykrywania zmian przedrakowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak sromu – Patofizjologia i mechanizm
Rak sromu stanowi około 5% nowotworów ginekologicznych, z dominującym typem płaskonabłonkowym (SCC) w 90% przypadków. Patogeneza obejmuje dwa główne szlaki: HPV-zależny, występujący u kobiet 20-40 lat, związany z infekcją HR-HPV (głównie typ 16, 85% przypadków HPV-zależnych), charakteryzujący się integracją genomu wirusa, inaktywacją białek supresorowych p53 i RB przez onkoproteiny E6 i E7, nadekspresją p16 oraz zaburzeniami szlaku PI3K/AKT/mTOR. Drugi szlak, HPV-niezależny, dotyczy starszych kobiet (55-85 lat), związany z przewlekłymi procesami zapalnymi, zwłaszcza liszajem twardzinowym, cechuje się mutacjami TP53 (30-88% przypadków), utratą ekspresji p16 oraz częstymi mutacjami w genach TERT, CDKN2A i CCND1. Raki HPV-zależne wykazują lepsze rokowanie i większą wrażliwość na radioterapię, podczas gdy HPV-niezależne są bardziej oporne i wymagają agresywniejszego leczenia chirurgicznego.
białko p53, białko retinoblastoma, czerniak, ekspresja PD-L1, HPV wysokiego ryzyka, immunoterapia, inhibitory punktów kontrolnych, liszaj twardzinowy, mutacja TP53, nadekspresja EGFR, neoplazja śródnabłonkowa sromu, obciążenie mutacjami nowotworowymi, onkoproteiny HPV, radioterapia, rak płaskonabłonkowy, rak przejściowokomórkowy, rak sromu, receptor naskórkowego czynnika wzrostu, szczepienie przeciwko HPV, szlak PI3K/AKT/mTOR, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwory nosa i zatok przynosowych – Diagnostyka i diagnoza
Nowotwory nosa i zatok przynosowych stanowią 3-5% wszystkich nowotworów głowy i szyi w USA, często diagnozowane są w zaawansowanym stadium ze względu na niespecyficzne objawy. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz kluczowej endoskopii nosa (nazoendoskopii), umożliwiającej ocenę błony śluzowej i lokalizację zmian. Biopsja, wykonywana endoskopowo, cienkoigłowo lub chirurgicznie, jest niezbędna do potwierdzenia rozpoznania i określenia typu histologicznego (np. rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, czerniak) oraz stopnia złośliwości. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), pozwalają na ocenę rozległości guza, naciekania tkanek miękkich i struktur kostnych, a PET-CT służy do wykrywania przerzutów i monitorowania leczenia. System TNM AJCC jest stosowany do oceny zaawansowania, uwzględniając wielkość guza (T), obecność przerzutów w węzłach chłonnych (N) oraz przerzuty odległe (M).
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja ekscyzyjna, biopsja endoskopowa, biopsja incyzyjna, biopsja otwarta, czerniak, czerniak błony śluzowej, endoskopia nosa, gruczolakorak, konsultacja okulistyczna, nazoendoskopia, nowotwór głowy i szyi, nowotwór nosa i zatok przynosowych, otolaryngolog, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut do regionalnych węzłów chłonnych, rak płaskonabłonkowy, rezonans magnetyczny, system TNM, tomografia komputerowa, węzły chłonne szyi, wirus brodawczaka ludzkiego, wywiad medyczny, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki narządów płciowych – Diagnostyka i diagnoza
Brodawki płciowe (condyloma acuminatum) są wywołane przez HPV, głównie typy 6 i 11, i diagnozowane przede wszystkim na podstawie badania klinicznego obejmującego ocenę narządów płciowych i odbytu. U kobiet badanie rozszerza się o ocenę pochwy i szyjki macicy, często z wykorzystaniem kolposkopii i cytologii. Dodatkowe metody diagnostyczne to próba z kwasem octowym (3-5%), anoskopia, uretroskopia oraz dermatoskopia. Biopsja jest wskazana przy atypowym wyglądzie zmian, braku odpowiedzi na leczenie, u pacjentów z immunosupresją lub wysokim ryzykiem nowotworu. Histopatologicznie obserwuje się hiperkeratozę, parakeratozę i zmiany jądrowe charakterystyczne dla HPV. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. mięczak zakaźny, kłykciny płaskie, dermatozy i zmiany nowotworowe, co jest kluczowe dla właściwego leczenia.
anoskopia, badanie cytologiczne, badanie fizykalne, badanie ginekologiczne, badanie kliniczne, biopsja, brodawka płciowa, chlamydioza, condyloma acuminatum, dermatoskopia, gruczoł łojowy, hiperkeratoza, HPV, kiła, kłykcina kończysta, kłykcina płaska, kolposkopia, łuszczyca, mięczak zakaźny, nowotwór złośliwy, opryszczka narządów płciowych, Pap test, parakeratoza, perłowa grudka prącia, rak szyjki macicy, rogowacenie łojotokowe, rzeżączka, szyjka macicy, test DNA HPV, wirus brodawczaka ludzkiego, zmiana przedrakowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Boostrix Polio 0,5 ml (1 dawka)
Szczepionka Boostrix Polio, zawierająca toksoidy błoniczy i tężcowy, antygeny Bordetella pertussis oraz inaktywowane poliowirusy trzech typów, może być bezpiecznie podawana jednocześnie z innymi szczepionkami, takimi jak MMR, MMRV, ospa wietrzna czy HPV, bez klinicznie istotnego zaburzenia odpowiedzi immunologicznej. Zaleca się jednak podawanie różnych preparatów w różne miejsca ciała, stosując oddzielne igły i strzykawki, aby uniknąć potencjalnych interakcji miejscowych. W przypadku stosowania immunoglobulin lub innych szczepionek poza wymienionymi, brak jest szczegółowych badań, ale prawdopodobieństwo istotnych interakcji jest niskie. Szczepionka zawiera również adiuwanty (wodorotlenek glinu, fosforan glinu) oraz śladowe ilości formaldehydu, neomycyny i polimyksyny, a także minimalne ilości kwasu para-aminobenzoesowego (<0,07 ng) i fenyloalaniny (0,0298 µg), co może mieć znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią.
błonica, Boostrix Polio, Bordetella pertussis, cyklosporyna, fenyloalanina, fenyloketonuria, formaldehyd, fosforan glinu, hemaglutynina włókienkowa, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor TNF-alfa, kortykosteroid, krztusiec, kwas para-aminobenzoesowy, lek cytotoksyczny, lek immunosupresyjny, metotreksat, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, pertaktyna, polimyksyna, poliomyelitis, poliowirus, prednizon, szczepionka MMR, tężec, toksoid błoniczy, toksoid krztuścowy, toksoid tężcowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wodorotlenek glinu - Leksykon chorób i schorzeń
Trichomonoza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Trichomonoza, będąca jedną z najczęstszych niewirusowych infekcji przenoszonych drogą płciową, charakteryzuje się wysoką skutecznością leczenia metronidazolem (90-95%), jednakże istotnym problemem pozostają nawroty, które występują u około 17% aktywnych seksualnie pacjentów w ciągu 3 miesięcy. Czynniki ryzyka przetrwałej infekcji obejmują wiek 35-49 lat (aHR 2,08), wielorodność (aHR 3,85), wieloletnią aktywność seksualną (aHR 1,10) oraz liczne kontakty seksualne (aHR 8,86). Model prognostyczny z indeksem C 0,732 (95% CI: 0,695–0,768) i wartością po walidacji bootstrap 0,707 pozwala na skuteczną identyfikację pacjentów zagrożonych infekcją, uwzględniając m.in. starszy wiek, menopauzę, historię poronień i operacji ginekologicznych. Interesującym elementem prognostycznym jest wykazanie infekcji HPV jako czynnika ochronnego w tym modelu.
chlamydioza, infekcja HPV, infekcja pooperacyjna, infekcja przenoszona drogą płciową, metronidazol, model prognostyczny, neoplazja szyjki macicy, niepłodność jajowodowa, niepłodność męska, niska masa urodzeniowa, poród przedwczesny, powikłanie położnicze, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przetrwała infekcja, reinfekcja, rzęsistkowica, rzeżączka, Trichomonas vaginalis, trichomonoza, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki, współwystępowanie chorób, zakażenie HIV, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie narządów miednicy mniejszej - Leksykon chorób i schorzeń
Rak migdałków – Objawy
Rak migdałków podniebiennych stanowi najczęstszy nowotwór jamy ustno-gardłowej, często diagnozowany w zaawansowanym stadium, gdyż około 66-77% pacjentów prezentuje rozległe zajęcie tkanek i węzłów chłonnych. Wczesne objawy, takie jak przewlekły ból gardła utrzymujący się ponad 2-3 tygodnie, asymetria migdałków, jednostronny ból ucha, trudności w połykaniu czy krwawa ślina, mogą być mylone z infekcjami górnych dróg oddechowych, co utrudnia wczesne rozpoznanie. Rak migdałków dzieli się na HPV-dodatni i HPV-ujemny, zróżnicowany pod względem epidemiologii i przebiegu klinicznego: HPV-dodatni częściej dotyczy młodszych, niepalących pacjentów i charakteryzuje się lepszym rokowaniem (5-letnie przeżycie około 71%), podczas gdy HPV-ujemny występuje u starszych palaczy z gorszym prognozą (5-letnie przeżycie około 46%).
angina, asymetria migdałków, chrypka, dysfagia, górne drogi oddechowe, halitoza, HPV dodatni, migdałek podniebienny, nosogardło, palenie tytoniu, podstawa czaszki, powiększony węzeł chłonny, przerzut do węzłów chłonnych, rak gardła środkowego, rak in situ, rak migdałków, rak przedinwazyjny, szczękościsk, tętnica szyjna, trismus, wirus brodawczaka ludzkiego, zaburzenia smaku, zapalenie migdałków - Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Patofizjologia i mechanizm
Rak szyjki macicy, będący jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet, jest ściśle związany z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), zwłaszcza typami wysokiego ryzyka 16 i 18, które odpowiadają za około 70% przypadków. Kluczowym etapem karcynogenezy jest integracja genomu HPV z genomem gospodarza, prowadząca do nadekspresji onkogenów E6 i E7. Onkoproteiny te inaktywują białka supresorowe p53 i Rb, co skutkuje zaburzeniami cyklu komórkowego, niestabilnością genomu oraz zmianami epigenetycznymi, w tym nieprawidłową metylacją DNA. Proces ten sprzyja progresji od zmian śródnabłonkowych niskiego stopnia (LSIL) do wysokiego stopnia (HSIL) i ostatecznie do inwazyjnego raka szyjki macicy. Dodatkowo, czynniki takie jak immunosupresja, palenie tytoniu czy niedobory witamin zwiększają ryzyko progresji choroby. Warto podkreślić, że tylko około 5% infekcji HPV prowadzi do rozwoju zmian śródnabłonkowych stopnia 2 lub 3 w ciągu 3 lat od zakażenia, co wskazuje na istotną rolę innych czynników w karcynogenezie.
białko Rb, gen KRAS, HPV wysokiego ryzyka, integracja genomu HPV, metylacja DNA, niestabilność genomu, onkoproteiny E6 i E7, przejście nabłonkowo-mezenchymalne, rak in situ, receptor progesteronu, reduktaza rybonukleotydowa, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, szlak naprawy DNA, wirus brodawczaka ludzkiego, zmiana liczby kopii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fingolimod Zentiva 0,5 mg
Fingolimod Zentiva w dawce 0,5 mg, stosowany w terapii stwardnienia rozsianego, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥10%) to ból głowy (24,5%), podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (15,2%), biegunka (12,6%), kaszel (12,3%), grypa (11,4%), zapalenie zatok (10,9%) oraz ból pleców (10,0%). Leczenie może powodować immunosupresję, co zwiększa ryzyko zakażeń oportunistycznych, w tym wirusów (VZV, JC, HSV), grzybów (kryptokoki) i bakterii (atypowe mykobakterie), a także nowotworów, zwłaszcza chłoniaków. Obrzęk plamki występuje u 0,5% pacjentów, szczególnie u osób z wcześniejszym zapaleniem błony naczyniowej oka lub cukrzycą. Po podaniu pierwszej dawki obserwuje się przemijające spowolnienie akcji serca o 12-13 uderzeń/min oraz blok przedsionkowo-komorowy I stopnia u 4,7% pacjentów. Wzrost aktywności ALT ≥3× GGN występuje u 8,0%, a ≥5× GGN u 1,8% leczonych.
aminotransferaza alaninowa, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, czerniak złośliwy, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, ostre rozsiane zapalenie mózgu, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, stan padaczkowy, stwardnienie rozsiane, udar niedokrwienny, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty - Leksykon chorób i schorzeń
Rak sromu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak sromu stanowi 5-8% nowotworów ginekologicznych, najczęściej diagnozowany jest rak płaskonabłonkowy u kobiet po menopauzie. Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 50 lat, zakażenie HPV, palenie tytoniu, przewlekłe stany zapalne oraz immunosupresję. Choroba rozwija się powoli, często poprzedzona zmianami przedrakowymi (VIN). Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (morfologia, biochemia, koagulogram), obrazowe (RTG, USG, TK, MRI) oraz ocenę stanu ogólnego pacjentki. Leczenie wymaga wielospecjalistycznego podejścia, obejmującego chirurgię, radioterapię, chemioterapię oraz wsparcie psychologiczne i rehabilitację. Kluczowe jest indywidualne planowanie terapii z uwzględnieniem stadium zaawansowania, lokalizacji zmian i stanu pacjentki. Pooperacyjna opieka koncentruje się na monitorowaniu parametrów życiowych, kontroli bólu, pielęgnacji rany i drenów oraz wczesnej rehabilitacji funkcjonalnej, w tym ćwiczeniach mięśni dna miednicy i profilaktyce obrzęku limfatycznego.
antybiotykoterapia profilaktyczna, badanie cytologiczne, białaczka OUN, bliznowacenie, ćwiczenie funkcjonalne, depresja, drenaż chirurgiczny, drenaż limfatyczny, dyspareunia, ginekolog onkolog, immunosupresja, kompresoterapia, limfadenektomia pachwinowa, liszaj twardzinowy, mięśnie dna miednicy, neoplazja śródnabłonkowa sromu, nowotwór złośliwy, obrzęk limfatyczny, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, radioterapia paliatywna, rak inwazyjny, rak płaskonabłonkowy, rak sromu, rana pooperacyjna, stadium zaawansowania nowotworu, terapia hormonalna, wirus brodawczaka ludzkiego, wznowa choroby, zaburzenie obrazu ciała, zmiana przedrakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka bcg przeciwko gruźlicy – Patofizjologia i mechanizm
Szczepionka BCG, będąca żywą atenuowaną szczepionką z osłabionego Mycobacterium bovis, pozostaje jedyną zatwierdzoną szczepionką przeciwko gruźlicy. Jej skuteczność jest zmienna i wynosi średnio około 50% w zapobieganiu gruźlicy płuc u dorosłych, natomiast w profilaktyce ciężkich postaci gruźlicy u dzieci (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i postać prosówkowa) sięga 70-80%. Metaanalizy wskazują na redukcję ryzyka infekcji o 19-27% oraz progresji do aktywnej choroby o 71%. Mechanizm działania BCG opiera się na indukcji odpowiedzi immunologicznej Th1 z dominującą rolą limfocytów T CD4+ wydzielających IFN-γ, aktywujących makrofagi, a także na aktywacji limfocytów T CD8+ oraz innych populacji komórek T (γδ, MAIT, CD1-zależnych). Szczepionka wywołuje również wyszkoloną odporność (trained immunity) poprzez epigenetyczne przeprogramowanie monocytów i makrofagów, co wzmacnia niespecyficzną odpowiedź immunologiczną i zapewnia ochronę przed różnorodnymi patogenami, w tym wirusami układu oddechowego.
gruźlica prosówkowa, interferon gamma, komórki dendrytyczne, limfocyt T CD4+, limfocyt T CD8, makrofag pęcherzykowy, metylacja histonów, Mycobacterium bovis, Mycobacterium tuberculosis, odporność heterologiczna, rekombinowany szczep BCG, szczepionka BCG, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki pospolitej, wirus syncytialny, zakażenie utajone, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Syndi-35
Produkt Syndi-35, zawierający 2 mg octanu cyproteronu i 0,035 mg etynyloestradiolu, jest stosowany w terapii wymagającej co najmniej 3 miesięcy leczenia, z koniecznością okresowej oceny przez lekarza. Stosowanie tego preparatu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), które jest 1,5-2 razy wyższe niż w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel, a porównywalne do ryzyka przy dezogestrelu, gestodenie lub drospirenonie. Największe ryzyko VTE występuje w pierwszym roku stosowania, przy ponownym rozpoczęciu po przerwie ≥1 miesiąca oraz przy zmianie preparatu. Objawy zakrzepicy obejmują m.in. jednostronny ból i obrzęk kończyny dolnej, nagły ból w klatce piersiowej, duszność, silny ból głowy, zaburzenia widzenia i mowy, a także nagłe osłabienie połowicze ciała. Występowanie wielu czynników ryzyka (wiek >35 lat, palenie, otyłość BMI >30 kg/m², dodatni wywiad rodzinny, unieruchomienie, choroby współistniejące) wymaga ostrożności i może stanowić przeciwwskazanie do stosowania Syndi-35.
afazja, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, depresja, depresja endogenna, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność, kamienie żółciowe, łagodny nowotwór wątroby, migotanie przedsionków, niedokrwistość sierpowata, nieregularne krwawienie, obrzęk naczynioruchowy, oponiak, opryszczka ciężarna, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wymioty, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół policystycznych jajników, złośliwy nowotwór wątroby, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas para-aminobenzoesowy – Interakcje
Kwas para-aminobenzoesowy (PABA) występuje w szczepionkach takich jak Priorix (6,5 ng/dawka), Boostrix Polio (<0,07 ng/dawka) oraz Infanrix-IPV w ilościach śladowych i nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji przy jednoczesnym podawaniu z innymi szczepionkami, w tym przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, WZW A i B, Haemophilus influenzae typu b oraz meningokokom. Zaleca się jednak zachowanie odstępu 3-11 miesięcy po podaniu immunoglobulin lub transfuzji krwi przed podaniem szczepionki Priorix, natomiast Boostrix Polio można podawać jednocześnie z immunoglobulinami, wykonując iniekcje w różne miejsca ciała. U pacjentów na lekach immunosupresyjnych możliwe jest osłabienie odpowiedzi immunologicznej, co wynika z działania leków, a nie PABA. Szczepionki zawierające PABA mogą powodować przejściową anergię w testach tuberkulinowych do 6 tygodni po szczepieniu, co wymaga odpowiedniego planowania diagnostyki.
antagonista kwasu foliowego, Haemophilus influenzae typu B, immunoglobulina, interakcja farmakokinetyczna, kwas foliowy, kwas para-aminobenzoesowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, meningokoki, metotreksat, odpowiedź immunologiczna, sulfonamid, szczepionka Bexsero, szczepionka DTaP, szczepionka IPV, szczepionka przeciw odrze, szczepionka żywa atenuowana, test tuberkulinowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby, wytwarzanie przeciwciał - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki i kurzajki – Diagnostyka i diagnoza
Brodawki i kurzajki to zmiany skórne wywołane zakażeniem HPV, diagnozowane głównie na podstawie badania klinicznego, uwzględniającego lokalizację, liczbę, wzorzec rozmieszczenia, wygląd oraz zaburzenia linii skórnych (dermatoglifów). Charakterystycznym objawem jest obecność czarnych punktów – zakrzepniętych naczyń włosowatych – widocznych po zeskrobaniu warstwy rogowej. Dermatoskopia umożliwia wizualizację naczyń i struktur brodawkowatych, co pomaga w różnicowaniu z innymi zmianami, np. rogowaceniem łojotokowym. Biopsja skóry, choć rzadko stosowana, jest wskazana przy atypowym wyglądzie, szybkim wzroście, braku odpowiedzi na leczenie lub u pacjentów z immunosupresją, pozwalając na wykluczenie raka kolczystokomórkowego. W obrazie histopatologicznym dominują hiperkeratoza, akantoza, papillomatoza, koilocyty oraz rozszerzone naczynia włosowate, co potwierdza zakażenie HPV.
akantoza, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, biopsja skórna, brodawki i kurzajki, brodawki podeszwowe, czerniak złośliwy, dermatoskopia, genotypowanie HPV, hipergranuloza, hiperkeratoza, hybrydyzacja Southern blot, koilocyty, papillomatoza, parakeratoza, rak brodawkujący, rak kolczystokomórkowy, reakcja łańcuchowa polimerazy, rogowacenie łojotokowe, test acetowhite, test z kwasem octowym, wirus brodawczaka ludzkiego, zakrzepnięte naczynia włosowate, zanokcica - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dessette
Przed zastosowaniem Dessette, zawierającego 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, konieczna jest szczegółowa ocena korzyści i ryzyka, ze szczególnym uwzględnieniem zwiększonego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Preparaty z dezogestrelem wykazują dwukrotnie wyższe ryzyko ŻChZZ (9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie) w porównaniu do leków z lewonorgestrelem (około 6/10 000). Ryzyko to jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu po przerwie ≥4 tygodni. Czynniki ryzyka ŻChZZ obejmują m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, choroby współistniejące (nowotwory, toczeń rumieniowaty, choroby zapalne jelit), oraz wiek >35 lat. Należy poinformować pacjentkę o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
aminotransferaza alaninowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, dezogestrel, etonogestrel, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność, kamica żółciowa, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, ostuda ciążowa, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność AlAT, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak wargi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak wargi, najczęściej w postaci raka płaskonabłonkowego, stanowi istotny odsetek nowotworów jamy ustnej, z predylekcją do wargi dolnej. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla skutecznego leczenia, co potwierdzają dane American Cancer Society: pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 94% dla nowotworów ograniczonych do wargi, 63% przy zajęciu węzłów chłonnych oraz 38% w przypadku przerzutów odległych. Objawy kliniczne obejmują niegojące się owrzodzenia, zmiany barwy (czerwone lub białe plamy utrzymujące się ponad 2 tygodnie), guzki, krwawienia, ból, obrzęk wargi lub węzłów chłonnych oraz trudności w funkcjach jamy ustnej. Diagnostyka opiera się na biopsji, a czynniki ryzyka to m.in. ekspozycja na promieniowanie UV, palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, zakażenie HPV oraz wiek powyżej 60 lat.
biopsja, cetuximab, chemioterapia, chirurgia Mohsa, dysfagia, gruczoł ślinowy, higiena jamy ustnej, immunoterapia, komórka nabłonkowa, kserostomia, lek cytotoksyczny, logopeda, owrzodzenie, płuco, promieniowanie ultrafioletowe, radioterapia, rak płaskonabłonkowy, rak wargi, terapia celowana, układ odpornościowy, węzeł chłonny, wirus brodawczaka ludzkiego, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Rak gardła – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka raka gardła opiera się na wieloetapowym procesie, który rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, w tym oceny jamy ustnej, gardła, szyi oraz funkcji nerwów głowy i szyi. Kluczowe znaczenie mają badania endoskopowe, takie jak nazoendoskopia, laryngoskopia (pośrednia i bezpośrednia) oraz panendoskopia, umożliwiające wizualizację zmian nowotworowych. Potwierdzenie rozpoznania następuje poprzez biopsję (incyzyjną, cienkoigłową lub podczas endoskopii) z oceną histopatologiczną, w tym badaniem obecności HPV (test p16, DNA HPV), co ma istotne znaczenie rokownicze i terapeutyczne, zwłaszcza w raku gardła środkowego. Diagnostyka obrazowa obejmuje tomografię komputerową (TK), rezonans magnetyczny (MRI), pozytonową tomografię emisyjną (PET lub PET-TK), ultrasonografię szyi oraz zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, które pozwalają na ocenę lokalizacji, rozległości guza oraz obecności przerzutów regionalnych i odległych. Badania laboratoryjne, w tym morfologia, funkcje wątroby i nerek oraz elektrolity, służą ocenie ogólnego stanu pacjenta przed terapią.
badania molekularne, badanie fizykalne, biopsja, cfDNA, chirurg głowy i szyi, diagnostyka molekularna, dysfagia, endoskopia, endoskopia fluorescencyjna, krążące komórki nowotworowe, laryngoskopia, markery nowotworowe, mikroRNA, morfologia krwi, nazoendoskopia, obrazowanie dyfuzyjne MRI, otolaryngolog, panendoskopia, PET-MRI, połykanie, pozytonowa tomografia emisyjna, profilowanie genomowe, rak gardła, rezonans magnetyczny, system TNM, tomografia komputerowa, USG szyi, węzły chłonne, wirus brodawczaka ludzkiego, złośliwość histologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Rak szyjki macicy – Etiologia i przyczyny
Rak szyjki macicy jest nowotworem złośliwym, którego etiologia w niemal 100% przypadków wiąże się z przewlekłym zakażeniem wysokoonkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zwłaszcza typami 16 i 18, odpowiedzialnymi za około 70% zachorowań. Proces onkogenezy obejmuje integrację genomu HPV z DNA komórek gospodarza, prowadząc do ekspresji białek E6 i E7, które inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb, co skutkuje niekontrolowanym podziałem komórkowym i transformacją nowotworową. Przebieg choroby jest zwykle powolny, z okresem latencji od 10 do 20 lat, podczas którego rozwijają się zmiany przednowotworowe (CIN). Czynniki ryzyka nasilające progresję zakażenia HPV do raka obejmują palenie tytoniu (dwukrotnie zwiększone ryzyko), immunosupresję (np. zakażenie HIV zwiększające ryzyko 6-krotnie), wieloletnie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (>5 lat), wielokrotne ciąże (≥3 porody), wczesny wiek inicjacji seksualnej oraz współistniejące infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia czy opryszczka.
badanie przesiewowe raka szyjki macicy, białka E6 i E7, białko supresorowe p53, chlamydia, cytologia szyjki macicy, dietylostilbestrol, doustny środek antykoncepcyjny, dysplazja, gruczolakorak jasnokomórkowy, HPV 16 i 18, HPV wysokiego ryzyka, kiła, lek immunosupresyjny, napromienianie miednicy, nowotwór złośliwy, onkogeneza, opryszczka, rak szyjki macicy, rzeżączka, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, szczepionka przeciwko HPV, test HPV, transformacja nowotworowa, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie HIV, zmiany śródnabłonkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Trichomonoza – Epidemiologia
Trichomonoza, wywoływana przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis, jest najczęstszą niewirusową infekcją przenoszoną drogą płciową na świecie, z około 156 milionami nowych przypadków rocznie w populacji 15-49 lat (WHO, 2020). W USA zakażonych jest około 2,6 miliona osób, choć rzeczywista liczba może sięgać 8 milionów, co wynika z braku obowiązkowej zgłaszalności i niskiej czułości tradycyjnej diagnostyki mikroskopowej. Częstość występowania jest wyższa u kobiet (1,8%) niż u mężczyzn (0,5%) w wieku 18-59 lat, z najwyższą zapadalnością u kobiet po 40. roku życia. Istotne różnice epidemiologiczne obserwuje się w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego – u Afroamerykanek częstość sięga 9,6%, a u Afroamerykanów 3,6%, podczas gdy u kobiet rasy białej wynosi 0,8%. Czynniki ryzyka obejmują wielość partnerów seksualnych, niski poziom wykształcenia, status społeczno-ekonomiczny oraz współistnienie bakteryjnej waginozy. Wysokie wskaźniki zakażeń notuje się także w populacjach więziennych oraz wśród osób z HIV, gdzie częstość zakażeń sięga 17,4-20%, a nawroty do 22,7% w ciągu 16 miesięcy.
badanie przesiewowe, bakteryjna waginoza, chlamydioza, choroby przenoszone drogą płciową, diagnostyka mikroskopowa, kobieta ciężarna, lata życia skorygowane niesprawnością, mokry preparat, nadzór epidemiologiczny, niska masa urodzeniowa, pierwotniak, poród przedwczesny, rak prostaty, rak szyjki macicy, rzęsistek pochwowy, rzeżączka, test amplifikacji kwasów nukleinowych, transmisja HIV, trichomonoza, upławy, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus HPV, zakażenie bezobjawowe, zakażenie HIV, zakażenie przenoszone drogą płciową, zapalenie narządów miednicy mniejszej - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki narządów płciowych – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Brodawki płciowe (condyloma acuminatum, CA) są łagodnymi zmianami wywołanymi przez zakażenie HPV, głównie typami niskiego ryzyka (np. HPV 6 i 11), które nie zwiększają ryzyka nowotworów złośliwych. Zakażenie jest przewlekłe i trwa całe życie, a leczenie usuwa jedynie widoczne zmiany, nie eliminując wirusa. Wskaźniki nawrotów po leczeniu wahają się od 25% do 67%, a po chirurgicznym usunięciu wskaźniki wyleczenia wynoszą 89-93%, z nawrotami w 19-29% przypadków po 12 miesiącach. Spontaniczne ustąpienie brodawek obserwuje się u około 33% pacjentów, zwykle w ciągu 2 lat, jednak wirus może pozostać latentny i powodować nawroty. Czynniki ryzyka nawrotu obejmują: dodatni status HPV u partnerów seksualnych (OR=4,848), liczbę brodawek (OR=1,212), współistniejące choroby układu moczowo-płciowego (OR=3,179) oraz nieprawidłowe stosowanie prezerwatyw (OR=0,166 – prawidłowe stosowanie zmniejsza ryzyko). Model predykcyjny nawrotu brodawek (AUC=0,867; 95% CI 0,812-0,923) wykorzystuje te czynniki do oceny ryzyka nawrotu (F ≥ 0 wskazuje na ryzyko nawrotu). Pacjenci z obniżoną odpornością mają zwiększone ryzyko opornych zmian, częstszych nawrotów oraz transformacji złośliwej, co wymaga intensywniejszego i skojarzonego leczenia, w tym wczesnego zastosowania izotretynoiny i metod chirurgicznych.
brodawka płciowa, condyloma acuminatum, czynnik ryzyka nawrotu, HPV, HPV 6 i 11, izotretynoina, metoda chirurgiczna, nowotwór złośliwy, obniżona odporność, rak płaskonabłonkowy, samoistne ustąpienie, terapia skojarzona, transformacja złośliwa, upośledzenie odporności, usunięcie chirurgiczne, wartość predykcyjna, wirus brodawczaka ludzkiego, współzakażenie, zaburzenie rytmu dobowego, zmiana przedrakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak głowy i szyi – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak głowy i szyi (HNSCC) charakteryzuje się heterogennością kliniczną i biologiczną, z pięcioletnim przeżyciem wahającym się od 30% do 70% w zależności od lokalizacji i stopnia zaawansowania guza. Najważniejsze czynniki prognostyczne to wiek (HR = 1,04; 95% CI: 1,02-1,05) oraz zaawansowanie guza (stadium III-IV, HR = 2,00; 95% CI: 1,41-2,84). Pięcioletnie przeżycie całkowite wynosi średnio 60,6%, z różnicami w zależności od lokalizacji: jama ustna 49,0%, gardło środkowe 54,8%, gardło dolne 50,0%, krtań 63,4%. Biomarkery takie jak PD-L1, HPV/p16 oraz markery nowotworowe (CEA, SCC, TPS, CYFRA 21-1, sIL-2R) mają znaczenie prognostyczne i predykcyjne, przy czym niskie poziomy CYFRA 21-1 i sIL-2R korelują z lepszym przeżyciem. Objętość guza (GTVp) jest istotnym czynnikiem ryzyka niepowodzenia leczenia i gorszego przeżycia (HR dla kontroli miejscowej = 1,34; 95% CI: 1,22-1,47). Radiomika MRI oraz modele uczenia maszynowego oparte na obrazach CT, MRI i PET dostarczają dodatkowych, nieinwazyjnych informacji prognostycznych, poprawiając dokładność predykcji wyników leczenia.
dysfagia, gardło dolne, gardło środkowe, kontrola miejscowa, krtań, leczenie wielomodalne, ligand programowanej śmierci 1, marker nowotworowy, model uczenia maszynowego, nawrót choroby, objętość guza, obraz CT, obrazowanie MRI, opieka paliatywna, palenie tytoniu, pięcioletnie przeżycie, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od choroby, radiomika, radioterapia, rak gardła środkowego, rak głowy i szyi, rak jamy ustnej, rak płaskonabłonkowy głowy i szyi, sieć neuronowa, spożycie alkoholu, stopień zaawansowania guza, uczenie maszynowe, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Stediril 30
Stediril 30, zawierający 150 mikrogramów lewonorgestrelu i 30 mikrogramów etynyloestradiolu, wymaga starannej kwalifikacji i monitorowania pacjentek ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie w pierwszym roku stosowania. Częstość występowania choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet stosujących COC o niskiej dawce estrogenów (<50 mikrogramów etynyloestradiolu) wynosi 20-40 przypadków na 100 000 kobietolat, co jest wyższe niż u kobiet niestosujących (5-10/100 000 kobietolat), ale niższe niż ryzyko związane z ciążą (60/100 000 kobietolat). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z otyłością (BMI >30 kg/m²), nadciśnieniem tętniczym, migreną z aurą, paleniem tytoniu, hiperlipidemią, zaawansowanym wiekiem (>35 lat) oraz w okresach zwiększonego ryzyka zakrzepicy, takich jak przed i po zabiegach chirurgicznych, długotrwała immobilizacja czy połóg. Stediril 30 jest przeciwwskazany u kobiet z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz u pacjentek z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy ze względu na zawartość laktozy i sacharozy.
cholestaza ciężarnych, choroba zakrzepowo-zatorowa, gruczolak wątroby, hiperlipidemia, hipertrójglicerydemia, incydent mózgowo-naczyniowy, krwotok wewnątrzbrzuszny, laktoza jednowodna, lipoproteina o dużej gęstości, lipoproteina o małej gęstości, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, owulacja, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, rak wątrobowokomórkowy, tarcza zastoinowa, test Papanicolaou, udar niedokrwienny, wirus brodawczaka ludzkiego, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica siatkówki, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, złożony doustny środek antykoncepcyjny, zmiana naczyniowa siatkówki, zmniejszona tolerancja glukozy - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv) – Objawy
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową, z około 80% aktywnych seksualnie osób zakażonych w ciągu życia. Większość zakażeń (około 90%) ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 lat dzięki prawidłowej odpowiedzi układu immunologicznego. Niskoonkogenne typy HPV (głównie 6 i 11) manifestują się brodawkami płciowymi, które pojawiają się zwykle w ciągu 1-6 miesięcy od zakażenia i lokalizują się na narządach płciowych oraz okolicy odbytu. Wysokoonkogenne typy HPV (głównie 16 i 18) są bezobjawowe w początkowej fazie i odpowiadają za około 70% przypadków raka szyjki macicy oraz innych nowotworów anogenitalnych i gardła. Progresja zakażenia do zmian przednowotworowych i raka trwa zwykle 10-20 lat, co umożliwia wczesne wykrycie i leczenie zmian przedrakowych, takich jak śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN). Czynniki ryzyka przewlekłego zakażenia i progresji obejmują immunosupresję (np. HIV), palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz liczne partnerstwa seksualne.
badanie histopatologiczne, badanie przesiewowe, biopsja, brodawki płciowe, cytologia, dysplazja szyjki macicy, infekcja przenoszona drogą płciową, kolposkopia, leczenie immunosupresyjne, rak gardła, rak inwazyjny, rak odbytu, rak pochwy, rak prącia, rak sromu, rak szyjki macicy, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, test HPV, test Papanicolaou, typ niskoonkogenny HPV, typ wysokoonkogenny HPV, układ immunologiczny, węzeł chłonny, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie bezobjawowe, zmiana przednowotworowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Liberelle
Przed zastosowaniem preparatu Liberelle, zawierającego 0,25 mg norgestimatu i 0,035 mg etynyloestradiolu, konieczna jest szczegółowa ocena stanu zdrowia pacjentki oraz indywidualnych czynników ryzyka, zwłaszcza dotyczących zakrzepicy żylnej i tętniczej. Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) jest największe w pierwszym roku stosowania i może wzrosnąć przy ponownym rozpoczęciu terapii po przerwie ≥4 tygodni. Epidemiologicznie, u kobiet niestosujących złożonych środków antykoncepcyjnych ryzyko VTE wynosi około 2/10 000 rocznie, natomiast u stosujących preparaty z lewonorgestrelem lub norgestimatem (jak Liberelle) wzrasta do około 6/10 000 rocznie. Należy zwrócić uwagę na objawy zakrzepicy, takie jak obrzęk, ból kończyn, duszność, ból w klatce piersiowej czy nagłe zaburzenia widzenia, które wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Stosowanie Liberelle jest przeciwwskazane u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka VTE, w tym nowotworami, toczniem rumieniowatym, zespołem hemolityczno-mocznicowym, chorobami zapalnymi jelit, niedokrwistością sierpowatokrwinkową oraz u kobiet powyżej 35 roku życia palących tytoń lub z nadciśnieniem tętniczym.
brak laktazy, cholestaza, choroba Crohna, cukrzyca, gruczolak wątroby, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, krwotok do jamy brzusznej, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, nastrój depresyjny, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciążowa, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic, zakrzepica żył, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak podjęzykowy – Zapobieganie i profilaktyka
Rak podjęzykowy, będący podtypem raka dna jamy ustnej, jest silnie powiązany z modyfikowalnymi czynnikami ryzyka, przede wszystkim z używaniem tytoniu i nadmiernym spożyciem alkoholu, które odpowiadają za ponad 80% przypadków. Zaprzestanie palenia papierosów zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworu jamy ustnej o 50% w ciągu 5-9 lat, a ograniczenie spożycia alkoholu do maksymalnie jednego drinka dziennie u kobiet i dwóch u mężczyzn jest kluczowe w profilaktyce. Wczesne wykrycie raka podjęzykowego, możliwe dzięki regularnym badaniom przesiewowym u stomatologa (zalecane co roku po 40. roku życia, częściej u osób z grup wysokiego ryzyka), znacząco poprawia rokowanie, zwiększając wskaźnik przeżywalności nawet do 90%. Diagnostyka obejmuje wizualną i palpacyjną ocenę jamy ustnej oraz zaawansowane techniki obrazowania wewnątrzustnego.
badanie palpacyjne, biopsja, czynnik ryzyka, dym tytoniowy, komórka nowotworowa, nowotwór głowy i szyi, palacz tytoniu, płyn do płukania jamy ustnej, promieniowanie ultrafioletowe, rak dna jamy ustnej, rak płaskonabłonkowy, rak podjęzykowy, rak wargi, stomatolog, szczepienie przeciwko HPV, technika diagnostyczna, tytoń bezdymny, wirus brodawczaka ludzkiego, wskaźnik przeżywalności, zmiana przedrakowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symbella
Produkt leczniczy Symbella, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu. Ryzyko ŻChZZ u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji wynosi około 2 na 10 000 rocznie, natomiast u stosujących niskodawkowe środki (<50 μg etynyloestradiolu) wzrasta do 6-12 na 10 000 rocznie. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u kobiet palących powyżej 35 roku życia oraz u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory), czy dodatni wywiad rodzinny. Należy monitorować objawy zakrzepicy, takie jak jednostronny obrzęk kończyny, ból, zaczerwienienie, a także objawy zatorowości płucnej, w tym nagłe duszności, ból w klatce piersiowej i krwioplucie.
aminotransferaza alaninowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, dziurawiec zwyczajny, endometrioza, etynyloestradiol i chlormadynon, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, migrena, napad naczyniowo-mózgowy, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pląsawica Sydenhama, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, stwardnienie rozsiane, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, tężyczka, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia nastroju, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dionelle
Przed rozpoczęciem terapii produktem Dionelle, zawierającym 0,03 mg etynyloestradiolu i 2,0 mg dienogestu, konieczna jest szczegółowa ocena stanu pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem czynników ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych (ŻChZZ). Stosowanie tego preparatu wiąże się z 1,6-krotnie wyższym ryzykiem ŻChZZ w porównaniu do środków zawierających lewonorgestrel, norgestymat lub noretysteron. Częstość występowania ŻChZZ u kobiet stosujących Dionelle wynosi 8-11 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy u kobiet niestosujących antykoncepcji jest to około 2 przypadki na 10 000. Ryzyko jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu po przerwie ≥4 tygodni. Należy uwzględnić dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak wiek >35 lat, otyłość (BMI >30 kg/m²), unieruchomienie, operacje, choroby przewlekłe (np. toczeń rumieniowaty układowy, choroby zapalne jelit) oraz dodatni wywiad rodzinny. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie rozpoznawania objawów DVT (obrzęk, ból, zaczerwienienie kończyn) oraz zatorowości płucnej (nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie).
choroba Leśniowskiego-Crohna, depresja endogenna, dienogest z etynyloestradiolem, dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność obwodowa, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego – Zapobieganie i profilaktyka
Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), w tym najczęściej stosowana 9-walentna (Gardasil 9), jest kluczowym narzędziem profilaktyki zakażeń HPV, które odpowiadają za ponad 90% nowotworów szyjki macicy oraz innych nowotworów narządów płciowych, odbytu, gardła i jamy ustnej. Gardasil 9 chroni przed dziewięcioma typami HPV, w tym typami wysokiego ryzyka 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 oraz typami 6 i 11 odpowiedzialnymi za 90% brodawek płciowych. Schemat szczepienia zależy od wieku: osoby poniżej 15. roku życia otrzymują dwie dawki w odstępie 6-12 miesięcy, natomiast osoby w wieku 15-26 lat oraz pacjenci z obniżoną odpornością – trzy dawki podawane w odstępach 0, 1-2 i 6 miesięcy. Szczepienie jest zalecane od 9. roku życia do 45 lat, z indywidualną oceną ryzyka dla osób w wieku 27-45 lat. Szczepionka wykazuje ponad 95% skuteczności w zapobieganiu zmianom przednowotworowym szyjki macicy wywołanym przez HPV 16 i 18 oraz wysoką skuteczność w profilaktyce brodawek płciowych i innych nowotworów związanych z HPV.
autoinokulacja, badanie cytologiczne, badanie przesiewowe, brodawka płciowa, działanie niepożądane, Gardasil 9, nowotwór gardła, nowotwór głowy i szyi, nowotwór odbytu, nowotwór pochwy, nowotwór sromu, nowotwór szyjki macicy, obniżona odporność, profilaktyka pierwotna, profilaktyka wtórna, rak szyjki macicy, schemat dwudawkowy, schemat trzydawkowy, szczepionka 9-walentna, typ HPV wysokiego ryzyka, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie HPV, zmiana przednowotworowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak języka – Diagnostyka i diagnoza
Rak języka stanowi jedno z najczęstszych nowotworów głowy i szyi, a jego wczesne wykrycie jest kluczowe dla skuteczności terapii i rokowania. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego badania klinicznego jamy ustnej, obejmującego ocenę zmian morfologicznych takich jak leukoplakia, erythroplakia, guzki czy owrzodzenia oraz palpacyjną ocenę węzłów chłonnych szyi. Potwierdzenie rozpoznania następuje poprzez biopsję – najczęściej nacinającą lub wycinającą – z badaniem histopatologicznym, które pozwala na określenie typu nowotworu i cech histologicznych. W diagnostyce obrazowej stosuje się tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), pozytonową tomografię emisyjną (PET-CT) oraz ultrasonografię (USG), które umożliwiają ocenę wielkości guza, inwazji miejscowej oraz obecności przerzutów do węzłów chłonnych i odległych narządów. Endoskopia (nazoendoskopia, laryngoskopia, faryngoskopia, panendoskopia) pozwala na dokładną wizualizację zmian i pobranie materiału do biopsji z trudno dostępnych miejsc.
badanie histopatologiczne, badanie kliniczne jamy ustnej, badanie palpacyjne, badanie przesiewowe, badanie radiologiczne, badanie ultrasonograficzne, biomarker śliny, biopsja cienkoigłowa, biopsja nacinająca, biopsja szczoteczkowa, biopsja wycinająca, chemiluminescencja, laryngoskopia, leukoplakia, nazoendoskopia, nowotwór głowy i szyi, obrazowanie autofluorescencyjne, panendoskopia, pozytonowa tomografia emisyjna, profilowanie molekularne, przerzut do węzłów chłonnych, przerzut odległy, rak języka, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie guza, stopień zaawansowania choroby, system TNM, tomografia komputerowa, tomografia optyczna, węzeł chłonny szyi, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv) – Etiologia i przyczyny
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to nieotoczony, dwuniciowy wirus DNA o średnicy około 55 nm, z ponad 200 typami, z których około 40 wykazuje tropizm do nabłonka narządów płciowych i przenosi się drogą płciową. Typy HPV dzielą się na niskiego ryzyka (np. HPV 6, 11) odpowiedzialne za brodawki narządów płciowych oraz wysokiego ryzyka (np. HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), które są związane z rozwojem nowotworów, w tym raka szyjki macicy (około 70% przypadków spowodowanych przez HPV 16 i 18). Kluczową rolę w onkogenezie odgrywają białka E6 i E7, które inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb, prowadząc do niestabilności genetycznej i niekontrolowanej proliferacji komórek. Zakażenie HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową, z około 80% aktywnych seksualnie osób zakażonych w ciągu życia, a globalnie wirus odpowiada za około 630 000 przypadków nowotworów rocznie (5% wszystkich zachorowań na raka).
aktywność telomerazy, apoptoza, autoinokulacja, badanie przesiewowe, białko p53, białko retinoblastoma, biomarker progresji, biopsja, brodawki narządów płciowych, cykl komórkowy, cytologia, czynniki ryzyka zakażenia, doustne środki antykoncepcyjne, dwuniciowy wirus DNA, forma episomalna, immunosupresja, infekcja przenoszona drogą płciową, integracja genomu, kolposkopia, komórki podstawne nabłonka, mikrouszkodzenia skóry, niedobór kwasu foliowego, niestabilność genetyczna, obniżona odporność, onkogeneza, potencjał onkogenny, predyspozycje genetyczne, rak gardła środkowego, rak inwazyjny, rak odbytu, rak pochwy, rak prącia, rak sromu, rak szyjki macicy, replikacja wirusa, supresor nowotworowy, szczepienie przeciwko HPV, transformacja nowotworowa, transmisja wertykalna, typ HPV wysokiego ryzyka, wirus brodawczaka ludzkiego, zmiany śródnabłonkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Patofizjologia i mechanizm
Torbiel naskórkowa (epidermoid cyst) to łagodna zmiana skórna wywodząca się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, najczęściej z lejkowej części mieszka włosowego, charakteryzująca się nagromadzeniem keratyny w warstwie podnaskórkowej lub skórze właściwej. Klinicznie manifestuje się jako dobrze odgraniczony guzek podskórny o średnicy od kilku milimetrów do 5 cm, z punktem centralnym, lokalizujący się najczęściej na twarzy, szyi, tułowiu i plecach. Patogeneza jest wieloczynnikowa i obejmuje mechanizmy takie jak zaczopowanie ujścia mieszka włosowego, urazowa implantacja nabłonka w skórze właściwej, zakażenie HPV (szczególnie typ 57) oraz ekspozycja na promieniowanie UV. W badaniach histopatologicznych torbiel wykazuje wyściółkę z nabłonka wielowarstwowego płaskiego z warstwą ziarnistą, wypełnioną warstwowo ułożoną keratyną, a w obrazowaniu MRI często obserwuje się obwodową strukturę wyściełającą o niskiej intensywności sygnału w obrazach T2-zależnych (w 76% przypadków). Transformacja złośliwa jest rzadka (ok. 1%), a przewlekły stan zapalny i urazy mogą predysponować do rozwoju raka płaskonabłonkowego.
badanie obrazowe, cewa nerwowa, cytokeratyna, enzym hydrolityczny, hialuronidaza, HPV, inhibitor BRAF, kolagenaza, lejek mieszka włosowego, nabłonek wielowarstwowy płaski, nabłoniak znamionowy podstawnokomórkowy, nacięcie i drenaż, polipowatość gruczolakowata, prezentacja antygenów, przeciwciało monoklonalne, rak płaskonabłonkowy, szlak PI3K/AKT/mTOR, torbiel łojowa, torbiel naskórkowa, torbiel wewnątrzczaszkowa, trądzik pospolity, transformacja złośliwa, uszkodzenie słoneczne, wirus brodawczaka ludzkiego, wycięcie chirurgiczne, zaczopowanie mieszka włosowego, zespół Favre-Racouchot, zespół Gardnera, zespół Gorlina - Leksykon chorób i schorzeń
Rak odbytu – Zapobieganie i profilaktyka
Rak odbytu, najczęściej w postaci raka płaskonabłonkowego (około 85% przypadków), charakteryzuje się częstością występowania 1-2/100 000 osobolat w populacji ogólnej, jednak u mężczyzn HIV-pozytywnych uprawiających seks z mężczyznami (MSM) ryzyko wzrasta do 77,8/100 000 osobolat. Głównym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem HPV, wykrywane w ponad 90% przypadków, zwłaszcza podtyp HPV 16. Inne czynniki ryzyka to zakażenie HIV/AIDS, immunosupresja, historia raka szyjki macicy, pochwy lub sromu, receptywny stosunek analny, duża liczba partnerów seksualnych oraz palenie tytoniu. Profilaktyka obejmuje szczepienia przeciwko HPV (Gardasil 9 w USA, Gardasil, Gardasil 9 i Cervarix w Kanadzie), które są najbardziej skuteczne przed ekspozycją na wirusa, oraz badania przesiewowe z wykorzystaniem anoskopii, szczególnie u osób z grup wysokiego ryzyka. Szczepionka 9-walentna chroni przed HPV typów 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 i jest zalecana dla osób w wieku 9-45 lat, w tym dla MSM, osób transpłciowych, pracowników seksualnych i osób z HIV.
5-fluorouracyl, anoskopia wysokiej rozdzielczości, badanie odbytnicy, biopsja celowana, choroba przenoszona drogą płciową, cidofowir, dysplazja szyjki macicy, HIV/AIDS, imikwimod, kwas trichlorooctowy, neoplazja śródnabłonkowa odbytu, obniżona odporność, rak płaskonabłonkowy, rak szyjki macicy, stosunek analny, szczepionka 9-walentna, terapia antyretrowirusowa, terapia miejscowa, wirus brodawczaka ludzkiego, zmiana przednowotworowa - Leksykon substancji czynnych
Podofilotoksyna – Wskazania do stosowania
Podofilotoksyna w stężeniu 5 mg/ml, dostępna w preparacie Condyline w formie roztworu na skórę, jest skutecznym środkiem miejscowym w leczeniu kłykcin kończystych (condylomata acuminata) wywołanych przez HPV, głównie typy 6 i 11. Mechanizm działania polega na hamowaniu mitozy, co prowadzi do apoptozy komórek zmienionych chorobowo. Preparat zawiera 5 mg podofilotoksyny oraz 726 mg etanolu w 1 ml roztworu, co ułatwia penetrację substancji czynnej, ale może powodować miejscowe podrażnienia i pieczenie, zwłaszcza przy uszkodzonej skórze. Condyline jest wskazany do leczenia niewielkich (do 0,5 cm średnicy), pojedynczych kłykcin zlokalizowanych na zewnętrznych narządach płciowych i okolicy odbytu, a także w przypadku nawrotów po wcześniejszych terapiach.
alkohol etylowy, aplikator, brodawki, działanie niepożądane, hamowanie podziału komórek, kłykciny kończyste, leczenie ambulatoryjne, lokalizacja zmian chorobowych, narządy płciowe, penetracja leku, podofilotoksyna, podrażnienie skóry, roztwór na skórę, skóra zdrowa, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie HPV - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego – Patofizjologia i mechanizm
Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) oparta na rekombinowanych cząstkach wirusopodobnych (VLP) z białka kapsydu L1 indukuje silną odpowiedź humoralną, generując przeciwciała neutralizujące przeciwko typom HPV objętym szczepionką. Szczepionka dziewięciowalentna (9vHPV) obejmuje serotypy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58, zapewniając ochronę przed około 90% przypadków raka szyjki macicy oraz innych nowotworów narządów płciowych i odbytu. Miano przeciwciał po szczepieniu jest 10-100 razy wyższe niż po naturalnym zakażeniu, co przekłada się na długotrwałą ochronę immunologiczną, utrzymującą się co najmniej 10 lat. Mechanizm działania polega na prezentacji antygenu VLP przez komórki dendrytyczne, aktywacji limfocytów T pomocniczych i różnicowaniu limfocytów B w komórki plazmatyczne produkujące specyficzne przeciwciała neutralizujące HPV. Szczepionki profilaktyczne nie mają działania terapeutycznego na istniejące zakażenia, jednak trwają badania nad szczepionkami terapeutycznymi celującymi w białka onkogenne E6 i E7, które indukują cytotoksyczną odpowiedź limfocytów T CD8+ przeciwko komórkom zakażonym HPV.
białko retinoblastomy, cząstka wirusopodobna, HPV wysokiego ryzyka, komórka pamięci B, komórka prezentująca antygen, limfocyt T cytotoksyczny, limfocyt T pomocniczy, neoplazja śródnabłonkowa, nowotwór związany z HPV, odpowiedź humoralna, przeciwciało neutralizujące, Saccharomyces cerevisiae, siarczan heparyny, stymulacja układu odpornościowego, szczepionka przeciw HPV, telomeraza, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon chorób i schorzeń
Rak podjęzykowy – Epidemiologia
Rak podjęzykowy, stanowiący około 16,5% nowotworów jamy ustnej, jest drugim co do częstości nowotworem tej lokalizacji po raku języka. Epidemiologia wskazuje na znaczne zróżnicowanie geograficzne, z najwyższą zachorowalnością w Indiach (do 50% nowotworów jamy ustnej) oraz niższymi wskaźnikami w USA (około 5%) i Niemczech (10%). Globalny skumulowany standaryzowany współczynnik zachorowalności na nowotwory wargi i jamy ustnej wynosi 4,0/100 000, z wyraźną przewagą u mężczyzn (5,8 vs 2,3/100 000). W USA prognozuje się 59 660 nowych przypadków w 2025 roku, z zachorowalnością 11,6/100 000 i umieralnością 2,7/100 000. Czynniki ryzyka obejmują przede wszystkim używanie tytoniu (wszystkie formy) i spożycie alkoholu, które działają synergistycznie, zwiększając ryzyko nawet czterdziestokrotnie. Istotną rolę odgrywa także infekcja HPV, zwłaszcza typ 16, szczególnie u młodszych pacjentów bez tradycyjnych czynników ryzyka. Wczesne stadia raka podjęzykowego często przebiegają bezobjawowo, co utrudnia wczesną diagnozę – tylko około 30% przypadków wykrywa się we wczesnym stadium, podczas gdy 50% diagnozowanych jest w stadium III lub IV, co wiąże się z gorszym rokowaniem.
badanie przesiewowe, biopsja, chemioterapia, chirurgia robotyczna, dno jamy ustnej, HPV, immunoterapia, infekcja przenoszona drogą płciową, lek immunosupresyjny, Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem, nawrót choroby, nowotwór jamy ustnej i gardła, nowotwór złośliwy jamy ustnej, przerzut, przerzut do węzła chłonnego, radioterapia, rak dna jamy ustnej, rak języka, rak podjęzykowy, standaryzowany współczynnik umieralności, standaryzowany współczynnik zachorowalności, status społeczno-ekonomiczny, sztuczna inteligencja, tytoń do żucia, wczesne wykrywanie, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Seasonique
Produkt Seasonique, zawierający lewonorgestrel 150 µg i etynyloestradiol 30 µg w tabletkach różowych oraz etynyloestradiol 10 µg w tabletkach białych, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest około 1,4-krotnie wyższe (HR 1,40, 95% PU 0,90-2,19) w porównaniu do standardowych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel w cyklu 28-dniowym, szczególnie w pierwszym roku stosowania lub po przerwie ≥4 tygodni. W populacji kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej ryzyko ŻChZZ wynosi około 2 przypadki na 10 000 rocznie, podczas gdy u stosujących lewonorgestrel wzrasta do około 6 na 10 000, a u stosujących inne złożone środki antykoncepcyjne do 6-12 na 10 000. Czynniki ryzyka, takie jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, zabiegi chirurgiczne, pozytywny wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz współistniejące choroby (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory), znacząco zwiększają ryzyko zakrzepicy, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Seasonique. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie objawów zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych, a także konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia.
cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, kamica żółciowa, krwioplucie, lewonorgestrel, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak pochwy – Epidemiologia
Rak pochwy jest rzadkim nowotworem złośliwym żeńskiego układu rozrodczego, stanowiącym 1-2% wszystkich nowotworów ginekologicznych, z zachorowalnością wynoszącą 0,4-0,6/100 000 kobiet. Mediana wieku diagnozy to 67-69 lat, a około 50% pacjentek ma powyżej 70 lat. Najczęstszym typem histologicznym jest rak płaskonabłonkowy (80-90%). Główne czynniki ryzyka to zakażenie HPV (około 75% przypadków, szczególnie HPV16 i HPV18), starszy wiek, historia neoplazji szyjki macicy (CIN 3), palenie tytoniu oraz immunosupresja (np. zakażenie HIV). Wskaźniki 5-letniego przeżycia wg SEER wynoszą 76,8% dla raka ograniczonego do pochwy, 58,5% przy zajęciu węzłów chłonnych i 21,5% przy przerzutach odległych. Zachorowalność na raka pochwy wykazuje tendencję spadkową, co przypisuje się populacyjnemu stosowaniu badań cytologicznych i szczepień przeciw HPV.
badanie cytologiczne, badanie przesiewowe, CIN, cytologia, czerniak pochwy, dietylostilbestrol, gruczolakorak, gruczolakorak jasnokomórkowy, HPV, inwazyjny rak sromu, inwazyjny rak szyjki macicy, MRI, neoplazja śródnabłonkowa pochwy, neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy, Pap test, PET-CT, radioterapia, radioterapia miednicy, rak płaskonabłonkowy, rak pochwy, SCC, stadium choroby, stadium TNM, standaryzowany według wieku współczynnik zachorowalności, układ rozrodczy, ultrasonografia, VAIN, wirus brodawczaka ludzkiego, współczynnik zachorowalności, zakażenie HIV