wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to przewlekła choroba zapalna jelit o podłożu autoimmunologicznym, charakteryzująca się nawracającymi epizodami zapalenia błony śluzowej jelita grubego. Proces zapalny obejmuje warstwę śluzową i podśluzową, zazwyczaj rozpoczyna się w odbytnicy i rozprzestrzenia się proksymalnie, w sposób ciągły na pozostałe odcinki jelita grubego.
Etiologia WZJG nie jest w pełni poznana, jednak w jej patogenezie istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne, środowiskowe oraz zaburzenia mikrobioty jelitowej prowadzące do nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej. Choroba najczęściej ujawnia się między 15. a 30. rokiem życia, z drugim szczytem zachorowań po 60. roku życia.
Klinicznie WZJG manifestuje się krwawą biegunką, bólami brzucha, uczuciem parcia na stolec oraz ogólnymi objawami, takimi jak osłabienie czy utrata masy ciała. Ciężkość objawów koreluje z zasięgiem i nasileniem zmian zapalnych. Poza jelitem grubym mogą występować manifestacje pozajelitowe dotyczące stawów, skóry, oczu czy dróg żółciowych.
Diagnostyka opiera się na badaniach endoskopowych (kolonoskopia z pobraniem wycinków), badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych. Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje farmakoterapię (aminosalicylany, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, leki biologiczne), a w przypadkach opornych na leczenie lub powikłań – interwencję chirurgiczną. Długotrwały przebieg WZJG wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – Objawy
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to przewlekła choroba zapalna charakteryzująca się nawracającym zapaleniem i owrzodzeniami błony śluzowej jelita grubego, manifestująca się biegunką z domieszką krwi, bólem brzucha, krwawieniem z odbytnicy oraz uczuciem parcia na stolec. Nasilenie objawów klasyfikuje się na łagodne (<4 epizodów krwawienia/dzień), umiarkowane (>4 epizody/dzień), ciężkie (>6 epizodów/dzień) oraz piorunujące (>10 krwawych stolców/dzień z towarzyszącą gorączką, utratą masy ciała i tkliwością brzucha). Przebieg choroby jest zmienny, z okresami zaostrzeń i remisji, a około 30% pacjentów doświadcza progresji choroby, co może wymagać kolektomii. Czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu to młody wiek przy diagnozie, rozległe zapalenie okrężnicy, wcześniejsze hospitalizacje, stosowanie sterydów systemowych, niski poziom albuminy oraz podwyższone markery zapalne (CRP, OB).
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, kolektomia, kolonoskopia, krwawa biegunka, krwawienie z odbytu, krwawienie z przewodu pokarmowego, markery zapalne, niedokrwistość, objawy pozajelitowe, pancolitis, perforacja okrężnicy, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, piodermia zgorzelinowa, progresja choroby, remisja biochemiczna, remisja choroby, remisja endoskopowa, remisja histologiczna, remisja kliniczna, rumień guzowaty, tenesmus, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie choroby, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie odbytnicy, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie twardówki, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wyrostka robaczkowego – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie wyrostka robaczkowego stanowi jedną z najczęstszych przyczyn ostrego bólu brzucha wymagającego interwencji chirurgicznej, z około 300 000 hospitalizacji rocznie w USA. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, z dokładnością około 80%, wyższą u mężczyzn (78-92%) niż u kobiet (58-85%). Klasyczne objawy to ból początkowo okołopępkowy, przemieszczający się do prawego dołu biodrowego, nasilający się przy ruchu, nudności, wymioty oraz gorączka około 38°C. Badania laboratoryjne wykazują leukocytozę (>10 500 komórek/L) u 80-85% pacjentów oraz podwyższone CRP, co pomaga różnicować postać powikłaną od niepowikłanej. W diagnostyce stosuje się także kliniczne skale decyzyjne (Alvarado, PAS, AIR), które integrują objawy i wyniki badań laboratoryjnych, umożliwiając stratifikację ryzyka i optymalizację dalszego postępowania.
appendicitis, badanie fizykalne, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, białko C-reaktywne, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciąża pozamaciczna, kamica nerkowa, leukocytoza, morfologia krwi, niedrożność jelit, objaw Blumberga, objawy otrzewnowe, obrona mięśniowa, ostry ból brzucha, perforacja, rezonans magnetyczny, ropień, sepsa, skala Alvarado, skręt jajnika, tomografia komputerowa, ultrasonografia, wgłobienie jelita, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wskaźnik neutrofili do limfocytów, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłka Meckela, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Salaza 1000 mg
Salaza to lek zawierający 1000 mg mesalazyny w formie tabletek dojelitowych, zaprojektowanych tak, aby substancja czynna uwalniała się dopiero w jelicie grubym, omijając żołądek. Dzięki pomarańczowej otoczce odpornej na kwas solny, mesalazyna działa miejscowo na śluzówkę jelita grubego, co minimalizuje ogólnoustrojowe wchłanianie i potencjalne działania niepożądane. Preparat jest wskazany do leczenia łagodnego i umiarkowanego aktywnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) oraz do długoterminowego podtrzymania remisji. Każda tabletka zawiera również 4,26 mmol sodu (98 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu.
badanie endoskopowe, dieta kontrolująca zawartość sodu, działanie nefrotoksyczne, działanie przeciwzapalne, funkcja nerek i wątroby, gastroenterolog, indukcja remisji, kwas 5-aminosalicylowy, leczenie podtrzymujące remisję, mesalazyna, nadciśnienie, nawrót choroby, niewydolność serca, okres remisji, ostra faza choroby, podtrzymanie remisji, przewlekła choroba zapalna jelit, remisja choroby, remisja kliniczna, śluzówka jelita grubego, tabletka dojelitowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Seasonique
Produkt Seasonique, zawierający lewonorgestrel 150 µg i etynyloestradiol 30 µg w tabletkach różowych oraz etynyloestradiol 10 µg w tabletkach białych, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest około 1,4-krotnie wyższe (HR 1,40, 95% PU 0,90-2,19) w porównaniu do standardowych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel w cyklu 28-dniowym, szczególnie w pierwszym roku stosowania lub po przerwie ≥4 tygodni. W populacji kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej ryzyko ŻChZZ wynosi około 2 przypadki na 10 000 rocznie, podczas gdy u stosujących lewonorgestrel wzrasta do około 6 na 10 000, a u stosujących inne złożone środki antykoncepcyjne do 6-12 na 10 000. Czynniki ryzyka, takie jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, zabiegi chirurgiczne, pozytywny wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz współistniejące choroby (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory), znacząco zwiększają ryzyko zakrzepicy, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Seasonique. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie objawów zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych, a także konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia.
cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, kamica żółciowa, krwioplucie, lewonorgestrel, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Marvelon
Produkt Marvelon, zawierający 0,15 mg dezogestrelu i 0,03 mg etynyloestradiolu, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), szczególnie w pierwszym roku stosowania lub po przerwie ≥4 tygodni. Ryzyko ŻChZZ u kobiet stosujących dezogestrel wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 rocznie, co jest dwukrotnie wyższe niż w przypadku preparatów z lewonorgestrelem (około 6/10 000) i znacznie wyższe niż u kobiet nie stosujących antykoncepcji hormonalnej (około 2/10 000). Należy uwzględnić obecność czynników ryzyka, takich jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, wiek >35 lat, palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, migrena czy obciążenia rodzinne, które mogą znacząco potęgować ryzyko zakrzepicy. Stosowanie Marvelonu jest przeciwwskazane u pacjentek z wieloma współistniejącymi czynnikami ryzyka. Konieczne jest poinformowanie pacjentki o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz o konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku ich wystąpienia.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dezogestrel, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, insulinooporność, krwioplucie, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Frimig Duo 85 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Frimig Duo zawiera sumatryptanu bursztynian (85 mg) oraz naproksen sodowy (500 mg), a jego profil bezpieczeństwa odzwierciedla działania niepożądane obu składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥2%) to zawroty głowy, senność, parestezje, nudności, suchość w jamie ustnej, niestrawność oraz dyskomfort w klatce piersiowej. Sumatryptan, jako agonista receptorów 5-HT1, może wywoływać rzadkie, ale poważne zdarzenia sercowe, takie jak skurcz tętnicy wieńcowej, zawał mięśnia sercowego czy arytmie, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej. Naproksen natomiast wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań przewodu pokarmowego, w tym owrzodzeń i krwawień, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dodatkowo, naproksen może powodować reakcje hematologiczne, skórne oraz nefrotoksyczność, a także zaostrzać choroby zapalne jelit.
agonista receptorów 5-HT₁, agranulocytoza, bradykardia, choroba Leśniowskiego-Crohna, częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, drżenie, dystonia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, leukopenia, liszaj płaski, martwica brodawek nerkowych, migotanie komór, mroczki, nadciśnienie tętnicze, naproksen sodowy, niedociśnienie, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, pancytopenia, parestezje, pseudoporfirię, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz tętnicy wieńcowej, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, sumatryptan bursztynian, tachykardia, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen UNO 150 mg
Olfen UNO w dawce 150 mg diklofenaku sodowego w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, a także u osób z astmą, pokrzywką lub ostrym nieżytem nosa wywołanym przez NLPZ. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami układu krwiotwórczego, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także u chorych z zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca oraz stosowanie w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu. W jednej tabletce znajduje się 36,40 mg mannitolu, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tej substancji.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, hiperlipidemia, inhibitory COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leki przeciwzakrzepowe, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność wątroby, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, przewód tętniczy Botalla, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia układu krwiotwórczego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej – Etiologia i przyczyny
Spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (SCAD) to nagłe, nieurazowe oddzielenie warstw ściany tętnicy wieńcowej, prowadzące do powstania krwiaka śródściennego i kompresji światła naczynia, co skutkuje ostrym zespołem wieńcowym, zawałem mięśnia sercowego lub nagłym zgonem. SCAD dotyka głównie kobiety w wieku 40-50 lat, stanowiąc 22-43% zawałów u kobiet poniżej 50. roku życia oraz najczęstszą przyczynę zawałów związanych z ciążą (5-10% przypadków). Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca dysplazję włóknisto-mięśniową (FMD, obecna u 45-77% pacjentów), czynniki hormonalne (np. zmiany w fazie lutealnej, ciąża, terapia hormonalna), choroby tkanki łącznej (5-9% przypadków, m.in. zespół Ehlersa-Danlosa typ naczyniowy, Marfana), predyspozycje genetyczne (m.in. wariant rs9349379 genu PHACTR1) oraz wyzwalające stresy fizyczne i emocjonalne. SCAD różni się od miażdżycowego zawału serca, gdyż pacjenci często nie mają klasycznych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
blaszka miażdżycowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Takayasu, dysplazja włóknisto-mięśniowa, fałszywe światło, kardiomiopatia Takotsubo, krwiak śródścienny, migrena, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, SCAD związane z ciążą, skurcz naczyń wieńcowych, spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej, stwardnienie rozsiane, tętniak, toczeń rumieniowaty układowy, vasa vasorum, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Loeysa-Dietza, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół krótkiego jelita – Diagnostyka i diagnoza
Zespół krótkiego jelita (ZKJ) to przewlekłe zaburzenie wchłaniania, najczęściej po rozległej resekcji jelita cienkiego, definiowane u dorosłych jako długość jelita cienkiego poniżej 200 cm. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie medycznym, badaniu fizykalnym oraz szerokim spektrum badań laboratoryjnych, w tym morfologii krwi (w celu wykrycia anemii mikrocytarnej hipochromicznej lub megaloblastycznej), poziomu albumin (wartości poniżej 2,5 g/dl wskazują na ryzyko powikłań), elektrolitów, witamin (A, B1, B2, B6, B12, C, D, E) i pierwiastków śladowych. Istotne są także badania stolca (test na obecność tłuszczu, posiew, krew utajona) oraz obrazowe (RTG, TK, USG, MR) i endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia) oceniające anatomię i funkcję pozostałego jelita oraz wykrywające powikłania. Dodatkowo stosuje się testy funkcjonalne, takie jak test D-ksylozy, bilans azotowy czy analiza oddechowa w kierunku SIBO, a także densytometrię kostną i biopsję wątroby w przypadku nieprawidłowości w testach wątrobowych.
albuminy, badania biochemiczne krwi, badanie opróżniania żołądka, bilans azotowy, bilirubina, biopsja wątroby, celiakia, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby zapalne jelit, densytometria kostna, elastografia, elektrolity, enterografia MR, enzymy wątrobowe, gastroskopia, kamica żółciowa, kolonoskopia, marskość wątroby, morfologia krwi, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, niedokrwienie jelit, niedokrwistość, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna, niewydolność wątroby, osteopenia, osteoporoza, pasaż przewodu pokarmowego, przerost bakteryjny jelita cienkiego, przewlekłe zapalenie trzustki, resekcja jelita cienkiego, rezonans magnetyczny, sigmoidoskopia, stłuszczenie wątroby, tomografia komputerowa, ultrasonografia jamy brzusznej, wlew kontrastowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zastawka krętniczo-kątnicza, zespół jelita drażliwego, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lesine
Produkt Lesine, zawierający drospirenon 3 mg i etynyloestradiol 0,03 mg, wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem terapii, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Stosowanie Lesine wiąże się z dwukrotnie większym ryzykiem ŻChZZ w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretysteron, z ryzykiem wynoszącym około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie (w porównaniu do 6 na 10 000 przy lewonorgestrelu). Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu terapii po przerwie ≥4 tygodni. Czynniki ryzyka ŻChZZ obejmują m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, obciążony wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory). W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakrzepicy należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i rozważyć alternatywne metody antykoncepcji, zwłaszcza jeśli pacjentka przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (np. kumaryny) ze względu na ich potencjalne działanie teratogenne.
choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, drospirenon i etynyloestradiol, dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, HIV, krwioplucie, krwotok do jamy brzusznej, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, napad niedokrwienny, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, obrzęk kończyny dolnej, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, padaczka, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zaburzenie krążenia mózgowego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Liberelle 0,25 mg + 0,035 mg
Produkt leczniczy Liberelle, zawierający 250 mikrogramów norgestimatu i 35 mikrogramów etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym. Stosowanie tego preparatu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył i tętnic oraz poważnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, zakrzepica żylna i zatorowość płucna. W trakcie terapii mogą wystąpić także nadciśnienie tętnicze, guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe), a także ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby, które mogą wymagać przerwania leczenia. Obserwuje się również bardzo nieznacznie zwiększoną częstość występowania raka piersi, choć związek przyczynowo-skutkowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Dodatkowo, u pacjentek mogą pojawić się ostuda (chloasma) oraz krwawienia śródcykliczne, zwłaszcza w przypadku interakcji z induktorami enzymatycznymi, co może obniżać skuteczność antykoncepcyjną.
choroba Crohna, etynyloestradiol, guz wątroby, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, mięśniak macicy, nadciśnienie tętnicze, norgestimat, opryszczka ciążowa, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Nabumeton – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Nabumeton, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wymaga ostrożnego stosowania, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z historią choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy, ze względu na ryzyko powikłań gastroenterologicznych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje, które mogą mieć charakter śmiertelny. Ryzyko to wzrasta proporcjonalnie do dawki i jest szczególnie istotne u pacjentów stosujących jednocześnie inne leki zwiększające ryzyko krwawień (np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, SSRI, leki przeciwpłytkowe). Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz rozważenie terapii ochronnej inhibitorami pompy protonowej lub mizoprostolem. Skumulowane częstości powikłań gastroenterologicznych u pacjentów leczonych nabumetonem wynoszą 0,3% po 3-6 miesiącach, 0,5% po roku i 0,8% po 2 latach terapii. Ponadto, u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit nabumeton może powodować zaostrzenia tych schorzeń.
astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, ciężka reakcja skórna, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie gastroenterologiczne, powikłanie przewodu pokarmowego, SSRI, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Midiana 3 mg + 0,03 mg
Midiana, zawierająca 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń zakrzepowo-zatorowych żył i tętnic (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), nadciśnienia tętniczego oraz rzadkich nowotworów wątroby. Występuje także zwiększone ryzyko rozwoju raka piersi, choć związek przyczynowo-skutkowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Stosowanie Midiany może nasilać lub wywoływać choroby takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, padaczka, mięśniaki macicy, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, a także prowadzić do zaburzeń czynności wątroby wymagających przerwania terapii. Należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje lekowe, które mogą obniżać skuteczność antykoncepcji i powodować krwawienia śródcykliczne.
astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon i etynyloestradiol, egzema, kandydoza pochwy i sromu, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Chlormadinon octan – Działania niepożądane
Chlormadinon octan, stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych (np. Clormetin zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadinonu octanu), wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych. Najczęściej (>20%) obserwuje się krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia, bóle głowy oraz dyskomfort piersiowy, które zwykle ustępują samoistnie. W badaniach klinicznych na 1629 kobietach najczęstsze działania dotyczą układu rozrodczego (wydzielina z pochwy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki), a także zaburzeń naczyniowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, zakrzepica żył i tętnic oraz zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (VTE, ATE). Dodatkowo obserwuje się zmiany skórne (trądzik, ostuda), zaburzenia metaboliczne (hipertrójglicerydemia), psychiczne (obniżony nastrój, nerwowość, zmniejszone libido) oraz rzadkie przypadki gruczolako-włókniaka piersi i nowotworów wątroby.
bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, chlormadinon octan, choroba Leśniowskiego-Crohna, etynyloestradiol, gruczolako-włókniak piersi, hipertrójglicerydemia, kandydoza pochwy, krwawienie międzymiesiączkowe, krwotok miesiączkowy, łysienie, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nowotwór szyjki macicy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, plamienie, pokrzywka, progestagen, przemijający napad niedokrwienny, rumień, rumień guzkowaty, szumy uszne, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, trądzik, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył, zapalenie spojówek, zapalenie sromu i pochwy, zapaść sercowo-naczyniowa, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daylette
Produkt leczniczy Daylette zawiera 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu i jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest szczególnie wysokie w pierwszym roku terapii i u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI > 30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, wiek powyżej 35 lat czy współistniejące choroby (np. toczeń rumieniowaty układowy). Epidemiologicznie, u 9-12 na 10 000 kobiet stosujących Daylette rocznie rozwija się ŻChZZ, w porównaniu do 6 na 10 000 u kobiet stosujących preparaty z lewonorgestrelem. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakrzepicy należy przerwać stosowanie i wdrożyć alternatywną metodę antykoncepcji, zwracając uwagę na potencjalne działanie teratogenne terapii przeciwzakrzepowej. Ponadto, stosowanie Daylette jest przeciwwskazane u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym u palących kobiet powyżej 35 roku życia, z nadciśnieniem tętniczym, migreną czy cukrzycą.
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, etynyloestradiol, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, insulinooporność, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pląsawica Sydenhama, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, teratogenność, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Octany – Wskazania do stosowania
Preparat Olimel N9E jest emulsją do żywienia pozajelitowego zawierającą octany w postaci octanu sodu trójwodnego oraz octanu lizyny, które pełnią kluczową rolę w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Preparat dostępny jest w trzech objętościach: 1000 ml, 1500 ml i 2000 ml, zawierających odpowiednio 54 mmol, 80 mmol oraz 107 mmol octanów. W składzie znajdują się także precyzyjnie dobrane elektrolity: sód (35,0-70,0 mmol), potas (30,0-60,0 mmol), magnez (4,0-8,0 mmol), wapń (3,5-7,0 mmol), fosforany (15,0-30,0 mmol) i chlorki (45-90 mmol), co umożliwia kompleksowe wsparcie metaboliczne i precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Wartość energetyczna preparatu wynosi od 1070 kcal do 2140 kcal, z czego energia niebiałkowa stanowi 840-1680 kcal, a stosunek energii glukozy do tłuszczów wynosi 52/48, zapewniając optymalne wykorzystanie składników odżywczych.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dysfagia, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, niedrożność przewodu pokarmowego, octan lizyny, octan sodu trójwodny, octan w żywieniu pozajelitowym, osmolarność, ostre zapalenie trzustki, równowaga kwasowo-zasadowa, rozległy zabieg operacyjny, roztwór aminokwasów, terapia żywieniowa, wartość energetyczna niebiałkowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie wchłaniania, zapalenie jelita, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Bisakodyl – Przeciwwskazania stosowania
Bisakodyl, będący substancją czynną o działaniu przeczyszczającym, jest stosowany w leczeniu zaparć oraz przygotowaniu do badań diagnostycznych przewodu pokarmowego. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na bisakodyl lub substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (55 mg w Bisacodyl VP, 33,2 mg w Dulcobis), czerwień koszenilowa (E 124) czy sacharoza (23,4 mg w Dulcobis). Ponadto, bisakodyl nie powinien być stosowany u osób z rzadkimi chorobami genetycznymi związanymi z nietolerancją składników pomocniczych, np. nietolerancją laktozy lub galaktozy. Przeciwwskazania obejmują także ostre stany wymagające interwencji chirurgicznej, takie jak niedrożność jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego oraz silne bóle brzucha z towarzyszącymi mdłościami i wymiotami, które mogą wskazywać na poważne patologie.
badanie diagnostyczne przewodu pokarmowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, ciężkie odwodnienie, czerwień koszenilowa, czopek, działanie przeczyszczające, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na bisakodyl, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, silny ból brzucha, środek przeczyszczający, tabletka dojelitowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, zaparcie, zespół ostrego brzucha - Leksykon substancji czynnych
Chlormadinon octan – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających chlormadinon octan, takich jak Clormetin, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepowo-zatorowych powikłań naczyniowych, w tym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) oraz tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu). Ryzyko ŻChZZ u kobiet stosujących preparaty z etynyloestradiolem <50 μg wynosi około 6-12 na 10 000 rocznie, podczas gdy u kobiet niestosujących antykoncepcji jest to 2 na 10 000. Czynniki ryzyka nasilające te powikłania to m.in. wiek >35 lat, palenie tytoniu, otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy, cukrzyca), a także dodatni wywiad rodzinny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek palących powyżej 35. roku życia, którym zaleca się alternatywne metody antykoncepcji. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie rozpoznawania objawów zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz incydentów naczyniowo-mózgowych i natychmiastowego zgłaszania się do lekarza.
chlormadinon octan, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, dyslipoproteinemia, endometrioza, hiperhomocysteinemia, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, mastopatia, mięśniak macicy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda ciążowa, pląsawica Sydenhama, rak piersi, rak szyjki macicy, stwardnienie rozsiane, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Novynette
Produkt leczniczy Novynette zawiera 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), szczególnie w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel. Epidemiologiczne dane wskazują, że roczne ryzyko VTE u kobiet stosujących Novynette wynosi około 9-12 na 10 000, podczas gdy u kobiet niestosujących złożonych środków antykoncepcyjnych jest to 2 na 10 000. Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie w terapii trwającej 4 tygodnie lub dłużej. Ponadto, stosowanie Novynette może wiązać się z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi (RR=1,24) oraz raka szyjki macicy u kobiet zakażonych HPV, a także rzadkimi przypadkami nowotworów wątroby. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu, ocena czynników ryzyka, monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz edukacja pacjentki na temat objawów zakrzepicy i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia.
cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciśnienie krwi, depresja, hepatomegalia, hipertrójglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, insulinooporność, kamica żółciowa, krwawienie z odstawienia, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, nowotwór złośliwy wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levomine midi 30 mcg + 125 mcg
Levomine midi, zawierający 30 µg etynyloestradiolu i 125 µg lewonorgestrelu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się ból głowy oraz plamienia lub krwawienia śródcykliczne, typowe dla preparatów zawierających te składniki. Do poważnych działań niepożądanych należą żylne i tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, w tym zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żylna i zatorowość płucna. Dodatkowo, długotrwałe stosowanie może zwiększać ryzyko raka szyjki macicy, nadciśnienia, hipertriglicerydemii, zaburzeń tolerancji glukozy, a także rzadkich, ale poważnych powikłań takich jak nowotwory wątroby, żółtaczka cholestatyczna, czy zaostrzenie chorób autoimmunologicznych i neurologicznych.
biegunka, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, cytochrom P450, endometrioza, etynyloestradiol, hemolityczny zespół mocznicowy, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, insulinooporność, krwawienie śródcykliczne, lewonorgestrel, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie, nowotwór wątroby, opryszczka ciążowa, ostuda, otoskleroza, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia tolerancji glukozy, zaburzenia wątroby, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meprelon 16 mg
Meprelon, zawierający metyloprednizolon w dawkach 4 mg, 8 mg oraz 16 mg, jest wskazany do ogólnoustrojowej terapii glikokortykosteroidowej w licznych schorzeniach o podłożu zapalnym i autoimmunologicznym. W reumatologii stosuje się go w ciężkich postaciach reumatoidalnego zapalenia stawów, w tym młodzieńczego RZS z zajęciem narządów wewnętrznych. W pulmonologii Meprelon jest zalecany w astmie oskrzelowej (w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela), zaostrzeniach POChP (do 10 dni), śródmiąższowych chorobach płuc oraz przewlekłej sarkoidozie w stadium II i III. W dermatologii znajduje zastosowanie w ciężkich reakcjach alergicznych, polekowych wysypkach, toksycznej martwicy naskórka (zespół Lyella), rumieniu guzowatym, zespole Sweeta oraz w autoimmunologicznych chorobach skóry, takich jak zapalenie skórno-mięśniowe i toczeń rumieniowaty. W hematologii jest stosowany w autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, a w gastroenterologii w leczeniu zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Ponadto, Meprelon jest używany w terapii substytucyjnej niewydolności kory nadnerczy, w tym choroby Addisona, zespołu nadnerczowo-płciowego oraz po adrenalektomii, z zastrzeżeniem, że u pacjentów w okresie wzrostu preferowane są hydrokortyzon i kortyzon.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, choroba Addisona, choroba Leśniowskiego-Crohna, dermatoza neutrofilowa, glikokortykosteroid, katar sienny, martwica naskórka, metyloprednizolon, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niedobór ACTH, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, osutka krostkowa, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktoidalna, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień guzowaty, rumień wysiękowy, sarkoidoza, śródmiąższowa choroba płuc, toczeń rumieniowaty, toczeń skórny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk kontaktowy, wysypka polekowa, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie tęczówki, zespół Lyella, zespół nadnerczowo-płciowy, zespół Stilla, zespół Sweeta, zwłóknienie płuc - Leksykon substancji czynnych
Cynk – Wskazania do stosowania
Cynk (Zn2+) jest kluczowym pierwiastkiem śladowym o szerokim zastosowaniu klinicznym, przede wszystkim w uzupełnianiu niedoborów wynikających z zaburzeń wchłaniania, chorób przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, cukrzycy, alkoholizmu oraz stanów zwiększonej utraty cynku. Szczególnie wskazany jest u pacjentów z chorobami skóry (łuszczyca, złuszczające zapalenie skóry), problemami z włosami i paznokciami (wypadanie, łamliwość, zaburzenia wzrostu), a także w terapii wspomagającej odporność, zwłaszcza przy nawracających infekcjach górnych dróg oddechowych i opryszczce wywołanej przez wirus Herpes simplex. Cynk jest także istotnym składnikiem żywienia pozajelitowego u pacjentów dorosłych i dzieci, w tym wcześniaków, oraz w chorobie Wilsona, gdzie działa jako czynnik chelatujący miedź, zmniejszając jej wchłanianie z przewodu pokarmowego.
acrodermatitis enteropathica, biegunka tłuszczowa, celiakia, choroba Crohna, choroba Wilsona, czynnik chelatujący, gospodarka witaminowo-mineralna, herpes simplex, inozyna pranobeks, jadłowstręt psychiczny, katabolizm, keratynocyt, kwas askorbowy, łuszczyca, marskość wątroby, naczynie włosowate, niedobór cynku, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, opryszczka warg, penicylamina, pierwiastek śladowy, rutozyd, salicylamid, talasemia, wirus opryszczki pospolitej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie wchłaniania, zespół Downa, zespół jelita krótkiego, zespół nerczycowy, złuszczające zapalenie skóry, zwłóknienie torbielowate trzustki, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprom Sprint
Stosowanie ibuprofenu w kapsułkach miękkich wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, mieszaną chorobą tkanki łącznej, chorobami przewodu pokarmowego (w tym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna), nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności serca, nerek i wątroby oraz u osób z astmą oskrzelową i alergiami. U tych grup istnieje zwiększone ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak jałowe zapalenie opon mózgowych, zaostrzenie chorób zapalnych jelit, krwotoki, owrzodzenia, zatrzymanie płynów, pogorszenie funkcji nerek i skurcz oskrzeli. Zaleca się wnikliwą ocenę stanu klinicznego przed rozpoczęciem terapii oraz regularne monitorowanie objawów neurologicznych, układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego podczas leczenia. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub innych poważnych objawów, leczenie należy natychmiast przerwać.
acenokumarol, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, ibuprofen, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, owrzodzenie, pacjent w podeszłym wieku, perforacja, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Reina – Przeciwwskazania stosowania
Reina, pochodna hydroksyantracenowa zawarta w korzeniu rzewienia (Rheum palmatum L. i/lub Rheum officinale Baillon), jest głównym składnikiem aktywnym preparatu Radirex, gdzie każda tabletka zawiera 513,5 mg korzenia rzewienia, co odpowiada 11,3–13,90 mg pochodnych hydroksyantracenowych w przeliczeniu na reinę. Ze względu na mechanizm działania i farmakologiczne właściwości, stosowanie reiny jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych, w tym w niedrożności jelit, atonii jelit, ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych jelit (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), zapaleniu wyrostka robaczkowego, guzach krwawniczych, biegunkach oraz bólach brzucha o niejasnej etiologii. Ponadto, reina jest przeciwwskazana w schorzeniach układu moczowego, takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych i kamica szczawianowa, ze względu na ryzyko nasilenia stanu zapalnego i zwiększonego wydalania szczawianów. Istotnym przeciwwskazaniem jest także odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemia, które mogą być pogłębione przez działanie przeczyszczające reiny.
adrenokortykosteroid, atonia jelit, atonia jelita grubego, biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, diuretyk, działanie przeczyszczające, glikozyd nasercowy, guzki krwawnicze, hemoroidy, hipokaliemia, interakcja lekowa, kamica szczawianowa, korzeń rzewienia, lek przeciwcholinergiczny, nadwrażliwość, niedrożność jelit, odwodnienie, opioidowy lek przeciwbólowy, pochodna hydroksyantracenowa, polipragmazja, Radirex, reina, Rheum officinale, Rheum palmatum, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xenna Extra Comfort 150 – 220 mg
Lek Xenna Extra Comfort zawiera 150-220 mg suchego wyciągu z owoców senesu (4-6:1), co odpowiada 20 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze (laktoza, sacharoza, syrop glukozowy suchy). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują mechaniczne i czynnościowe niedrożności jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), bóle brzucha o nieustalonej etiologii oraz stany odwodnienia z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, szczególnie u pacjentów z chorobami serca, nerek lub wątroby. Lek nie jest wskazany u dzieci poniżej 12. roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych i wpływ na rozwijający się układ pokarmowy.
atonia jelit, ból brzucha nieznanego pochodzenia, choroba Leśniowskiego-Crohna, glikozydy hydroksyantracenowe, laktoza, lek przeczyszczający, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, odwodnienie, ostra choroba zapalna jelit, przewlekłe zaparcie, reakcja alergiczna, sacharoza, sennozyd B, syrop glukozowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clindavag
Przed rozpoczęciem terapii klindamycyną dopochwową (Clindavag) konieczne jest wykluczenie współistniejących infekcji wywołanych przez Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Chlamydia trachomatis oraz Neisseria gonorrhoeae, które mogą współwystępować z bakteryjnym zakażeniem pochwy. Stosowanie globulek dopochwowych z klindamycyną może prowadzić do przerostu drożdżaków, co sprzyja wtórnym infekcjom grzybiczym. Istotnym powikłaniem terapii jest ryzyko rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które może wystąpić zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu leczenia. W przypadku wystąpienia biegunki podczas lub po terapii, należy rozważyć to rozpoznanie i w umiarkowanych przypadkach zaprzestać podawania leku. Leczenie klindamycyną należy przerwać, jeśli biegunka jest spowodowana rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego, a stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit jest przeciwwskazane.
antybiotykoterapia, bakteryjne zakażenie pochwy, błona dopochwowa, Candida albicans, Chlamydia trachomatis, choroba Leśniewskiego-Crohna, drobnoustroje niewrażliwe, gonokok, infekcja grzybicza, infekcja pochwy, irygator dopochwowy, klindamycyna, leki hamujące perystaltykę jelit, niedobór odporności, prezerwatywa lateksowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Trichomonas vaginalis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketoprofen Dompé 50 mg
Ketoprofen Dompé, zawierający 50 mg ketoprofenu (w postaci ketoprofenu z lizyną 80 mg) w formie granulatu powlekanego, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o licznych przeciwwskazaniach klinicznych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze (w tym aspartam E 951, glukozę i sacharozę). Szczególnie istotne jest wykluczenie stosowania u osób z historią reakcji nadwrażliwości takich jak skurcz oskrzeli, napady astmy, pokrzywka, polipy nosa czy obrzęk naczynioruchowy, które mogą prowadzić do ciężkich, a nawet śmiertelnych powikłań. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową, ciężką niewydolnością serca, aktywną chorobą wrzodową, krwawieniami z przewodu pokarmowego, chorobami zapalnymi jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz zaburzeniami hematologicznymi (leukocytopenia, małopłytkowość, skaza krwotoczna).
aktywna choroba wrzodowa, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność serca, ciężkie zapalenie wątroby, dyspepsja, filtracja kłębuszkowa, ketoprofen z lizyną, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przepływ nerkowy, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Roztwór do dializy otrzewnowej bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l posiada specyficzne przeciwwskazania obejmujące ciężką hipokaliemię, hipokalcemii, hipowolemię oraz hipotensję, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych i hemodynamicznych podczas terapii. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania wewnątrzotrzewnowego, a jego niewłaściwe podanie, np. dożylne, jest bezwzględnie zabronione. Skład roztworu obejmuje m.in. wapń 1,25 mmol/l, sód 134 mmol/l, wodorowęglany 34 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l oraz glukozę o stężeniu 235,9 mmol/l, z osmolarnością teoretyczną 509 mOsm/l i pH 7,4, co należy uwzględnić przy doborze terapii u pacjentów z zaburzeniami równowagi elektrolitowej i objętościowej.
chlorek magnezu, chlorek wapnia, choroba Crohna, dermatitis, dializa otrzewnowa, dializat, glukoza jednowodna, guz jamy brzusznej, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemia, mocznica, niedrożność jelita, osmolarność, perforacja jelit, powłoki brzuszne, przepuklina brzuszna, przetoka brzuszna, roztwór bicaVera, sepsa, terapia nerkozastępcza, tężyczka, transport przezotrzewnowy, wodorowęglan sodu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłków jelita, zrosty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Forte APTEO MED 400 mg
Ibuprofen Forte APTEO MED w dawce 400 mg wykazuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, które są głównie zależne od dawki i indywidualnej reakcji pacjenta. Przy stosowaniu dawek dobowych do 1200 mg doustnie najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak dyspepsja, bóle brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia, zaparcia oraz poważniejsze powikłania, w tym chorobę wrzodową żołądka, perforację przewodu pokarmowego i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej występują reakcje alergiczne, zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność), zmiany skórne (wysypka, świąd) oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Wśród działań niepożądanych odnotowano także zaburzenia hematopoetyczne, niewydolność nerek oraz zaostrzenie chorób zapalnych jelit.
agranulocytoza, anemia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dyspepsja, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwisty wymiot, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudność, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, smolisty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie hematopoetyczne, zaburzenie perystaltyki, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zdarzenie zakrzepowe, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Solu-Medrol 250 mg
Solu-Medrol (metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu) jest glikokortykosteroidem dostępnym w dawkach 40 mg, 125 mg, 500 mg oraz 1000 mg, stosowanym głównie objawowo, z wyjątkiem substytucyjnego leczenia zaburzeń endokrynologicznych, takich jak pierwotna i wtórna niedoczynność kory nadnerczy (często w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami), wstrząs nadnerczowy, wrodzony przerost nadnerczy, a także w stanach okołooperacyjnych u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy. Lek znajduje zastosowanie w licznych chorobach reumatycznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów), układowych chorobach tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie mięśnia sercowego), chorobach dermatologicznych (np. pęcherzyca, ciężka łuszczyca), ciężkich chorobach alergicznych (np. astma oskrzelowa, reakcje nadwrażliwości na leki), a także w leczeniu poważnych procesów zapalnych i alergicznych oka. Wskazania obejmują również choroby układu oddechowego (np. sarkoidoza, beryloza, zapalenie płuc wywołane Pneumocystis jiroveci u pacjentów z AIDS), hematologiczne (np. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, idiopatyczna plamica małopłytkowa), choroby nowotworowe (białaczki, chłoniaki) oraz neurologiczne (obrzęk mózgu, zaostrzenia stwardnienia rozsianego, ostre urazy rdzenia kręgowego). W leczeniu urazów rdzenia kluczowe jest rozpoczęcie terapii w ciągu 8 godzin od urazu, a w przypadku zapalenia płuc Pneumocystis jiroveci – w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia leczenia przeciwgrzybiczego.
alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka, chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, hiperkalcemia, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycowe zapalenie stawów, małopłytkowość, metyloprednizolon, nadwrażliwość, niedobór erytroblastów, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość hipoplastyczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, opryszczkowate zapalenie skóry, owrzodzenie rogówki, pęcherzyca, plamica małopłytkowa, półpasiec oczny, przerost nadnerczy, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, włośnica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk kontaktowy, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyniówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie rogówki, zapalenie siatkówki, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie spojówek, zapalenie tarczycy, zapalenie tęczówki, zapalenie tętnic, zapalenie wielomięśniowe, zespół Goodpasture’a, zespół Loefflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Swędzenie odbytu – Epidemiologia
Swędzenie odbytu (pruritus ani) jest powszechnym problemem proktologicznym, dotykającym od 1% do 5% populacji, choć niektóre dane sugerują, że może występować nawet u 45% osób w ciągu życia. Schorzenie to występuje czterokrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, najczęściej w wieku 40-60 lat, i stanowi drugi najczęstszy problem proktologiczny po hemoroidach. Czynniki ryzyka obejmują nadwagę, wzmożone pocenie, ciasną bieliznę, cukrzycę oraz zaburzenia kontroli wypróżnień. Etiologicznie dzieli się na idiopatyczne (25-90% przypadków) oraz wtórne, związane z około 100 możliwymi przyczynami, w tym chorobami jelita grubego (do 52% przypadków), miejscowym podrażnieniem, chorobami skóry, infekcjami (grzybicze, pasożytnicze, przenoszone drogą płciową), chorobami ogólnoustrojowymi (cukrzyca, IBD, choroby wątroby, białaczka, autoimmunologiczne, tarczycy) oraz rzadko nowotworami (rak odbytu, jelita grubego). Szczególnie niepokojące są objawy u osób powyżej 60 roku życia, z krótkim czasem trwania świądu (<12 miesięcy) i dodatkowymi czynnikami ryzyka.
badanie pod znieczuleniem, białaczka, brodawki wirusowe, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Pageta, choroba przenoszona drogą płciową, choroba tarczycy, choroba wątroby, choroba zapalna jelit, cukrzyca, egzema, hemoroidy, infekcja grzybicza, infestacja pasożytnicza, kandydoza, kłykciny kończyste, kolonoskopia, łuszczyca, neuropatia cukrzycowa, nietrzymanie stolca, opryszczka, owsiki, pruritus ani, przetoka okołoodbytnicza, rak jelita grubego, rak odbytu, rzeżączka, szczelina odbytu, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – Diagnostyka i diagnoza
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to przewlekła choroba zapalna charakteryzująca się ciągłym zapaleniem i owrzodzeniami błony śluzowej okrężnicy, diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny klinicznej, laboratoryjnej, endoskopowej i histopatologicznej. Kluczowe objawy to przewlekła biegunka (>4 tygodni), często z krwią i śluzem, bolesne parcie na stolec (tenesmus) oraz bóle brzucha. Badania laboratoryjne wykazują podwyższone markery stanu zapalnego (CRP, OB), niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny), hipoproteinemię (obniżony poziom albuminy) oraz zaburzenia elektrolitowe. Diagnostyka endoskopowa, ze szczególnym uwzględnieniem kolonoskopii, umożliwia ocenę rozległości i aktywności choroby, typowo wykazując ciągłe zapalenie rozpoczynające się od odbytnicy, utratę rysunku naczyniowego, owrzodzenia i pseudopolipy. Biopsje z co najmniej pięciu miejsc potwierdzają rozpoznanie poprzez wykazanie aktywnego i przewlekłego zapalenia z charakterystycznym ciągłym naciekiem, odróżniając WZJG od choroby Leśniowskiego-Crohna. Badania kału, w tym kalprotektyna, pomagają wykluczyć infekcje i ocenić stan zapalny.
badanie endoskopowe, badanie histopatologiczne, badanie laboratoryjne, białko C-reaktywne, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, chromoendoskopia, Clostridioides difficile, dysplazja, endoskopia kapsułkowa, enterografia rezonansu magnetycznego, kalprotektyna kałowa, krew utajona w kale, manifestacje pozajelitowe, morfologia krwi, nadzór onkologiczny, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, odczyn Biernackiego, przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów, ropień krypty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, sigmoidoskopia, ultrasonografia przezbrzuszna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, złoty standard diagnostyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Egidon 120 mg
Etorykoksyb (lek Egidon) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zwłaszcza u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Nie należy stosować go u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego, zapaleniem błony śluzowej jelit (w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego). Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby (albumina <25 g/L, Child-Pugh ≥10) oraz ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min).
albumina w surowicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dławica piersiowa, działanie teratogenne, etorykoksyb, inhibitor COX-2, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przemijające niedokrwienie mózgu, skala Child-Pugh, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Kwas 5-aminosalicylowy – Dawkowanie i sposób podawania
Kwas 5-aminosalicylowy (mesalazyna) jest stosowany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG). Dawkowanie u dorosłych w ostrych stanach wynosi 1,5-4,5 g/dobę dla choroby Leśniowskiego-Crohna oraz 1,5-3,0 g/dobę dla WZJG, podawane w postaci tabletek dojelitowych Salofalk 500 mg w schemacie 3 razy dziennie (od 3 x 1 do 3 x 3 tabletki w zależności od nasilenia). W leczeniu podtrzymującym WZJG stosuje się dawkę 1,5 g/dobę (3 x 1 tabletka). U dzieci w wieku 6-18 lat dawka początkowa w ostrych stanach wynosi 30-50 mg/kg mc./dobę, maksymalnie do 75 mg/kg mc./dobę, z ograniczeniem do dawki dorosłych. W leczeniu podtrzymującym u dzieci dawka wynosi 15-30 mg/kg mc./dobę, dostosowana do masy ciała (do 40 kg – połowa dawki dorosłych, powyżej 40 kg – dawka jak u dorosłych). Leczenie ostrych epizodów WZJG trwa zwykle 8 tygodni.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, czopek doodbytniczy, kwas 5-aminosalicylowy, leczenie długotrwałe, leczenie podtrzymujące, masa ciała, nawrót choroby, ostry epizod, ostry stan, ostry stan zapalny, postać farmaceutyczna, schemat dawkowania, tabletka dojelitowa, terapia długotrwała, wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Triquilar
Przed zastosowaniem preparatu Triquilar konieczna jest szczegółowa ocena korzyści i ryzyka, zwłaszcza w kontekście indywidualnych czynników ryzyka zakrzepowo-zatorowych. Stosowanie Triquilaru wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), szczególnie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Epidemiologicznie, ryzyko ŻChZZ wynosi około 2/10 000 rocznie u kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej oraz 5-7/10 000 u stosujących preparaty z lewonorgestrelem, jak Triquilar. ŻChZZ może prowadzić do zgonu w 1-2% przypadków. Przeciwwskazaniem do stosowania są m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny oraz inne współistniejące czynniki ryzyka. W przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych zaleca się przerwanie stosowania na co najmniej 4 tygodnie przed i 2 tygodnie po zabiegu, stosując alternatywną antykoncepcję. Pacjentki powinny być edukowane w zakresie rozpoznawania objawów ŻChZZ i zatorowości płucnej, które wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hipertriglicerydemia, insulinooporność, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, krwotok do jamy brzusznej, łyżeczkowanie jamy macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, opryszczka ciężarnych, ostuda, ostuda ciążowa, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie HPV, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa