przewodnienie zewnątrzkomórkowe

Przewodnienie zewnątrzkomórkowe (hipervolemia przestrzeni zewnątrzkomórkowej) to stan kliniczny charakteryzujący się nadmiernym gromadzeniem płynu w przestrzeni pozakomórkowej organizmu. Jest to zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, w którym dochodzi do zwiększenia objętości płynu pozakomórkowego bez proporcjonalnego wzrostu objętości płynu wewnątrzkomórkowego.

Etiologia przewodnienia zewnątrzkomórkowego obejmuje niewydolność serca (zmniejszony rzut serca i retencja sodu i wody), marskość wątroby (hipoalbuminemia i aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron), zespół nerczycowy (utrata białek i obniżenie ciśnienia onkotycznego), niewydolność nerek (zaburzenie wydalania sodu i wody) oraz nadmierne podawanie płynów dożylnych, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub serca.

Objawy kliniczne przewodnienia zewnątrzkomórkowego obejmują obrzęki obwodowe (najczęściej na kończynach dolnych), trzeci przestrzeń (wodobrzusze, wysięk opłucnowy), wzrost masy ciała, poszerzenie żył szyjnych, zwiększone ciśnienie tętnicze oraz w zaawansowanych przypadkach obrzęk płuc z dusznością. W badaniach laboratoryjnych często obserwuje się hiponatremię rozcieńczeniową i obniżenie hematokrytu.

Leczenie przewodnienia zewnątrzkomórkowego opiera się na ograniczeniu podaży sodu i wody, stosowaniu diuretyków (głównie pętlowych, takich jak furosemid), leczeniu choroby podstawowej oraz w ciężkich przypadkach zastosowaniu technik nerkozastępczych. Kluczowe jest monitorowanie bilansu płynów, masy ciała oraz parametrów hemodynamicznych pacjenta podczas terapii.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczan – Przeciwwskazania stosowania

Sodu (S)-mleczan jest kluczowym składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej (balance 1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz roztworu do infuzji Geloplasma, pełniącym funkcję buforującą w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest kwasica mleczanowa, ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń metabolicznych. Dodatkowo, preparaty te nie powinny być stosowane przy znaczącej hipokaliemii, hipokalcemii lub hiperkalcemii, zależnie od zawartości wapnia w roztworze (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l). W przypadku Geloplasmy przeciwwskazaniem jest hiperkaliemia, zasadowica metaboliczna oraz przewodnienie pozakomórkowe. Roztwory balance o wysokiej glukozie (4,25%) są przeciwwskazane u pacjentów z hipowolemią i niskim ciśnieniem tętniczym. Ponadto, nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym żelatynę w Geloplasmie, stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, podobnie jak alergia na alfa-Gal lub czerwone mięso w przypadku Geloplasmy.
3-galaktozę, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, dializa otrzewnowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemia, kwasica mleczanowa, leczenie nerkozastępcze, mocznica, nadwrażliwość na galaktozo-α-1, niedrożność jelita, obrzęk obwodowy, obrzęk płucny, perforacja jelita, przepuklina brzuszna, przetoka brzuszna, przewodnienie zewnątrzkomórkowe, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, sepsa, sodu (S)-mleczan, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie metaboliczne, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłka, zasadowica metaboliczna, zrost
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l

Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo to roztwór do infuzji zawierający glukozę jednowodną w stężeniu 33 g/l (3,3% w/v) oraz chlorek sodu w stężeniu 3 g/l (0,3% w/v), o wartości odżywczej około 544 kJ/l (132 kcal/l) i osmolarności około 285 mOsm/l. Produkt jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, przewodnieniem zewnątrzkomórkowym, hiperwolemią, zatrzymaniem płynów i sodu, ciężką niewydolnością nerek ze skąpomoczem lub bezmoczem, niewyrównaną niewydolnością serca, hiponatremią, hipochloremią oraz obrzękiem ogólnym i wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby. Ze względu na zawartość glukozy, przeciwwskazania obejmują także klinicznie znaczącą hiperglikemię, niewyrównaną cukrzycę, inne stany nietolerancji glukozy, śpiączkę hiperosmolarna oraz hiperlaktatemię.
bilans płynów i elektrolitów, chlorek sodu, dekompensacja serca, diureza, duszność, GFR, glukoza jednowodna, hiperglikemia, hiperlaktatemia, hiperosmolarność osocza, hiperwolemia, hipochloremia, hiponatremia, kreatynina, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, marskość wątroby, mocznik, nadwrażliwość na produkt, niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk obwodowy, osmolarność, przewodnienie zewnątrzkomórkowe, reakcja alergiczna, retencja płynów, równowaga elektrolitowa, roztwór do infuzji, skąpomocz, śpiączka hiperosmolarna, stan hiperkataboliczny, stężenie elektrolitów, stres metaboliczny, wodobrzusze, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hemodynamiczne, zastój w krążeniu płucnym
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Injectio Glucosi 10% Baxter 100 mg/ml

Injectio Glucosi 10% Baxter to roztwór do infuzji zawierający glukozę w stężeniu 100 mg/ml (10%), dostarczający około 1680 kJ/l (400 kcal/l) energii oraz charakteryzujący się osmolarnością około 555 mOsm/l. Podanie tego preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, moczówką prostą, śpiączką hiperosmolarną, hiperglikemią, podwyższonym stężeniem mleczanów, hemodylucją, przewodnieniem zewnątrzkomórkowym, hiperwolemią, obrzękami uogólnionymi (w tym obrzękiem płuc i mózgu), marskością wątroby z wodobrzuszem, niewyrównaną niewydolnością serca oraz ciężką niewydolnością nerek ze skąpomoczem lub bezmoczem. Nadwrażliwość na glukozę lub alergia na kukurydzę stanowią bezwzględne przeciwwskazania. W przypadku stosowania roztworu jako nośnika innych leków, należy uwzględnić przeciwwskazania dotyczące każdego składnika mieszaniny.
bezmocz, bilans energetyczny, hemodylucja, hiperglikemia, hiperosmolarność osocza, hiperwolemia, hiponatremia rozcieńczeniowa, kwasica metaboliczna, marskość wątroby, moczówka prosta, nadwrażliwość na substancje, nietolerancja glukozy, niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, obrzęk uogólniony, osmolarność, przewodnienie zewnątrzkomórkowe, retencja płynów, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, skąpomocz, śpiączka hiperosmolarna, stężenie mleczanów, stres metaboliczny, wodobrzusze, zaburzenia elektrolitowe

przewodnienie zewnątrzkomórkowe

Powiązane wpisy

Sodu (S)-mleczan – Przeciwwskazania stosowania

Przeciwwskazania – Injectio Glucosi 5 % + Natrii Chlorati 0,9 % 2:1 Viaflo 33 g/l + 3 g/l

Przeciwwskazania – Injectio Glucosi 10% Baxter 100 mg/ml