Przeciwwskazania
Ketoprofen Dompé 50 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Ketoprofen Dompé. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ketoprofen Dompé, zawierający 50 mg ketoprofenu (w postaci ketoprofenu z lizyną 80 mg) w formie granulatu powlekanego w saszetkach, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie podlega ścisłym przeciwwskazaniom w określonych sytuacjach klinicznych. Ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, należy dokładnie ocenić stan pacjenta przed zaleceniem terapii tym preparatem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (ketoprofen) lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Należy również wykluczyć stosowanie leku u osób uczulonych na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto podkreślić, że lek zawiera aspartam (E 951), glukozę oraz sacharozę, które mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.²³

Reakcje nadwrażliwości w wywiadzie

Szczególnie istotne przeciwwskazanie dotyczy pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości na ketoprofen lub substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ). Do takich reakcji zaliczamy:⁴

• skurcz oskrzeli
• napady astmy
• ostry nieżyt błony śluzowej nosa
• pokrzywka
• polipy nosa
• obrzęk naczynioruchowy
• inne reakcje alergiczne

Należy podkreślić, że u pacjentów z takimi reakcjami w wywiadzie obserwowano ciężkie reakcje po zastosowaniu ketoprofenu, które w rzadkich przypadkach prowadziły nawet do zgonu.⁵

Astma oskrzelowa

Ketoprofen Dompé jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną wcześniej astmą oskrzelową, niezależnie od jej nasilenia i kontroli. NLPZ mogą wywołać zaostrzenie przebiegu choroby poprzez indukowanie skurczu oskrzeli, co stanowi potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta.⁶

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością serca. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą prowadzić do retencji płynów i pogorszenia funkcji nerek, co w konsekwencji może nasilić objawy niewydolności serca.⁷

Choroby przewodu pokarmowego

Ketoprofen Dompé jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak:⁸

• aktywna choroba wrzodowa
• krwawienie z przewodu pokarmowego
• nawracające krwawienia/owrzodzenia w przewodzie pokarmowym w wywiadzie (dwa lub więcej potwierdzonych oddzielnych epizodów)
• krwawienia z żołądka lub dwunastnicy
• choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
• perforacja przewodu pokarmowego
• przewlekłe objawy dyspeptyczne
• krwawienie z żołądka lub jelit po wcześniejszym leczeniu NLPZ
• zapalenie błony śluzowej żołądka
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wymienione schorzenia stanowią bezwzględne przeciwwskazania ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych powikłań w postaci krwawień lub perforacji przewodu pokarmowego.⁹

Zaburzenia hematologiczne

Leku nie należy stosować u pacjentów z następującymi zaburzeniami hematologicznymi:¹⁰

• leukocytopenia – zmniejszona liczba białych krwinek
• małopłytkowość – zmniejszona liczba płytek krwi
• skaza krwotoczna
• inne zaburzenia krzepnięcia krwi
• zaburzenia hemostazy

Stosowanie ketoprofenu w tych przypadkach może nasilić objawy choroby podstawowej i zwiększyć ryzyko krwawień.¹¹

Zaburzenia czynności wątroby

Ketoprofen Dompé jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, takimi jak:¹²

• marskość wątroby
• ciężkie zapalenie wątroby

Metabolizm ketoprofenu zachodzi głównie w wątrobie, dlatego jej uszkodzenie może prowadzić do kumulacji leku w organizmie i nasilenia działań niepożądanych.¹³

Zaburzenia czynności nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:¹⁴

• ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
• poddawanych intensywnemu leczeniu lekami moczopędnymi

NLPZ mogą zmniejszać przepływ nerkowy i filtrację kłębuszkową, co może prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji nerek u osób z już istniejącymi zaburzeniami czynności tego narządu. Intensywne leczenie diuretykami w połączeniu z ketoprofenem może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności.¹⁵

Ciąża i wiek pacjenta

Ketoprofen Dompé nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:¹⁶

• u pacjentek w trzecim trymestrze ciąży – ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwość wydłużenia czasu krwawienia zarówno u matki, jak i dziecka
• u dzieci w wieku poniżej 16 lat – ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej

Stosowanie ketoprofenu w trzecim trymestrze ciąży wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych konsekwencji dla płodu, dlatego stanowi bezwzględne przeciwwskazanie.¹⁷