kortykosteroid
Kortykosteroidy to grupa hormonów steroidowych produkowanych naturalnie przez korę nadnerczy lub syntetyzowanych jako leki. Dzielą się na glikokortykosteroidy (wpływające głównie na metabolizm węglowodanów) i mineralokortykosteroidy (regulujące gospodarkę wodno-elektrolitową).
W praktyce medycznej kortykosteroidy są szeroko stosowane ze względu na ich silne działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Znajdują zastosowanie w leczeniu chorób autoimmunologicznych, alergicznych, hematologicznych, dermatologicznych, reumatologicznych oraz w transplantologii.
Stosowanie kortykosteroidów wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, szczególnie przy terapii długotrwałej lub wysokimi dawkami. Do najważniejszych należą: zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia), osteoporoza, zaburzenia psychiczne, nadciśnienie tętnicze, immunosupresja zwiększająca podatność na infekcje, zaćma, jaskra oraz zespół Cushinga.
Kortykosteroidy mogą być podawane różnymi drogami: doustnie, dożylnie, domięśniowo, wziewnie, donosowo, miejscowo na skórę oraz do stawów, w zależności od leczonego schorzenia i pożądanego efektu terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Digavar 100 mg
Aceklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie aceklofenaku z innymi NLPZ, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II oraz diuretykami, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności, ostrej niewydolności nerek oraz zmniejszenia skuteczności hipotensyjnej. W terapii skojarzonej z glikozydami nasercowymi (np. digoksyną) i litem konieczne jest monitorowanie stężeń tych leków ze względu na ryzyko ich toksyczności. Ponadto aceklofenak może zwiększać stężenie metotreksatu w osoczu, co wymaga zachowania co najmniej 24-godzinnego odstępu między podaniami oraz regularnej kontroli funkcji nerek i stężenia metotreksatu. Wysokie ryzyko działań niepożądanych, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego, występuje także przy jednoczesnym stosowaniu aceklofenaku z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryną), lekami przeciwpłytkowymi oraz SSRI, co wymaga ścisłej kontroli pacjenta i rozważenia gastroprotekcji.
aceklofenak, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, cyklosporyna, Digavar, digoksyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, działanie hipoglikemiczne, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, hemofilia, hepatotoksyczność, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens nerkowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, parametr koagulologiczny, przesączanie kłębuszkowe, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus, toksyczność hematologiczna, warfaryna, zydowudyna - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie mięśni – Zapobieganie i profilaktyka
aspiracja pokarmu, azatiopryna, bisfosfonian, cyklofosfamid, cyklosporyna, DEET, dysfagia, fizjoterapeuta, hydroksychlorochina, immunoglobulina dożylna, infekcja pasożytnicza, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, metotreksat, mykofenolan mofetylu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osteoporoza, przeciwciało monoklonalne, rytuksymab, takrolimus, terapia biologiczna, wirusowe zapalenie mięśni, zapalenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie tkanki mięśniowej, zapalenie wielomięśniowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Encorton 1 mg
Stosowanie prednizonu u kobiet w ciąży wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz potencjalne zagrożenia dla płodu. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na ryzyko rozszczepów podniebienia, poronień, niewydolności łożyska oraz zahamowania rozwoju płodu. U ludzi obserwuje się możliwe powikłania takie jak niewydolność łożyska, niska masa urodzeniowa noworodka oraz zwiększone ryzyko śmierci płodu. Terapia prednizonem powinna być stosowana wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu, z uwzględnieniem minimalnej skutecznej dawki i jak najkrótszego czasu leczenia oraz koniecznością ścisłego monitorowania stanu płodu.
działanie teratogenne, Encorton, glikokortykosteroid, hormony kory nadnerczy, karmienie piersią, kortykosteroid, kortykosteroidoterapia, korzyść terapeutyczna, mała masa urodzeniowa, niewydolność łożyska, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, poronienie, prednizon, rozszczep podniebienia, zahamowanie rozwoju płodu, zahamowanie wzrostu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Paclitaxel-Ebewe
Paklitaksel, cytotoksyczny lek przeciwnowotworowy, wymaga podawania pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza oraz premedykacji kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi i antagonistami receptorów H₂ w celu zmniejszenia ryzyka ciężkich reakcji nadwrażliwości, które występują u <1% pacjentów. W leczeniu skojarzonym z cisplatyną paklitaksel powinien być podawany przed cisplatyną, aby uniknąć nasilonej mielosupresji i zmniejszenia klirensu o około 20%. W terapii raka piersi z przerzutami paklitaksel podaje się 24 godziny po doksorubicynie, aby zapobiec kumulacji metabolitów. Mielosupresja, zwłaszcza neutropenia, jest głównym ograniczeniem dawkowania; kolejny cykl leczenia można rozpocząć przy liczbie neutrofilów ≥1500/mm³ (≥1000/mm³ u mięsaka Kaposi) i płytek ≥100 000/mm³ (≥75 000/mm³ u mięsaka Kaposi). Monitorowanie czynności serca jest konieczne, zwłaszcza przy skojarzeniu z doksorubicyną lub trastuzumabem, ze względu na ryzyko zaburzeń przewodzenia i kardiotoksyczności.
alkohol etylowy, antagonista receptorów H2, blok przedsionkowo-komorowy, cholestaza wątrobowa, cisplatyna, CYP3A4, częstoskurcz komorowy, czynnik stymulujący wzrost granulocytów, doksorubicyna, duszność, fetotoksyczność, G-CSF, inhibitor proteazy, izoenzym CYP2C8, klirens leku, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny imidazolowy, lek przeciwhistaminowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, mielosupresja, mięsak Kaposiego, morfologia krwi, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedrobnokomórkowy rak płuca, obrzęk naczynioruchowy, paklitaksel, pokrzywka, premedykacja, rak jajnika, rak piersi z przerzutami, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie płuc, trastuzumab, wentrykulografia radioizotopowa, wynaczynienie, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Ewerolimus – Wskazania do stosowania
Ewerolimus jest lekiem immunosupresyjnym i przeciwnowotworowym, stosowanym w różnych wskazaniach klinicznych zależnie od dawki i postaci farmaceutycznej. W transplantologii, w dawkach od 0,25 mg do 1,0 mg (produkt Aderolio), ewerolimus zapobiega odrzuceniu przeszczepów nerki, serca i wątroby. W przypadku przeszczepów nerki i serca stosuje się go w skojarzeniu z cyklosporyną w mikroemulsji i kortykosteroidami, natomiast przy przeszczepach wątroby – z takrolimusem i kortykosteroidami. Takie schematy terapeutyczne optymalizują efekt immunosupresyjny i minimalizują ryzyko odrzutu. Dawki i schematy są ściśle dostosowane do rodzaju przeszczepu i ryzyka immunologicznego pacjenta.
cyklosporyna, działanie immunosupresyjne, eksemestan, ewerolimus, guz neuroendokrynny trzustki, HER2/neu, hormonozależny rak piersi, inhibitor aromatazy, interakcja lekowa, kortykosteroid, lek przeciwnowotworowy, nowotwór neuroendokrynny, nowotwór neuroendokrynny trzustki, odrzucenie przeszczepu, przeszczep nerki, przeszczep serca, przeszczep wątroby, rak nerkowokomórkowy, rak piersi, receptor hormonalny, schemat immunosupresyjny, takrolimus, terapia anty-VEGF - Leksykon substancji czynnych
Ekonazol – Wskazania do stosowania
Ekonazol azotan w stężeniu 10 mg/g jest skutecznym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym miejscowo w leczeniu szerokiego spektrum infekcji grzybiczych skóry, w tym kandydozy, dermatofitozy, łupieżu pstrego, grzybicy stóp, rąk, pachwin, owłosionej skóry głowy, drożdżyc skóry i paznokci oraz grzybiczego zapalenia ucha zewnętrznego. Preparaty takie jak Pevaryl i Pevazol zawierają wyłącznie ekonazol i są wskazane w niepowikłanych zakażeniach grzybiczych, przy czym Pevazol wykazuje dodatkową skuteczność w zakażeniach mieszanych, w tym z udziałem bakterii Gram-dodatnich. W leczeniu grzybicy paznokci konieczne jest łączenie terapii miejscowej z doustną, ze względu na ograniczoną penetrację leku w głąb płytki paznokciowej.
azotan ekonazolu, bakterie Gram-dodatnie, Candida, dermatofitoza, dermatofity, drożdżaki, drożdżyca paznokci, działanie przeciwgrzybicze, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry głowy, grzybicze zapalenie ucha, grzyby pleśniowe, infekcja grzybicza skóry, kandydoza skóry, kortykosteroid, kuracja przeciwgrzybicza, leczenie miejscowe, łupież pstry, objawy zapalne, terapia miejscowa, triamcynolon, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zakażenie mieszane - Leksykon leków
Interakcje leku – Movalis 7,5 mg
Meloksykam, substancja czynna leku Movalis 7,5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu meloksykamu z solami potasu, diuretykami oszczędzającymi potas, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II, innymi NLPZ, heparynami, cyklosporyną, takrolimusem oraz trimetoprimem. Meloksykam może osłabiać działanie leków moczopędnych i hipotensyjnych, a u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek istnieje ryzyko ostrej niewydolności nerek, co wymaga monitorowania funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia. Ponadto, jednoczesne stosowanie meloksykamu z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi, przeciwpłytkowymi oraz SSRI zwiększa ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego, co wymaga ścisłej kontroli i ostrożności, szczególnie u osób starszych.
antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cholestyramina, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, deferazyroks, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, dysfagia, heparyna drobnocząsteczkowa, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, INR, klirens kreatyniny, kortykosteroid, krążenie wątrobowo-jelitowe, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, lek zobojętniający kwas żołądkowy, meloksykam, metotreksat, mielosupresja, nateglinid, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka, pemetreksed, pochodna sulfonylomocznika, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Oxycort (5 mg + 1,67 mg)/ml
Produkt leczniczy OXYCORT, aerozol na skórę w postaci zawiesiny, zawiera oksytetracykliny chlorowodorek (9,30 mg/g) oraz hydrokortyzon (3,10 mg/g). Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania są ograniczone, brak jest szczegółowych informacji dotyczących toksyczności ostrej, podostrej i przewlekłej. Badania na modelach zwierzęcych wykazały brak działania mutagennego kortykosteroidów aplikowanych miejscowo, co sugeruje bezpieczeństwo długotrwałego stosowania hydrokortyzonu. Jednakże nie przedstawiono danych dotyczących potencjału kancerogennego ani wpływu na funkcje rozrodcze i rozwój płodowy po miejscowej aplikacji leku.
aerozol na skórę, aplikacja miejscowa, działanie mutagenne, funkcja rozrodcza, genotoksyczność, hydrokortyzon, kortykosteroid, oksytetracykliny chlorowodorek, potencjał kancerogenny, rozwój płodowy, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, tolerancja miejscowa, wpływ na rozrodczość - Leksykon leków
Interakcje leku – Movalis 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu z lekami takimi jak sole potasu, diuretyki oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, heparyny, cyklosporyna, takrolimus oraz trimetoprym. Wysokie ryzyko działań niepożądanych przewodu pokarmowego występuje przy łączeniu meloksykamu z innymi NLPZ lub kwasem acetylosalicylowym w dawkach ≥ 500 mg jednorazowo lub ≥ 3 g/dobę, a także z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi, przeciwpłytkowymi i SSRI. Meloksykam może osłabiać działanie leków hipotensyjnych (beta-adrenolityków, diuretyków, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II) oraz nasilać nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny (cyklosporyna, takrolimus), co wymaga monitorowania funkcji nerek, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów z zaburzeniami nerkowymi.
antagonista receptora angiotensyny II, cholestyramina, cyklosporyna, cymetydyna, CYP 2C9, CYP 3A4, cytochrom P450, deferazyroks, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, gastroprotekcja, heparyna drobnocząsteczkowa, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, kortykosteroid, krążenie wątrobowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, lek zobojętniający, lit pierwiastek, metotreksat, mielosupresja, nateglinid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pemetreksed, perforacja, płytki krwi, pochodna sulfonylomocznika, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus, trimetoprym, wskaźnik INR - Leksykon substancji czynnych
Klobetazol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Klobetazol propionian, silny kortykosteroid stosowany miejscowo, wykazuje dobrą tolerancję miejscową, co potwierdzają badania na królikach, gdzie nie zaobserwowano zmian skórnych po aplikacji kremu. W badaniach in vitro nie stwierdzono działania genotoksycznego ani mutagennego. Jednakże, podskórne podawanie klobetazolu w dawkach od 6,25 do 50 μg/kg mc./dobę u szczurów wykazało zmniejszenie płodności przy najwyższej dawce, a doustne podawanie do 50 mg/kg mc./dobę nie wpływało na płodność samców, lecz u samic obserwowano zwiększoną resorpcję embrionów i zmniejszenie liczby żywych płodów. Brak jest danych dotyczących karcinogenności substancji, co wskazuje na potrzebę dalszych badań w tym zakresie.
depresja szpiku kostnego, działanie fetotoksyczne, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, karcinogenność, klobetazol propionian, kortykosteroid, potencjał mutagenny, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi i podniebienia, schorzenie dermatologiczne, stężenie cholesterolu, toksyczność przewlekła, tolerancja miejscowa, wada rozwojowa, wchłonięcie embrionu, wpływ na płodność, zmiana zanikowa - Leksykon chorób i schorzeń
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – Zapobieganie i profilaktyka
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) to przewlekła choroba charakteryzująca się podwyższonymi aminotransferazami, obecnością przeciwciał przeciwjądrowych lub przeciw mięśniom gładkim oraz podwyższonym poziomem immunoglobuliny G (IgG). Diagnostyka opiera się na badaniu histologicznym wykazującym naciek limfocytarno-plazmocytowy na granicy zrazików. Wczesne rozpoznanie i regularne monitorowanie funkcji wątroby, w tym systematyczne badania krwi oraz kontrola skuteczności terapii, są kluczowe dla zapobiegania progresji choroby i powikłaniom. Przed rozpoczęciem terapii immunomodulującej zaleca się badania przesiewowe w kierunku AIH oraz zakażeń HBV i HCV, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi lub poddawanych terapii inhibitorami punktów kontrolnych układu immunologicznego (ICI).
aminotransferaza, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, azatiopryna, badanie histologiczne, budezonid, działanie niepożądane, funkcja wątroby, hepatolog, immunoglobulina G, immunoprofilaktyka, inhibitor punktów kontrolnych układu immunologicznego, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwwirusowy, mykofenolan mofetylu, ostra niewydolność wątroby, piorunująca niewydolność wątroby, powikłanie, prednizon, przeciwciało przeciwjądrowe, przeszczep wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby typu B, remisja biochemiczna, remisja histologiczna, replikacja wirusa, schorzenie wątroby, terapia immunomodulująca, transaminaza, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A, włóknienie wątroby, zakażenie HBV, zakażenie HCV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Etopozyd Accord
Etopozyd Accord (20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest lekiem przeciwnowotworowym wymagającym podawania pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza. Najpoważniejszym działaniem toksycznym jest mielosupresja, która może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, w tym śmierci. Konieczne jest regularne monitorowanie parametrów hematologicznych: liczby płytek krwi, poziomu hemoglobiny oraz liczby krwinek białych z rozmazem, zarówno przed rozpoczęciem terapii, jak i przed każdą kolejną dawką. Nie należy stosować leku u pacjentów z neutrofilami <1500 komórek/mm3 lub płytkami <100 000 komórek/mm3, chyba że jest to spowodowane procesem nowotworowym. Dawkowanie wymaga modyfikacji w przypadku neutropenii <500 komórek/mm3 przez ponad 5 dni, gorączki lub infekcji, trombocytopenii <25 000 komórek/mm3, toksyczności stopnia 3 lub 4 oraz klirensu nerkowego <50 ml/min. Przed terapią należy wyleczyć istniejące infekcje bakteryjne, a także zachować odstęp czasowy po wcześniejszej radioterapii lub chemioterapii w celu regeneracji szpiku.
aberracja chromosomu 11q23, alkohol benzylowy, anomalia chromosomalna, chemioterapia, duszność, etanol bezwodny, etopozyd, hemoglobina, hipoalbuminemia, kortykosteroid, krwinki białe, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnowotworowy, mielosupresja, neutrofile, niedociśnienie, ostra białaczka, płytki krwi, radioterapia, reakcja anafilaktyczna, regeneracja szpiku kostnego, skurcz oskrzeli, wtórna białaczka, wynaczynienie, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Furosemid Medreg 40 mg
Furosemid, jako silny diuretyk pętlowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie furosemidu z lekami ototoksycznymi (aminoglikozydy, cisplatyna), co zwiększa ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia słuchu oraz nefrotoksyczności, zwłaszcza przy dawkach furosemidu przekraczających 40 mg. Interakcje z inhibitorami ACE/ARB mogą prowadzić do ostrego niedociśnienia i niewydolności nerek, dlatego zaleca się rozważenie czasowego odstawienia lub zmniejszenia dawki furosemidu przed rozpoczęciem terapii tymi lekami. Ponadto, furosemid zmniejsza wydalanie litu, co może skutkować toksycznością litu, wymagającą ścisłego monitorowania stężenia w surowicy. W przypadku stosowania sukralfatu konieczne jest zachowanie odstępu minimum 2 godzin, aby uniknąć zmniejszenia wchłaniania furosemidu.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, arytmia, cefalosporyna, cisplatyna, cyklosporyna A, diuretyk pętlowy, dnawe zapalenie stawów, działanie diuretyczne, działanie hipotensyjne, działanie ototoksyczne, fenytoina, furosemid, glikozyd nasercowy, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon tarczycy, inhibitor ACE, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek nefrotoksyczny, lek przeciwcukrzycowy, lewotyroksyna, metotreksat, nefropatia kontrastowa, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ortostaza, ostra niewydolność nerek, preparat kontrastowy, probenecyd, rysperydon, sukralfat, wodzian chloralu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Akis 75 mg/ml
Diklofenak sodowy w postaci roztworu do wstrzykiwań AKIS (dawki 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75 mg/ml) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, a także u osób z astmą wywołaną NLPZ, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, aktywnym krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego. Nie należy stosować leku w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego i zaburzeń hemostazy. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek (stężenie kreatyniny >160 µmol/l przy podaniu dożylnym) i serca (klasy II–IV wg NYHA), choroby niedokrwienne serca, naczyń obwodowych i mózgowych oraz zaburzenia hemostazy i jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza przy podaniu dożylnym.
choroba autoimmunologiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność wątroby, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, hipovolemia, karmienie piersią, kortykosteroid, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, łagodna niewydolność serca, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na diklofenak, napad astmy, nefrotoksyczność diklofenaku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, stężenie kreatyniny, toczeń trzewny, trzeci trymestr ciąży, upośledzona funkcja nerek, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Epidemiologia
Grzybica różowata (Tinea versicolor) jest powszechną powierzchowną infekcją grzybiczą skóry wywołaną przez drożdżopodobne grzyby z rodzaju Malassezia (M. furfur, M. globosa, M. sympodialis). Prewalencja choroby wykazuje silną zależność od klimatu: w krajach tropikalnych i subtropikalnych sięga 30-50%, w klimacie umiarkowanym wynosi 1-4%, a w chłodnych regionach, np. Szwecji, spada do 1,1%. W USA częstość występowania szacuje się na 2-8%. Choroba najczęściej dotyka młodych dorosłych w wieku 15-30 lat, co wiąże się ze zwiększoną produkcją sebum w okresie dojrzewania. Czynniki ryzyka obejmują gorący i wilgotny klimat, nadmierną potliwość (31,8% pacjentów w badaniu indyjskim), tłustą skórę (21,1%), noszenie okluzyjnej odzieży, immunosupresję, choroby współistniejące (cukrzyca, choroba Cushinga) oraz stosowanie kortykosteroidów i preparatów na bazie olejów. Występuje z podobną częstością u obu płci i we wszystkich grupach etnicznych.
choroba Cushinga, cukrzyca, dermatofit, dermatoskopia, dermatoskopia fluorescencyjna, grzybica różowata, hyperhidrosis, immunosupresja, infekcja grzybicza skóry, kortykosteroid, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia sympodialis, niedobór odporności, pityriasis versicolor, preparat KOH, prewalencja, sebum, skóra łojotokowa, Tinea versicolor - Leksykon substancji czynnych
Merkaptobenzotiazol – Dawkowanie i sposób podawania
Merkaptobenzotiazol, obecny w plastrach TRUE Test 36 w stężeniu 75 µg/cm² (61 µg/płatek, panel nr 3, pozycja 32), jest stosowany w diagnostyce alergii kontaktowej u dorosłych. Test polega na aplikacji plastra na zdrową, niezmienioną chorobowo skórę (górna część pleców lub zewnętrzna część ramienia) na 48 godzin, bez odklejania i zamoczenia. Ocena reakcji odbywa się dwukrotnie: po 30 minutach oraz po 1-2 dniach od usunięcia plastra, z wykorzystaniem skali International Contact Dermatitis Research Group (-, ?, +, ++, +++, IR, NT). Dodatnia reakcja alergiczna charakteryzuje się rumieniem grudkowym lub pęcherzykowym oraz naciekiem zapalnym, natomiast zmiany bez nacieku sugerują podrażnienie. Test nie jest zalecany u dzieci ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
alergen, alergia kontaktowa, alergia skórna, dermatolog, fałszywie ujemny wynik, International Contact Dermatitis Research Group, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, merkaptobenzotiazol, naciek zapalny, nadwrażliwość kontaktowa, ognisko zapalne, pęcherzyk, plaster diagnostyczny, próba prowokacyjna, reakcja alergiczna, rumień, rumień plamkowy, test płatkowy, zmiana grudkowa, zmiana rumieniowa, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml
Lek Onko BCG 50, zawierający żywe, atenuowane prątki BCG podszczep brazylijski Moreau, stosowany jest w immunoterapii nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego. Terapia dopęcherzowa jest zazwyczaj dobrze tolerowana, jednak najczęstszym działaniem niepożądanym jest ostre zapalenie pęcherza moczowego (cistitis acuta), objawiające się częstomoczem, krwiomoczem i bolesnym parciem na mocz, które pojawia się zwykle po 2-3 podaniu i ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin. Poważniejsze powikłania obejmują ziarniniakowe zapalenie głębszych warstw ściany pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego i najądrzy z martwicą serowatą oraz ogólnoustrojowe zakażenie BCG manifestujące się wysoką gorączką (>39,5°C przez >12 h lub >38,5°C przez >2 dni), reakcje alergiczne (duszność, kaszel, wysypka, obrzęk twarzy) oraz zmiany ziarniniakowe w płucach i wątrobie. W przypadku ciężkich działań niepożądanych zaleca się przerwanie terapii i wdrożenie leczenia przeciwprątkowego, m.in. rifampicyną (10 mg/kg mc., max 600 mg), izoniazydem (5 mg/kg mc., max 300 mg) oraz etambutolem (15 mg/kg mc.) w schematach 6-tygodniowym lub 4-miesięcznym, a w zapaleniu stawów możliwe jest zastosowanie kortykosteroidów.
cistitis acuta, częstomocz, dreszcz, dysuria, etambutol, immunoterapia raka pęcherza moczowego, izoniazyd, kortykosteroid, krwiomocz, martwica serowata, objaw septyczny, parcie na mocz, prątki BCG, reakcja alergiczna, rifampicyna, stan podgorączkowy, zakażenie BCG, zapalenie gałki ocznej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie stawów, zapalenie ziarniniakowe, zmiana ziarniniakowa, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ospen 1500
Fenoksymetylopenicylina potasowa w dawce 1 500 000 IU (981 mg) zawarta w preparacie OSPEN 1500 wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią reakcji alergicznych, zwłaszcza z astmą oskrzelową oraz nadwrażliwością na beta-laktamy, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest zebranie dokładnego wywiadu alergicznego. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć leczenie objawowe, w tym adrenalinę, leki przeciwhistaminowe oraz kortykosteroidy. Fenoksymetylopenicylina nie jest wskazana w ciężkich zakażeniach wymagających terapii dożylnej, takich jak bakteriemia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie osierdzia czy ropniaki. U pacjentów z zaburzeniami wchłaniania oraz znaczną niewydolnością nerek konieczne może być dostosowanie dawki leku. Długotrwała terapia wymaga monitorowania morfologii krwi, funkcji wątroby i nerek oraz kontroli pod kątem nadkażeń opornymi drobnoustrojami.
achalazja, adrenalina, antybiotyk beta-laktamowy, astma oskrzelowa, bakteriemia, cefalosporyna, czynność nerek, czynność wątroby, drobnoustrój oporny, encefalopatia, fenoksymetylopenicylina potasowa, gorączka reumatyczna, kortykosteroid, lek hamujący perystaltykę, lek przeciwhistaminowy, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, nadkażenie drobnoustrojami, nadwrażliwość krzyżowa, nudności i wymioty, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, ropniak, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, wankomycyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie osierdzia, zapalenie stawów - Leksykon leków
Interakcje leku – Adacel Polio 0,5 ml
Szczepionka ADACEL POLIO, zawierająca toksoidy błoniczy i tężcowy, antygeny krztuśca oraz inaktywowane wirusy polio, może być bezpiecznie podawana jednocześnie z inaktywowaną szczepionką przeciw grypie, szczepionką przeciw WZW typu B oraz rekombinowaną szczepionką przeciw HPV, pod warunkiem iniekcji w różne kończyny. W badaniach klinicznych u osób ≥60 lat potwierdzono bezpieczeństwo i skuteczność jednoczesnego podania z inaktywowaną szczepionką przeciw grypie. Jednoczesne podanie z szczepionką HPV może powodować umiarkowane obniżenie średnich geometrycznych mian przeciwciał anty-HPV, jednak kliniczne znaczenie tego zjawiska nie jest ustalone. Szczepionka może być także podawana z immunoglobulinami, pod warunkiem iniekcji w różne miejsca ciała, zgodnie z powszechnymi wytycznymi szczepień.
albumina surowicy bydlęcej, antygen krztuśca, formaldehyd, glutaraldehyd, immunoglobulina, inaktywowana szczepionka przeciw grypie, inaktywowany wirus polio, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, nadwrażliwość, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, polimyksyna B, radioterapia, reakcja poszczepienna, streptomycyna, szczepionka inaktywowana, szczepionka przeciw HPV, szczepionka przeciw WZW B, szczepionka żywa atenuowana, toksoid błoniczy i tężcowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Piramil Biso 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Piramil Biso, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu RAA (np. jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu) ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest także łączenie z preparatem zawierającym sakubitryl i walsartan – konieczny jest 36-godzinny odstęp między terapiami, aby zapobiec obrzękowi naczynioruchowemu. Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu, trimetoprym, ko-trimoksazol, cyklosporyna i heparyna mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii, dlatego wymagana jest regularna kontrola stężenia potasu w surowicy. Ponadto, współstosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina), lekami ośrodkowymi, inhibitorami MAO (z wyjątkiem MAO-B) oraz lekami przeciwarytmicznymi (klasy I i III) wymaga ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i ujemnego działania inotropowego.
allopurynol, amiloryd, amiodaron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, antagonista wapnia typu werapamilu, beta-adrenolityk, beta-adrenolityk stosowany miejscowo, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, cyklosporyna, cytostatyk, czynność skurczowa komór, diltiazem, dobutamina, dyzopiramid, działanie inotropowe, epinefryna, ewerolimus, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, jaskra, kortykosteroid, kurczliwość mięśnia sercowego, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy działający ośrodkowo, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, meflochina, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, propafenon, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, racekadotryl, reakcja hematologiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl, sól litu, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Stokłosa – Interakcje
Immunoterapia alergenowa zawierająca stokłosę (Bromus spp.) w produkcie POLLINEX+Rye wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne interakcje farmakologiczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie leków beta-adrenolitycznych, które mogą hamować działanie adrenaliny w leczeniu anafilaksji, co stanowi zagrożenie życia pacjenta. Również równoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych jest przeciwwskazane ze względu na hamowanie odpowiedzi immunologicznej i zmniejszenie skuteczności terapii. W przypadku konieczności stosowania dwóch różnych preparatów odczulających, zaleca się zachowanie odstępu 2-3 dni między wstrzyknięciami, aby uniknąć nakładania się reakcji poszczepiennych i umożliwić właściwą ocenę odpowiedzi organizmu.
alergoidy pyłku traw, anafilaksja, beta-adrenolityk, ciężka reakcja alergiczna, immunoterapia alergenowa, komórka tuczna, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, lek przeciwhistaminowy, odpowiedź immunologiczna, produkt leczniczy odczulający, reakcja alergiczna, reakcja niepożądana, reakcja poszczepienna, stabilizator komórek tucznych, stokłosa, szczepionka alergenowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fanipos 50 mcg/dawkę donosową
Flutykazonu propionian, substancja czynna preparatu Fanipos, jest kortykosteroidem stosowanym donosowo, wykazującym silne miejscowe działanie przeciwzapalne na błonę śluzową nosa. Charakteryzuje się minimalnym wpływem na oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczową (HPA), co potwierdzają badania kliniczne wykazujące brak istotnego zahamowania funkcji kory nadnerczy. Po podaniu dawki 200 μg/dobę nie stwierdzono istotnych zmian w 24-godzinnym AUC kortyzolu w surowicy (stosunek 1,01; 90% CI 0,9–1,14), co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa leku w aspekcie działania ogólnoustrojowego.
absorpcjometria rentgenowska, aerozol do nosa, błona śluzowa nosa, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, kora nadnerczy, kortykosteroid, leki donosowe, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, przekrwienie błony śluzowej, stężenie kortyzolu, wydzielanie kortyzolu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Flucinar 0,25 mg/g
Flucinar w postaci żelu zawiera 0,25 mg/g fluocinolonu acetonidu, syntetycznego kortykosteroidu o działaniu przeciwzapalnym, co zapewnia skuteczną penetrację i szybkie wchłanianie przez skórę. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (150 mg/g), etanol (150 mg/g), propylu parahydroksybenzoesan (0,80 mg/g) oraz metylu parahydroksybenzoesan (1,50 mg/g), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów. Żel ma bezbarwną, półprzezroczystą konsystencję i jest dostępny w tubach aluminiowych o pojemności 15 g, przechowywanych w temperaturze poniżej 25°C, z okresem ważności 3 lata od daty produkcji. Preparat nie powinien być zamrażany.
disodu edetynian, działanie niepożądane, fluocinolonu acetonid, glikol propylenowy, karbomer, kortykosteroid, kwas cytrynowy, metylu parahydroksybenzoesan, niezgodność farmaceutyczna, penetracja składnika aktywnego, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, stosowanie miejscowe, substancja chelatująca, trolamina - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rocuronium bromide hameln
Bromek rokuronium jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym mięśnie, którego podanie wymaga doświadczenia personelu medycznego oraz dostępności sprzętu do intubacji i wentylacji mechanicznej, ze względu na zwiotczenie mięśni oddechowych i konieczność wspomagania oddychania do czasu odzyskania samodzielnej czynności oddechowej. Monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego jest kluczowe, aby uniknąć resztkowej kuraryzacji, zwłaszcza u pacjentów ≥65 lat oraz w sytuacjach zwiększonego ryzyka (interakcje lekowe, stan pacjenta). Ekstubacja powinna nastąpić dopiero po potwierdzeniu pełnego przywrócenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, a w razie potrzeby należy zastosować środki odwracające blokadę, takie jak sugammadeks lub inhibitory acetylocholinoesterazy. Dawkowanie bromku rokuronium powinno być indywidualnie dostosowane, a dawki powyżej 0,9 mg/kg masy ciała mogą indukować tachykardię, co może przeciwdziałać bradykardii wywołanej innymi lekami znieczulającymi.
blokada nerwowo-mięśniowa, bromek rokuronium, choroba wątroby, hipertermia złośliwa, hipotermia, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, kortykosteroid, krzyżowa reakcja alergiczna, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, miastenia, miopatia, monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, niewydolność nerek, oparzenie, reakcja anafilaktyczna, resztkowa kuraryzacja, stymulacja nerwu błędnego, sugammadeks, suksametonium, sztuczna wentylacja, szybka indukcja znieczulenia, wentylacja mechaniczna, zespół Lamberta-Eatona, zwiotczenie mięśni oddechowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pixigan
Pixigan, zawierający 150 mg chlorowodorku bupropionu w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania ze względu na ryzyko napadów drgawkowych, które występują z częstością około 0,1% przy dawkach do 450 mg/dobę. Przed rozpoczęciem terapii należy ocenić czynniki predysponujące do obniżenia progu drgawkowego, takie jak współistniejące leki obniżające ten próg, uzależnienie od alkoholu, urazy głowy, cukrzycę leczoną insuliną lub lekami hipoglikemizującymi oraz stosowanie leków stymulujących lub zmniejszających apetyt. W przypadku wystąpienia napadu drgawkowego leczenie należy natychmiast przerwać. Bupropion jest inhibitorem CYP2D6, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków metabolizowanych przez ten enzym, zwłaszcza tamoksyfenu, którego aktywny metabolit – endoksyfen – może ulec obniżeniu. Należy również monitorować pacjentów pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych, szczególnie osoby poniżej 25 roku życia, z wywiadem prób samobójczych lub nasilonymi myślami samobójczymi przed terapią, a także uważnie obserwować objawy neuropsychiatryczne, w tym maniakalne i psychotyczne, zwłaszcza u pacjentów z podejrzeniem lub historią zaburzeń dwubiegunowych.
blok prawej odnogi pęczka Hisa, chlorowodorek bupropionu, choroba afektywna dwubiegunowa, cytochrom P450 2D6, dysfagia, endoksyfen, epizod maniakalny, farmakokinetyka bupropionu, hipertermia, inhibitor CYP2D6, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, lek hipoglikemizujący, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, marskość wątroby, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nadrefleksja, napad drgawkowy, objaw maniakalny, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, próg pobudliwości drgawkowej, reakcja nadwrażliwości, remisja choroby, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, tamoksyfen, uniesienie odcinka ST, uzależnienie od alkoholu, wstrząs anafilaktyczny, zespół Brugadów, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hascovir LIPOŻEL 50 mg/g
Stosowanie acyklowiru w postaci żelu (Hascovir LIPOŻEL, 50 mg/g) wiąże się głównie z miejscowymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi skóry w miejscu aplikacji. Najczęściej obserwuje się łagodne wysuszenie lub złuszczenie skóry (często, ≥1/100 do <1/10), które zwykle nie wymaga przerwania terapii i może być łagodzone stosowaniem emolientów. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występują przemijające uczucia pieczenia, mrowienia lub świądu, które ustępują samoistnie. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą pojawić się rumień i kontaktowe zapalenie skóry, co wymaga rozważenia przerwania leczenia i ewentualnego zastosowania miejscowych kortykosteroidów. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić nagłe reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, stanowiący zagrożenie życia i wymagający natychmiastowego przerwania terapii oraz pilnej interwencji medycznej z podaniem leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów i adrenaliny.
acyklowir w żelu, adrenalina, alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, działania niepożądane produktów leczniczych, emolient, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, MedDRA, monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niedrożność dróg oddechowych, objawy niepożądane, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pieczenie skóry, przewlekła dermatoza, reakcja nadwrażliwości, rumień, terapia przeciwwirusowa, wyprysk kontaktowy, złuszczenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen Express Caps 200 mg
Lek Nurofen Express Caps 200 mg zawiera ibuprofen i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, czerwień koszenilową (E124) oraz inne składniki pomocnicze, w tym sorbitol (22,26 mg/kapsułkę). Nie należy go stosować u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ lub ASA, objawiającymi się skurczem oskrzeli, astmą, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka/dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca (klasa IV wg NYHA), aktywne krwawienia, niewyjaśnione zaburzenia układu krwiotwórczego, dzieci <20 kg, ciężkie odwodnienie oraz ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu.
astma, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czerwień koszenilowa, dysfunkcja hepatocytów, heparyna drobnocząsteczkowa, ibuprofen, inhibitor Xa, kortykosteroid, krwawienie z naczyń mózgowych, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, powikłania przewodu pokarmowego, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, retencja płynów, skurcz oskrzeli, sorbitol, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, zaburzenie hemostazy, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flutixon
Flutixon w dawce 125 mikrogramów na inhalację jest lekiem przeznaczonym do długotrwałego leczenia astmy oskrzelowej i wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego oraz okresowej weryfikacji umiejętności obsługi inhalatora przez pacjenta. Nie jest wskazany do doraźnego przerywania ostrych napadów duszności, które powinny być leczone szybko działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela. Pacjenci z ciężką astmą wymagają regularnego monitorowania czynności płuc, w tym pomiarów szczytowego przepływu wydechowego (PEF), aby wcześnie wykryć pogorszenie kontroli choroby i odpowiednio dostosować terapię. Zwiększone zapotrzebowanie na leki rozszerzające oskrzela stanowi sygnał alarmowy wymagający rewizji schematu leczenia, a w przypadku nasilenia objawów rozważa się zwiększenie dawki kortykosteroidów.
antybiotykoterapia, astma oskrzelowa, badanie czynnościowe płuc, ciężka astma oskrzelowa, drożność dróg oddechowych, funkcja płuc, infekcja dróg oddechowych, kortykosteroid, leczenie długotrwałe, lek rozszerzający oskrzela, ostry napad duszności, paradoksalny skurcz oskrzeli, propionian flutykazonu, steroid doustny, świst oddechowy, szczytowy przepływ wydechowy