karbamazepina
Karbamazepina to lek przeciwpadaczkowy z grupy pochodnych dibenzazepiny, stosowany w leczeniu padaczki, neuralgii nerwu trójdzielnego oraz w terapii choroby afektywnej dwubiegunowej. Mechanizm działania polega głównie na blokowaniu kanałów sodowych zależnych od napięcia, co stabilizuje błony neuronów i hamuje powtarzające się wyładowania neuronalne.
W leczeniu padaczki karbamazepina jest skuteczna szczególnie w napadach częściowych prostych i złożonych oraz napadach wtórnie uogólnionych. W neuralgii nerwu trójdzielnego zmniejsza ból poprzez hamowanie przewodnictwa w drogach bólowych. Jako lek normotymiczny stabilizuje nastrój u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
Karbamazepina podlega metabolizmowi wątrobowemu, głównie przez cytochrom P450 3A4, i wykazuje zdolność do autoindukcji enzymów, co może prowadzić do obniżenia jej stężenia w osoczu podczas długotrwałej terapii. Lek wchodzi w liczne interakcje z innymi substancjami, dlatego wymaga starannego monitorowania podczas terapii skojarzonej.
Do najczęstszych działań niepożądanych należą zawroty głowy, senność, ataksja, nudności oraz reakcje skórne. Poważniejsze powikłania obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną oraz zespół Stevensa-Johnsona. Ze względu na potencjalną teratogenność, stosowanie leku u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i oceny stosunku korzyści do ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Rispolept 1 mg/ml
Rysperydon, substancja czynna preparatu Rispolept 1 mg/ml roztwór doustny, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT (np. chinidyna, amiodaron, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), leków powodujących zaburzenia elektrolitowe, bradykardię oraz leków działających ośrodkowo (alkohol, opioidy, benzodiazepiny) ze względu na ryzyko nasilenia sedacji i zaburzeń rytmu serca. Rysperydon antagonizuje działanie lewodopy i agonistów dopaminy, co wymaga stosowania najmniejszych skutecznych dawek obu leków, zwłaszcza w zaawansowanej chorobie Parkinsona. Leki hipotensyjne mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze, a psychostymulanty (np. metylofenidat) zwiększają ryzyko objawów pozapiramidowych. Paliperydon, aktywny metabolit rysperydonu, nie powinien być stosowany jednocześnie z Rispoleptem z powodu ryzyka nadmiernej ekspozycji na frakcję przeciwpsychotyczną.
agoniści dopaminy, amitryptylina, antagonista receptora H2, antycholinoesteraza, arypiprazol, bradykardia, choroba Parkinsona, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, digoksyna, donepezil, erytromycyna, fenotiazyna, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, frakcja przeciwpsychotyczna, furosemid, glikoproteina p, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor kanału wapniowego, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, lek beta-adrenolityczny, lek hipotensyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek psychostymulujący, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, odstęp QT, paroksetyna, ryfampicyna, rytonawir, sedacja, sertralina, topiramat, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, walproinian, werapamil, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie poznawcze, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Fulvestrant Fresenius Kabi 250 mg/5 ml
Fulwestrant Fresenius Kabi (250 mg/5 ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje stabilny profil farmakokinetyczny bez istotnych klinicznie interakcji z lekami modulującymi aktywność enzymu CYP3A4. Badania kliniczne z midazolamem (substrat CYP3A4), ryfampicyną (induktor CYP3A4) oraz ketokonazolem (inhibitor CYP3A4) potwierdziły brak wpływu na klirens fulwestrantu, co eliminuje konieczność modyfikacji dawki w trakcie jednoczesnego stosowania tych leków. Podobnie, potencjalne interakcje z innymi induktorami (np. karbamazepina, fenytoina) i inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, klarytromycyna) są mało prawdopodobne na podstawie dostępnych danych.
CYP3A4, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, działania niepożądane, etanol, farmakokinetyka fulwestrantu, fenytoina, fulwestrant, inhibitory CYP3A4, iniekcja domięśniowa, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje lekowe, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klirens fulwestrantu, midazolam, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do wstrzykiwań, ryfampicyna, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Finasteryd – Interakcje
Finasteryd, stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz łysienia androgenowego, jest metabolizowany głównie przez układ enzymatyczny cytochromu P450 3A4, jednak nie wykazuje istotnego wpływu na aktywność tego układu, co ogranicza ryzyko klinicznie znaczących interakcji farmakokinetycznych. Inhibitory i induktory CYP3A4 mogą teoretycznie zmieniać stężenie finasterydu w osoczu, jednak ze względu na szeroki margines bezpieczeństwa leku, zmiany te mają zazwyczaj niewielkie znaczenie kliniczne i nie wymagają dostosowania dawki. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji finasterydu z licznymi lekami często stosowanymi u pacjentów z BPH, w tym beta-adrenolitykami (np. propranolol), digoksyną, glibenklamidem, warfaryną, teofiliną, inhibitorami ACE, alfa-adrenolitykami, antagonistami kanału wapniowego, statynami, NLPZ, chinolonami czy benzodiazepinami. W przypadku terapii skojarzonej z doksazosyną należy zachować ostrożność ze względu na możliwe nasilenie działań niepożądanych, takich jak astenia, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy i zaburzenia wytrysku.
alfa-adrenolityki, antagoniści kanału wapniowego, antagoniści receptora H2, astenia, benzodiazepiny, beta-adrenolityki, chinolony, cytochrom P450 3A4, digoksyna, doksazosyna, fenazon, fenytoina, glibenklamid, inhibitory konwertazy angiotensyny, inhibitory reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leki moczopędne, łysienie typu męskiego, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, propranolol, ryfampicyna, rytonawir, stężenie finasterydu, swoisty antygen sterczowy, teofilina, warfaryna, zaburzenia wytrysku, ziele dziurawca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Minirin Melt
Preparat Minirin Melt zawierający desmopresynę wymaga ścisłego przestrzegania restrykcji płynowych od 1 godziny przed podaniem leku do 8 godzin po jego zastosowaniu, aby zapobiec ryzyku nadmiernego zatrzymania wody i hiponatremii. Hiponatremia może manifestować się bólami głowy, nudnościami, wymiotami, wzrostem masy ciała, a w ciężkich przypadkach drgawkami. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z niskim stężeniem sodu w surowicy, niewydolnością nerek, chorobami układu krążenia, ryzykiem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego oraz zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie ciężkich zaburzeń czynności pęcherza moczowego oraz przeszkody podpęcherzowej.
chloropromazyna, choroby układu krążenia, ciśnienie śródczaszkowe, desmopresyna, działanie antydiuretyczne, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiponatremia, karbamazepina, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, nokturia, pierwotne izolowane moczenie nocne, przeszkoda podpęcherzowa, restrykcja płynowa, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie sodu w surowicy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, uogólnione zakażenie, zaburzenia czynności pęcherza moczowego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie żołądka i jelit, zatrzymanie moczu, zatrzymanie wody, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tegretol 20 mg/ml
Dawkowanie karbamazepiny w postaci zawiesiny doustnej (Tegretol) powinno być indywidualnie dostosowane, rozpoczynając od niskich dawek i stopniowo je zwiększając do uzyskania stężenia terapeutycznego w osoczu 4-12 µg/ml (17-50 µmol/l). W leczeniu padaczki u dorosłych dawka początkowa wynosi 100-200 mg 1-2 razy na dobę, z typową dawką skuteczną 400 mg 2-3 razy na dobę, a w niektórych przypadkach do 1600-2000 mg/dobę. W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych stosuje się dawki 400-1600 mg/dobę, z szybszym zwiększaniem w ostrych stanach maniakalnych. W alkoholowym zespole abstynencyjnym dawka wynosi zwykle 200 mg 3 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 400 mg 3 razy na dobę w ciężkich przypadkach. W leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego i językowo-gardłowego dawka początkowa to 200-400 mg/dobę, zwiększana do 200 mg 3-4 razy na dobę, maksymalnie 1200 mg/dobę, z zaleceniem stopniowego zmniejszania dawki po ustąpieniu bólu.
alkoholowy zespół abstynencyjny, allel HLA-B*1502, chlordiazepoksyd, choroba afektywna dwubiegunowa, dawka podtrzymująca, farmakokinetyka karbamazepiny, farmakokinetyka leków przeciwpadaczkowych, interakcja lekowa, karbamazepina, klometiazol, lek przeciwpadaczkowy, lek uspokajająco-nasenny, monoterapia, nerwoból nerwu językowo-gardłowego, nerwoból nerwu trójdzielnego, objaw abstynencyjny, ostry stan maniakalny, padaczka, profilaktyka zaburzeń dwubiegunowych, stężenie karbamazepiny w osoczu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna, zespół maniakalny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirzaten Q-Tab 30 mg
Mirtazapina, substancja czynna leku Mirzaten Q-Tab, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie mirtazapiny z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego i zespołu serotoninowego, wymagając co najmniej 2-tygodniowego okresu wymywania. Jednoczesne stosowanie z lekami serotoninergicznymi (m.in. SSRI, tramadol, tryptany, L-tryptofan, buprenorfina, linezolid, dziurawiec) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta. Mirtazapina nasila działanie uspokajające benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, antagonistów receptorów H₁ oraz opioidów, a także może zwiększać INR u pacjentów leczonych warfaryną (np. dawka 30 mg/dobę powoduje statystycznie istotny wzrost INR). Ponadto, stosowanie mirtazapiny z lekami wydłużającymi odstęp QTc zwiększa ryzyko torsade de pointes i innych poważnych zaburzeń rytmu serca.
alkohol etylowy, amitryptylina, antagonista receptora H1, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, częstoskurcz komorowy, depresja oddechowa, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, L-tryptofan, lek przeciwmigrenowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, mirtazapina, Mirzaten Q-Tab, nefazodon, odstęp QTc, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, rysperydon, sedacja, sole litu, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wenlafaksyna, współczynnik INR, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Paclitaxel-Ebewe 6 mg/ml
Paklitaksel jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP2C8 i CYP3A4 cytochromu P450, co stanowi podstawę licznych interakcji lekowych. W terapii raka jajnika zaleca się podawanie paklitakselu przed cisplatyną, aby uniknąć zmniejszenia klirensu paklitakselu o około 20% oraz nasilonego zahamowania czynności szpiku i zwiększonego ryzyka niewydolności nerek. W leczeniu raka piersi z przerzutami paklitaksel powinien być podawany 24 godziny po doksorubicynie, aby zapobiec zmniejszeniu eliminacji doksorubicyny i jej metabolitów. Inhibitory CYP2C8 i CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna, fluoksetyna) zwiększają ekspozycję na paklitaksel i jego toksyczność, natomiast induktory tych enzymów (np. ryfampicyna, karbamazepina) obniżają skuteczność leku. Szczególną ostrożność wymaga stosowanie paklitakselu z inhibitorami proteazy HIV (rytonawir, nelfinawir), które znacząco zmniejszają klirens paklitakselu.
cisplatyna, cymetydyna, cytochrom P450, doksorubicyna, efawirenz, erytromycyna, etanol bezwodny, fenytoina, fluoksetyna, gemfibrozyl, indynawir, inhibitor proteazy, izoenzymy CYP, karbamazepina, ketokonazol, klopidogrel, lek przeciwgrzybiczny, mięsak Kaposiego, nelfinawir, newirapina, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, paklitaksel, rak jajnika, rak piersi z przerzutami, ryfampicyna, rytonawir, sakwinawir, szpik kostny, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Diltiazem – Interakcje
Diltiazem, będący antagonistą wapnia z grupy benzotiazepin, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez działanie jako substrat i inhibitor CYP3A4 oraz hamowanie glikoproteiny P. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie diltiazemu z dożylnym dantrolenem (ryzyko migotania komór), iwabradyną (ryzyko nadmiernej bradykardii) oraz lomitapidem (zwiększone ryzyko hepatotoksyczności). Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym podawaniu beta-adrenolityków, amiodaronu i digoksyny, gdzie obserwuje się nasilenie bradykardii i zaburzeń przewodzenia, co wymaga ścisłej kontroli EKG i obserwacji klinicznej. Diltiazem zwiększa stężenia karbamazepiny, cyklosporyny, inhibitorów mTOR (np. syrolimusu), benzodiazepin (midazolam, triazolam) oraz statyn metabolizowanych przez CYP3A4, co może prowadzić do toksyczności i wymaga monitorowania oraz dostosowania dawek.
amiodaron, antagonista receptora H2, antagonista wapnia, benzodiazepina, blok zatokowy, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, dantrolen, digoksyna, działanie hipotensyjne, działanie neurotoksyczne, enzymy wątrobowe, ewerolimus, glikoproteina p, induktor cytochromu P450, inhibitor cytochromu P450, inhibitor mTOR, iwabradyna, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, kolchicyna, kortykosteroid, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, lomitapid, metyloprednizolon, midazolam, migotanie komór, miopatia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, pochodna azotanu, pochodna benzotiazepiny, rabdomioliza, ranitydyna, ryfampicyna, statyna, syrolimus, temsyrolimus, teofilina, triazolam - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba dwubiegunowa – Leczenie
Choroba dwubiegunowa to przewlekłe zaburzenie psychiczne wymagające długoterminowej farmakoterapii, której podstawę stanowią stabilizatory nastroju, takie jak lit, kwas walproinowy, karbamazepina i lamotrygina. Lit, stosowany od 1949 roku, zmniejsza ryzyko nawrotów maniakalnych o 38% i depresyjnych o 28%, jednak jego stosowanie w ciąży wiąże się z dwukrotnie zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych. Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, takie jak olanzapina, kwetiapina, risperidon, aripiprazol, kariprazyna, asenapina i lumateperone, są skuteczne zarówno w leczeniu ostrych epizodów maniakalnych, jak i depresyjnych. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych pozostaje kontrowersyjne ze względu na ryzyko wywołania manii lub szybszej zmiany cykli; zaleca się ich krótkotrwałe stosowanie w połączeniu ze stabilizatorami nastroju. W ciężkich przypadkach manii psychotycznej konieczne jest szybkie zastosowanie leków przeciwpsychotycznych i benzodiazepin (np. lorazepam, klonazepam).
aripiprazol, benzodiazepina, bupropion, choroba dwubiegunowa, elektrowstrząs, epizod depresyjny, epizod maniakalny, hipomania, karbamazepina, kariprazyna, kwas walproinowy, kwetiapina, lamotrygina, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lit, olanzapina, próba samobójcza, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, psychoedukacja, risperidon, serotonina, sezonowe zaburzenie afektywne, stabilizator nastroju, stymulacja nerwu błędnego, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia interpersonalna i rytmu społecznego, terapia poznawczo-behawioralna, terapia skoncentrowana na rodzinie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rispolept 3 mg
Rysperydon, jako selektywny antagonista receptorów serotoninergicznych 5-HT₂ i dopaminergicznych D₂, wykazuje unikalny profil farmakodynamiczny, który przekłada się na skuteczność w leczeniu schizofrenii, zaburzeń dwubiegunowych typu I oraz behawioralnych i psychologicznych objawów demencji (BPSD). W badaniach klinicznych potwierdzono jego efektywność w dawkach od 1 mg do 16 mg na dobę, z korzystnym profilem działań niepożądanych, w tym mniejszym ryzykiem objawów pozapiramidowych w porównaniu z klasycznymi neuroleptykami. W terapii schizofrenii rysperydon wykazał przewagę nad placebo w ocenie za pomocą skal BPRS i PANSS, a w długoterminowym badaniu wydłużył czas do nawrotu choroby w porównaniu z haloperydolem. W leczeniu manii w zaburzeniu dwubiegunowym typu I skuteczność potwierdzono w dawkach 1–6 mg/dobę, z istotną poprawą w skali YMRS już po 3 tygodniach terapii, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu ze stabilizatorami nastroju, z wyjątkiem interakcji z karbamazepiną obniżającą stężenia leku.
9-hydroksyrysperydon, aktywność motoryczna, Behawioralne i Psychologiczne Objawy Demencji, choroba Alzheimera, epizod maniakalny, funkcja intelektualna, haloperydol, karbamazepina, katalepsja, Krótka Skala Oceny Psychiatrycznej, Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego, lit leczniczy, neuroleptyk klasyczny, objaw negatywny, objawy pozapiramidowe, objawy wytwórcze schizofrenii, otępienie naczyniowe, otępienie umiarkowane, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor alfa2-adrenergiczny, receptor cholinergiczny, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminergiczny H1, receptor serotoninergiczny 5-HT2, rysperydon, schizofrenia, Skala Objawów Pozytywnych i Negatywnych, Skala Oceny Manii Younga, Skala Oceny Pobudzenia Cohen-Mansfielda, Skala Oceny Zaburzeń Zachowania w Chorobie Alzheimera, stabilizator nastroju, uporczywa agresja w otępieniu, upośledzenie psychiczne, walproinian, zaburzenie afektywne, zaburzenie dwubiegunowe typu I, zaburzenie zachowania, zaburzenie zdolności uczenia się, zachowanie destrukcyjne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Tegretol 20 mg/ml
Tegretol w postaci zawiesiny doustnej zawiera karbamazepinę w stężeniu 20 mg/ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie u pacjentów z trudnościami w połykaniu tabletek, w tym u dzieci. Preparat ma postać lepkiej, białej zawiesiny, ułatwiającej podanie, a jego skład obejmuje substancje pomocnicze takie jak makrogolu 400 stearynian (emulgator), sacharyna sodowa i sorbitol (substancje słodzące), hydroksyetyloceluloza (zagęszczacz), oraz konserwanty: metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz kwas sorbowy. Lek dostępny jest w butelkach z oranżowego szkła o pojemności 100 ml lub 250 ml, wyposażonych w miarkę 5 ml, co ułatwia dokładne odmierzenie dawki.
celuloza mikrokrystaliczna, emulgator, glikol propylenowy, hydroksyetyloceluloza, karbamazepina, karmeloza sodowa, konserwant, kwas sorbowy, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, parametr fizykochemiczny, sacharyna sodowa, sorbitol, środek zwiększający lepkość, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja słodząca, trudność w połykaniu, zawiesina doustna - Leksykon leków
Interakcje leku – Dilzem retard 90 mg
Diltiazem, jako bloker kanałów wapniowych i umiarkowany inhibitor CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie diltiazemu z dożylnym dantrolenem (ryzyko migotania komór i zgonu), iwabradyną (ciężka bradykardia) oraz lomitapidem (zwiększone ryzyko hepatotoksyczności). W przypadku leków takich jak beta-adrenolityki, amiodaron, digoksyna, statyny metabolizowane przez CYP3A4, cyklosporyna, inhibitory mTOR czy karbamazepina, konieczne jest ścisłe monitorowanie kliniczne i często dostosowanie dawkowania ze względu na ryzyko bradykardii, bloków przewodzenia, miopatii, nefrotoksyczności lub toksyczności. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych azotanów, alfa-adrenolityków oraz alkoholu, co może prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego i omdleń, zwłaszcza u osób starszych.
alfa-adrenolityk, amiodaron, antagonista receptora H2, atorwastatyna, azotan, benzodiazepina, blok zatokowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450 3A4, dantrolen, digoksyna, działanie hipotensyjne, ewerolimus, glikoproteina p, hepatotoksyczność, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, iwabradyna, karbamazepina, kortykosteroid, lomitapid, lowastatyna, metyloprednizolon, midazolam, migotanie komór, nefrotoksyczność, neurotoksyczność litu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, rabdomioliza, ranitydyna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, ryfampicyna, simwastatyna, syrolimus, temsyrolimus, teofilina, triazolam, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego