skurcz oskrzeli
Skurcz oskrzeli (bronchospazm) to nagłe zwężenie dróg oddechowych spowodowane skurczem mięśni gładkich w ścianie oskrzeli. Jest to kluczowy mechanizm patofizjologiczny występujący w wielu chorobach układu oddechowego, przede wszystkim w astmie oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz w reakcjach anafilaktycznych.
W warunkach klinicznych skurcz oskrzeli objawia się dusznością, świszczącym oddechem (wheezing), kaszlem oraz uczuciem ściskania w klatce piersiowej. Nasilenie objawów może być różne – od łagodnych dolegliwości po stany zagrażające życiu, szczególnie w przypadku ciężkiego, opornego na leczenie skurczu oskrzeli.
Diagnostyka skurczu oskrzeli opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, przede wszystkim spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje podawanie leków rozszerzających oskrzela (beta-2-mimetyki, cholinolityki), glikokortykosteroidów oraz w przypadkach ciężkich – tlenoterapii i mechanicznego wspomagania wentylacji.
Profilaktyka skurczu oskrzeli u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego polega na systematycznym stosowaniu leków kontrolujących chorobę, unikaniu czynników wyzwalających oraz edukacji pacjenta w zakresie samodzielnego rozpoznawania objawów zaostrzenia i wdrażania planu postępowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal 100 mg/ml
Tramadol, będący opioidowym lekiem przeciwbólowym, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej (>10%) obserwuje się nudności oraz zawroty głowy, a także bóle głowy i senność. W zakresie układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić kołatanie serca i tachykardia (≥1/1000 do <1/10), szczególnie przy podaniu dożylnym i po wysiłku, rzadziej bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego (<1/1000). Istotnym zagrożeniem są zaburzenia oddychania, w tym rzadkie zahamowanie oddechu i duszność, nasilające się przy przedawkowaniu lub łącznym stosowaniu z innymi lekami hamującymi OUN. Wśród działań neurologicznych rzadko pojawiają się drgawki, zaburzenia mowy, parestezje, a także zespół serotoninowy o nieustalonej częstości, stanowiący zagrożenie życia. Psychiczne objawy niepożądane obejmują omamy, majaczenie, zaburzenia snu i stany splątania, które mogą mieć różne nasilenie i przebieg.
anafilaksja, astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, derealizacja, drgawki padaczkowe, drżenie, duszność, dysforia, dyzuria, hiperkinezja, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, koszmar senny, kurcz mięśni, lek opioidowy, majaczenie, mioza, mydriaza, nadmierne pocenie, napad paniki, nieostre widzenie, niepokój, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, omam, omdlenie, osłabienie mięśni, paranoja, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja alergiczna, senność, skurcz oskrzeli, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, urojenie, uzależnienie, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie koordynacji, zaburzenie mowy, zaburzenie nastroju, zaburzenie snu, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rocuronium bromide hameln 10 mg/ml
Bromek rokuronium (Rocuronium bromide hameln 10 mg/ml) jest niedepolaryzującym środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, który może wywoływać liczne działania niepożądane, w tym ból i reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia czynności życiowych oraz przedłużoną blokadę nerwowo-mięśniową. Najpoważniejsze reakcje to anafilaktyczne i anafilaktoidalne, manifestujące się skurczem oskrzeli, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (spadek ciśnienia, tachykardia, zapaść krążeniowa) oraz zmianami skórnymi (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), które mogą zagrażać życiu. W badaniach klinicznych po podaniu dawki 0,3–0,9 mg/kg masy ciała obserwowano jedynie nieznaczne wzrosty stężenia histaminy w osoczu, jednak tachykardia występowała u 1,4% pacjentów pediatrycznych. Przedłużona blokada nerwowo-mięśniowa może prowadzić do osłabienia mięśni szkieletowych, a w skrajnych przypadkach do niewydolności oddechowej lub bezdechu, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i jednoczesnym podawaniu kortykosteroidów, co wiąże się z ryzykiem miopatii steroidowej.
bezdech, blok mięśniowo-nerwowy, bromek rokuronium, hipotensja, histamina, kortykosteroid, miopatia, miopatia steroidowa, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśni, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja histaminopodobna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, tachykardia, wiotkie porażenie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zapaść krążeniowa, zespół Kounisa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nalgesin 275 mg
Lek Nalgesin (naproksen sodowy) w dawce 275 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią astmy, skurczu oskrzeli, pokrzywki lub zapalenia błony śluzowej nosa wywołanych NLPZ lub kwasem acetylosalicylowym. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest aktywna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, zwłaszcza przy co najmniej dwóch epizodach owrzodzenia lub krwawienia, a także wcześniejsze krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego związane z NLPZ. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nefrotoksyczności, oraz u osób z ciężką niewydolnością serca, gdzie NLPZ mogą nasilać retencję płynów i podnosić ciśnienie tętnicze. Stosowanie w ostatnim trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka zamknięcia przewodu tętniczego płodu i innych powikłań.
antykoagulant, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, glikokortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na naproksen, naproksen sodowy, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, ryzyko krwawień, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia funkcji nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego płodu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sugammadex Delfarma 100 mg/ml
Sugammadex Delfarma (100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest stosowany w anestezjologii do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej rokuronium lub wekuronium podczas zabiegów chirurgicznych. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie danych z badań klinicznych fazy I-III obejmujących 3519 pacjentów, w tym 1078 leczonych sugammadeksem i 544 placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to kaszel, powikłania oddechowe i związane ze znieczuleniem, niedociśnienie oraz powikłania po zabiegu, występujące z częstością ≥ 1/100 do < 1/10. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, występowały rzadziej, ale mogą mieć charakter zagrażający życiu, manifestując się m.in. pokrzywką, obrzękiem języka, skurczem oskrzeli i wstrząsem anafilaktycznym. W badaniach u zdrowych ochotników częstość reakcji nadwrażliwości wzrastała wraz z dawką: 6,6% przy 4 mg/kg mc. i 9,5% przy 16 mg/kg mc., z pojedynczymi przypadkami anafilaksji (0,7–2,0%) przy dawce 16 mg/kg mc.
anafilaksja, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bradykardia z zatrzymaniem krążenia, bradykardia znaczna, choroba płuc, nawrót blokady nerwowo-mięśniowej, niedociśnienie tętnicze, obrzęk gardła, obrzęk języka, obturacja płuc, pokrzywka, powikłanie pozabiegowe, reakcja nadwrażliwości, rokuronium i wekuronium, skurcz oskrzeli, sugammadeks, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka rumieniowata, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu oddechowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Septogard Plus (1,5 mg + 5 mg)/ml
Podczas stosowania leku Septogard Plus odnotowano działania niepożądane o różnym nasileniu, sklasyfikowane według standardów MedDRA. Częstość występowania działań niepożądanych została podzielona na kategorie: rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Do bardzo rzadkich działań należą reakcje anafilaktyczne i nadwrażliwości układu immunologicznego, niedoczulica jamy ustnej (układ nerwowy), skurcz oskrzeli (układ oddechowy), a także podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej (układ żołądkowo-jelitowy). Rzadko obserwuje się uczucie pieczenia jamy ustnej. Działania niepożądane o częstości nieznanej obejmują pokrzywkę i nadwrażliwość na światło. Substancja pomocnicza makrogologlicerolu hydroksystearynian (10 mg/ml, 1 mg na jedno rozpylenie) może zwiększać ryzyko miejscowych reakcji u osób wrażliwych.
astma oskrzelowa, bezpieczeństwo farmakoterapii, działanie niepożądane, farmakoterapia, fotosensytyzacja, nadwrażliwość na światło, niedoczulica jamy ustnej, nomenklatura MedDRA, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, pieczenie jamy ustnej, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisoratio 5 5 mg
Bisoprolol fumaran, stosowany w preparatach Bisoratio 5 i 10, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, sklasyfikowanych według systemu MedDRA i częstości występowania od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10 000). U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca obserwuje się bardzo częste występowanie bradykardii oraz częste nasilenie objawów niewydolności serca, co wymaga szczególnej uwagi i monitorowania. Często pojawiają się zawroty głowy i bóle głowy, zwłaszcza na początku terapii, które u pacjentów z nadciśnieniem lub dławicą piersiową ustępują zwykle w ciągu 1-2 tygodni. Inne często występujące działania to uczucie zimna lub drętwienia kończyn oraz niedociśnienie, szczególnie u chorych z niewydolnością serca. Zaburzenia przewodnictwa serca i skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z astmą lub POChP) występują niezbyt często, natomiast omdlenia, reakcje alergiczne, zaburzenia snu i depresja pojawiają się rzadziej.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, aminotransferazy, astma oskrzelowa, biegunka, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, drętwienie kończyn, halucynacja, koszmar senny, kurcz mięśni, lek beta-adrenolityczny, łuszczyca, mdłości, niedociśnienie, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omdlenie, osłabienie mięśni, POChP, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, receptor beta2-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wymioty, wypadanie włosów, zaburzenie potencji, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie słuchu, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zmiany łuszczycopodobne, zmniejszenie wydzielania łez - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lidocaine 2% Fresenius Kabi 20 mg/ml
Lidocaine 2% Fresenius Kabi, roztwór do wstrzykiwań, może wywoływać działania niepożądane głównie w wyniku zwiększonego stężenia leku w osoczu, spowodowanego donaczyniowym podaniem, przekroczeniem dawki lub szybkim wchłanianiem z dobrze unaczynionych miejsc. Toksyczność dotyczy przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i układu krążenia, manifestując się objawami od parestezji, zawrotów głowy, drgawek, aż po zatrzymanie akcji serca i śpiączkę. Po znieczuleniu podpajęczynówkowym mogą wystąpić przejściowe objawy neurologiczne, takie jak ból w dolnym odcinku kręgosłupa i kończynach dolnych, a rzadziej poważniejsze powikłania, np. zespół końskiego ogona. W procedurach okulistycznych zgłaszano przypadki obustronnej ślepoty, zapalenia oczodołu i podwójnego widzenia, prawdopodobnie związane z niezamierzonym wstrzyknięciem do osłonki nerwu wzrokowego.
blokada zwoju gwiaździstego, bradykardia, depresja oddechowa, dysfagia, dyzartria, hipowentylacja, lidokaina, methemoglobinemia, nadwrażliwość, neuropatia, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, skurcz oskrzeli, toksyczność ogólnoustrojowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zapalenie oczodołu, zapalenie pajęczynówki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół Hornera, zespół końskiego ogona, znieczulenie dokanałowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nexium 40 mg
Ezomeprazol w postaci Nexium 40 mg, podawany dożylnie lub doustnie, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa spójnym niezależnie od formy podania, wskazań terapeutycznych oraz grup wiekowych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, ból brzucha, biegunka i nudności. Reakcje w miejscu podania występują głównie przy dużych dawkach przez 72 godziny. Rzadkie, ale istotne działania obejmują leukopenię, trombocytopenię, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję), hiponatremię, hipomagnezemię z możliwą hipokalcemią i hipokaliemią, a także ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka). Wśród poważnych powikłań wymienia się niewydolność wątroby i encefalopatię u pacjentów z chorobą wątroby oraz śródmiąższowe zapalenie nerek prowadzące do niewydolności nerek.
agranulocytoza, biegunka, ból brzucha, ból głowy, działanie niepożądane, encefalopatia wątrobowa, ezomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra - Leksykon leków
Działania niepożądane – Izotek 10 mg 10 mg
Izotretynoina wykazuje zależność częstości i nasilenia działań niepożądanych od stosowanej dawki, z najczęstszymi objawami takimi jak suchość skóry, błon śluzowych (w tym nosa i oczu) oraz zapalenie spojówek. Dane kliniczne z 824 pacjentów oraz obserwacje po wprowadzeniu leku do obrotu pozwoliły na sklasyfikowanie działań niepożądanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze), nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, rabdomioliza oraz poważne zaburzenia okulistyczne (np. ślepota barw, zapalenie rogówki). Monitorowanie parametrów wątroby, profilu lipidowego, morfologii krwi oraz stanu psychicznego pacjenta jest obligatoryjne podczas terapii.
alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferazy, dystrofia paznokci, ginekomastia, hirsutyzm, krwawienie z nosa, krwotok żołądkowo-jelitowy, limfadenopatia, małopłytkowość, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadpłytkowość, neutropenia, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchość błon śluzowych, suchość błony śluzowej nosa, suchość skóry, światłowstręt, tarcza zastoinowa, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trądzik piorunujący, zaburzenie widzenia, zanokcica, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie jelita krętego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie ścięgien, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie trzustki, zapalenie warg, zapalenie wątroby, zapalenie ziarniniakowe Wegenera, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxydolor 40 mg
Przed zastosowaniem oksykodonu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Oxydolor) konieczna jest dokładna analiza przeciwwskazań, aby uniknąć powikłań zagrażających życiu. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksykodon chlorowodorek lub składniki pomocnicze, w tym lecytynę sojową (0,105 mg w dawkach 5 mg i 20 mg, 0,210 mg w dawkach 10 mg i 40 mg, 0,525 mg w dawce 80 mg), co wyklucza stosowanie u osób uczulonych na soję lub orzeszki ziemne. W zakresie układu oddechowego oksykodon jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności oddechowej z hipoksemią i/lub hiperkapnią, zaawansowanej POChP, zespole serca płucnego oraz ciężkiej astmie oskrzelowej ze względu na ryzyko pogłębienia niewydolności oddechowej i skurczu oskrzeli.
astma oskrzelowa, chlorowodorek oksykodonu, cor pulmonale, hiperkapnia, hipoksemia, kontrola bólu, lecytyna sojowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność oddechowa, oksykodon o przedłużonym uwalnianiu, opóźnione opróżnianie żołądka, ośrodek oddechowy, POChP, porażenna niedrożność jelit, prawokomorowa niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor opioidowy, skurcz oskrzeli, tolerancja na opioidy, zatrzymanie oddechu, zespół ostrego brzucha - Leksykon substancji czynnych
Kwas tolfenamowy – Działania niepożądane
Kwas tolfenamowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest generalnie dobrze tolerowany w zalecanych dawkach, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz osób z niewydolnością nerek, wątroby lub serca. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego (około 10% pacjentów), manifestujące się biegunką, nudnościami (bardzo często, ≥1/10), niestrawnością i bólami brzucha (często, ≥1/100 do <1/10), a także reakcjami skórnymi (około 2% pacjentów), w tym wysypką i pokrzywką (często, ≥1/100 do <1/10). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują wrzody trawienne, perforację i krwawienia z przewodu pokarmowego (<1/10 000), zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Charakterystycznym działaniem niepożądanym jest dyzuria u mężczyzn (często, ≥1/100 do <1/10), związana z miejscowym podrażnieniem cewki moczowej przez metabolity leku.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysfagia, dyzuria, eozynofilia, granulocytopenia, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwioplucie, kwas tolfenamowy, leukopenia, małopłytkowość, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk, powikłanie sercowo-naczyniowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczne zapalenie wątroby, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs krwotoczny, zaburzenia przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zator tętnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symtrend 12,5 mg
Przedawkowanie karwedylolu, beta-adrenolityku z właściwościami alfa-blokującymi, może prowadzić do ciężkich powikłań kardiologicznych i oddechowych. Objawy obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny oraz zatrzymanie akcji serca, a także skurcz oskrzeli i zaburzenia oddychania. Neurologicznie mogą wystąpić zaburzenia świadomości i uogólnione drgawki, a ze strony przewodu pokarmowego – wymioty. W leczeniu stosuje się atropinę (0,5-2 mg i.v. w bradykardii), glukagon (1-10 mg i.v. początkowo, następnie 2-5 mg/godz. wlew), leki sympatykomimetyczne (dobutamina, izoprenalina), inhibitory fosfodiesterazy oraz norfenefrynę lub noradrenalinę w przypadku rozszerzenia naczyń obwodowych. Skurcz oskrzeli leczy się beta-sympatykomimetykami lub aminofiliną, a drgawki diazepamem lub klonazepamem dożylnie.
alfa-bloker, aminofilina, atropina, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, białko osocza, bradykardia, diazepam, dobutamina, drgawki uogólnione, efekt inotropowy dodatni, glukagon, inhibitor fosfodiesterazy, izoprenalina, karwedylol, klonazepam, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, noradrenalina, norfenefryna, przedawkowanie karwedylolu, receptor muskarynowy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz oskrzeli, stymulator serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia świadomości, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Boostrix Polio
Przed podaniem szczepionki Boostrix Polio konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniejszych szczepień oraz ewentualnych działań niepożądanych, takich jak gorączka ≥ 40,0ºC w ciągu 48 godzin, epizody hipotoniczno-hiporeaktywne, przewlekły płacz ≥ 3 godzin czy drgawki w ciągu 3 dni po szczepieniu. Szczepionka powinna być stosowana ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi oraz u osób z trombocytopenią lub innymi zaburzeniami krzepnięcia, gdzie zalecane jest podanie podskórne z 2-minutowym uciskiem miejsca iniekcji. Należy zapewnić możliwość natychmiastowego leczenia reakcji anafilaktycznych, a podanie donaczyniowe jest bezwzględnie przeciwwskazane. Warto podkreślić, że stany takie jak drgawki gorączkowe w wywiadzie, zakażenie HIV czy działania niepożądane po szczepieniu DTP w wywiadzie rodzinnym nie stanowią przeciwwskazań do szczepienia.
drgawki gorączkowe, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, fenyloketonuria, krztusiec, nietypowy płacz, odpowiedź immunologiczna, parestezje, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, podanie podskórne, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychogenna, ruchy toniczno-kloniczne, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, wysoka gorączka, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie odporności, zaburzenie widzenia, zakażenie HIV - Leksykon substancji czynnych
Mięta – Przeciwwskazania stosowania
Mięta pieprzowa (Mentha piperita) jest szeroko stosowana w farmakoterapii, jednak jej użycie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym jest nadwrażliwość na mentol, główny składnik olejku miętowego, oraz na inne składniki roślin z rodziny Lamiaceae, do której należą również tymianek, szałwia, bazylia, serdecznik, rozmaryn, melisa i lawenda. Preparaty takie jak Pectobonisol, zawierające nalewkę z liści mięty (Menthae piperitae folii tinctura) oraz ekstrakt z tymianku (Thymi herbae extractum fluidum), mogą wywoływać reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością krzyżową na te rośliny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z potwierdzoną alergią na tymol i mentol, ze względu na ryzyko poważnych reakcji ogólnoustrojowych i skórnych.
choroba wątroby, etanol, interakcja lekowa, mięta pieprzowa, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na mentol, nadwrażliwość na tymol, olejek miętowy, olejek tymiankowy, ostre zwężające zapalenie krtani, reakcja alergiczna, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja skórna, rodzina Lamiaceae, skurcz oskrzeli, test alergiczny, wywiad alergiczny, zwężające zapalenie tchawicy - Leksykon chorób i schorzeń
Anafilaksja – Diagnostyka i diagnoza
Anafilaksja to ostra, wielonarządowa reakcja alergiczna rozwijająca się w ciągu minut do kilku godzin po ekspozycji na alergen, zagrażająca życiu poprzez ryzyko niedrożności dróg oddechowych i zapaści naczyniowej. Rozpoznanie jest przede wszystkim kliniczne, oparte na trzech kryteriach diagnostycznych: 1) ostry początek z zajęciem skóry i objawami niewydolności oddechowej lub hipotensji, 2) wystąpienie dwóch lub więcej objawów (skórnych, oddechowych, krążeniowych, żołądkowo-jelitowych) po ekspozycji na alergen, 3) szybki spadek ciśnienia krwi o ≥30% u dorosłych lub wartości niskie dla wieku u dzieci. Objawy obejmują pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, stridor, hipotonię, tachykardię, bóle brzucha i wymioty. Badania laboratoryjne, takie jak pomiar tryptazy (wzrost w 1-2 godziny, utrzymujący się do 6 godzin), histaminy i jej metabolitów, mają ograniczoną czułość i służą głównie potwierdzeniu diagnozy w niejednoznacznych przypadkach.
adrenalina, anafilaksja idiopatyczna, anafilaksja wysiłkowa, autostrzykawka z adrenaliną, degranulacja komórek tucznych, diagnostyka molekularna, ekspozycja na alergen, hipotensja, histamina, identyfikator medyczny, komórka tuczna, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, próba prowokacyjna, przeciwciała IgE, reakcja alergiczna systemowa, reakcja anafilaktyczna, sinica, skurcz oskrzeli, stan zagrażający życiu, stridor, świszczący oddech, test aktywacji bazofilów, test aktywacji komórek tucznych, test skórny, tryptaza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pricoron 10 mg
Lek Pricoron, zawierający peryndopryl z argininą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o profilu bezpieczeństwa typowym dla tej klasy leków. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, suchy kaszel, duszność oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności i wymioty. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem m.in. eozynofilii (≥1/1 000, <1/100), agranulocytozy, pancytopenii, hiperkaliemii, hiponatremii, zaburzeń nastroju, zaburzeń widzenia, szumu usznego, obrzęku naczynioruchowego oraz poważnych powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych, oraz na ciężkie zaburzenia hematologiczne i niewydolność nerek, które wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, astenia, cholestatyczne zapalenie wątroby, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, łuszczyca, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z argininą, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stężenie bilirubiny, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, tachykardia, udar, zaburzenia erekcji, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy błędnikowe, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Dermogen 400 mg
Ibuprofen Dermogen w dawce 400 mg, stosowany w formie tabletek powlekanych, wykazuje działania niepożądane zależne od dawki i czasu terapii, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się zgagę, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunkę i zaparcia, a także niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Poważniejsze powikłania, takie jak wrzody żołądka i dwunastnicy z krwawieniem lub perforacją, występują często, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej pojawiają się zapalenia błony śluzowej żołądka, przełyku, trzustki oraz powstawanie przeponopodobnych zwężeń jelit. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby, w tym ostrego zapalenia i niewydolności. W zakresie układu krwiotwórczego bardzo rzadko notuje się niedokrwistość aplastyczną, hemolityczną, leukopenię, trombocytopenię, pancytopenię, agranulocytozę, eozynofilię, koagulopatię i neutropenię, co wymaga monitorowania morfologii krwi podczas terapii.
agranulocytoza, antybiotykoterapia, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, eozynofilia, hipoglikemia, hiponatremia, ibuprofen, incydent zakrzepowo-zatorowy, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, monitorowanie morfologii krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, nieżyt błony śluzowej nosa, NLPZ, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, perforacja, plamica, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód żołądka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Tolperyzon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Tolperyzon wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, które są najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi. Spektrum kliniczne obejmuje objawy skórne (zaczerwienienie, wysypki, pokrzywka, świąd), obrzęk naczynioruchowy (twarz, wargi, język, gardło), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, niedociśnienie) i oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani). Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet, pacjentów z historią alergii lub nadwrażliwości na inne leki oraz u osób uczulonych na lidokainę ze względu na możliwość reakcji krzyżowych. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i pilna konsultacja lekarska, a ponowne stosowanie tolperyzonu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko cięższych reakcji.
duszność, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, laktoza jednowodna, lidokaina, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, środek miejscowo znieczulający, tachykardia, tolperyzon, wstrząs anafilaktyczny, zaczerwienienie skóry, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Reparil Gel N
Reparil Gel N to preparat zawierający beta-escynę (1 g/100 g żelu) oraz salicylan dietyloaminy (5 g/100 g żelu), którego stosowanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany. Możliwe miejscowe reakcje niepożądane obejmują zaczerwienienie skóry, łuszczenie się naskórka oraz wysychanie skóry w miejscu aplikacji. U pacjentów z nadwrażliwością na salicylany istnieje ryzyko poważniejszych reakcji, takich jak napady astmy oskrzelowej, obrzęki naczynioruchowe oraz pokrzywka. Preparat zawiera również substancje zapachowe (linalol, limonen, farnezol), które mogą indukować reakcje alergiczne nawet u osób bez wcześniejszej nadwrażliwości.
alergen, astma oskrzelowa, bąbel pokrzywkowy, beta-escyna, farnezol, limonen, linalol, nadwrażliwość na salicylany, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie miejscowe, pokrzywka, pokrzywka przewlekła, próba uczuleniowa, przewlekły nieżyt nosa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości miejscowa, reakcja zapalna skóry, Reparil Gel N, salicylan dietyloaminy, skurcz oskrzeli, substancja zapachowa, wywiad alergiczny, zapalenie spojówek - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku – Działania niepożądane
Wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku (Matricaria recutita L.) stosowany w preparatach zewnętrznych, takich jak Azulan, zawiera etanol w stężeniu 65%-72% (V/V), co jest główną przyczyną często występujących działań niepożądanych, takich jak podrażnienie skóry i suchość naskórka. Objawy te nasilają się przy długotrwałym stosowaniu, szczególnie u pacjentów z wrażliwą lub uszkodzoną skórą oraz u osób z atopią. Należy zachować ostrożność przy aplikacji na uszkodzoną skórę, błony śluzowe oraz okolice oczu, aby uniknąć nasilenia efektów drażniących związanych z wysokim stężeniem etanolu.
alergia kontaktowa, astma oskrzelowa, chamomilla recutita, ciężka reakcja alergiczna, łuszczenie skóry, Matricaria recutita, nadwrażliwość dróg oddechowych, ostra reakcja alergiczna, podrażnienie skóry, próba uczuleniowa, reakcja astmatyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rodzina astrowatych, skóra atopowa, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia, suchość naskórka, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg etanolowy z kwiatów rumianku, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – BDS N 0,125 mg/ml
Przedawkowanie budezonidu, głównego składnika produktu BDS N, może prowadzić do zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, skutkującego obniżeniem stężenia kortyzolu i potencjalną niewydolnością nadnerczy. Krótkotrwałe przedawkowanie zwykle nie wymaga interwencji, gdyż funkcja osi powraca samoistnie w ciągu 1–2 dni. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może wywołać zanik kory nadnerczy, objawiający się klinicznymi i laboratoryjnymi cechami działania glikokortykosteroidów oraz zaburzeniem adaptacji do stresu, co zwiększa ryzyko poważnych powikłań. W produkcie BDS N obecny jest disodu edetynian (0,1 mg/ml), który w stężeniach powyżej 1,2 mg/ml może indukować skurcz oskrzeli, manifestujący się dusznością i świszczącym oddechem, co stanowi dodatkowe zagrożenie przy przedawkowaniu.
budezonid, disodu edetynian, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, hydrokortyzon, kora nadnerczy, kortyzol, lek rozszerzający oskrzela, niewydolność nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osłona kortykosteroidowa, skurcz oskrzeli, stężenie kortyzolu, supresja produkcji kortyzolu, test stymulacji ACTH, tlenoterapia, ujemne sprzężenie zwrotne, zanik kory nadnerczy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tafen Nasal 32 mcg 32 mcg/dawkę odmierzoną
Przeciwwskazania do stosowania leku Tafen Nasal 32 mcg, zawierającego budezonid w postaci aerozolu do nosa, ograniczają się do nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, w tym sorbinian potasu (0,06 mg/0,05 ml aerozolu). Budezonid jest glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, stosowanym miejscowo. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się miejscowym świądem, pieczeniem, obrzękiem nosa, pokrzywką, wysypkami skórnymi, zaburzeniami oddychania (np. skurcz oskrzeli, duszność) oraz w ciężkich przypadkach reakcjami anafilaktycznymi. Wystąpienie tych objawów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do dalszego stosowania preparatu i wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Coldrex Complex Grip 500 mg + 200 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Coldrex Complex Grip zawiera paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz fenylefrynę chlorowodorek (10 mg). Działania niepożądane związane z paracetamolem występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a ciężkie reakcje, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), zaburzenia czynności wątroby, trombocytopenia, agranulocytoza oraz ostre zapalenie trzustki, są bardzo rzadkie (<1/10 000). Gwajafenezyna wywołuje działania niepożądane rzadko, obejmujące reakcje alergiczne, duszność, nudności, wymioty oraz wysypkę. Fenylefryna może powodować objawy ze strony układu nerwowego (nerwowość, ból głowy), sercowo-naczyniowego (tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze), a także rzadko ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania i zatrzymanie moczu, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astma aspirynowa, Coldrex Complex Grip, dyzuria, fenylefryna, gwajafenezyna, jaskra z zamkniętym kątem, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, polekowe zapalenie skóry, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, ropomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daruph 55 mg
Profil bezpieczeństwa dazatynibu został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących 2900 pacjentów, w tym 324 dorosłych z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przewlekłej oraz 188 dzieci i młodzieży. Mediana czasu leczenia u dorosłych wynosiła 19,2 miesiąca. Działania niepożądane wystąpiły u większości pacjentów, a u 19% dorosłych doprowadziły do przerwania terapii. Najczęstsze działania niepożądane to mielosupresja (niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość), wysięk w jamie opłucnej, duszność, biegunka, nudności, wysypka skórna, bóle kostno-mięśniowe oraz krwawienia, w tym z OUN i przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne. Profil bezpieczeństwa u dzieci był podobny, z wyjątkiem braku wysięku osierdziowego, opłucnowego, obrzęku płuc i nadciśnienia płucnego, a przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych wystąpiło u 1,5% pacjentów pediatrycznych.
agranulocytowe zapalenie okrężnicy, aplazja czerwonokrwinkowa, chłonkotok, choroba refluksowa przełyku, enteropatia wysiękowa, ginekomastia, krwawienie śródczaszkowe, krwotok śródczaszkowy, leukoklastyczne zapalenie naczyń, małopłytkowość, martwica kości, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, neutropenia, neutropenia gorączkowa, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sylifar 140 mg
Produkt leczniczy Sylifar, zawierający 140 mg sylimaryny (w przeliczeniu na sylibininę) w postaci kapsułek twardych, wykazuje potencjalne działania niepożądane, które wymagają uważnego monitorowania w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane objawy dotyczą układu żołądkowo-jelitowego i obejmują suchość w jamie ustnej, nudności, rozstrój i podrażnienie żołądka oraz biegunkę. Ponadto, zgłaszano bóle głowy o różnym nasileniu w obrębie układu nerwowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje alergiczne, które mogą manifestować się jako zapalenie skóry, pokrzywka, wysypka, świąd, a w cięższych przypadkach anafilaksja i astma. Częstość występowania tych działań niepożądanych jest określona jako nieznana, co podkreśla konieczność dalszego monitorowania bezpieczeństwa stosowania leku.
anafilaksja, astma, azorobina, biegunka, ból głowy, duszność, monitorowanie działań niepożądanych, nudności, ostropest plamisty, podrażnienie żołądka, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja ogólnoustrojowa, rozstrój żołądka, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, suchość jamy ustnej, świąd, sylibinina, wykwity skórne, wysypka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie skóry, zmniejszone wydzielanie śliny, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – LisiHEXAL 5 5 mg
Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje szeroki zakres działań niepożądanych o różnej częstości występowania, obejmujących układy hematologiczny, immunologiczny, nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy, pokarmowy, skórny, nerkowy oraz rozrodczy. Do najczęstszych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel oraz zaburzenia czynności nerek, które wymagają monitorowania parametrów takich jak kreatynina i mocznik. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zahamowanie czynności szpiku kostnego, agranulocytozę, reakcje anafilaktyczne, zespół SIADH prowadzący do hiponatremii, hipoglikemię u pacjentów z cukrzycą, a także ostre niewydolności nerek i ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Warto zwrócić uwagę na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz potencjalne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca i udar mózgu, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka.
agranulocytoza, bezmocz, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, leukopenia, limfadenopatia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zawał serca, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, zjawisko Raynauda - Leksykon leków
Przedawkowanie – Coryol 3,125 mg 3,125 mg
Przedawkowanie karwedylolu, substancji czynnej leku Coryol (dostępnego w dawkach 3,125 mg, 12,5 mg i 25 mg), prowadzi do wieloukładowych objawów, głównie ze strony układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyczne symptomy to ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia (<60 uderzeń/min), niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca (w tym zahamowanie zatokowe i zatrzymanie akcji serca), a także zaburzenia oddechowe, skurcz oskrzeli, wymioty, zaburzenia świadomości i uogólnione drgawki. Ze względu na działanie beta-adrenolityczne i blokadę receptorów alfa-adrenergicznych, przedawkowanie wymaga natychmiastowej interwencji medycznej oraz kompleksowego monitorowania parametrów życiowych, w tym funkcji sercowo-naczyniowej, oddechowej i neurologicznej.
atropina, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, białko osocza, bradykardia, bradykardia zatokowa, ciśnienie tętnicze, drgawki uogólnione, drogi oddechowe, działanie inotropowe dodatnie, efekt farmakodynamiczny, glukagon, hemodializa, inhibitor fosfodiesterazy, karwedylol, niedociśnienie, niewydolność serca, ośrodek wymiotny, ośrodkowy układ nerwowy, receptor alfa-1-adrenergiczny, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-1 adrenergiczny, receptor beta-2 adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, receptor muskarynowy, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, rzut serca, skurcz oskrzeli, stymulacja przezżylna, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenie elektrolitowe, zahamowanie zatokowe, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sabril 500 mg
Lek Sabril, zawierający 500 mg wigabatryny w postaci tabletek powlekanych, posiada jedno główne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia reakcji alergicznej, takich jak wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy wstrząs anafilaktyczny, należy natychmiast przerwać terapię. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergiczny pacjenta, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na leki przeciwpadaczkowe o podobnym mechanizmie działania lub strukturze chemicznej.
alternatywna opcja terapeutyczna, charakterystyka produktu leczniczego, lek przeciwpadaczkowy, objaw alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie, reakcja nadwrażliwości, Sabril, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, wigabatryna, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voluven 10% 10% + 0,9%
Voluven 10% to roztwór do infuzji zawierający 100 g poli(O-2-hydroksyetylo)skrobi oraz 9 g chlorku sodu na 1000 ml. Działania niepożądane związane z jego stosowaniem obejmują głównie zaburzenia krzepnięcia krwi, które występują rzadko i są częstsze przy podawaniu dużych dawek, dodatkowo nasilane przez efekt rozcieńczenia krwi. Rzadko obserwuje się reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, manifestujące się nadwrażliwością, objawami grypopodobnymi, bradykardią lub tachykardią, skurczem oskrzeli oraz obrzękiem płuc pochodzenia niesercowego. Długotrwałe podawanie dużych dawek może powodować świąd, a często obserwuje się wzrost stężenia amylazy w surowicy, co wynika z tworzenia kompleksów enzym-substrat i nie powinno być mylone z zapaleniem trzustki. Efekt rozcieńczenia krwi może także obniżać stężenia czynników krzepnięcia, białek osocza oraz hematokryt.
bradykardia, chlorek sodu, czynniki krzepnięcia, hematokryt, hydroksyetyloskrobia, kompleks enzym-substrat, obrzęk płuc, obrzęk płuc niesercowy, parametry hematologiczne, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rozcieńczenie krwi, roztwór do infuzji, skurcz oskrzeli, świąd, tachykardia, układ immunologiczny, układ krwiotwórczy, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia skórne, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zoledronic Acid Noridem 4 mg/5 ml
Kwas zoledronowy (Zoledronic Acid Noridem 4 mg/5 ml) jest bisfosfonianem stosowanym do infuzji, który może wywoływać liczne działania niepożądane, z których najczęstszą jest reakcja ostrej fazy pojawiająca się w ciągu pierwszych 3 dni po podaniu. Objawia się ona gorączką, bólami kości, mięśni i stawów, dreszczami oraz zapaleniem stawów z obrzękiem, zwykle ustępując samoistnie. Do poważniejszych działań niepożądanych należą zaburzenia czynności nerek (częstość 3,1-4,3% w zależności od wskazania), martwica kości szczęki (ONJ), hipokalcemia, migotanie przedsionków (2,5% vs 1,9% w placebo w badaniu osteoporozy pomenopauzalnej), reakcje anafilaktyczne oraz choroba śródmiąższowa płuc. Ryzyko nefrotoksyczności zwiększają odwodnienie, współistniejące zaburzenia nerek, wielokrotne cykle leczenia, stosowanie innych leków nefrotoksycznych oraz skrócenie czasu infuzji poniżej zalecanego. Hipokalcemia może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych i rytmu serca, takich jak drgawki, tężyczka czy arytmie.
arytmia serca, bisfosfonian, bradykardia, choroba śródmiąższowa płuc, drgawki, hiperkaliemia, hipernatremia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kwas zoledronowy, leukopenia, martwica kości przewodu słuchowego, martwica kości szczęki, migotanie przedsionków, niedoczulica, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pancytopenia, parestezja, rak piersi, rak płuc, rak prostaty, reakcja anafilaktyczna, reakcja ostrej fazy, skurcz oskrzeli, szpiczak mnogi, tężyczka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie oczodołu, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie twardówki, zespół Fanconiego, złamanie kości udowej, złamanie podkrętarzowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medoxa 2,5 mg
Prednizon (substancja czynna leku Medoxa) stosowany w dawkach od 1 mg do 50 mg wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są ściśle zależne od dawki oraz czasu trwania terapii. W terapii substytucyjnej ryzyko działań niepożądanych jest stosunkowo niskie, natomiast w farmakoterapii profil działań niepożądanych jest znacznie szerszy i obejmuje m.in. immunosupresję z maskowaniem i nasileniem zakażeń (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych), zmiany hematologiczne (leukocytoza, limfopenia, eozynopenia, policytemia), reakcje alergiczne i anafilaktyczne, zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, niedoczynność kory nadnerczy), zaburzenia gospodarki elektrolitowej (retencja sodu, hipokaliemia), zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia), a także szerokie spektrum zaburzeń psychicznych (depresja, psychozy, mania, myśli samobójcze). Dodatkowo prednizon może indukować zmiany w układzie nerwowym (rzekomy guz mózgu, zaostrzenie padaczki), narządzie wzroku (zaćma, jaskra, nieostre widzenie), układzie sercowo-naczyniowym (bradykardia, nadciśnienie, miażdżyca, zakrzepica), przewodzie pokarmowym (wrzody, krwawienia, zapalenie trzustki), skórze (rozstępy, trądzik steroidowy, teleangiektazje) oraz układzie mięśniowo-szkieletowym (atrofia mięśni, osteoporoza, aseptyczna martwica kości). U pacjentów z twardziną układową istnieje ryzyko twardzinowego przełomu nerkowego, szczególnie w uogólnionej postaci choroby.
aseptyczna martwica kości, atrofia mięśni, bradykardia, depresja, eozynopenia, farmakoterapia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, hirsutyzm, impotencja, jaskra, leukocytoza, limfopenia, maskowanie objawów zakażenia, miażdżyca, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, padaczka, policytemia, prednizon, reakcja alergiczna, rozstępy skórne, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, teleangiektazja, terapia substytucyjna, tłuszczakowatość nadtwardówkowa, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, węgorczyca, wrzód żołądka, wybroczyny, zaburzenie wydzielania hormonów płciowych, zaćma, zanik skóry, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zatrzymanie sodu, zespół Cushinga, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – IBUPROFEN eubioco 200 mg
Przed zastosowaniem ibuprofenu (Ibuxal 200 mg, tabletki powlekane) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, które wykluczają jego podanie. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ibuprofen, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, objawiająca się alergicznym nieżytem nosa, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym lub astmą oskrzelową. Ibuprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub przebyłą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforacją przewodu pokarmowego, krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także w ciężkiej niewydolności wątroby, nerek oraz w klasie IV niewydolności serca wg NYHA. Ponadto, stosowanie leku w III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu.
alergia na leki, alergiczny nieżyt nosa, astma, choroba wrzodowa, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor COX-2, katar, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, politerapia, przewód tętniczy płodu, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Encepur Adults 1,5 mcg inaktywowanego wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, szczep K23/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml), dawka dla dorosłych
Szczepionka Encepur Adults zawiera 1,5 µg inaktywowanego wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (szczep K23) w dawce 0,5 ml i może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się ból głowy, ból mięśni, ból w miejscu wstrzyknięcia oraz ogólne osłabienie (≥1/10). Często występują nudności, gorączka powyżej 38ºC, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu podania oraz choroba grypopodobna, która zwykle ustępuje w ciągu 72 godzin. Rzadziej pojawiają się wymioty, a bardzo rzadko odczyn oponowy manifestujący się bólem mięśni i stawów w okolicy szyi, ustępujący samoistnie w ciągu kilku dni. W trakcie nadzoru po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także parestezje, zawroty głowy, omdlenia, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, reakcje alergiczne oraz przemijającą trombocytopenię, które mogą mieć ciężki przebieg i wymagają monitorowania.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, ból w miejscu wstrzyknięcia, choroba grypopodobna, duszność, działanie niepożądane, inaktywowany wirus kleszczowego zapalenia mózgu, kleszczowe zapalenie mózgu, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk w miejscu podania, odczyn oponowy, omdlenie, osłabienie ogólne, parestezja, podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, pokrzywka uogólniona, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia krwi, stan przedomdleniowy, świst oddechowy, trombocytopenia przemijająca, wymioty, zaczerwienienie w miejscu podania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawrót głowy, ziarniniak