skurcz oskrzeli
Skurcz oskrzeli (bronchospazm) to nagłe zwężenie dróg oddechowych spowodowane skurczem mięśni gładkich w ścianie oskrzeli. Jest to kluczowy mechanizm patofizjologiczny występujący w wielu chorobach układu oddechowego, przede wszystkim w astmie oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz w reakcjach anafilaktycznych.
W warunkach klinicznych skurcz oskrzeli objawia się dusznością, świszczącym oddechem (wheezing), kaszlem oraz uczuciem ściskania w klatce piersiowej. Nasilenie objawów może być różne – od łagodnych dolegliwości po stany zagrażające życiu, szczególnie w przypadku ciężkiego, opornego na leczenie skurczu oskrzeli.
Diagnostyka skurczu oskrzeli opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, przede wszystkim spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje podawanie leków rozszerzających oskrzela (beta-2-mimetyki, cholinolityki), glikokortykosteroidów oraz w przypadkach ciężkich – tlenoterapii i mechanicznego wspomagania wentylacji.
Profilaktyka skurczu oskrzeli u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego polega na systematycznym stosowaniu leków kontrolujących chorobę, unikaniu czynników wyzwalających oraz edukacji pacjenta w zakresie samodzielnego rozpoznawania objawów zaostrzenia i wdrażania planu postępowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Preparat Ultravist (jopromid), dostępny w stężeniach 623,40 mg/ml (Ultravist 300) i 768,86 mg/ml (Ultravist 370), jest środkiem kontrastowym zawierającym jod, szeroko stosowanym w diagnostyce obrazowej. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z ponad 3900 pacjentów w badaniach przedrejestracyjnych oraz ponad 74000 pacjentów w badaniach porejestracyjnych. Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności i rozszerzenie naczyń krwionośnych, które mają zazwyczaj charakter przejściowy. Jednakże, preparat może wywołać poważne reakcje alergiczne i pseudoalergiczne (wstrząs rzekomoanafilaktyczny, obrzęk krtani), zaburzenia układu oddechowego (zatrzymanie oddechu, skurcz oskrzeli), neurologiczne (śpiączka, udar) oraz kardiologiczne (zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego), które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
ból głowy, bradykardia, dializoterapia, drgawki, jopromid, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadczynność tarczycy, nefropatia pokontrastowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nudności, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, parestezja, przełom tarczycowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja pseudoalergiczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sinica, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek kontrastowy jodowy, udar mózgu, Ultravist 300, Ultravist 370, wstrząs, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Solpadeine 500 mg + 8 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Solpadeine w kapsułkach zawiera paracetamol (500 mg), fosforan kodeiny (8 mg) oraz kofeinę (30 mg). Stosowanie preparatu wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które występują z różną częstością, od bardzo rzadkich (<1/10 000) do częstości nieznanej. Paracetamol może powodować bardzo rzadkie zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia), immunologiczne (anafilaksja, alergie), oddechowe (skurcz oskrzeli u pacjentów uczulonych na NLPZ), wątrobowe (zaburzenia czynności wątroby), skórne (wysypki, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz nerkowe (sterylny ropomocz). Kofeina może wywoływać zaburzenia układu nerwowego, takie jak nerwowość i zawroty głowy, a jej łączne stosowanie z innymi źródłami kofeiny może nasilać objawy bezsenności, lęku, bólu głowy i kołatania serca.
anafilaksja, cholecystektomia, działanie niepożądane, kodeina, kołatanie serca, nadwrażliwość skórna, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, paracetamol, pokrzywka, ropomocz, skurcz oskrzeli, Solpadeine, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uczulenie na aspirynę, układ chłonny, układ nerwowy, uzależnienie lekowe, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie skóry polekowe, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axoprofen Max 600 mg
Ibuprofen Aristo w dawce 600 mg, stosowany doustnie, może wywoływać liczne działania niepożądane, z których najczęstsze dotyczą układu pokarmowego, w tym owrzodzenia, perforacje oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko tych powikłań jest zależne od dawki i czasu terapii. Ponadto, obserwuje się objawy takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, dyspepsja, a także zaostrzenia chorób zapalnych jelit. Ibuprofen może również powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz zwiększać ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych, zwłaszcza przy dawkach dobowych 2400 mg. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter od łagodnych wysypek po ciężkie, zagrażające życiu obrzęki krtani i wstrząs anafilaktyczny. Rzadko występują ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR), zaburzenia krwiotworzenia oraz uszkodzenia nerek i wątroby.
AGEP, agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężkie skórne działanie niepożądane, eozynofilia, incydent zatorowo-zakrzepowy, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie trawienne, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenie krwiotworzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Jad pszczoły – Przedawkowanie
Jad pszczoły stosowany w immunoterapii alergenowej, np. w preparacie ALUTARD SQ, charakteryzuje się wysoką aktywnością biologiczną wyrażaną w jednostkach SQ-U/ml (100, 1000, 10 000, 100 000 SQ-U/ml). Przedawkowanie jadu, czyli podanie dawki przekraczającej zalecane stężenie, może prowadzić do szerokiego spektrum reakcji klinicznych, od miejscowych (obrzęk, rumień, świąd) po ogólnoustrojowe, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne z zagrożeniem życia. Szczególnie niebezpieczne jest podanie dawki 100 000 SQ-U/ml zamiast 1000 SQ-U/ml, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania mogą obejmować pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli, hipotensję oraz zaburzenia rytmu serca. W przypadku wystąpienia objawów konieczne jest szybkie wdrożenie leczenia objawowego, w tym podanie adrenaliny domięśniowo (0,3-0,5 mg u dorosłych) oraz monitorowanie pacjenta na oddziale intensywnej terapii.
adrenalina, anafilaksja, choroba autoimmunologiczna, ciężka reakcja alergiczna, duszność, hipotensja, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, jad pszczoły, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, obrzęk krtani, obrzęk miejsca iniekcji, obrzęk naczynioruchowy, oddział intensywnej opieki medycznej, opóźniona reakcja alergiczna, płynoterapia, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tlenoterapia, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anacard medica protect
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg (tabletki dojelitowe) wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz karmiących piersią, pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobami wątroby i nerek, a także u osób z chorobą wrzodową lub niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Lek może wywoływać skurcz oskrzeli i reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, katarem siennym oraz polipami nosa. Ze względu na działanie przeciwagregacyjne, kwas acetylosalicylowy wydłuża czas krwawienia, co wymaga rozważenia odstawienia leku na 5 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, z uwzględnieniem ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dna moczanowa, działanie przeciwagregacyjne, hemoliza, hiperurykemia, kamica nerkowa, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwisty wymiot, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, leczenie przeciwpłytkowe, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzakrzepowy, napad astmy, napad dny, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odczyn skórny, perforacja wrzodu trawiennego, pokrzywka, polip błony śluzowej nosa, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przewlekła choroba układu oddechowego, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alotendin 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Alotendin, zawierającego bisoprolol (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), prowadzi do złożonych objawów klinicznych wynikających z nadmiernego działania obu substancji. Dominujące symptomy to znaczne niedociśnienie tętnicze, które może prowadzić do wstrząsu i zgonu, bradykardia poniżej 50 uderzeń/min, blok przedsionkowo-komorowy, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca oraz hipoglikemia. Szczególnie niebezpieczny jest niekardiogenny obrzęk płuc, mogący wystąpić z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny, wymagający intensywnego wspomagania oddychania. Wrażliwość na toksyczne działanie leku jest wyższa u pacjentów z chorobami serca i układu oddechowego.
aminofilina, amlodypina, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, blokada kanałów wapniowych, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, dializoterapia, działanie chronotropowe, działanie inotropowe dodatnie, fumaran bisoprololu, glukagon, glukonian wapnia, hipoglikemia, lek bronchodylatacyjny, lek wazokonstrykcyjny, lek wazopresorowy, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, ostra niewydolność serca, rozszerzenie łożyska naczyniowego, skurcz oskrzeli, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wstrząs - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ristidic 6 mg
Przedawkowanie rywastygminy, inhibitora acetylocholinoesterazy stosowanego w leku Ristidic, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, manifestującej się objawami muskarynowymi (mioza, bradykardia, skurcz oskrzeli, nadmierna potliwość, zaburzenia trawienne) oraz nikotynowymi (osłabienie mięśni, drżenie pęczkowe, drgawki, zatrzymanie oddechu). W większości przypadków przedawkowanie jest bezobjawowe lub umiarkowane, a farmakoterapia może być kontynuowana po 24 godzinach przerwy, co jest zgodne z farmakokinetyką leku (okres półtrwania około 1 godziny, hamowanie acetylocholinoesterazy około 9 godzin). Dodatkowo zgłaszano objawy neurologiczne i krążeniowe, takie jak zawroty głowy, stany splątania, nadciśnienie czy omamy, które mogą wymagać indywidualnej oceny klinicznej.
atropina, bradykardia, drgawki, drżenie pęczkowe mięśni, działanie cholinergiczne, działanie muskarynowe, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, hipotensja, inhibitor acetylocholinoesterazy, mioza, niewydolność oddechowa, objaw nikotynowy, oddział intensywnej terapii, okres półtrwania, przedawkowanie rywastygminy, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, ślinotok, stan splątania, układ cholinergiczny, wydzielina oskrzelowa, zaburzenie elektrolitowe, zatrzymanie oddychania - Leksykon substancji czynnych
Cefiksym – Przeciwwskazania stosowania
Cefiksym, cefalosporyna III generacji dostępna w formie tabletek powlekanych (Cetix 400 mg) oraz zawiesiny doustnej (Cetix 100 mg/5 ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, inne cefalosporyny lub składniki pomocnicze preparatu, w tym sacharozę (2517,40 mg/5 ml) i benzoesan sodu (E 211, 2,5 mg/5 ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji krzyżowej u pacjentów uczulonych na penicyliny lub inne beta-laktamy, gdzie ryzyko alergii na cefiksym wynosi około 5-10%. Natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy czy skurcz oskrzeli, stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku.
Przed zastosowaniem cefiksymu konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza dotyczącego wcześniejszych reakcji na antybiotyki beta-laktamowe. U pacjentów z cukrzycą należy preferować formę tabletkową ze względu na wysoką zawartość sacharozy w zawiesinie, która może utrudniać kontrolę glikemii. W przypadku wątpliwości co do charakteru reakcji alergicznej lub obecności nadwrażliwości na składniki pomocnicze, wskazane jest skierowanie na konsultację alergologiczną lub wybór alternatywnego antybiotyku spoza grupy cefalosporyn. Ostrożność i indywidualna ocena ryzyka są kluczowe dla bezpiecznego stosowania cefiksymu.
anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna trzeciej generacji, cefiksym, Cetix, charakterystyka produktu leczniczego, konsultacja alergologiczna, kontrola glikemii, mechanizm IgE-zależny, nadwrażliwość na penicylinę, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, natychmiastowa reakcja nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, sacharoza, skurcz oskrzeli, sodu benzoesan, spadek ciśnienia tętniczego, spektrum przeciwbakteryjne, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Anidulafungina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Anidulafungina, należąca do grupy echinokandyn, jest wskazana w leczeniu inwazyjnych zakażeń Candida, jednak jej zastosowanie wiąże się z istotnymi ograniczeniami. Nie badano jej skuteczności w zakażeniach obejmujących zapalenie wsierdzia, kości i szpiku oraz opon mózgowo-rdzeniowych, co ogranicza zakres kliniczny stosowania. U pacjentów z neutropenią dane są ograniczone, a stosowanie u noworodków poniżej 1 miesiąca życia nie jest zalecane ze względu na ryzyko toksyczności polisorbatu 80 przy konieczności zwiększenia dawki dla penetracji do OUN. W trakcie terapii obserwowano podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby i oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z ciężką chorobą podstawową i wielolekową terapią.
anidulafungina, drożdżaki Candida, dziedziczna nietolerancja fruktozy, echinokandyna, enzymy wątrobowe, infuzja dożylna, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza rozsiana, leczenie przeciwwstrząsowe, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, polisorbat 80, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, terapia przeciwgrzybicza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie Candida, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Predasol 50 mg
Prednizolon sodu bursztynian (Predasol) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są ściśle związane z dawką oraz czasem terapii. Do najważniejszych należą zaburzenia układu immunologicznego, prowadzące do osłabienia odporności i zwiększonego ryzyka infekcji, a także reakcje nadwrażliwości, w tym potencjalnie zagrażające życiu anafilaksje. Długotrwałe stosowanie może powodować zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga (charakteryzujący się twarzą księżycowatą, otyłością tułowia i retencją płynów), zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (zatrzymanie sodu, zwiększone wydalanie potasu), a także zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia, cukrzyca, hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia. W zakresie układu nerwowego obserwuje się ryzyko rzekomego guza mózgu, ujawnienia padaczki oraz zwiększenia częstości napadów padaczkowych. Ponadto, prednizolon może indukować zaburzenia psychiczne, od depresji i lęków po psychozy i myśli samobójcze.
bradykardia, eozynopenia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, jałowa martwica kości, jaskra, leukocytoza, limfopenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, obniżenie tolerancji glukozy, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, owrzodzenie żołądka, policytemia, prednizolonu sodu bursztynian, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rozstępy, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, trądzik różowaty, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, wybroczyny, wysypka polekowa, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zanik skóry, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Etoksybenzamid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Etoksybenzamid, stosowany w preparatach złożonych takich jak Koferina (zawierającej 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 100 mg etoksybenzamidu oraz 50 mg kofeiny), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekłe schorzenia dróg oddechowych, katar sienny, polipy nosa), zaburzeniami krzepnięcia (zwłaszcza przy niedoborze witaminy K i terapii przeciwzakrzepowej), chorobami wątroby i nerek oraz u osób z przebytą chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego. Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli i zwiększać ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest monitorowanie funkcji narządów oraz konsultacja lekarska przed zastosowaniem. Ponadto, preparaty te są przeciwwskazane u dzieci z ostrymi chorobami gorączkowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a oraz u kobiet planujących ciążę z uwagi na potencjalny, choć przemijający, wpływ na płodność.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, dna moczanowa, działanie przeciwpłytkowe, encefalopatia, etoksybenzamid, inhibitor cyklooksygenazy, katar sienny, krwawienie śródoperacyjne, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór witaminy K, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, polip błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, synteza prostaglandyn, uszkodzenie nerek, wydalanie kwasu moczowego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Lysine InnFarm 200 mg
Ibuprofen, stosowany zarówno w dawkach do 1200 mg doustnie (lub 1800 mg w czopkach) jak i w wyższych dawkach u pacjentów z chorobami reumatycznymi, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony układu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, a także poważniejsze powikłania jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (do 2400 mg/dobę) zwiększa ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także może powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych wymienia się zaburzenia krwiotworzenia (np. agranulocytoza), ciężkie reakcje nadwrażliwości, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz ciężkie reakcje skórne (SCAR). Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi i czynności nerek u pacjentów stosujących ibuprofen przewlekle.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysfagia, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie przeciwinfekcyjne, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi obwodowej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie trawienne, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krwiotworzenia, zaburzenie świadomości, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dexketoprofen Adamed 50 mg
Dekskeoprofen z trometamolem (Dexketoprofen Adamed, 50 mg/2 ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, obejmujący układ krwiotwórczy (często niedokrwistość, rzadziej neutropenia, małopłytkowość, a bardzo rzadko agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna), reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), oraz poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego, takie jak choroba wrzodowa, krwotok i perforacja. Działania niepożądane ze strony wątroby (zapalenie, żółtaczka, miąższowe uszkodzenie) oraz skóry (w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu. Ponadto obserwuje się rzadkie zaburzenia ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerek i układu mięśniowo-szkieletowego. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od często (≥1/100 do <1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co wymaga szczegółowego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego pacjentów podczas terapii.
agranulocytoza, białkomocz, biegunka, ból brzucha, choroba tkanki łącznej, choroba wrzodowa żołądka, duszność, hiperglikemia, hipertriglicerydemia, hipoglikemia, hipoplazja szpiku, hipotonia, jadłowstręt, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwotok, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parestezje, perforacja, plamica, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica tętnicza, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zawał serca, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 25 mg
Sumilar HCT to preparat złożony zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Każda z substancji aktywnych wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które mogą się nasilać w terapii skojarzonej. Ramipryl często powoduje hiperkaliemię, kaszel, niedociśnienie tętnicze i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a rzadko ciężkie powikłania hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna) oraz reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Amlodypina najczęściej wywołuje zawroty głowy, obrzęki obwodowe i zmęczenie, a rzadziej poważne zaburzenia hematologiczne i skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Hydrochlorotiazyd może prowadzić do hipokaliemii (bardzo często), hiperlipidemii (bardzo często), zaburzeń metabolicznych, a także zwiększa ryzyko nieczerniakowych nowotworów skóry w zależności od kumulacyjnej dawki. W terapii Sumilar HCT obserwuje się także często niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, bóle głowy i zawroty głowy, a także zaburzenia elektrolitowe, w tym hiponatremię i hipomagnezemię.
agranulocytoza, amlodypina, dławica piersiowa, dyspepsja, ginekomastia, glukozuria, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nastrój depresyjny, neuropatia obwodowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, przemijający napad niedokrwienny, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, ramipryl, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar niedokrwienny, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zasadowica hipochloremiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Carvedilol-ratiopharm 12,5 mg
Przedawkowanie karwedylolu, będącego nieselektywnym beta-adrenolitykiem z działaniem alfa-adrenolitycznym, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Objawy obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodzenia, a nawet zatrzymanie krążenia. W układzie oddechowym mogą wystąpić hipowentylacja i skurcz oskrzeli, natomiast w układzie nerwowym obserwuje się wymioty, zaburzenia świadomości oraz uogólnione napady drgawkowe. Stopień nasilenia objawów waha się od łagodnego do krytycznego, co wymaga szybkiego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego leczenia w warunkach oddziału intensywnej terapii.
adrenalina, alfa-adrenolityk, aminofilina, atropina, benzodiazepina, beta-adrenolityk nieselektywny, beta-sympatykomimetyk, białko osocza, bradykardia, dializoterapia, diazepam, dobutamina, EKG, elektrostymulacja serca, glukagon, inhibitor fosfodiesterazy, izoprenalina, karwedylol, klonazepam, lek sympatykomimetyczny, milrinon, napad drgawkowy, niedociśnienie, niewydolność serca, noradrenalina, norfenefryna, orcyprenalina, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, skurcz oskrzeli, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wstrząs kardiogenny, wymiana osocza, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie zatokowo-przedsionkowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Miostat
Produkt leczniczy Miostat, zawierający karbachol w stężeniu 0,1 mg/ml, jest przeznaczony do wstrzykiwań wewnątrzgałkowych i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Karbachol, jako cholinomimetyk, może wpływać na układ sercowo-naczyniowy, dlatego przeciwwskazane jest jego stosowanie u pacjentów z ostrą niewydolnością serca. Ponadto, lek może nasilać skurcz oskrzeli u chorych na astmę oskrzelową, pogarszać objawy wrzodu trawiennego, nadczynności tarczycy, zaburzeń przewodu pokarmowego, niedrożności dróg moczowych oraz choroby Parkinsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią zapalenia tęczówki lub błony naczyniowej, gdyż Miostat może nasilać pooperacyjne zapalenie wewnątrzgałkowe, objawiające się przekrwieniem tęczówki.
alergia na lateks, astma oskrzelowa, cholinomimetyk, choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, karbachol, nadczynność tarczycy, niedociśnienie, niedrożność dróg moczowych, ostra niewydolność serca, przekrwienie tęczówki, reakcja uczuleniowa, skurcz oskrzeli, wrzód trawienny, wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie tęczówki, zapalenie wewnątrzgałkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pulmicort Turbuhaler 100 mcg/dawkę inh.
Pulmicort Turbuhaler zawiera budezonid w dawkach 100 µg i 200 µg na dawkę inhalacyjną, będący glikokortykosteroidem wziewnym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są kandydoza jamy ustnej i gardła, kaszel, podrażnienie gardła oraz chrypka. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, a także objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu, szczególnie u dzieci i młodzieży, co wymaga regularnego monitorowania. W badaniach klinicznych z udziałem 13119 pacjentów stosujących budezonid i 7278 pacjentów placebo, częstość występowania niepokoju wynosiła 0,52% vs 0,63%, a depresji 0,67% vs 1,15%, co wskazuje na brak istotnego wzrostu tych działań w grupie leczonej.
bezgłos, bezpieczeństwo farmakoterapii, budezonid, chrypka, depresja, drżenie mięśni, działanie immunosupresyjne, działanie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, glikokortykosteroid wziewny, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, nadmierna aktywność psychoruchowa, niepokój, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie gardła, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, Pulmicort Turbuhaler, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, spowolnienie wzrostu, wybroczyna, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bisocard 3,75 mg
Przedawkowanie bisoprololu, selektywnego beta-adrenolityku, może prowadzić do poważnych zaburzeń kardiologicznych, takich jak bradykardia (<50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, ostra niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli. Nawet niewielkie przekroczenie dawki terapeutycznej (np. 15 mg zamiast 7,5 mg) może wywołać ciężkie objawy, w tym blok AV III stopnia i zawroty głowy. Maksymalna raportowana dawka przedawkowania sięgała 2000 mg, przy czym obserwowano pełną rekonwalescencję pacjentów. Szczególnie wrażliwi na toksyczne działanie bisoprololu są chorzy z niewydolnością serca, u których zaleca się stopniowe zwiększanie dawki. Objawy przedawkowania obejmują również hipoglikemię i zaburzenia oddechowe, co wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego.
aminofilina, atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, duszność, EKG, glukagon, hipoglikemia, izoprenalina, kardiotoksyczność, lek moczopędny, lek obkurczający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie OUN, niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, środek inotropowy, stymulator serca, świszczący oddech, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zastój krwi, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Argol Essenza Balsamica –
Preparat Argol Essenza Balsamica zawiera mentol (1,5 g/100 g), dziewięć olejków eterycznych oraz etanol w stężeniu 57-63%, co stanowi potencjalne źródło działań niepożądanych. Głównym czynnikiem ryzyka jest nadwrażliwość na składniki preparatu, zwłaszcza mentol oraz olejki miętowy, tymianku pospolitego, cytrynowy i cynamonowca chińskiego. Reakcje niepożądane mogą obejmować objawy alergiczne (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk), podrażnienia skóry, skurcz oskrzeli, nasilenie astmy, nudności, wymioty, bóle i zawroty głowy oraz reakcje podobne do upojenia alkoholowego przy stosowaniu doustnym. Ze względu na różnorodność dróg podania (doustna, inhalacje, aplikacja na skórę) objawy mogą się różnić w zależności od indywidualnej predyspozycji pacjenta.
astma, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość, objaw alergiczny, olejek cynamonowca chińskiego, olejek eteryczny, olejek kolendry siewnej, olejek melisy lekarskiej, olejek miętowy, olejek tymianku pospolitego, ośrodkowy układ nerwowy, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja niepożądana, reakcja uczuleniowa, skurcz oskrzeli - Leksykon substancji czynnych
Etenzamid – Przeciwwskazania stosowania
Etenzamid, będący składnikiem złożonych preparatów przeciwbólowych takich jak Etopiryna (zawierającej również kwas acetylosalicylowy i kofeinę), posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na etenzamid, kwas acetylosalicylowy, kofeinę lub inne substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, występującą u 0,3% populacji, a u 20% pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą pokrzywką, manifestującą się pokrzywką, wstrząsem anafilaktycznym w ciągu 3 godzin od podania. Dodatkowo, stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego, gorączką sienną oraz obrzękiem błony śluzowej nosa ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów i wystąpienia reakcji niepożądanych charakterystycznych dla NLPZ, takich jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka.
anemia hemolityczna, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, encefalopatia, etenzamid, Etopiryna, gorączka sienna, hemofilia, heparyna, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk błony śluzowej, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kumaryny, przewlekła pokrzywka, skurcz oskrzeli, środek przeciwzakrzepowy, stłuszczenie wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloabak 1 mg/ml
Lek Dicloabak w postaci kropli do oczu zawiera 1 mg/ml diklofenaku sodowego i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym rycynooleinian makrogolglicerolu (50 mg/ml). Przeciwwskazany jest także u pacjentów z historią reakcji alergicznych po doustnym stosowaniu diklofenaku lub innych NLPZ, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa czy astma oskrzelowa. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą indukowaną przez NLPZ (tzw. triada aspirynowa), u których stosowanie leku może nasilić objawy choroby.
aspiryna, astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, krople do oczu, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja aspiryny, nieżyt nosa, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polipy nosa, reakcja krzyżowa, rycynooleinian makrogologlicerolu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, triada aspirynowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Edolox 60 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Edolox dostępnego w dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z ChZS, RZS, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Długoterminowe stosowanie (≥1 rok) w dawkach 60 mg i 90 mg wiązało się z podobnym wzorcem działań niepożądanych, w tym istotnymi incydentami sercowo-naczyniowymi, takimi jak kołatanie serca, arytmie, migotanie przedsionków, tachykardia, zastoinowa niewydolność serca, dusznica bolesna oraz zawał mięśnia sercowego. Nadciśnienie tętnicze, incydenty naczyniowo-mózgowe (przemijające napady niedokrwienne, zapalenie naczyń) oraz zwiększone ryzyko poważnych tętniczych incydentów zakrzepowych zostały potwierdzone w programie MEDAL, obejmującym 17 412 pacjentów leczonych średnio przez 18 miesięcy. Profil bezpieczeństwa w krótkoterminowych badaniach ostrego bólu pooperacyjnego (dawki 90 mg i 120 mg) był zbliżony do obserwowanego w przewlekłych wskazaniach.
arytmia, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, dezorientacja, dna moczanowa, etorykoksyb, hiperkaliemia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor COX-2, kołatanie serca, lęk, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omam, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie żołądka, parestezja, pokrzywka, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień, senność, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, szum uszny, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wybroczyna, wykwit polekowy, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Corsib 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Corsib, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla selektywnych β-adrenolityków. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy oraz zmęczenie, które zwykle ustępują samoistnie w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia terapii. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bardzo często (≥1/10) występuje bradykardia, a często (≥1/100 do <1/10) pogorszenie niewydolności serca i astenia. Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego pojawiają się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), natomiast niedociśnienie ortostatyczne i skurcz oskrzeli, szczególnie u chorych z astmą lub POChP, stanowią istotne zagrożenia. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) obserwuje się reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, zaburzenia psychiczne (koszmary senne, omamy) oraz zmiany dermatologiczne, w tym łysienie i zaostrzenie łuszczycy. Monitorowanie parametrów życiowych, funkcji wątroby (AlAT, AspAT) oraz stanu psychicznego jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania bisoprololu.
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, enzym wątrobowy, klasyfikacja MedDRA, koszmar senny, kurcz mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omam, POChP, profil bezpieczeństwa leku, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, trigliceryd, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowe, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sagalix 40 mg
Preparat Sagalix zawiera omeprazol w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg i może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, niezależnie od dawki. Najczęściej (1-10%) obserwuje się bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunkę, wzdęcia oraz nudności i wymioty. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza i pancytopenia, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji. Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, są rzadkie, ale stanowią zagrożenie życia. Omeprazol może także powodować zaburzenia elektrolitowe, w tym hiponatremię (rzadko) oraz hipomagnezemię z możliwą hipokalcemią i hipokaliemią (częstość nieustalona). W zakresie układu nerwowego i psychicznego obserwuje się bóle głowy (często), bezsenność (niezbyt często), a także rzadkie przypadki pobudzenia, dezorientacji, depresji, agresji i omamów.
agranulocytoza, encefalopatia, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadżerkowe zapalenie przełyku, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omeprazol, pancytopenia, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxanorm 1 mg
Doxanorm, zawierający doksazosynę w dawkach 1 mg, 2 mg i 4 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu sercowo-naczyniowego, w tym kołatania serca, tachykardii, bólu w klatce piersiowej, niedociśnienia tętniczego i ortostatycznego oraz obrzęków. Szczególnie istotne jest niedociśnienie ortostatyczne, które może prowadzić do zawrotów głowy i omdleń. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, udar mózgu czy arytmie serca. Działania niepożądane neurologiczne obejmują często senność, zawroty głowy i ból głowy, a także rzadziej udar mózgu, omdlenia i parestezje. W zakresie układu oddechowego mogą wystąpić zapalenie oskrzeli, kaszel, duszność oraz rzadko obrzęk krtani i skurcz oskrzeli, które stanowią zagrożenie życia. Ponadto, często zgłaszane są objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności), układu moczowego (zapalenie pęcherza, częstomocz) oraz skóry (świąd, wysypka). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia metaboliczne, takie jak hipokaliemia i zmiany masy ciała, a także zaburzenia psychiczne, w tym depresję i niepokój.
arytmia serca, bradykardia, częstomocz, doksazosyna, dusznica bolesna, dyzuria, enzym wątrobowy, ginekomastia, hipoglikemia, hipokaliemia, impotencja, kołatanie serca, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, mezylan doksazosyny, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwienie obwodowe, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, nokturia, obrzęk krtani, parestezja, priapizm, przeczulica, senność, skaza moczanowa, skurcz oskrzeli, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, wielomocz, wsteczna ejakulacja, zaburzenie mózgowo-naczyniowe, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisoprolol Aurovitas 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna produktu Bisoprolol Aurovitas dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia naczyniowe (wrażenie zimna lub drętwienia kończyn, niedociśnienie tętnicze), objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni), a także dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaostrzenie niewydolności mięśnia sercowego, bradykardię, skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami układu oddechowego, osłabienie mięśni oraz zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i zaburzenia snu. Rzadziej występują reakcje alergiczne skórne, zapalenie wątroby, zaburzenia słuchu oraz zaburzenia erekcji.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, Bisoprolol Aurovitas, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, enzym wątrobowy, hipertriglicerydemia, łuszczyca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, omamy, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vixam 75 mg
Klopidogrel, oceniany w badaniach klinicznych na ponad 42 000 pacjentów, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 325 mg/dobę. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, z częstością 9,3% w badaniu CAPRIE, przy czym ciężkie krwawienia występowały u 1,4% pacjentów leczonych klopidogrelem i 1,6% przyjmujących ASA. W badaniu CURE zaobserwowano zależność częstości dużych krwawień od dawki ASA stosowanej w skojarzeniu z klopidogrelem: dla ASA <100 mg 2,6% vs. 2,0%, dla ASA 100-200 mg 3,5% vs. 2,3%, a dla ASA >200 mg 4,9% vs. 4,0% (klopidogrel+ASA vs. placebo+ASA). Ryzyko krwawień zmniejszało się w czasie trwania terapii, a u pacjentów planowanych do operacji wieńcowego przeszczepu omijającego zaleca się odstawienie klopidogrelu co najmniej 5 dni przed zabiegiem, aby ograniczyć ryzyko krwawień okołooperacyjnych. W badaniach CLARITY i COMMIT częstość dużych krwawień była niska i porównywalna między grupami leczonymi klopidogrelem+ASA a placebo+ASA (odpowiednio 1,3% vs. 1,1% i 0,6% vs. 0,5%).
agranulocytoza, choroba posurowicza, ciężka małopłytkowość, ciężka neutropenia, ciężki krwotok, granulocytopenia, incydent krwotoczny, klopidogrel, krwawienie dosiatkówkowe, krwawienie dostawowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak, krwiomocz, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, limfocytowe zapalenie jelita grubego, liszaj płaski, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, przeszczep wieńcowy omijający, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie smaku, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Roticox 60 mg
Etorykoksyb (Roticox) w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg był oceniany w badaniach klinicznych obejmujących ponad 7000 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Profil działań niepożądanych był spójny w różnych populacjach i dawkach, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi w obrębie układu sercowo-naczyniowego (np. nadciśnienie tętnicze, kołatanie serca), układu pokarmowego (ból brzucha, zapalenie błony śluzowej żołądka) oraz zatrzymaniem płynów i obrzękami (bardzo często, ≥1/10). Częstość występowania innych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia), reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne i neurologiczne, była niższa (od niezbyt często do rzadko). W badaniach długoterminowych (do 3,5 roku) oraz w programie MEDAL potwierdzono stabilność profilu bezpieczeństwa, jednak konieczne jest monitorowanie czynności wątroby (częste podwyższenie AlAT i AspAT) oraz nerek ze względu na ryzyko śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego.
ból pooperacyjny, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, incydent zakrzepowy, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranopril 5 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest inhibitorem ACE, którego stosowanie wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania. Do najczęstszych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel, biegunka, wymioty oraz objawy ortostatyczne, w tym niedociśnienie ortostatyczne. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie hemoglobiny i hematokrytu, a bardzo rzadko poważne stany jak agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna czy zahamowanie czynności szpiku kostnego. Wśród działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego odnotowano incydenty takie jak zawał mięśnia sercowego, incydenty naczyniowo-mózgowe, kołatanie serca i tachykardię. Występują również reakcje skórne, od wysypki i świądu po ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
agranulocytoza, chłoniak rzekomy skóry, dławica piersiowa, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, leukopenia, lizynopryl dwuwodny, małopłytkowość, mocznica, naciek płucny, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, parestezja, pęcherzyca, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty błędnikowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polopiryna Max Hot
Polopiryna Max Hot, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 50 mg kofeiny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u wybranych grup pacjentów. Preparat jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, u dzieci poniżej 16. roku życia (ryzyko zespołu Reye’a), oraz u pacjentów przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe z grupy sulfonylomocznika, leki stosowane w dnie moczanowej oraz metotreksat w dawkach >15 mg/tydzień. U pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami wątroby, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca konieczne jest monitorowanie parametrów nerkowych, wątrobowych oraz układu krążenia. Preparat należy odstawić 5-7 dni przed zabiegami chirurgicznymi ze względu na ryzyko wydłużonego czasu krwawienia. Zawartość sacharozy (1921 mg/saszetka) wymaga uwagi u pacjentów z cukrzycą i nietolerancjami metabolicznymi, a obecność siarczynów może wywoływać reakcje alergiczne u astmatyków. Spożycie alkoholu podczas terapii jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i krwawień.
astma oskrzelowa, cyklooksygenaza, dna moczanowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipoglikemizujące, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, kwas moczowy, lek przeciw dnie moczanowej, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, płytki krwi, pochodna sulfonylomocznika, powikłanie krwotoczne, przewlekła niewydolność nerek, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, szpik kostny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczność salicylanów, wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zespół Reye’a, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Apo-Doxan 1 1 mg
Doksazosyna, będąca selektywnym antagonistą postsynaptycznych alfa1-adrenoreceptorów, wykazuje skuteczne działanie hipotensyjne poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, co przekłada się na obniżenie ciśnienia tętniczego utrzymujące się przez 24 godziny po podaniu pojedynczej dawki. Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po 2-6 godzinach, a leczenie charakteryzuje się brakiem tolerancji farmakologicznej oraz minimalnym ryzykiem tachykardii i wzrostu aktywności reninowej osocza. Dodatkowo, doksazosyna korzystnie wpływa na profil lipidowy, obniżając stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego oraz LDL, jednocześnie zwiększając stosunek HDL do cholesterolu całkowitego o 4-13%, co sprzyja redukcji ryzyka miażdżycy i choroby wieńcowej. Lek wykazuje także działanie kardioprotekcyjne poprzez hamowanie przerostu lewej komory, agregacji płytek oraz zwiększenie aktywności tkankowego aktywatora plazminogenu, a także poprawia wrażliwość na insulinę, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą i insulinoopornością.
agregacja płytek krwi, aktywność reninowa osocza, badanie ALLHAT, beta-adrenolityk, blokowanie alfa1-adrenoreceptorów, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba wieńcowa, dysfunkcja lewokomorowa, frakcja LDL, gospodarka lipidowa, gospodarka węglowodanowa, incydent zakrzepowo-zatorowy, insulinooporność, kwas moczowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór naczyniowy obwodowy, potencjał fibrynolityczny, powikłania sercowo-naczyniowe, przerost lewej komory serca, reakcja ortostatyczna, skaza moczanowa, skurcz oskrzeli, stres oksydacyjny, tachykardia, tkankowy aktywator plazminogenu, triglicerydy, właściwości antyoksydacyjne, wrażliwość na insulinę - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Etuxor 60 mg
Etorykoksyb w dawce 60 mg (Etuxor) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (1,6 mg/tabletkę). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka oraz inne reakcje alergiczne. Leku nie należy stosować u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit. Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężką niewydolność wątroby (albumina < 25 g/l, wynik ≥ 10 pkt w skali Child-Pugh) oraz ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min).
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, działanie teratogenne, etorykoksyb, inhibitor cyklooksygenazy-2, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, miażdżyca naczyń obwodowych, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na etorykoksyb, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, przemijające niedokrwienie mózgu, skala Child-Pugh, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, udar mózgu, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Meprelon 4 mg
Metyloprednizolon, substancja czynna preparatu Meprelon, jest niefluorowanym glikokortykosteroidem o działaniu układowym, wykazującym silne właściwości przeciwzapalne i immunosupresyjne zależne od dawki. W dawkach substytucyjnych (8 mg metyloprednizolonu odpowiada 40 mg hydrokortyzonu) skutecznie zastępuje endogenny kortyzol w niewydolności kory nadnerczy, regulując metabolizm węglowodanów, białek i lipidów, przy praktycznie braku działania mineralokortykoidowego, co wymaga dodatkowej suplementacji mineralokortykosteroidów. W terapii zespołu nadnerczowo-płciowego metyloprednizolon hamuje nadmierną produkcję ACTH i androgenów, a w wyższych dawkach wykazuje szybkie działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie chemotaksji, aktywności komórek immunologicznych oraz produkcji mediatorów zapalenia, takich jak prostaglandyny i leukotrieny.
ACTH, androgeny kory nadnerczy, atrofia układu immunologicznego, beta-2-adrenomimetyk, beta-adrenomimetyk, działanie immunosupresyjne, działanie mineralokortykoidowe, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, efekt permisywny, enzym lizosomalny, glikokortykosteroid, homeostaza organizmu, hormon kortykotropowy, hydrokortyzon endogenny, laktoza jednowodna, mediatory zapalenia, metyloprednizolon, mięśnie gładkie oskrzeli, niefluorowany glikokortykosteroid, niewydolność kory nadnerczy, prostaglandyny i leukotrieny, reakcja alergiczna typu I, skurcz oskrzeli, stabilizacja błon komórkowych, stężenie elektrolitów, zespół nadnerczowo-płciowy, zwężenie oskrzeli - Leksykon substancji czynnych
Tymotka łąkowa – Przedawkowanie
Tymotka łąkowa (Phleum pratense) jest istotnym alergenem pyłkowym stosowanym w immunoterapii alergenowej, obecnym w preparatach takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye. Przedawkowanie tych preparatów, szczególnie przy nieprzestrzeganiu zalecanych dawek, odstępów między nimi lub błędnej drodze podania (np. donaczyniowej zamiast podskórnej), może prowadzić do nasilenia reakcji miejscowych (obrzęk, rumień, świąd) oraz ogólnoustrojowych, w tym potencjalnie zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego. Nasilenie objawów koreluje z dawką, np. powyżej 25 JS/ml dla Catalet T, 10 JS/ml dla Perosall T13 oraz 600 SU/ml dla Pollinex+Rye, a ciężkie reakcje mogą wystąpić przy stężeniach 10000 JS/ml, 5000 JS/ml i 4000 SU/ml odpowiednio dla tych preparatów.
adrenalina, alergen pyłkowy, choroba alergiczna, duszność, hipotensja, immunoterapia alergenowa, katar, łzawienie, nudności, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obturacja oskrzeli, płynoterapia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja ogólnoustrojowa, skurcz oskrzeli, świąd skóry, tlenoterapia, tymotka łąkowa, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie rytmu serca, zapaść krążeniowa, zatrzymanie oddechu i krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coxitex 120 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej leku Coxitex, został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach tych stosowano dawki 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w ostrym przebiegu dny moczanowej 120 mg przez okres od kilku dni do ponad roku. Profil działań niepożądanych był spójny we wszystkich wskazaniach i obejmował często występujące zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zakażenia górnych dróg oddechowych oraz zatrzymanie płynów i obrzęki. Często obserwowano także ból brzucha (≥1/10), zaparcia, nudności, wymioty, podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) oraz wybroczyny. Rzadziej występowały poważne zdarzenia, takie jak reakcje anafilaktyczne, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zespół Stevensa-Johnsona, niewydolność wątroby i nerek.
bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, białkomocz, ból pooperacyjny, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniczy incydent zakrzepowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka