Działania niepożądane
Welbox 150 mg
Lek Welbox zawiera 150 mg chlorowodorku bupropionu w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu i wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które należy uwzględnić w terapii. Najważniejsze z nich to ryzyko napadów drgawkowych (około 0,1%, tj. 1/1000 pacjentów), głównie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, które mogą powodować ponapadowe splątanie i zaburzenia pamięci. Istotne są również zaburzenia neuropsychiatryczne, w tym myśli i zachowania samobójcze, które mogą pojawić się podczas leczenia lub po jego przerwaniu. Ponadto, istnieje ryzyko zespołu serotoninowego w wyniku interakcji z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI). Reakcje nadwrażliwości występują często (np. pokrzywka), ale mogą też mieć ciężki przebieg (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, reakcje przypominające chorobę posurowiczą). Bardzo rzadko obserwuje się ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy czy zespół Stevens-Johnsona.
Działania niepożądane leku Welbox (chlorowodorek bupropionu 150 mg)
Lek Welbox, zawierający 150 mg chlorowodorku bupropionu w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wykazuje szereg działań niepożądanych, które należy uwzględnić w procesie terapeutycznym. Działania te są uporządkowane według częstości występowania oraz klasyfikacji układów i narządów, co ułatwia kliniczną ocenę ryzyka związanego z terapią.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane są klasyfikowane według następującej częstości występowania:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10000 pacjentów (<1/10000)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Profil bezpieczeństwa leku Welbox
Podczas stosowania chlorowodorku bupropionu obserwowano działania niepożądane dotyczące różnych układów organizmu. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zagrożenia związane z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, reakcjami nadwrażliwości oraz ryzykiem wystąpienia napadów drgawkowych.3
Szczególne zagrożenia związane ze stosowaniem leku
Pacjenci przyjmujący bupropion powinni być świadomi zwiększonego ryzyka wystąpienia napadów drgawkowych, którego częstość szacuje się na około 0,1% (1/1000). Najczęściej występują uogólnione napady toniczno-kloniczne, które mogą prowadzić do ponapadowego splątania lub zaburzeń pamięci.4
Istotnym zagrożeniem są również myśli i zachowania samobójcze, które mogą wystąpić w trakcie leczenia lub krótko po jego przerwaniu.5
Potencjalnie niebezpieczny jest również zespół serotoninowy, który może wystąpić w wyniku interakcji między bupropionem a lekami serotoninergicznymi, takimi jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).6
Reakcje nadwrażliwości
U pacjentów przyjmujących bupropion mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu:7
- Często występujące łagodne reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka
- Bardzo rzadko występujące, ale poważne reakcje, w tym obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli i wstrząs anafilaktyczny
- Reakcje nadwrażliwości o charakterze opóźnionym, manifestujące się jako bóle stawów, bóle mięśni i gorączka w połączeniu z wysypką, które mogą przypominać chorobę posurowiczą
Ciężkie reakcje skórne
Do bardzo rzadko występujących, ale potencjalnie zagrażających życiu działań niepożądanych należą ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy i zespół Stevens-Johnsona. Z nieznaną częstością raportowano również ostrą uogólnioną osutkę krostkową.8
Tabela działań niepożądanych leku Welbox
| Klasyfikacja układów i narządów MedDRA | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis i znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Częstość nieznana | Niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia | Zaburzenia parametrów morfologicznych krwi mogące prowadzić do objawów niedokrwistości, zwiększonej podatności na infekcje lub zaburzeń krzepnięcia |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Często | Reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka) | Manifestujące się głównie zmianami skórnymi, z reguły o łagodnym przebiegu |
| Bardzo rzadko | Ciężkie reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, duszność/skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, reakcje przypominające chorobę posurowiczą) | Potencjalnie zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Mogą objawiać się również bólami stawów, bólami mięśni i gorączką w połączeniu z wysypką | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Utrata apetytu | Może prowadzić do niedożywienia przy długotrwałym stosowaniu |
| Niezbyt często | Zmniejszenie masy ciała | Zazwyczaj związane z utratą apetytu | |
| Bardzo rzadko | Zaburzenia stężenia glukozy we krwi | Wymagają monitorowania u pacjentów z cukrzycą lub predysponowanych do zaburzeń gospodarki węglowodanowej | |
| Częstość nieznana | Hiponatremia | Obniżenie stężenia sodu w surowicy mogące manifestować się jako zmęczenie, splątanie, drgawki | |
| Zaburzenia psychiczne | Bardzo często | Bezsenność | Jedna z najczęstszych dolegliwości, znacząco wpływająca na jakość życia |
| Często | Pobudzenie, lęk | Mogą wymagać modyfikacji dawkowania lub dodatkowej farmakoterapii | |
| Niezbyt często | Depresja, splątanie | Szczególnej uwagi wymaga wystąpienie lub nasilenie objawów depresji | |
| Bardzo rzadko | Agresja, wrogość, rozdrażnienie, niepokój, omamy, nietypowe sny (w tym koszmary), depersonalizacja, urojenia, paranoidalne myśli | Ciężkie zaburzenia psychiczne wymagające natychmiastowej interwencji i rozważenia przerwania leczenia | |
| Częstość nieznana | Myśli samobójcze i zachowania samobójcze, psychoza, dysfemia, napad lęku panicznego | Wystąpienie myśli lub zachowań samobójczych wymaga natychmiastowej interwencji i przerwania leczenia | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Ból głowy | Jeden z najczęstszych objawów niepożądanych |
| Często | Drżenia, zawroty głowy, zaburzenia smaku | Istotnie wpływające na codzienne funkcjonowanie pacjenta | |
| Niezbyt często | Zaburzenia koncentracji | Mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn | |
| Rzadko | Napady drgawkowe | Częstość ok. 0,1% (1/1000). Głównie uogólnione napady toniczno-kloniczne, mogące powodować ponapadowe splątanie lub zaburzenia pamięci | |
| Bardzo rzadko | Dystonia, ataksja, parkinsonizm, brak koordynacji, zaburzenia pamięci, parestezja, omdlenie | Poważne zaburzenia neurologiczne wymagające konsultacji specjalistycznej | |
| Częstość nieznana | Zespół serotoninowy | Potencjalnie zagrażający życiu zespół objawów wynikający z interakcji z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI) | |
| Zaburzenia oka | Często | Zaburzenia widzenia | Mogą wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Często | Szumy uszne | Istotnie obniżające jakość życia, trudne do leczenia |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Tachykardia | Przyspieszenie rytmu serca mogące nasilać objawy u pacjentów z chorobami układu krążenia |
| Bardzo rzadko | Kołatanie serca | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Wzrost ciśnienia tętniczego krwi (czasem znaczny), zaczerwienienie twarzy | Wymaga regularnej kontroli ciśnienia, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem |
| Bardzo rzadko | Rozszerzenie naczyń, niedociśnienie ortostatyczne | Może prowadzić do zasłabnięć, szczególnie przy zmianie pozycji ciała | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Suchość jamy ustnej, zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) | Jedne z najczęstszych działań niepożądanych, istotnie wpływające na tolerancję leku |
| Często | Ból brzucha, zaparcia | Mogą wymagać leczenia objawowego | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Bardzo rzadko | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby | Poważne powikłania wątrobowe wymagające przerwania leczenia i konsultacji specjalistycznej |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wysypka, świąd, pocenie się | Najczęstsze skórne objawy niepożądane |
| Bardzo rzadko | Rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, zaostrzenie łuszczycy | Ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne wymagające natychmiastowego przerwania leczenia | |
| Częstość nieznana | Nasilenie objawów tocznia rumieniowatego układowego, toczeń rumieniowaty skórny, ostra uogólniona osutka krostkowa | Poważne immunologiczne reakcje skórne | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bardzo rzadko | Drganie mięśni | Może być mylone z drżeniem |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Bardzo rzadko | Zaburzenia częstości oddawania moczu i/lub zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu | Zaburzenia mogące istotnie wpływać na jakość życia pacjenta |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Gorączka, ból w klatce piersiowej, osłabienie | Objawy ogólne mogące istotnie wpływać na tolerancję leczenia |
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu kluczowe znaczenie ma zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:10
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa do zgłoszeń: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego za wprowadzenie leku do obrotu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania