reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Paroksetyna – Działania niepożądane
Paroksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych, lękowych oraz obsesyjno-kompulsyjnych. Działania niepożądane tego leku występują z różną częstością: bardzo często (≥1/10) obejmują nudności i zaburzenia czynności płciowych, często (≥1/100 do <1/10) senność, bezsenność, pobudzenie, zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zaburzenia koncentracji, niewyraźne widzenie, ziewanie, zaparcia, biegunkę, wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pocenie się, osłabienie, wzrost masy ciała oraz wzrost poziomu cholesterolu i zmniejszenie apetytu. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) obserwuje się leukopenię, nieprawidłowe krwawienia, zaburzenia kontroli glikemii, splątanie, omamy, objawy pozapiramidowe, rozszerzenie źrenic, tachykardię zatokową, przemijające zmiany ciśnienia tętniczego, wysypkę, świąd oraz zaburzenia układu moczowego. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) występują hiponatremia, mania, lęk, depersonalizacja, napady paniki, akatyzja, drgawki, zespół niespokojnych nóg, bradykardia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, hiperprolaktynemia, zaburzenia miesiączkowania, bóle stawów i mięśni. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się trombocytopenia, ciężkie reakcje alergiczne (w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy), zespół SIADH, zespół serotoninowy, ostra jaskra, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, ciężkie skórne reakcje (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka), priapizm oraz obrzęki obwodowe. Częstość występowania myśli i zachowań samobójczych, agresji oraz bruksizmu jest nieznana, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, drgawki, dystonia ustno-twarzowa, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, krwotok poporodowy, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonia, nadwrażliwość na światło, napad paniki, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra jaskra, paroksetyna, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szum uszny, tachykardia zatokowa, toksyczna martwica naskórka, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fungotac 10 mg/ml
Fungotac 10 mg/ml, zawierający klotrymazol w postaci kropli do uszu, może wywoływać działania niepożądane o nieznanej częstości występowania, w tym reakcje alergiczne takie jak omdlenia, niedociśnienie, duszności oraz pokrzywka, które mogą wskazywać na anafilaksję wymagającą natychmiastowej interwencji medycznej. Miejscowe reakcje skórne obejmują pęcherze, ból, obrzęk, rumień, podrażnienie, złuszczanie, świąd, wysypkę oraz uczucie kłucia lub pieczenia w miejscu aplikacji. Objawy te mogą świadczyć o nadwrażliwości na składniki preparatu i wymagają uważnego monitorowania podczas terapii.
duszność, interwencja medyczna, klotrymazol, krople do uszu, nadwrażliwość, niedociśnienie, obrzęk, omdlenie, pęcherz skórny, pieczenie skóry, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień, świąd, tkanka podskórna, układ immunologiczny, wysypka skórna, złuszczanie naskórka - Leksykon substancji czynnych
Miłorząb dwuklapowy – Działania niepożądane
Miłorząb dwuklapowy (Ginkgo biloba), stosowany m.in. w preparacie Bilobil Intense, wykazuje potencjał do wywoływania działań niepożądanych o różnym nasileniu, klasyfikowanych według systemu MedDRA. Najpoważniejsze z nich to krwawienia z oczu, nosa, przewodu pokarmowego oraz naczyń mózgowych, związane z hamowaniem agregacji płytek krwi, oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Działania niepożądane dotyczą również układu nerwowego (bóle i zawroty głowy), przewodu pokarmowego (biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty) oraz skóry (rumień, obrzęk, świąd, wysypka). Częstość występowania tych zdarzeń jest określana jako nieznana, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub z historią alergii.
agregacja płytek krwi, biegunka, bilobalid, Bilobil Intense, ból brzucha, ból głowy, ginkgolid, glikozyd flawonowy, konwencja MedDRA, krwawienie z nosa, krwawienie z oczu, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb dwuklapowy, naczynie mózgowe, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, świąd, układ chłonny, układ immunologiczny, układ krwionośny, układ nerwowy, właściwości antyagregacyjne, wstrząs alergiczny, wymioty, wysypka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Febuxostat Aurovitas 80 mg
Febuksostat, stosowany w leczeniu dny moczanowej w dawkach od 10 mg do 300 mg, wykazuje dobrze scharakteryzowany profil bezpieczeństwa na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 4000 pacjentów oraz badania FAST z udziałem 3001 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to objawy dny moczanowej, zaburzenia czynności wątroby, biegunka, nudności, bóle głowy i zawroty, duszność, wysypka, świąd, bóle stawów i mięśni, obrzęki oraz zmęczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), reakcje anafilaktyczne oraz rzadkie przypadki nagłego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Profilaktyka zaostrzeń dny moczanowej jest zalecana, zwłaszcza na początku terapii, a współistniejące leczenie kolchicyną zwiększa ryzyko biegunek i nieprawidłowości w testach czynnościowych wątroby.
agranulocytoza, białkomocz, biegunka, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból stawów, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ciężka reakcja nadwrażliwości, dna moczanowa, duszność, eozynofilia, febuksostat, hiperlipidemia, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kolchicyna, krwiomocz, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedowład połowiczy, niedrożność tętnicy siatkówki, nieprawidłowa czynność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wybroczyny, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Accupro 20 20 mg
W trakcie stosowania leku Accupro (chinapryl), inhibitora konwertazy angiotensyny, najczęściej obserwuje się działania niepożądane o częstości występowania: ból głowy (7,2%), zawroty głowy (5,5%), kaszel (3,9%), zmęczenie (3,5%), katar (3,2%), nudności i/lub wymioty (2,8%) oraz bóle mięśni (2,2%). Działania te są zgodne z profilem farmakodynamicznym leku i zwykle ustępują samoistnie lub po dostosowaniu terapii. Wśród zakażeń i zarażeń pasożytniczych często występują zapalenie gardła i nieżyt nosa (≥1/100 do <1/10), a niezbyt często zapalenie oskrzeli, górnych dróg oddechowych, dróg moczowych oraz zatok (≥1/1000 do <1/100). W zakresie hematologicznym rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) obserwuje się neutropenię, agranulocytozę, niedokrwistość hemolityczną i małopłytkowość, co wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko poważnych powikłań, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.
agranulocytoza, ból głowy, ból mięśni, chinapryl, ciężka hiponatremia, elektrolity, hiponatremia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nieżyt nosa, nudności i wymioty, obrzęk twarzy, reakcja anafilaktyczna, układ krwiotwórczy, zapalenie dróg moczowych, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół SIADH - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Naproxen Genoptim
Podczas terapii produktem Naproxen Genoptim zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz z chorobami przewodu pokarmowego i zaburzeniami krzepnięcia. Naproksen zwiększa ryzyko owrzodzeń, perforacji i krwawień z przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić w dowolnym momencie terapii, nawet bez objawów ostrzegawczych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem owrzodzeń, stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy, SSRI lub kwas acetylosalicylowy. W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia leczenie należy natychmiast przerwać. U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit naproksen powinien być stosowany z dużą ostrożnością. Ponadto, naproksen może maskować objawy innych chorób oraz zwiększać ryzyko skurczu oskrzeli u osób z astmą lub alergiami.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, incydent zakrzepowo-zatorowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, klirens kreatyniny, krwawienie żołądkowo-jelitowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, polip błony śluzowej nosa, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja bronchospastyczna, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie tarczy nerwu wzrokowego, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symfaxin ER 150 mg
Symfaxin ER (chlorowodorek wenlafaksyny) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do bardzo często występujących (≥1/10) należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Istotne są również zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, neutropenia, trombocytopenia) oraz reakcje anafilaktyczne o nieznanej częstości. W zakresie układu nerwowego obserwuje się m.in. ból głowy, zawroty głowy, senność, akatyzję, drżenie, parestezje, a także poważne powikłania jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, drgawki, dystonia i dyskineza późna. Profil psychiczny obejmuje bezsenność, splątanie, depersonalizację, manię, omamy, myśli i zachowania samobójcze, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawki, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipertonia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra z zamkniętym kątem, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, profil bezpieczeństwa leku, przedłużone uwalnianie, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Dinoprost – Działania niepożądane
Dinoprost (PGF2α), substancja czynna Enzaprost F 5, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, obejmujących głównie układ pokarmowy (biegunka, nudności, bóle i skurcze żołądka, wymioty), układ immunologiczny (uogólnione reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny), układ nerwowy (ból głowy, zawroty głowy, senność, parestezje), układ sercowo-naczyniowy (bradykardia <60/min, tachykardia >100/min, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia), a także układ oddechowy (skurcz oskrzeli, kaszel). Częstość występowania działań niepożądanych waha się od często do bardzo rzadko, z poważnymi powikłaniami takimi jak pęknięcie macicy, które wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Dodatkowo obserwuje się zmiany w badaniach laboratoryjnych, m.in. leukocytozę.
biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dinoprost, diplopia, dyzuria, gospodarka wodno-elektrolitowa, kortykosteroid, krwiomocz, lek przeciwhistaminowy, leukocytoza, niedrożność porażenna jelit, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk krtani, parestezja, pęknięcie macicy, płynoterapia, polidypsja, prostaglandyna, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, skurcz tężcowy macicy, skurcz żołądka, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elecoxel
Stosowanie celekoksybu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych powikłań ze strony przewodu pokarmowego (perforacje, owrzodzenia, krwawienia), układu sercowo-naczyniowego (zawały serca), nerek i wątroby. Szczególnie narażone są grupy pacjentów: osoby w podeszłym wieku, stosujące jednocześnie inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy, glikokortykosteroidy, alkohol, czy z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie. Dawkowanie powinno być minimalne i krótkotrwałe, a terapia regularnie oceniana, zwłaszcza u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Celekoksyb nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce przeciwzakrzepowej i nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi NLPZ poza ASA. Monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz funkcji nerek i wątroby jest niezbędne, zwłaszcza u osób z niewydolnością serca, nadciśnieniem, zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz u osób starszych.
antagonista receptora angiotensyny II, apiksaban, celekoksyb, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, cytochrom CYP2C9, cytochrom CYP2D6, czas protrombinowy, dabigatran, działanie przeciwpłytkowe, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor ACE, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie, perforacja, piorunujące zapalenie wątroby, polip gruczolakowaty jelita, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, selektywny inhibitor COX-2, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, warfaryna, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie czynności lewej komory, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmizek 40 mg
Profil bezpieczeństwa telmisartanu wykazuje różnorodne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, z ogólną częstością zdarzeń niepożądanych wynoszącą 41,4%, porównywalną z placebo (43,9%). Nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od dawki, płci, wieku ani rasy pacjentów. Do ciężkich działań niepożądanych należą rzadkie reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (≥1/10 000 do <1/1 000), ostra niewydolność nerek oraz posocznica, zaobserwowana w badaniu PRoFESS. Hipotonia była częstym działaniem niepożądanym u pacjentów stosujących telmisartan w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Szczególną uwagę zwraca zwiększone ryzyko zaburzeń czynności wątroby u pacjentów japońskich oraz zgłaszane przypadki śródmiąższowej choroby płuc, choć związek przyczynowy nie jest jednoznaczny.
badanie kliniczne, bradykardia, enzymy wątrobowe, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nieprawidłowa czynność wątroby, niestrawność, nieżyt żołądka, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, wysypka polekowa, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Revival 40 mg
Lek Revival zawierający olmesartan medoksomil w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (7,7%) oraz zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (2,5% vs 0,9% placebo). Często występują również zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak nieżyt żołądka i jelit, biegunka, ból brzucha, nudności oraz rzadziej wymioty. Istotnym, choć bardzo rzadkim powikłaniem jest enteropatia typu celiakii wymagająca natychmiastowej interwencji. Zgłaszano także przypadki zapalenia wątroby o podłożu autoimmunologicznym, które ustępuje po odstawieniu leku. U osób starszych (≥65 lat) zwiększa się częstość występowania niedociśnienia z rzadko do niezbyt często, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
alergiczne zapalenie skóry, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kości, ból mięśni, ból pleców, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, kurcz mięśni, letarg, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niestrawność, nieżyt żołądka i jelit, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, wymioty, zakażenie dróg moczowych, zapalenie stawów, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oralair 100 IR & 300 IR 100 IR; 300 IR
ORALAIR to lek stosowany w immunoterapii alergenowej, zawierający wyciąg alergenów z pyłków pięciu gatunków traw (kupkówka pospolita, tomka wonna, życica trwała, wiechlina łąkowa, tymotka łąkowa) dostępny w dawkach 100 IR i 300 IR w formie tabletek podjęzykowych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe, takie jak świąd i podrażnienie gardła, które mają przebieg łagodny lub umiarkowany. Profil bezpieczeństwa opiera się na badaniach klinicznych obejmujących 1038 dorosłych i 154 pacjentów pediatrycznych z alergicznym nieżytem nosa i spojówek. W trakcie terapii częstość i nasilenie działań niepożądanych zmniejsza się, zwłaszcza przy kontynuacji leczenia przez kolejne sezony pylenia. W populacji pediatrycznej częściej występują kaszel, zapalenie nosa i gardła oraz obrzęk jamy ustnej. Występują również rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i obrzęk krtaniowo-gardłowy, wymagające natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, dysfagia, dysfonia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoterapia alergenowa, lek przeciwhistaminowy, naciek eozynofilów, niewydolność oddechowa, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, świszczący oddech, tabletka podjęzykowa, wyciąg alergenów, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, zapalenie czerwieni warg, zapalenie języka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zespół alergii jamy ustnej - Leksykon substancji czynnych
Laktuloza – Działania niepożądane
Laktuloza, stosowana w leczeniu zaparć oraz encefalopatii wątrobowej, wykazuje dobrze udokumentowany profil działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się biegunkę (≥1/10), wzdęcia, bóle brzucha, nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), które zwykle ustępują po kilku dniach terapii lub po zmniejszeniu dawki. W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek, szczególnie w encefalopatii wątrobowej, istnieje ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej, takich jak hipokaliemia, hiponatremia lub hipernatremia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i neurologicznych. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości (≥1/10000 do <1/1000) oraz objawy dermatologiczne, takie jak wysypka, świąd i pokrzywka (<1/10000). W preparatach różnych producentów odnotowano także pojedyncze przypadki odmy pęcherzykowej jelit przy dużych dawkach.
badanie kontrolowane placebo, biegunka, ból brzucha, charakterystyka produktu leczniczego, działania niepożądane, działania niepożądane przewodu pokarmowego, encefalopatia wątrobowa, hipernatremia, hipokaliemia, hiponatremia, laktuloza, nadwrażliwość, nudności i wymioty, odma pęcherzykowa jelit, reakcja anafilaktyczna, skurcz jelita, wysypka skórna, wzdęcia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zaburzenia skórne, zaburzenia żołądkowe - Leksykon substancji czynnych
Gadodiamid – Przeciwwskazania stosowania
Gadodiamid, dostępny w preparacie Omniscan w stężeniu 0,5 mmol/ml, jest niejonowym, paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego podania jest nadwrażliwość na gadodiamid lub substancje pomocnicze, a także ciężkie zaburzenia czynności nerek, szczególnie przy współczynniku filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 30 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF). Ponadto, gadodiamid jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek, w okołooperacyjnym okresie przeszczepienia wątroby, u noworodków poniżej 4 tygodnia życia oraz u pacjentów poddawanych dializoterapii. Przed podaniem konieczna jest ocena funkcji nerek (oznaczenie kreatyniny i obliczenie GFR), szczególnie u osób powyżej 65 roku życia, oraz dokładny wywiad alergologiczny, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji na środki kontrastowe.
W przypadku pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się ostrożność i rozważenie alternatywnych metod diagnostycznych lub zastosowanie innych środków kontrastowych o wyższym profilu bezpieczeństwa, które charakteryzują się większą stabilnością kompleksów gadolinu i mniejszym ryzykiem uwalniania wolnego gadolinu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów po przeszczepieniach narządowych, zwłaszcza wątroby, u których ryzyko powikłań jest zwiększone. W sytuacjach przeciwwskazań do stosowania gadodiamidu lekarz powinien rozważyć inne metody obrazowania lub środki kontrastowe, aby zminimalizować ryzyko powikłań nefrologicznych i alergicznych.
badanie laboratoryjne, ciężkie zaburzenie czynności nerek, diagnostyka obrazowa, dializa, dializoterapia, gadodiamid, kreatynina w surowicy, nerkopochodne włóknienie układowe, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, paramagnetyczny środek kontrastowy, powikłanie nerkowe, premedykacja, profil bezpieczeństwa, przeszczepienie wątroby, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, środek kontrastowy, substancja pomocnicza, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wywiad alergologiczny, związek gadolinu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide jest złożonym lekiem wziewnym zawierającym salmeterol (25 μg) oraz flutykazon propionian w trzech dawkach: 50 μg, 125 μg lub 250 μg na dawkę inhalacyjną. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych lub pomocniczych. Przed przepisaniem leku konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, ze zwróceniem uwagi na wcześniejsze reakcje alergiczne na β2-agonistów lub kortykosteroidy wziewne, a także na substancje pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują udokumentowane reakcje alergiczne na salmeterol, flutykazon propionian, inne β2-mimetyki lub kortykosteroidy wziewne oraz objawy takie jak wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy niedociśnienie tętnicze.
aerozol inhalacyjny, beta2-agonista, beta2-mimetyk, duszność, flutykazonu propionian, kortykosteroid wziewny, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, salmeterolu ksyafononian, skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli paradoksalny, substancja czynna, substancja pomocnicza, wysypka skórna, wywiad alergologiczny, zaostrzenie astmy, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coxitex 30 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej preparatu Coxitex, został szczegółowo oceniony w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Dawki stosowane w badaniach wynosiły 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w niektórych przypadkach 120 mg na dobę, z czasem leczenia sięgającym do 18 miesięcy (program MEDAL) oraz krótkoterminowo do 8 dni w ostrym bólu dny moczanowej. Profil działań niepożądanych był spójny niezależnie od wskazania i czasu terapii, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi obejmującymi zakażenia (np. zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, nudności), obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz zawroty głowy i ból głowy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000).
arytmia, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, białkomocz, ból brzucha, ból głowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, duszność, etorykoksyb, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor COX-2, kołatanie serca, krwawienie z nosa, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry ból pooperacyjny, parestezja, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Iwermektyna – Przeciwwskazania stosowania
Iwermektyna jest dostępna w postaci tabletek (Ivermectin Medical Valley 3 mg, Scavertin 3 mg) oraz kremu (Soolantra 10 mg/g). Głównym przeciwwskazaniem do stosowania tych preparatów jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na substancje pomocnicze. W przypadku tabletek brak jest szczegółowych danych dotyczących substancji pomocniczych, natomiast krem Soolantra zawiera m.in. 35 mg alkoholu cetylowego, 25 mg alkoholu stearylowego, 2 mg metylu parahydroksybenzoesanu (E218), 1 mg propylu parahydroksybenzoesanu (E216) oraz 20 mg glikolu propylenowego na gram kremu, które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub miejscowe podrażnienia skóry. Stosowanie iwermektyny wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego oraz oceny historii chorób współistniejących i przyjmowanych leków.
alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, glikol propylenowy, iwermektyna, konserwanty w lekach, kontaktowe zapalenie skóry, metylu parahydroksybenzoesan, miejscowa reakcja skórna, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, podrażnienie skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, substancje pomocnicze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clariscan 0,5 mmol/ml
Kwas gadoterowy wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi do umiarkowanych, przejściowymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwuje się reakcje w miejscu wstrzyknięcia, nudności oraz ból głowy. Rzadziej występują objawy takie jak uczucie zimna, niedociśnienie, senność, zawroty głowy, wysypka czy nadciśnienie. Reakcje nadwrażliwości mogą pojawić się natychmiastowo lub z opóźnieniem, obejmując skórę, układ oddechowy, pokarmowy, stawy i układ krążenia, z ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego, który w bardzo rzadkich przypadkach może prowadzić do zgonu. Zgłaszano także pojedyncze przypadki nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF), głównie u pacjentów jednocześnie stosujących inne środki kontrastowe zawierające gadolin. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, z dominacją objawów żołądkowo-jelitowych i nadwrażliwości.
ból głowy, kwas gadoterowy, martwica cewek nerkowych, nadciśnienie, nerkopochodne włóknienie układowe, niedociśnienie, nudność, obrzęk gardła, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk powiek, ostra niewydolność nerek, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, przekrwienie oczu, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja natychmiastowa, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie oddechowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zapalenie spojówek, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Detimedac 500 mg 500 mg
Dakarbazyna (Detimedac) jest cytotoksycznym lekiem stosowanym w onkologii, którego profil bezpieczeństwa wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na liczne działania niepożądane, zwłaszcza ze strony układu krwiotwórczego i przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się mielosupresję manifestującą się niedokrwistością, leukopenią i małopłytkowością, które pojawiają się z opóźnieniem, zwykle po 3-4 tygodniach od podania leku, a ich nasilenie jest zależne od dawki. W zakresie układu pokarmowego dominują brak łaknienia, nudności i wymioty, które mogą być znaczne, a rzadziej biegunka. Do poważnych, choć rzadkich powikłań należą hepatotoksyczność, w tym martwica wątroby spowodowana chorobą wenookluzyjną (VOD) oraz zespół Budda-Chiariego, które mogą prowadzić do szybkiego pogorszenia stanu pacjenta i zgonu. W takich przypadkach wskazane jest wczesne leczenie kortykosteroidami (np. hydrokortyzon 300 mg/dobę) oraz ewentualne stosowanie leków fibrynolitycznych.
agranulocytoza, anoreksja, biegunka, ból głowy, choroba wenookluzyjna wątroby, dakarbazyna, dehydrogenaza mleczanowa, dezorientacja, drgawki, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza zasadowa, fotowrażliwość, kortykosteroid, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica wątroby, mielosupresja, niedokrwistość, nudności i wymioty, objawy grypopodobne, pancytopenia, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, terapia onkologiczna, wynaczynienie, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie widzenia, zakrzepica żył wątrobowych, zespół Budda-Chiariego, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arthrotec 50 mg + 0,2 mg
Arthrotec, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony układu pokarmowego, takimi jak ból brzucha, biegunka, nudności i niestrawność, występującymi bardzo często (≥1/10). Często obserwuje się również owrzodzenia przewodu pokarmowego, zapalenia dwunastnicy i żołądka oraz inne powikłania, w tym rzadkie, ale poważne, jak krwotok z przewodu pokarmowego czy perforacje. Reakcje skórne, od wysypki i świądu po ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, również należą do potencjalnych działań niepożądanych. Wśród rzadkich powikłań wymienia się zaburzenia hematologiczne (np. trombocytopenia, agranulocytoza) oraz poważne uszkodzenia nerek, w tym niewydolność i martwicę brodawek nerkowych. Mizoprostol w składzie leku może powodować nieregularne krwawienia menstruacyjne, krwotok z pochwy oraz, w bardzo rzadkich przypadkach, poważne powikłania położnicze, w tym obumarcie płodu i poronienie.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ból brzucha, diklofenak sodowy, krwotok macicy, krwotok z przewodu pokarmowego, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwistość hemolityczna, niepłodność kobieca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obumarcie płodu, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pęcherzowe zapalenie skóry, pęknięcie macicy, perforacja macicy, perforacja przewodu pokarmowego, poród przedwczesny, poronienie niepełne, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rumień wielopostaciowy, skurcz macicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wada rozwojowa płodu, zahamowanie agregacji płytek krwi, zakrzepica tętnic, zapalenie dwunastnicy, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń, zapalenie pochwy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zator płynem owodniowym, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Megapar Forte 1000 mg
Lek Megapar Forte w postaci tabletek musujących zawiera 1000 mg paracetamolu i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na paracetamol, chlorowodorek propacetamolu lub składniki pomocnicze, takie jak sód (435,25 mg/tabletkę) i sorbitol (100 mg/tabletkę). Leku nie należy podawać osobom o masie ciała poniżej 50 kg ze względu na ryzyko przekroczenia bezpiecznej dawki paracetamolu i potencjalnej hepatotoksyczności. Ponadto, Megapar Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, chorobą alkoholową oraz u osób leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) i w okresie 14 dni po zakończeniu takiej terapii, ze względu na ryzyko kumulacji toksycznych metabolitów i interakcji lekowych.
chlorowodorek propacetamolu, choroba alkoholowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dieta niskosodowa, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek hepatotoksyczny, Megapar Forte, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na paracetamol, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, niewyrównana choroba wątroby, odwodnienie, paracetamol, przewlekłe niedożywienie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tabletka musująca, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby - Leksykon substancji czynnych
Gabapentyna – Działania niepożądane
Gabapentyna, stosowana w terapii padaczki i bólu neuropatycznego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować ze względu na ich różnorodność i potencjalną ciężkość. Najczęstsze działania niepożądane (≥1/10) obejmują zakażenia wirusowe, senność, zawroty głowy, ataksję, uczucie zmęczenia oraz gorączkę. Zaburzenia układu nerwowego są szczególnie powszechne i obejmują m.in. drgawki, dyzartrię, parestezje, bezsenność oraz zaburzenia koordynacji. W zakresie zaburzeń psychicznych często obserwuje się wrogość, splątanie, depresję i lęk, a rzadziej omamy i myśli samobójcze. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego dominują nudności, wymioty, biegunka i suchość błon śluzowych. Istotne są również reakcje skórne, w tym obrzęk twarzy, wysypka i świąd, a także potencjalnie zagrażające życiu ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Wskazane jest monitorowanie funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami, ze względu na ryzyko zapalenia wątroby i żółtaczki.
ataksja, ból neuropatyczny, choreoatetoza, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dyskineza, dystonia, dyzartria, gabapentyna, ginekomastia, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkineza, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, małopłytkowość, miopatia, niedoczulica, niepamięć, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, ostra niewydolność nerek, osutka polekowa z eozynofilią, padaczka, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, schyłkowa niewydolność nerek, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wrogość, zaburzenie czucia, zakażenie wirusowe, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Antytrombina – Działania niepożądane
Antytrombina, będąca kluczowym naturalnym inhibitorem krzepnięcia, jest stosowana w postaci preparatów pochodzących z ludzkiego osocza (Antithrombin III NF Takeda, Atenativ, Kybernin P). Terapia tymi produktami wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, głównie reakcji nadwrażliwości i alergicznych, które mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych objawów skórnych po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny. Objawy te obejmują m.in. obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę, świąd, duszność, tachykardię, a także objawy neurologiczne jak drżenie i zawroty głowy. Rzadko obserwowano gorączkę oraz trombocytopenię, w tym trombocytopenię typu II indukowaną przeciwciałami po heparynie, z liczbą płytek krwi spadającą poniżej 100 000/µl lub o 50%. Występują także miejscowe reakcje w miejscu podania, takie jak pieczenie i świąd. Częstość występowania działań niepożądanych jest nieznana lub rzadka, a ich monitorowanie jest kluczowe dla oceny bezpieczeństwa terapii.
alergiczne zapalenie skóry, antytrombina, ból pleców, duszność, HIT typu II, inhibitor krzepnięcia, krwawienie, leczenie przeciwwstrząsowe, nadmierna potliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, płytka krwi, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świszczący oddech, tachykardia, trombocytopenia, trombocytopenia typu II, trombocytopenia wywołana heparyną, uderzenie gorąca, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Enoxaparin sodium LEK-AM 10 000 j.m. (100 mg)/ml
Profil bezpieczeństwa enoksaparyny sodowej oceniono na ponad 15 000 pacjentach w różnych wskazaniach klinicznych, w tym profilaktyce zakrzepicy żył głębokich po zabiegach chirurgicznych (dawka 4000 j.m./40 mg s.c. raz dziennie), leczeniu zakrzepicy żył głębokich (100 j.m./kg mc. co 12 h lub 150 j.m./kg mc. raz dziennie), niestabilnej dławicy piersiowej i zawale mięśnia sercowego bez załamka Q (100 j.m./kg mc. co 12 h) oraz świeżym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (30 mg bolus i 100 j.m./kg mc. co 12 h). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były krwotoki, małopłytkowość i trombocytoza. Krwotoki zaotrzewnowe i wewnątrzczaszkowe klasyfikowano jako poważne, a ryzyko krwawienia wzrastało przy obecności zmian organicznych predysponujących do krwawień, procedurach inwazyjnych oraz jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na hemostazę. Duże krwotoki występowały u maksymalnie 4,2% pacjentów po zabiegach chirurgicznych, z możliwymi zgonami.
aminotransferaza, deficyt neurologiczny, duży krwotok, dysfagia, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hiperkaliemia, krwiak, krwiak okołordzeniowy, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok zaotrzewnowy, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwistość, niestabilna dławica piersiowa, osteoporoza, osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, porażenie, powikłanie krwotoczne, poziom hemoglobiny, produkt krwiopochodny, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, uszkodzenie cholestatyczne wątroby, uszkodzenie wątroby, zakrzepica żylna, zapalenie naczyń skóry, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tolperis VP 50 mg
Profil bezpieczeństwa tolperyzonu (Tolperis VP, 50 mg) opiera się na danych klinicznych z udziałem ponad 12 000 pacjentów, wskazując na najczęstsze działania niepożądane dotyczące układów: skórnego, nerwowego, pokarmowego oraz ogólnoustrojowych reakcji nadwrażliwości, które stanowią 50-60% zgłoszeń. Reakcje te, choć przeważnie łagodne i samoistnie ustępujące, mogą w rzadkich przypadkach prowadzić do zagrażających życiu stanów, takich jak wstrząs anafilaktyczny. Częstość występowania działań niepożądanych według klasyfikacji MedDRA obejmuje m.in. anemię, powiększenie węzłów chłonnych, bezsenność, ból i zawroty głowy, tachykardię, hipotensję, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz łagodne uszkodzenie wątroby, z częstością od ≥1/1000 do <1/100 (niezbyt często) do <1/10000 (bardzo rzadko).
alergiczne zapalenie skóry, anemia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowy, bradykardia, brak łaknienia, dławica piersiowa, drżenie, duszność, hipestezja, hipotensja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, letarg, mimowolne oddawanie moczu, nadmierna potliwość, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, osłabienie mięśniowe, padaczka, parestezja, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, przyspieszony oddech, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, świąd, szumy uszne, tachykardia, tolperyzon, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wypiek, wysypka, wzdęcie, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie serca, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zaburzenie żołądka i jelit, zaparcie, zawroty głowy, zwiększone stężenie bilirubiny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ipidacrine hydrochloride Grindeks 15 mg/ml
Lek Ipidacrine hydrochloride Grindeks w postaci roztworu do wstrzykiwań (5 mg/ml lub 15 mg/ml) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ipidakrynę chlorowodorek lub składniki pomocnicze. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z padaczką, zaburzeniami pozapiramidowymi z hiperkinezją, zaburzeniami przedsionkowymi, dławicą piersiową, znaczną bradykardią, astmą oskrzelową, niedrożnością jelit, zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy oraz niedrożnością dróg moczowych. Wymienione schorzenia mogą ulec pogorszeniu pod wpływem ipidakryny, co zwiększa ryzyko powikłań, takich jak napady drgawkowe, nasilenie zaburzeń ruchowych, skurcz oskrzeli, czy zatrzymanie moczu.
astma oskrzelowa, bradykardia, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dławica piersiowa, ipidakryna, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmatyczny, napad drgawkowy, niedrożność dróg moczowych, niedrożność jelit, objaw skórny, padaczka, pęcherz moczowy, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie przedsionkowe, zaburzenie równowagi, zaburzenie ruchowe, zatrzymanie moczu, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Urokinaza – Działania niepożądane
Urokinaza (Urokinasum), dostępna w preparacie Urokinase medac w dawkach od 10 000 do 500 000 j.m., jest lekiem fibrynolitycznym o istotnym ryzyku działań niepożądanych, przede wszystkim krwotoków. Zaburzenia hemostazy wywołane przez urokinazę są znacznie bardziej nasilone niż w terapii heparyną czy pochodnymi kumaryny, z częstszym występowaniem samoistnych krwawień, w tym śmiertelnych krwotoków mózgowych. U około 20% pacjentów obserwuje się umiarkowany spadek hematokrytu bez jawnych objawów krwawienia. Reakcje alergiczne, choć rzadsze niż przy streptokinazie, mogą obejmować skurcz oskrzeli, wysypkę, a bardzo rzadko anafilaksję o przebiegu zagrażającym życiu. W trakcie infuzji mogą pojawić się gorączka, dreszcze, duszność, sinica, niedotlenienie, kwasica oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego, zwykle w ciągu pierwszej godziny podania.
aminotransferazy, anafilaksja, doustne antykoagulanty, duszność, dysfagia, heparyna, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok domięśniowy, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z nosa, krwotok z przewodu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, kwasica, lek fibrynolityczny, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, pochodne kumaryny, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja gorączkowa, reakcja nadwrażliwości, samoistne krwawienie, sinica, skurcz oskrzeli, streptokinaza, urokinaza, zaburzenia hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Azithromycin ZIM
Azithromycin ZIM, jako antybiotyk makrolidowy, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych reakcji alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja oraz ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, AGEP, DRESS), które mogą zagrażać życiu. W przypadku ich wystąpienia konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia, z uwzględnieniem możliwości nawrotów objawów. U pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby istnieje ryzyko piorunującego zapalenia wątroby, co wymaga monitorowania objawów takich jak astenia, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, skłonność do krwawień oraz encefalopatia wątrobowa, a w razie nieprawidłowości – przerwania terapii. U noworodków do 42 dnia życia zgłaszano przypadki przerostowego zwężenia odźwiernika, dlatego należy informować opiekunów o konieczności obserwacji objawów takich jak wymioty i rozdrażnienie podczas karmienia.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, biegunka poantybiotykowa, bradykardia, encefalopatia wątrobowa, ergotyzm, hipokaliemia, hipomagnezemia, miastenia, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, ostra uogólniona osutka krostkowa, piorunujące zapalenie wątroby, przerostowe zwężenie odźwiernika, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie repolaryzacji serca, zaburzenia rytmu serca, zapalenie okrężnicy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół miasteniczny, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esotkaleno 1 mg
Prednizon, substancja czynna leku Esotkaleno dostępnego w dawkach od 1 mg do 50 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są ściśle związane z dawką oraz czasem terapii. W terapii substytucyjnej ryzyko działań niepożądanych jest niewielkie, natomiast w farmakoterapii obserwuje się liczne powikłania, w tym immunosupresję prowadzącą do maskowania objawów infekcji i zwiększonego ryzyka zakażeń oportunistycznych, leukocytozę, limfopenię, eozynopenię oraz policytemię. Długotrwałe stosowanie prednizonu może indukować zespół Cushinga, wtórną niedoczynność kory nadnerczy, zaburzenia elektrolitowe (zatrzymanie sodu, zwiększone wydalanie potasu), zaburzenia metabolizmu glukozy i lipidów (cukrzyca, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia), a także szerokie spektrum zaburzeń psychicznych i neurologicznych, w tym psychozy, mania, rzekomy guz mózgu oraz nasilenie padaczki. Ponadto, prednizon zwiększa ryzyko zaćmy, jaskry, owrzodzeń żołądka i jelit, zapalenia trzustki, a także poważnych powikłań mięśniowo-szkieletowych, takich jak osteoporoza, miopatia steroidowa i aseptyczna martwica kości.
aseptyczna martwica kości, bradykardia, eozynopenia, farmakoterapia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hirsutyzm, impotencja, jaskra, leukocytoza, limfopenia, miażdżyca, miopatia, niedoczynność kory nadnerczy, obniżona odporność, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, padaczka, policytemia, prednizon, reakcja anafilaktyczna, rozstępy skórne, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, teleangiektazje, terapia substytucyjna, trądzik różowaty, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, wrzód żołądka, zaburzenia elektrolitowe, zaćma, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adablix 10 mg
Lek Adablix w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej zawiera 10 mg bilastyny jako substancji czynnej. Preparat jest przeciwwskazany wyłącznie u pacjentów z nadwrażliwością na bilastynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć ryzyko reakcji nadwrażliwości, które mogą manifestować się jako wysypka, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, duszność lub reakcje anafilaktyczne. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie.
bilastyna, charakterystyka produktu leczniczego, duszność, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, substancja pomocnicza, świąd, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, wysypka, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ApoRami
Ramipryl (ApoRami), inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, w tym z ciężkim nadciśnieniem, niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem zastawkowym, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, odwodnieniem, hipowolemią, marskością wątroby oraz u osób poddawanych dużym zabiegom operacyjnym. Przed terapią należy wyrównać zaburzenia wodno-elektrolitowe, a podczas leczenia monitorować ciśnienie tętnicze i funkcję nerek, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i po przeszczepie nerki. Ramipryl jest przeciwwskazany w ciąży i wymaga natychmiastowego odstawienia po jej stwierdzeniu. Nie zaleca się łączenia z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, a jeśli podwójna blokada układu RAA jest konieczna, wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego.
agranulocytoza, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk oszczędzający potas, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kolagenoza, laktoza jednowodna, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedobór laktazy, niedokrwistość, nieproduktywny kaszel, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, terapia hipotensyjna, toczeń rumieniowaty, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Skudexa 75 mg + 25 mg
Skudexa, zawierająca 75 mg tramadolu chlorowodorku i 25 mg deksketoprofenu w formie granulatu do roztworu doustnego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania, klasyfikowanych zgodnie z MedDRA. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia układu nerwowego (zawroty głowy, senność, ból głowy) oraz przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), występujące bardzo często (≥1/10). Inne działania, takie jak reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (niepokój, splątanie, halucynacje), czy zmiany w morfologii krwi (niedokrwistość, neutropenia, trombocytopenia) mają częstość od rzadkiej do nieznanej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko działań niepożądanych u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, chorobami układu krążenia oraz z historią reakcji alergicznych.
astenia, deksketoprofen, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, drgawki, granulat do sporządzania roztworu doustnego, halucynacje, hiperkaliemia, morfologia krwi, nadmierna potliwość, niedociśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, osłabienie mięśni, owrzodzenia przewodu pokarmowego, parestezje, poziom bilirubiny, poziom kreatyniny, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, toksyczność nerkowa, tramadolu chlorowodorek, trombocytopenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia nastroju, zaburzenia rytmu serca, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół odstawienia - Leksykon substancji czynnych
Leszczyna – Przedawkowanie
Leszczyna (Corylus spp.) jest jednym z trzech głównych alergenów pyłku zawartych w preparacie POLLINEX Tree, który zawiera również alergeny olchy i brzozy. Alergeny pyłku leszczyny w tym produkcie zostały zmodyfikowane do postaci alergoidów poprzez działanie aldehydu glutarowego i adsorpcję na L-tyrozynie, co zmniejsza ich reaktywność przy zachowaniu immunogenności, zwiększając bezpieczeństwo immunoterapii swoistej. Przedawkowanie POLLINEX Tree może wystąpić w wyniku nieprzestrzegania zalecanych odstępów między dawkami, podania zbyt wysokiej dawki lub błędnej drogi podania (donaczyniowej lub domięśniowej zamiast podskórnej). Objawy przedawkowania obejmują reakcje miejscowe (obrzęk, zaczerwienienie, świąd), objawy ogólnoustrojowe (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, duszność), skurcz oskrzeli, objawy ze strony przewodu pokarmowego oraz potencjalnie zagrażającą życiu anafilaksję. Dawki stosowane w fazie podstawowej to kolejno 600 SU/ml (zielona fiolka), 1600 SU/ml (żółta fiolka) i 4000 SU/ml (czerwona fiolka), a w fazie podtrzymującej stosuje się 4000 SU/ml (czerwona fiolka).
adrenalina, aldehyd glutarowy, alergoid, alergoidy pyłku drzew, duszność, glikokortykosteroid, immunogenność, immunoterapia swoista, komórka tuczna, L-tyrozyna, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, leszczyna, mastocyt, mediator zapalny, obrzęk naczynioruchowy, podanie donaczyniowe, pokrzywka, pyłek leszczyny, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz oskrzeli, tlenoterapia, wstrząs naczyniowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Carbomedac 10 mg/ml
Karboplatyna, stosowana w monoterapii u 1893 pacjentów, wykazuje istotne działania niepożądane, głównie hematologiczne (mielosupresja) z częstością trombocytopenii u 25% (płytki <50 000/mm³), neutropenii u 18% (granulocyty <1 000/mm³) oraz leukopenii u 14% (WBC <2 000/mm³), z nadirem około 21. dnia terapii. Mielosupresja może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zakażenia (4%) i krwawienia (5%), a niedokrwistość z Hb <8 g/dl występuje u 15% pacjentów. Często obserwuje się również zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty u 65% (1/3 ciężkie), nudności u 15%, ból brzucha u 8%, biegunka i zaparcia po 6%. Neuropatia obwodowa dotyczy 4% pacjentów, a uszkodzenia słuchu w zakresie wysokich częstotliwości (4 000-8 000 Hz) stwierdzono u 15%, z objawami klinicznymi u 1%. Toksyczność nerkowa objawia się spadkiem klirensu kreatyniny poniżej 60 ml/min u 27% pacjentów, a wzrost stężenia mocznika i kreatyniny jest częsty, szczególnie u osób z uprzednimi zaburzeniami czynności nerek.
anemia, choroba śródmiąższowa płuc, encefalopatia, gorączka neutropeniczna, hiperurykemia, hiponatremia, karboplatyna, klirens kreatyniny, leukopenia, mielosupresja, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, ostra białaczka promielocytowa, ototoksyczność, parestezja, pokrzywka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, wstrząs septyczny, wynaczynienie, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zator, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Działania niepożądane
Akamprozat, stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu (produkt Campral, 333 mg tabletki powlekane dojelitowe), wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka (bardzo często, ≥1/10 pacjentów), ból brzucha, nudności, wymioty oraz wzdęcia (często, ≥1/100 do <1/10 pacjentów). Działania te mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi. Ponadto, często występują reakcje skórne, takie jak świąd i wysypka plamisto-grudkowa (często, ≥1/100 do <1/10), a także rzadziej wykwity pęcherzykowo-pęcherzowe o nieznanej częstości, które mogą wskazywać na poważniejsze powikłania dermatologiczne. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, stanowiące zagrożenie życia i wymagające natychmiastowej interwencji.
adrenalina, akamprozat, biegunka, ból brzucha, działanie niepożądane, impotencja, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oziębłość płciowa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, spadek ciśnienia tętniczego, świąd skóry, tabletki powlekane dojelitowe, toksyczna nekroliza naskórka, uzależnienie od alkoholu, wstrząs anafilaktyczny, wykwit pęcherzykowo-pęcherzowy, wymioty, wysypka plamisto-grudkowa, wzdęcia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszone libido, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Copaxone 40 mg/ml
Octan glatirameru (Copaxone) stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa, opartym na danych z czterech kontrolowanych badań klinicznych z podwójnie ślepą próbą oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Formulacja 20 mg/ml podawana codziennie podskórnie jest najczęściej stosowana, a najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia, występujące u 70% pacjentów (w porównaniu do 37% w grupie placebo). Objawy te obejmują rumień, ból, stwardnienie tkanek, świąd, obrzęk, zapalenie oraz nadwrażliwość. Ponadto, u 31% pacjentów obserwowano ogólnoustrojowy zespół objawów po iniekcji, takich jak rozszerzenie naczyń, ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca lub tachykardia, które zwykle są samoograniczające, ale mogą imitować incydenty sercowo-naczyniowe i wymagać różnicowania. Okres obserwacji w badaniach wynosił do 36 miesięcy, obejmując 512 pacjentów leczonych Copaxone 20 mg/dobę oraz 509 pacjentów placebo, w tym osoby z postacią nawracającą stwardnienia rozsianego (RRMS) oraz po pierwszym klinicznym epizodzie wysokiego ryzyka rozwoju CDMS.
blok nerwowo-mięśniowy, chłoniak, czerniak, częstoskurcz, dna moczanowa, duszność, dysfagia, dyspepsja, dystonia, hepatotoksyczność, hiperlipidemia, iniekcja podskórna, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, kołatanie serca, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, limfadenopatia, mioklonia, nadczynność tarczycy, nawracające stwardnienie rozsiane, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, octan glatirameru, oczopląs, odmiedniczkowe zapalenie nerek, opryszczka zwykła, półpasiec, priapizm, rak skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja zapalna, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień, rumień guzowaty, skurcz krtani, splenomegalia, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne zapalenie wątroby, trombocytopenia, uderzenie gorąca, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia poznawcze, zaćma, zanik nerwu wzrokowego, zapalenie błony śluzowej, zapalenie nerwów, zapalenie oskrzeli, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zespół cieśni nadgarstka, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cliovelle 1 mg/0,5mg tabletki 1 mg + 0,5 mg
Produkt leczniczy Cliovelle zawiera 1 mg estradiolu (w postaci walerianianu estradiolu) oraz 0,5 mg octanu noretysteronu i jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są krwawienia z pochwy oraz ból i tkliwość gruczołów sutkowych, występujące u 10-20% pacjentek, zwłaszcza w początkowych miesiącach terapii. Inne działania niepożądane obejmują m.in. kandydozę pochwy, nadwrażliwość, zatrzymanie płynów, depresję, migreny, zakrzepicę żył powierzchownych i zatorowość płucną, nudności, bóle brzucha, hirsutyzm, bóle pleców, krwotoki z pochwy, obrzęki obwodowe oraz zwiększenie masy ciała. Stosowanie HTZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi, szczególnie przy terapii skojarzonej estrogen-progestagen przez ponad 5 lat, z ryzykiem względnym do 1,6 i dodatkowymi 8 przypadkami na 1000 kobiet po 5 latach stosowania. Ryzyko raka endometrium wzrasta przy stosowaniu samych estrogenów u kobiet z zachowaną macicą, co można zminimalizować przez dodanie progestagenu przez co najmniej 12 dni w cyklu.
choroba wieńcowa, demencja, hirsutyzm, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, krwawienie maciczne, krwawienie z pochwy, łysienie, migrenowy ból głowy, nowotwór jajnika, obrzęk obwodowy, octan noretysteronu, ostuda, plamica naczyniowa, pokrzywka, rak endometrium, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, terapia estrogenowo-progestagenowa, terapia hormonalna zastępcza, tkliwość gruczołów sutkowych, trądzik, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, walerianian estradiolu, włókniak macicy, zakrzepica żył, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie pochwy, zator tętnicy płucnej, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zespół suchego oka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tobrex
Stosowanie kropli do oczu Tobrex, zawierających 3 mg/ml tobramycyny, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia nadwrażliwości na aminoglikozydy, objawiającej się m.in. rumieniem, świądem, pokrzywką, wysypką, reakcją anafilaktyczną lub pęcherzową. W przypadku pojawienia się tych objawów należy natychmiast przerwać terapię. Istotna jest również krzyżowa nadwrażliwość między aminoglikozydami, co ma znaczenie przy planowaniu dalszego leczenia. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadmiernego namnażania drobnoustrojów opornych, w tym grzybów, co wymaga monitorowania i ewentualnej zmiany terapii na podstawie badań mikrobiologicznych.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotykooporność, benzalkoniowy chlorek, choroba Parkinsona, drobnoustrój oporny, krople do oczu, krzyżowa nadwrażliwość, miastenia, nadkażenie, nadwrażliwość na aminoglikozydy, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, ototoksyczność, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja pęcherzowa, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień, świąd, tobramycyna, uszkodzenie rogówki, wysypka skórna, zaburzenie filmu łzowego, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zespół suchego oka