reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na leki – Zapobieganie i profilaktyka
Zapobieganie reakcjom alergicznym na leki wymaga kompleksowego podejścia obejmującego unikanie leków uczulających, szczególnie tych o podobnej strukturze chemicznej (np. penicylina i jej pochodne: amoksycylina, ampicylina), oraz dokładne dokumentowanie alergii w historii choroby pacjenta. Kluczowe jest stosowanie systemów wspomagania decyzji klinicznych (CDSS) i systemów ostrzegania o alergiach (DAAS), które minimalizują ryzyko przypadkowego podania leku uczulającego, choć ich skuteczność zależy od jakości danych i ograniczenia „zmęczenia alertami”. W diagnostyce alergii na leki stosuje się testy skórne, szczególnie w reakcjach natychmiastowych IgE-zależnych, oraz próby prowokacyjne (np. doustna próba z 250 mg amoksycyliny). W przypadku leków wysokiego ryzyka, takich jak karbamazepina i allopurynol, farmakogenetyczne badania przesiewowe HLA mogą pomóc w identyfikacji pacjentów z predyspozycją do ciężkich reakcji skórnych (SCAR). Premedykacja kortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi jest skuteczna w zapobieganiu reakcjom na środki kontrastowe jodowe i gadolinowe oraz na leki biologiczne i chemioterapeutyczne.
alergia na lek, alergia na penicylinę, alergolog immunolog, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, autostrzykawka z epinefryną, ciężka skórna reakcja niepożądana, desensytyzacja lekowa, jodowy środek kontrastowy, kiła ośrodkowego układu nerwowego, kortykosteroid systemowy, lek biologiczny, lek chemioterapeutyczny, lek przeciwhistaminowy, omalizumab, próba prowokacyjna doustna, przeciwciało IgE, przeciwciało monoklonalne anty-IgE, reakcja alergiczna na lek, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, środek kontrastowy z gadolinem, system wspomagania decyzji klinicznych, szpik kostny, test skórny - Leksykon substancji czynnych
Bez czarny – Działania niepożądane
Preparaty zawierające bez czarny (Sambucus nigra L.), takie jak Normosan (10,1-23,7% owoców bzu czarnego) oraz Normosan fix (0,142-0,332 g owoców w saszetce), mogą wywoływać działania niepożądane o nieznanej częstości, w tym reakcje nadwrażliwości immunologicznej manifestujące się świądem, pokrzywką oraz wysypką skórną. W połączeniu z innymi składnikami (kora kruszyny, listek senesu) obserwuje się dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle i skurcze brzucha oraz wodnisty stolec, szczególnie u pacjentów z zespołem jelita drażliwego lub nadpobudliwego. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do pseudomelanosis coli – odwracalnych zmian pigmentacyjnych błony śluzowej jelita grubego – oraz zaostrzenia refluksu żołądkowo-przełykowego. W przypadku objawów żołądkowo-jelitowych związanych z przedawkowaniem zaleca się zmniejszenie dawki lub odstawienie preparatu.
arytmia, bez czarny, białkomocz, ból brzucha, choroba zapalna jelit, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, farmakovigilance, krwiomocz, nowotwór jelita grubego, odwodnienie, osłabienie mięśniowe, pokrzywka, pseudomelanosis coli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, Sambucus nigra, skurcz jamy brzusznej, skurcz mięśni, świąd, uszkodzenie nerek, wodnisty stolec, wysypka skórna, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie świadomości, zaostrzenie refluksu żołądkowo-przełykowego, zespół jelita drażliwego, zespół nadpobudliwego jelita - Leksykon leków
Działania niepożądane – Stomezul 40 mg
Stomezul 40 mg, zawierający ezomeprazol magnezowy dwuwodny, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla inhibitorów pompy protonowej, z najczęstszymi objawami takimi jak ból głowy, ból brzucha, biegunka i nudności. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥10%), często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz o częstości nieznanej. Niezbyt często obserwuje się leukopenię i małopłytkowość, które wymagają monitorowania morfologii krwi ze względu na ryzyko infekcji i krwawień. Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, również należą do niezbyt często występujących, stanowiąc potencjalne zagrożenie życia. Metabolicznie istotne są obrzęki obwodowe, hiponatremia oraz hipomagnezemia, która może współistnieć z hipokalcemią i hipokaliemią, niosąc ryzyko powikłań kardiologicznych i neurologicznych.
astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, depresja, drożdżyca przewodu pokarmowego, encefalopatia, enzym wątrobowy, ezomeprazol magnezowy, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, osłabienie siły mięśniowej, parestezja, pobudzenie psychoruchowe, POChP, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcie, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra - Leksykon leków
Działania niepożądane – Colchicine RPH 500 mcg
Kolchicyna, stosowana w dawce 500 mikrogramów, charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym, co wymaga ścisłego monitorowania działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka i bóle brzucha, które mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych i wymagać modyfikacji dawkowania. Rzadziej występują poważne powikłania hematologiczne, w tym leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), nadpłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna, pancytopenia, neutropenia i małopłytkowość, które mogą wskazywać na uszkodzenie szpiku kostnego i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Neuropatia czuciowo-ruchowa, choć bardzo rzadka, stanowi poważne powikłanie, które może być nieodwracalne i wymaga szybkiej interwencji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azoospermia, hepatotoksyczność, indeks terapeutyczny, kolchicyna, leukopenia, małopłytkowość, miopatia, miotonia, morfologia krwi, nadpłytkowość, neuropatia czuciowo-ruchowa, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, oligospermia, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, plamica, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie szpiku kostnego - Leksykon substancji czynnych
Jad osy – Interakcje
Immunoterapia swoista jadem osy (ALUTARD SQ) może być bezpiecznie stosowana jednocześnie z lekami przeciwhistaminowymi, kortykosteroidami oraz stabilizatorami mastocytów, które zwiększają tolerancję na wstrzyknięcia alergenu. Przerwanie terapii tymi lekami może jednak obniżyć tolerancję na alergen. Szczególną ostrożność należy zachować przy planowaniu innych szczepień – nie powinny być one podawane wcześniej niż tydzień po ostatniej iniekcji ALUTARD SQ, a w sytuacjach zagrożenia życia immunoterapię można wznowić po 3 tygodniach z redukcją dawki o jeden poziom. W trakcie terapii należy unikać spożycia alkoholu w dniu podania szczepionki oraz przez 24 godziny po niej, ze względu na ryzyko nasilenia rozkurczu naczyń i modyfikacji odpowiedzi immunologicznej.
Alutard SQ, beta-bloker, hipotensja, immunoterapia jadem osy, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, inhibitor COMT, inhibitor MAO, jad owadów błonkoskrzydłych, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, lek zobojętniający kwas żołądkowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja systemowa, rozkurcz naczyń krwionośnych, stabilizator mastocytów, terapia alergenowa, wyciąg alergenowy jadu osy, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml
Profil bezpieczeństwa haloperydolu został oceniony na podstawie danych od 284 pacjentów w 3 badaniach kontrolowanych placebo oraz 1295 pacjentów w 16 badaniach z podwójnie ślepą próbą z lekiem porównawczym, a także u 410 pacjentów stosujących haloperydol dekanonian w 13 badaniach. Najczęściej występujące działania niepożądane to zaburzenia pozapiramidowe (34%), bezsenność (19%), pobudzenie (15%), hiperkinezja (13%), ból głowy (12%), zaburzenia psychotyczne (9%), depresja (8%), zwiększenie masy ciała (8%), drżenie (8%), wzmożone napięcie mięśniowe (7%), niedociśnienie ortostatyczne (7%), dystonia (6%) oraz nadmierna senność (5%). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana częstość.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, bradykinezja, cholestaza wątroby, częstoskurcz komorowy, dystonia, ginekomastia, haloperydol, hiperkinezja, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hipokinezja, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, mlekotok, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, późne dyskinezy, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia psychotyczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie moczu, zespół neuroleptyczny złośliwy, złośliwy zespół pozapiramidowy, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bioracef 250 mg
Przed zastosowaniem cefuroksymu aksetylu w postaci tabletek powlekanych Bioracef (dostępnych w dawkach 125 mg, 250 mg i 500 mg) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, przede wszystkim nadwrażliwości na substancję czynną oraz na substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na antybiotyki cefalosporynowe, gdzie nawet łagodne objawy skórne stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także ciężka nadwrażliwość, w tym reakcje anafilaktyczne, na antybiotyki beta-laktamowe, takie jak penicyliny, monobaktamy i karbapenemy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych i potencjalnie zagrażających życiu powikłań.
alergia wielolekowa, cefuroksym aksetyl, hipotensja, karbapenem, monobaktam, nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk naczynioruchowy, penicylina, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Orizon 3 mg
Lek Orizon zawiera rysperydon w dawkach 0,5 mg do 4 mg i charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥1/10) to parkinsonizm, sedacja, ból głowy i bezsenność. Parkinsonizm i ataksja wykazują zależność od dawki, co wymaga szczególnej uwagi podczas monitorowania pacjentów. Istotne są również często występujące zakażenia układu oddechowego i moczowego, hiperprolaktynemia (≥1/100 do <1/10), oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak zwiększenie masy ciała i apetytu. Rzadkie, ale poważne działania obejmują agranulocytozę, neutropenię, leukopenię, trombocytopenię, hiperglikemię, cukrzycę oraz reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
agranulocytoza, ataksja, cukrzyca, cukrzycowa kwasica ketonowa, drżenie spoczynkowe, dyskineza, eozynofilia, ginekomastia, grzybica paznokci, hiperglikemia, hiperinsulinemia, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, jadłowstręt, lek przeciwparkinsonowski, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, objawy pozapiramidowe, parkinsonizm, polidypsja, reakcja anafilaktyczna, rysperydon, sedacja, trombocytopenia, zaburzenie seksualne, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie zatok - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 12,5 mg
Telmisartan HCT EGIS to preparat zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na telmisartan, hydrochlorotiazyd, substancje pomocnicze oraz inne pochodne sulfonamidowe, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaktycznych. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko poważnych zaburzeń rozwoju płodu i śmierci noworodka. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, niedrożnością dróg żółciowych, ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), oporną na leczenie hipokaliemią oraz hiperkalcemią, ze względu na ryzyko kumulacji leku, nasilenia działań niepożądanych oraz zaburzeń rytmu serca.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodne sulfonamidowe, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, telmisartan, trymestr ciąży, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci - Leksykon leków
Działania niepożądane – Roztwory do testów punktowych –
Podczas wykonywania testów punktowych z użyciem roztworów alergennych mogą wystąpić działania niepożądane o charakterze miejscowym oraz ogólnoustrojowym. Nasilone reakcje miejscowe, takie jak obrzęk, zaczerwienienie i świąd, pojawiają się u pacjentów o dużej wrażliwości i wymagają miejscowego leczenia steroidem lub podania doustnych leków przeciwhistaminowych. Reakcje uogólnione, choć rzadkie, mogą manifestować się pokrzywką, obrzękiem, nieżytem nosa czy łzawieniem i również wymagają podania leków przeciwhistaminowych oraz obserwacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy zwiastunowe anafilaksji, takie jak pieczenie, swędzenie i uczucie gorąca w obrębie języka, gardła, dłoni lub podeszw stóp, które mogą pojawić się już kilka sekund lub minut po ekspozycji na alergen i poprzedzać pełnoobjawowy wstrząs anafilaktyczny.
adrenalina, anafilaksja, dyspnea, hipotensja, krem steroidowy, leczenie przeciwwstrząsowe, lek przeciwhistaminowy, łzawienie, nieżyt nosa, objaw zwiastunowy, obrzęk, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja późna, reakcja systemowa, reakcja uogólniona, roztwór do testów punktowych, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, tachykardia, test punktowy, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fenta MX 75 75 mcg/h
Bezpieczeństwo stosowania systemów transdermalnych z fentanylem (Fenta MX 75) w leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego i nienowotworowego oceniono na podstawie danych klinicznych od 1565 dorosłych i 289 pacjentów pediatrycznych. Najczęstsze działania niepożądane u dorosłych (częstość ≥10%) to nudności (35,7%), wymioty (23,2%), zaparcie (23,1%), senność (15,0%), zawroty głowy (13,1%) oraz bóle głowy (11,8%). U dzieci i młodzieży najczęściej występowały wymioty (33,9%), nudności (23,5%), bóle głowy (16,3%), zaparcie (13,5%), biegunka (12,8%) i świąd (12,8%). Profil działań niepożądanych u pacjentów pediatrycznych był zbliżony do obserwowanego u dorosłych, bez wykrycia niestandardowych reakcji. Klasyfikacja działań niepożądanych uwzględnia częstości od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co pozwala na precyzyjną ocenę ryzyka terapii.
alergiczne zapalenie skóry, bezdech, bezsenność, ból głowy, ból nienowotworowy, ból nowotworowy, bradykardia, drgawki, drżenie mięśni, hiperrefleksja, hipertermia, hipowentylacja, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jadłowstręt, majaczenie, niedobór androgenów, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedrożność jelita, niewydolność oddechowa, nudności, opioidowy lek przeciwbólowy, parestezje, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, senność, sinica, spowolnienie oddechu, stan splątania, świąd, system transdermalny fentanylu, tolerancja na lek, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia wzwodu, zależność fizyczna, zależność psychiczna, zaparcie, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
żyto zwyczajne – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Immunoterapia alergenowa z wykorzystaniem preparatów zawierających żyto zwyczajne (Secale cereale) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko reakcji anafilaktycznych, zwłaszcza u pacjentów z wysoką nadwrażliwością na alergeny traw. Terapia powinna być prowadzona wyłącznie przez doświadczonych alergologów w odpowiednio wyposażonych gabinetach, z dostępem do zestawu przeciwwstrząsowego, sprzętu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz epinefryny. Przed każdym podaniem preparatu konieczne jest dokładne badanie pacjenta, uwzględniające obecność gorączki, infekcji, ocenę funkcji płuc (np. pomiar szczytowego przepływu wydechowego u astmatyków) oraz tolerancję poprzednich dawek. W przypadku ostrej infekcji lub zaostrzenia astmy immunoterapię należy wstrzymać, a kolejne podanie preparatu można wykonać dopiero po 24-48 godzinach od ustabilizowania stanu zdrowia.
alergen reagujący krzyżowo, alergen trawy, alergolog, astma, duszność, epinefryna, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, nadwrażliwość, niedociśnienie, obrzęk krtani, ostra infekcja, pokrzywka, preparat alergenowy, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, roztwór podjęzykowy, sinica, skurcz oskrzeli, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zawiesina do wstrzykiwań, zestaw przeciwwstrząsowy, żyto zwyczajne - Leksykon substancji czynnych
Dinoprost – Przeciwwskazania stosowania
Dinoprost (prostaglandyna F2α) wykazuje silne działanie uterotoniczne, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami, które muszą być ściśle przestrzegane w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki preparatu. Ponadto, dinoprost jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa (również w wywiadzie), POChP oraz aktywne choroby płuc, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia objawów. Nie należy go stosować także u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna, gdyż może nasilać stan zapalny i ryzyko perforacji jelita. Inne istotne przeciwwskazania to nadczynność tarczycy, jaskra, ostre infekcje, ostre stany zapalne miednicy mniejszej i brzucha, a także specyficzne sytuacje położnicze, takie jak pęknięcie błon płodowych, istotna niewspółmierność porodowa oraz nieprawidłowe ułożenie płodu. Warto podkreślić, że preparat Enzaprost F 5 zawiera 5 mg/ml dinoprostu, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu.
astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dinoprost, dychawica oskrzelowa, działanie uterotoniczne, Enzaprost F 5, jaskra, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nieprawidłowe ułożenie płodu, niewspółmierność porodowa, ostra infekcja, pęknięcie błon płodowych, POChP, prostaglandyna F2α, przedwczesne odpłynięcie wód płodowych, przełom tarczycowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błon płodowych, zapalenie szyjki macicy - Leksykon substancji czynnych
Rajgras wyniosły – Przeciwwskazania stosowania
Rajgras wyniosły (Arrhenatherum elatius) jest składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii swoistej alergii na pyłki traw, dostępnych w formie zawiesiny do wstrzykiwań oraz roztworu podjęzykowego. Immunoterapia z jego użyciem jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami immunologicznymi, klinicznie jawnymi niedoborami odporności, chorobami nowotworowymi (zarówno aktywnymi, jak i w remisji), a także u osób z ciężką astmą oskrzelową (FEV1 < 70% wartości należnej), nieodwracalną obturacją oskrzeli oraz niestabilną astmą. Ponadto, preparaty takie jak Perosall T13 wskazują na przeciwwskazanie w przypadku czynnej gruźlicy. Występują także różnice w podejściu do chorób autoimmunologicznych w zależności od producenta – np. Catalet T nie wyklucza ich, podczas gdy Perosall T13 i Pollinex+Rye tak.
adrenalina, alkaptonuria, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba układu immunologicznego, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu 1, FEV1, gruźlica, immunoterapia alergenowa, inhibitor ACE, niedobór immunologiczny, niewydolność nerek, niewydolność śledziony, niewydolność tarczycy, niewydolność wątroby, obturacja oskrzeli, ostre zakażenie, rajgras wyniosły, reakcja anafilaktyczna, remisja, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, spirometria, stwardnienie rozsiane, tolerancja immunologiczna, tyrozynemia, wyciąg alergenowy, zaburzenie przemiany tyrozyny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oriven 37,5 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna preparatu Oriven w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania i nasilenia. Do bardzo często (>1/10) zgłaszanych działań należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się. Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się m.in. bezsenność, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia widzenia i zmniejszenie apetytu. Rzadkie, ale poważne działania obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną, złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, torsade de pointes, kardiomiopatię takotsubo oraz ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz agresji, które mogą wystąpić zarówno podczas leczenia, jak i po jego przerwaniu.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, nietypowy sen, NMS, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, poty nocne, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość jamy ustnej, szum w uszach, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie orgazmu, zaburzenie równowagi, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rolicyn 150 mg
Rolicyn, zawierający roksytromycynę – antybiotyk makrolidowy, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Wśród objawów skórnych obserwuje się rumień wielopostaciowy, wysypkę, pokrzywkę, purpurę oraz ostrą uogólnioną osutkę krostkową (AGEP). Dolegliwości ze strony układu pokarmowego obejmują nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu oraz biegunkę, czasem z domieszką krwi, a także rzadkie przypadki zapalenia trzustki, często związane z jednoczesnym stosowaniem innych leków. Możliwe jest także cholestatyczne lub ostre zapalenie wątroby, z podwyższeniem enzymów wątrobowych AspAT, AlAT i fosfatazy alkalicznej, czasem z żółtaczką.
antybiotyk makrolidowy, biegunka, ból nadbrzusza, cholestatyczne zapalenie wątroby, dysgeuzia, dyspepsja, enzymy wątrobowe, eozynofilia, głuchota przemijająca, kandydoza, niedosłuch, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, parestezje, pokrzywka, purpura, reakcja anafilaktyczna, roksytromycyna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, zaburzenia widzenia, zapalenie trzustki, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atossa 8 mg
Lek Atossa zawiera 8 mg ondansetronu w postaci dwuwodnego chlorowodorku ondansetronu w tabletkach powlekanych i posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania. Przede wszystkim nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na ondansetron lub jakikolwiek składnik pomocniczy, w tym laktozę jednowodną (120 mg na tabletkę), ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaktycznych. Ponadto, stosowanie Atossy jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących apomorfinę, ze względu na potencjalnie poważne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do niebezpiecznych działań niepożądanych.
apomorfina, chlorowodorek ondansetronu, działanie niepożądane, farmakokinetyka ondansetronu, historia leczenia, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na ondansetron, nietolerancja laktozy, ondansetron, przeciwwskazanie bezwzględne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana - Leksykon substancji czynnych
Ziele męczennicy – Działania niepożądane
Ziele męczennicy (Passiflora incarnata L.) jest składnikiem produktu leczniczego Neurapas, zawierającym 32 mg wyciągu suchego na tabletkę (DER 6-7:1, ekstrakcja etanolem 68% V/V). Stosowanie preparatów z tym składnikiem może powodować działania niepożądane o różnym nasileniu, sklasyfikowane według MedDRA, choć ich dokładna częstość występowania pozostaje nieznana. Do najważniejszych należą reakcje alergiczne (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk, rzadko anafilaksja), zaburzenia ze strony układu nerwowego (zmęczenie, senność, niepokój, trudności w koncentracji), dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, ból brzucha, biegunka) oraz fotosensytyzacja u osób o jasnej karnacji, objawiająca się mrowieniem, pieczeniem i nasileniem objawów przypominających oparzenia słoneczne przy ekspozycji na światło. Zaleca się unikanie intensywnego nasłonecznienia podczas terapii.
biegunka, ból brzucha, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań, dolegliwość układu pokarmowego, działanie niepożądane, ekspozycja na słońce, etanol, fotosensytyzacja, klasyfikacja MedDRA, nasilona reakcja alergiczna, Neurapas, niepokój, nudność, obrzęk, oparzenie słoneczne, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, senność, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, wyciąg suchy, wysypka skórna, zaburzenie czucia, ziele męczennicy, zmęczenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Palexia 20 mg/ml
Palexia w postaci roztworu doustnego 20 mg/ml (tapentadol chlorowodorek) jest opioidowym lekiem przeciwbólowym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tapentadol lub substancje pomocnicze, istotną depresją oddechową, ostrą lub ciężką astmą oskrzelową, hiperkapnią oraz niedrożnością jelit. Ponadto, lek nie powinien być podawany w przypadku ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, innymi opioidami lub substancjami psychoaktywnymi ze względu na ryzyko ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego. Preparat zawiera glikol propylenowy, benzoesan sodu i sód, co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby lub na diecie niskosodowej.
agonista receptora opioidowego, antagonista receptora opioidowego, astma oskrzelowa, benzodiazepina, benzoesan sodu, choroba dróg żółciowych, choroba nerek, choroba płuc, choroba trzustki, choroba wątroby, depresja oddechowa, depresja OUN, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, glikol propylenowy, guz mózgu, hiperkapnia, induktor CYP2D6, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja lekowa, lek opioidowy, martwica tkanek, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obniżenie progu drgawkowego, ostre zatrucie, padaczka, perforacja jelit, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tapentadol, uraz głowy, uzależnienie od opioidów, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenie świadomości, zatrzymanie oddychania, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Betafact 500 IU
Produkt leczniczy BETAFACT, zawierający ludzki czynnik krzepnięcia IX, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości typu alergicznego, w tym anafilaksji, zwłaszcza przy pierwszym podaniu pod ścisłym nadzorem medycznym. U pacjentów poddawanych wielokrotnym terapiom istnieje ryzyko wytworzenia inhibitorów czynnika IX, oznaczanych w jednostkach Bethesda (BU), co wiąże się z podwyższonym ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego. Konieczne jest monitorowanie obecności przeciwciał neutralizujących oraz objawów alergicznych, a w przypadku ich wystąpienia – natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Ponadto, stosowanie BETAFACT może prowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie u pacjentów z chorobą wątroby, w okresie pooperacyjnym, noworodków oraz osób z ryzykiem DIC, co wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka oraz monitorowania klinicznego i laboratoryjnego.
Produkt jest wytwarzany z osocza ludzkiego, co niesie potencjalne ryzyko przeniesienia czynników zakaźnych, mimo zastosowania procedur inaktywacji i usuwania wirusów, skutecznych wobec wirusów otoczkowych (HIV, HBV, HCV), ale ograniczonych wobec wirusów bezotoczkowych (HAV, parwowirus B19). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zakażenia parwowirusem B19 u kobiet w ciąży i osób z niedoborem odporności. BETAFACT zawiera sód w ilości około 2,6 mg/ml (np. 52 mg sodu w opakowaniu 1000 IU/20 ml) oraz heparynę, która może indukować reakcje alergiczne, ciężką trombocytopenię indukowaną heparyną (HIT) typu II oraz zaburzenia krzepnięcia. Dane kliniczne u dzieci poniżej 6. roku życia i pacjentów wcześniej nieleczonych są ograniczone, jednak nie różnią się istotnie od obserwacji u dorosłych. Wszystkie wymienione środki ostrożności dotyczą zarówno pacjentów dorosłych, jak i dzieci.
anemia hemolityczna, czynnik krzepnięcia IX, czynnik zakaźny, HAV, HBV, HCV, heparyna, HIV, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor czynnika IX, jednostka Bethesda, parwowirus B19, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciała neutralizujące, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świszczący oddech, terapia substytucyjna, trombocytopenia indukowana heparyną, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zespół DIC, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lipancrea 16 000 16 000 j. Ph. Eur. lipazy
Lipancrea 16 000 zawiera pankreatynę wieprzową o aktywności enzymatycznej: lipazy 16 000 j. Ph. Eur., amylazy 11 500 j. Ph. Eur. oraz proteaz 900 j. Ph. Eur. Profil bezpieczeństwa leku został potwierdzony w badaniach klinicznych na ponad 900 pacjentach, gdzie najczęściej obserwowano łagodne lub umiarkowane zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia i biegunka. Częstość występowania tych objawów była porównywalna lub niższa niż w grupie placebo, a wiele z nich wiązało się z chorobą podstawową. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne powikłanie w postaci kolonopatii włókniejącej, prowadzącej do zwężenia odcinka krętniczo-kątniczego i jelita grubego, zwłaszcza u pacjentów z mukowiscydozą stosujących wysokie dawki pankreatyny.
Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, choć rzadkie, mogą stanowić zagrożenie życia i manifestują się głównie objawami skórnymi (wysypka, świąd, pokrzywka), ale mogą również obejmować układ oddechowy i krążenia. W przypadku ich wystąpienia konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. U pacjentów pediatrycznych nie zaobserwowano specyficznych działań niepożądanych, a profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych. W celu optymalizacji bezpieczeństwa terapii zaleca się monitorowanie i zgłaszanie wszelkich działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego. Modyfikacje dawkowania i leczenie objawowe mogą być konieczne w przypadku utrzymujących się zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
amylaza, biegunka, ból brzucha, jakość życia, kolonopatia włókniejąca, lipaza, mukowiscydoza, niedrożność jelit, nudności, pankreatyna, pokrzywka, proteaza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zwężenie krętniczo-kątnicze, zwłóknienie torbielowate trzustki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ultrapiryna Forte 500 mg
Lek ULTRAPIRYNA FORTE, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ASA lub inne składniki preparatu, a także u osób uczulonych na salicylany lub NLPZ, zwłaszcza z polipami nosa, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji i skurczu oskrzeli. Nie należy stosować leku u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, skazą krwotoczną, ciężką niewydolnością serca, w trzecim trymestrze ciąży oraz u dzieci poniżej 12 lat z infekcjami wirusowymi (ryzyko zespołu Reye’a). Kwas acetylosalicylowy może nasilać uszkodzenia śluzówki, zwiększać ryzyko krwawień, powodować retencję sodu i wody oraz przenikać do mleka matki, co wymaga szczególnej ostrożności i wyklucza stosowanie w wymienionych stanach klinicznych.
antykoagulant, ciężka niewydolność serca, czynna choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, glikokortykosteroid, inhibitor pompy protonowej, karmienie piersią, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk krtani, perforacja przewodu pokarmowego, polip nosa, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fulvestrant Pharmascience
Fulwestrant wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby oraz u tych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), ze względu na ryzyko zmienionego metabolizmu i kumulacji leku. Ze względu na domięśniową drogę podania, wskazane jest zachowanie ostrożności u pacjentek ze skazą krwotoczną, trombocytopenią oraz podczas terapii przeciwzakrzepowej, aby ograniczyć ryzyko krwawień w miejscu iniekcji. Należy również uwzględnić zwiększone ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych u chorych z zaawansowanym rakiem piersi, co potwierdzają dane z badań klinicznych. Podawanie fulwestrantu w górno-bocznej okolicy pośladka wymaga precyzyjnej techniki, aby uniknąć podrażnienia lub uszkodzenia nerwu kulszowego, co może skutkować rwą kulszową, nerwobólem lub neuropatią obwodową.
alkohol benzylowy, alkohol etylowy, badanie hormonalne, benzylu benzoesan, ból neuropatyczny, droga podania domięśniowa, estradiol, glikol propylenowy, klirens kreatyniny, kumulacja leku, lek przeciwzakrzepowy, mechanizm działania leku, nerwoból, neuropatia obwodowa, okolica pośladka, osteoporoza, reakcja anafilaktyczna, receptor estrogenowy, rwa kulszowa, skaza krwotoczna, trombocytopenia, zaawansowany rak piersi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zatorowo-zakrzepowe, zajęcie narządów miąższowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kastel 20 mg + 5 mg
Lek Kastel, zawierający rozuwastatynę i ramipryl, posiada szereg przeciwwskazań wynikających zarówno z właściwości poszczególnych składników, jak i ich kombinacji. Stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję, czynną chorobą wątroby (w tym przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie górną granicę normy), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), miopatią oraz w okresie ciąży i karmienia piersią. Ponadto, niezalecane jest jednoczesne stosowanie rozuwastatyny z cyklosporyną, sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem ze względu na ryzyko interakcji farmakokinetycznych. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, niedociśnieniem, niestabilnym stanem hemodynamicznym oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Również jednoczesne stosowanie ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem lub aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) jest przeciwwskazane.
aktywność aminotransferaz, aliskiren, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, hemodializa, hemofiltracja, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, miopatia, nadwrażliwość na ramipryl, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedociśnienie, niestabilny stan hemodynamiczny, niewydolność nerek, niewydolność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, rozuwastatyna i ramipryl, sakubitryl walsartan, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia mięśniowe, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kventiax SR 300 mg
Profil bezpieczeństwa kwetiapiny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Kventiax SR obejmuje liczne działania niepożądane, z których najczęstsze (≥10%) to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), zmniejszenie HDL, zwiększenie masy ciała i obniżenie hemoglobiny. W zakresie hematologicznym obserwuje się często zmniejszenie hemoglobiny (≥1/10), leukopenię, neutropenię, małopłytkowość oraz rzadko agranulocytozę, stanowiącą poważne zagrożenie życia. Istotne klinicznie są ciężkie reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka oraz zespół DRESS. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia endokrynologiczne (np. niedoczynność tarczycy, zmniejszenie wolnej T3), metaboliczne (hiperglikemia, hiponatremia, cukrzyca), neurologiczne (objawy pozapiramidowe, dyzartria, niedociśnienie ortostatyczne) oraz psychiczne (nietypowe sny, skłonności samobójcze).
agranulocytoza, ból głowy, ciężkie skórne działania niepożądane, cukrzyca, dyzartria, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kwetiapina, leukopenia, małopłytkowość, neuroleptyki, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, objawy pozapiramidowe, reakcja anafilaktyczna, senność, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół odstawienia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mucosolvan 30 mg/5 ml
Lek Mucosolvan, zawierający chlorowodorek ambroksolu, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, klasyfikowane według MedDRA. Najczęściej obserwuje się zaburzenia ze strony układu nerwowego (np. dysgeuzja, częstość ≥ 1/100 do < 1/10), układu oddechowego (niedoczulica gardła, częstość ≥ 1/100 do < 1/10) oraz przewodu pokarmowego (nudności, częstość ≥ 1/100 do < 1/10; biegunka, niestrawność, ból brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej i wymioty z częstością niezbyt częstą, tj. ≥ 1/1000 do < 1/100). Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka i pokrzywka (częstość ≥ 1/10 000 do < 1/1000), natomiast częstość występowania ciężkich reakcji anafilaktycznych oraz poważnych działań skórnych (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, ostra uogólniona krostkowica) jest nieznana, jednak stanowią one potencjalne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
biegunka, ból brzucha, chlorowodorek ambroksolu, dysgeuzja, niedoczulica gardła, niedoczulica jamy ustnej, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, suchość błony śluzowej, suchość gardła, świąd, terminologia MedDRA, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zapaść krążeniowa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atomoksetyna Medice
Atomoksetyna, stosowana w leczeniu ADHD, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zachowań samobójczych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. U dorosłych nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka samobójstw w porównaniu z placebo. Lek może powodować istotne zmiany hemodynamiczne, takie jak przyspieszenie tętna (średnio <10 uderzeń/min, u 8-12% dzieci i 6-10% dorosłych zmiany ≥20 uderzeń/min) oraz wzrost ciśnienia tętniczego (średnio <5 mmHg, u części pacjentów wzrost o 15-20 mmHg lub więcej). Długotrwałe podwyższenie ciśnienia tętniczego może prowadzić do przerostu mięśnia sercowego. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena układu sercowo-naczyniowego, a w trakcie leczenia regularne monitorowanie tętna i ciśnienia co najmniej co 6 miesięcy. Atomoksetyny nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi lub naczyniami mózgowymi oraz u osób z zespołem wydłużonego QT bez konsultacji kardiologicznej.
ADHD, atomoksetyna, choroba naczyń mózgowych, ciśnienie tętnicze krwi, częstoskurcz, enzym wątrobowy, halucynacja, myśl samobójcza, nadciśnienie, nagła śmierć, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, parametr hemodynamiczny, pobudzenie maniakalne, pokrzywka, próba samobójcza, przerost mięśnia sercowego, reakcja anafilaktyczna, stan lękowy, stężenie bilirubiny, układ sercowo-naczyniowy, urojenie, uszkodzenie wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychotyczne, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, zespół wydłużonego odstępu QT, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dermitopic 0,1%
Lek Dermitopic w postaci maści 0,1% zawiera 1 mg takrolimusu jednowodnego na 1 g maści i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na takrolimus, inne makrolidy lub substancje pomocnicze preparatu. Takrolimus, jako makrolid, może wywoływać reakcje alergiczne krzyżowe u osób uczulonych na tę grupę leków. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć ryzyko wystąpienia poważnych reakcji nadwrażliwości, w tym miejscowych i uogólnionych objawów skórnych, obrzęku, świądu oraz potencjalnie zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych.
alternatywna metoda leczenia, cecha organoleptyczna, historia alergologiczna, makrolid, maść Dermitopic, nadwrażliwość, obrzęk, postać farmaceutyczna, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja skórna, substancja czynna, świąd, takrolimus, takrolimus jednowodny, wywiad medyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asolfena 5 mg
Solifenacyna bursztynian, substancja czynna leku Asolfena, wykazuje działania niepożądane o charakterze antycholinergicznym, których nasilenie i częstość są zależne od dawki. Najczęstszym objawem jest suchość w jamie ustnej, występująca u 11% pacjentów przy dawce 5 mg/dobę oraz u 22% przy dawce 10 mg/dobę, w porównaniu do 4% w grupie placebo. Objawy te mają zazwyczaj łagodne lub umiarkowane nasilenie i rzadko prowadzą do przerwania terapii. Inne często obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego (zaparcia, nudności, niestrawność, bóle brzucha), układu moczowego (zakażenia dróg moczowych, zapalenie pęcherza), układu nerwowego (senność, zaburzenia smaku) oraz oczu (niewyraźne widzenie, suchość oczu). Rzadkie, ale poważne działania obejmują niedrożność jelit, zaburzenia rytmu serca (torsades de pointes, wydłużenie QT, migotanie przedsionków), reakcje anafilaktyczne oraz zatrzymanie moczu.
ból brzucha, ból głowy, choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, dysfonia, działanie antycholinergiczne, halucynacje, hiperkaliemia, jaskra, kamienie kałowe, kołatanie serca, majaczenie, migotanie przedsionków, niedrożność jelit, niedrożność okrężnicy, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, osłabienie mięśni, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, solifenacyna bursztynian, stan splątania, suchość gardła, suchość jamy ustnej, suchość nosa, suchość oczu, suchość skóry, świąd, tachykardia, torsades de pointes, trudności w oddawaniu moczu, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza moczowego, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Icatibant Zentiva 30 mg
Profil bezpieczeństwa ikatybantu (Icatibant Zentiva) opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 236 pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym (HAE) oraz 129 zdrowych ochotników, którym podawano podskórnie dawkę 30 mg. Najczęstszym działaniem niepożądanym są reakcje w miejscu wstrzyknięcia, występujące u niemal wszystkich pacjentów, obejmujące podrażnienie skóry, obrzęk, ból, świąd, rumień i uczucie pieczenia, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu i przemijające samoistnie. Inne często obserwowane działania to zawroty głowy, ból głowy, nudności, wysypka, rumień, świąd, gorączka oraz przejściowe zwiększenie stężenia transaminaz. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a działania po wprowadzeniu do obrotu mogą mieć nieokreśloną częstość ze względu na ograniczoną liczbę raportów.
ból głowy, drętwienie, dysfagia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, gorączka, ikatybant, immunogenność, krwiak, nadwrażliwość, niedoczulica, nudności, obrzęk, odczyn w miejscu wstrzyknięcia, podanie podskórne, podrażnienie skóry, podwyższone transaminazy, pokrzywka, przeciwciała przeciwko ikatybantowi, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, rumień, świąd, uczucie ucisku, wysypka, zasinienie, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Albunorm 20%
Albunorm 20% to roztwór albuminy ludzkiej o stężeniu 200 g/l, charakteryzujący się silnym działaniem hyperonkotycznym, około czterokrotnie większym niż osocze. Produkt zawiera 331–368 mg sodu na 100 ml, co stanowi do 18,4% dziennego zalecanego spożycia sodu według WHO, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Podawanie albuminy wymaga ścisłego monitorowania stanu nawodnienia, bilansu elektrolitowego oraz parametrów krzepnięcia, zwłaszcza przy dużych objętościach infuzji. Należy unikać rozcieńczania roztworu wodą do wstrzykiwań ze względu na ryzyko hemolizy. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, żylakami przełyku, obrzękiem płuc, skazą krwotoczną, ciężką niedokrwistością oraz bezmoczem, a także u osób z ciężkim pourazowym uszkodzeniem mózgu, gdzie stosowanie albuminy wiązało się z wyższą śmiertelnością.
albumina, bezmocz, ciśnienie wrotne, czynniki krzepnięcia, efekt koloido-osmotyczny, erytrocyt, hematokryt, hemodylucja, hemoliza, hiperwolemia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk płuc, parametry krzepnięcia, płytki krwi, pourazowe uszkodzenie mózgu, przepełnienie żył szyjnych, pula osocza, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, wstrząs, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – PoltechMIBI 1 mg MIBI
PoltechMIBI to radiofarmaceutyk zawierający 1,0 mg [tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)]-tetrafluoroboranu miedzi (I), stosowany w diagnostyce obrazowej po znakowaniu radioizotopem. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego zastosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze. U pacjentów z taką nadwrażliwością istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Depralin 10 mg
Depralin, zawierający 10 mg escytalopramu (w postaci szczawianu), jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Działania niepożądane najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i obejmują bardzo często ból głowy oraz nudności (>10% pacjentów). Często obserwuje się bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększoną potliwość, zmęczenie oraz bóle stawów i mięśni (1-10%). W sferze psychicznej i neurologicznej występują lęk, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe marzenia senne, zmniejszenie popędu płciowego, a rzadziej agresja, depersonalizacja, omamy oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w trakcie leczenia i po odstawieniu leku. Niezbyt często mogą pojawić się tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, a rzadko bradykardia oraz wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, krwotok poporodowy, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ruchowe, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Opamid 1,5 mg
Lek Opamid w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawierających 1,5 mg indapamidu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na indapamid, inne sulfonamidy lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (137 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek, ze względu na ryzyko nasilenia azotemii i zaburzeń wodno-elektrolitowych, a także ciężkie zaburzenia czynności wątroby i encefalopatia wątrobowa, które mogą prowadzić do pogłębienia hipokaliemii i zwiększenia działań niepożądanych. Indapamid, jako diuretyk tiazydopodobny, zwiększa wydalanie potasu, dlatego hipokaliemia stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca i osłabienia mięśniowego.
azotemia, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, diuretyk, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, pochodna sulfonylomocznika, profil farmakodynamiczny, profil farmakokinetyczny, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, sulfonamidy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wydłużenie odstępu QT, wysypka i świąd, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aribit ODT 30 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Aribit ODT, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane w badaniach kontrolowanych placebo to akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Wśród istotnych działań wymienia się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia), reakcje uczuleniowe, zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, hiperglikemia), zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, ryzyko samobójstwa), objawy pozapiramidowe (akatyzja, drżenie, dystonia), a także zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe (hiponatremia). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rabdomiolizy oraz zmiany stężenia prolaktyny, które mogą wymagać monitorowania.
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, bezsenność, cukrzyca, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, haloperydol, hiperseksualność, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, olanzapina, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, schizofrenia, skurcz mięśni szyi, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Asikreba 37,5 mg
Lek Asikreba zawiera sunitynib w postaci jabłczanu w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg i posiada jednoznaczne przeciwwskazania do stosowania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na sunitynib lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, zwłaszcza w kapsułkach 37,5 mg, które zawierają barwniki żółcień pomarańczową FCF (E110) w ilości 0,0189 mg oraz tartrazynę (E102) w ilości 0,0057 mg, mogące wywoływać reakcje alergiczne. Kapsułki różnią się wyglądem i nadrukiem, co jest istotne przy identyfikacji dawki i potencjalnych alergenów: 12,5 mg (ciemno-brązowe, nadruk biały „LP” i „650”), 25 mg (jasno-brązowe wieczko, ciemno-brązowy korpus, nadruk biały „LP” i „651”), 37,5 mg (żółte, nadruk czarny „LP” i „652”), 50 mg (jasno-brązowe, nadruk biały „LP” i „653”).
Asikreba, bezpieczeństwo farmakoterapii, inhibitor kinazy tyrozynowej, jabłczan sunitynibu, kapsułka twarda, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, nadwrażliwość na sunitynib, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na sunitynib, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja niepożądana, substancja pomocnicza o znanym działaniu, tartrazyna, wysypka skórna, żółcień pomarańczowa FCF - Leksykon leków
Przedawkowanie – Astorid 5 mg
Przedawkowanie torasemidu, silnego diuretyku pętlowego, prowadzi do nasilonej diurezy i znacznej utraty elektrolitów, zwłaszcza potasu, co może skutkować hipokaliemią i poważnymi zaburzeniami rytmu serca. Typowe objawy obejmują odwodnienie, hipowolemię, senność, stan splątania, objawowe niedociśnienie, a w ciężkich przypadkach zapaść krążeniową oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Warto podkreślić, że hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji torasemidu, dlatego nie jest zalecana w leczeniu przedawkowania. Monitorowanie parametrów życiowych, bilansu płynów oraz poziomu elektrolitów jest niezbędne dla oceny stanu pacjenta.
adrenalina, diuretyk pętlowy, diureza, działanie diuretyczne, glikokortykosteroidy, hemodializa, hipokaliemia, hipowolemia, leczenie przeciwwstrząsowe, leki inotropowe, leki wazoaktywne, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, pokrzywka, przedawkowanie torasemidu, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, sinica, stan splątania, suplementacja potasu, tlenoterapia, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cinacalcet Aurovitas 60 mg
Preparat Cinacalcet Aurovitas, zawierający cynakalcet w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 90 mg w formie tabletek powlekanych, posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania, które muszą być ściśle przestrzegane w praktyce klinicznej. Przede wszystkim, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cynakalcet lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 2,92 mg, 5,84 mg i 8,77 mg w dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg. Reakcje alergiczne mogą mieć charakter od łagodnych objawów skórnych do ciężkich anafilaksji, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Kostrzewa łąkowa – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia swoista z wykorzystaniem alergenów kostrzewy łąkowej (Festuca pratensis) jest szeroko stosowana w leczeniu alergii, jednak wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatów oraz choroby nowotworowe. W przypadku chorób układu oddechowego, immunoterapia jest przeciwwskazana przy FEV1 poniżej 70% wartości należnej, mimo odpowiedniego leczenia, co dotyczy m.in. ciężkiej astmy opornej na leczenie (Catalet T, Perosall T13, Pollinex+Rye). Ponadto, obecność ostrych i przewlekłych stanów zapalnych, aktywna gruźlica (Perosall T13), oraz wtórne zmiany narządu oddechowego (Pollinex+Rye) wykluczają terapię. W układzie krążenia przeciwwskazaniem są ciężkie choroby sercowo-naczyniowe, niestabilne stany wymagające beta-adrenolityków lub inhibitorów ACE oraz przeciwwskazanie do stosowania adrenaliny (Pollinex+Rye).
alergeny pyłku traw, alergoidy pyłku traw, alkaptonuria, astma oporna, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba infekcyjna, choroba nowotworowa, cukrzyca typu I, czynna gruźlica, epinefryna, Festuca pratensis, FEV1, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, kostrzewa łąkowa, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na substancje, natężona objętość wydechowa, niedobór immunologiczny, obturacja oskrzeli, przewlekłe zakażenie, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, tyrozynemia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Micafungin Sandoz 50 mg
Micafungin Sandoz, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest echinokandyną stosowaną w terapii przeciwgrzybiczej. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na mykafunginę (substancję czynną), inne echinokandyny (np. kaspofunginę, anidulafunginę) oraz składniki pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię alergii pacjenta, zwłaszcza występowanie wysypki, świądu, obrzęku naczynioruchowego lub reakcji anafilaktycznych po zastosowaniu leków z grupy echinokandyn, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do podania Micafungin Sandoz.
anidulafungina, echinokandyna, kaspofungina, leczenie objawowe, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny, mykafungina, mykafungina sodowa, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, rekonstytucja, substancja pomocnicza, świąd, wysypka, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Actavis 150 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), jest stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych, jednak jej profil bezpieczeństwa obejmuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i ciężkości. Do bardzo często występujących należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne (>1/10 pacjentów). Istotne są również rzadkie, ale poważne reakcje, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) oraz zespół serotoninowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych, w tym torsade de pointes, częstoskurczu komorowego, migotania komór oraz wydłużenia odstępu QT w EKG, a także kardiomiopatii stresowej (takotsubo). W trakcie terapii i po jej zakończeniu obserwowano myśli i zachowania samobójcze, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z wysokim ryzykiem samobójstwa.
agranulocytoza, akatyzja, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, krwotok poporodowy, majaczenie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nudności i wymioty, objawy grypopodobne, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, poty nocne, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie depresyjne, zaburzenie erekcji, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Micafungin Viatris 100 mg
Lek Micafungin Viatris, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, posiada jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym mykafunginę sodową, inne echinokandyny oraz substancje pomocnicze. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na echinokandyny, takich jak kaspofungina czy anidulafungina, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować spektrum od łagodnych objawów skórnych do ciężkich, zagrażających życiu anafilaksji.
anidulafungina, echinokandyny, kaspofungina, koncentrat do sporządzania roztworu, lek przeciwgrzybiczny, mykafungina sodowa, nadwrażliwość, proszek liofilizowany, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rekonstytucja, roztwór do infuzji, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atrox 10 10 mg
Atorwastatyna, substancja czynna leku Atrox, jest statyną stosowaną w celu obniżenia stężenia lipidów we krwi. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na atorwastatynę lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w dawkach od 38,12 mg do 304,96 mg w zależności od dawki leku: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg), czynna choroba wątroby lub trwałe, niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy, ciąża, karmienie piersią oraz brak skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi glekaprewir z pibrentaswirem ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia atorwastatyny i potencjalnej rabdomiolizy.
alkoholowe zapalenie wątroby, aminotransferazy, atorwastatyna, choroba wątroby, działanie teratogenne, dziedziczne choroby mięśni, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatotoksyczność, laktoza jednowodna, lipidy we krwi, miopatia, nadwrażliwość, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, statyna, synteza cholesterolu, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy