Przedawkowanie – Penicryl 5000 000 j.m.

Przedawkowanie
Penicryl 5000 000 j.m.

Przedawkowanie benzylopenicyliny potasowej stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek oraz zaburzeniami bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy. Preparat zawiera 8,42 mmol (329,07 mg) potasu na fiolkę 5 000 000 j.m., co może prowadzić do hiperkaliemii. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum reakcji toksycznych i anafilaktycznych, w tym nudności, wymioty, biegunkę, drżenia mięśniowe, drgawki miokloniczne, napady padaczkowe, śpiączkę, zaburzenia elektrolitowe, reakcje hemolityczne, kwasicę oraz niewydolność nerek rozwijającą się w ciągu 24-48 godzin. Reakcje anafilaktyczne, manifestujące się obrzękiem krtani, hipotensją i wstrząsem, mogą pojawić się w ciągu 20-40 minut od podania leku i wymagają natychmiastowej interwencji.

Pobierz ChPL PDF Penicryl – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 5000 000 j.m.

Przedawkowanie Penicrylu (benzylopenicylina potasowa)

Mechanizmy toksyczności
Objawy przedawkowania
Reakcja anafilaktyczna
Postępowanie w przedawkowaniu
Zapobieganie przedawkowaniu
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

benzylopenicylina potasowa

Kategoria leku

Przedawkowanie Penicrylu (benzylopenicylina potasowa)

Przedawkowanie benzylopenicyliny potasowej jest stanem klinicznym wymagającym szybkiej interwencji medycznej. Chociaż duże dawki benzylopenicyliny potasowej są zazwyczaj dobrze tolerowane przez organizm, w określonych warunkach mogą prowadzić do poważnych następstw klinicznych. Szczególne ryzyko występuje u pacjentów z współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek oraz zaburzeniami bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy, gdzie pozajelitowe podanie dużych dawek może wywołać objawy toksyczne o różnym nasileniu.¹

Mechanizmy toksyczności

Należy podkreślić, że ostre reakcje po przedawkowaniu benzylopenicyliny potasowej są głównie konsekwencją reakcji alergicznych, które mogą wystąpić nawet przy stosowaniu terapeutycznych dawek leku. W przypadku przedawkowania, ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości jest znacząco podwyższone.²

Penicryl zawiera 8,42 mmol (329,07 mg) potasu na fiolkę 5 000 000 j.m., co przy przedawkowaniu może prowadzić do hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek.³

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie benzylopenicyliny potasowej może manifestować się szerokim spektrum objawów klinicznych, które można zaklasyfikować jako reakcje toksyczne oraz reakcje anafilaktyczne.⁴

Kategoria objawów	Objawy kliniczne	Charakterystyka	Czas wystąpienia
Objawy żołądkowo-jelitowe	Nudności	Mogą występować zarówno jako wczesny objaw toksyczności	Zwykle w ciągu kilku godzin od przedawkowania
	Wymioty	Często towarzyszą nudnościom, mogą prowadzić do odwodnienia	Zwykle w ciągu kilku godzin od przedawkowania
	Biegunka	Może być ostra i prowadzić do zaburzeń elektrolitowych	Zwykle w ciągu kilku godzin od przedawkowania
Objawy neurologiczne	Obniżenie świadomości	Od senności do głębokiego stuporu	Może rozwijać się stopniowo
	Drżenia pęczkowe mięśni	Nieregularne drgania włókien mięśniowych widoczne pod skórą	Wczesny objaw neurotoksyczności
	Drgawki miokloniczne	Gwałtowne, nieregularne skurcze grup mięśniowych	Objaw postępującej neurotoksyczności
	Napady padaczkowe	Od ogniskowych do uogólnionych, mogą być oporne na leczenie	Objaw ciężkiej neurotoksyczności
	Śpiączka	Najcięższa postać zaburzeń świadomości	Późny objaw ciężkiego przedawkowania
Objawy systemowe	Zaburzenia elektrolitowe	Głównie hiperkaliemia z powodu zawartości potasu w preparacie	Mogą rozwijać się podstępnie
	Reakcje hemolityczne	Przyspieszony rozpad erytrocytów prowadzący do anemii	Mogą wystąpić w ciągu kilku do kilkudziesięciu godzin
	Kwasica	Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej	Późny objaw związany z niewydolnością narządową
Objawy nerkowe	Niewydolność nerek	Od subklinicznej do ostrej niewydolności wymagającej dializoterapii	Może rozwijać się w ciągu 24-48 godzin
Reakcja anafilaktyczna	Pełnoobjawowa reakcja anafilaktyczna	Obrzęk krtani, hipotensja, wstrząs, zaburzenia oddychania	Występuje w ciągu 20-40 minut od podania

Reakcja anafilaktyczna

W wyjątkowych przypadkach przedawkowania benzylopenicyliny potasowej może wystąpić reakcja anafilaktyczna. Jest to stan zagrożenia życia, który rozwijaja się stosunkowo szybko – zwykle w ciągu 20-40 minut od podania leku. Reakcja anafilaktyczna wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.⁵

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania benzylopenicyliny potasowej powinno być dostosowane do nasilenia objawów klinicznych i obejmuje zarówno leczenie objawowe, jak i przyczynowe. W przypadku ciężkiego przedawkowania, szczególnie u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, może być konieczne wdrożenie technik oczyszczania pozaustrojowego w postaci hemoperfuzji lub hemodializy.⁶

W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej, postępowanie lecznicze powinno obejmować następujące elementy:

Epinefryna (adrenalina) – podawana w dawce 0,1-0,5 mg powoli dożylnie jako lek pierwszego rzutu
Hydrokortyzon – w dawce 200 mg dożylnie w celu zahamowania reakcji zapalnej
Prometazyna – ewentualnie 25 mg dożylnie jako lek przeciwhistaminowy
Płynoterapia – w celu stabilizacji hemodynamicznej pacjenta
Korekcja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej – w przypadku wystąpienia kwasicy

Powyższy schemat leczenia powinien być wdrożony niezwłocznie po rozpoznaniu reakcji anafilaktycznej.⁷

Zapobieganie przedawkowaniu

Aby zapobiec przedawkowaniu benzylopenicyliny potasowej, należy starannie dostosować dawkowanie do funkcji nerek pacjenta, jego masy ciała oraz ciężkości infekcji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz zaburzeniami bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy, gdzie kumulacja leku może prowadzić do objawów neurotoksycznych.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.