Dawkowanie i sposób podawania – Penicryl 5000 000 j.m.

Dawkowanie i sposób podawania
Penicryl 5000 000 j.m.

Penicryl to preparat zawierający 3,1 g benzylopenicyliny potasowej (5 mln j.m.), co odpowiada 2,8 g benzylopenicyliny, z istotną zawartością potasu 8,42 mmol (329,07 mg) na fiolkę. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta. Standardowe schematy dawkowania obejmują: u dorosłych i młodzieży >12 lat dożylnie 5-20 mln j.m. (2,8-11,2 g) na dobę, u dzieci 1-12 lat 250 000 j.m./kg m.c./dobę, u niemowląt 167 000 j.m./kg m.c./dobę, a u noworodków i wcześniaków 50 000 j.m./kg m.c./dobę z odpowiednim podziałem dawek. W przypadku niewydolności nerek dawkowanie należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny, a u pacjentów w podeszłym wieku konieczne jest monitorowanie poziomu potasu w surowicy ze względu na ryzyko hiperkaliemii.

Pobierz ChPL PDF Penicryl – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 5000 000 j.m.

Dawkowanie i sposób podawania leku Penicryl 5 000 000 j.m.

Dawkowanie według grup wiekowych
Wskazania szczególne
Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

Sposób podawania leku Penicryl

Podanie domięśniowe
Podanie dożylne
Uwagi specjalne dotyczące podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

benzylopenicylina potasowa

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Penicryl 5 000 000 j.m.

Penicryl w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji zawiera 3,1 g benzylopenicyliny potasowej (5 milionów j.m.), co odpowiada 2,8 g benzylopenicyliny. Należy pamiętać, że preparat zawiera 8,42 mmol (329,07 mg) potasu na fiolkę, co ma istotne znaczenie kliniczne, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹

Dawkowanie według grup wiekowych

Dawkowanie preparatu Penicryl wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od czynności nerek, wieku oraz masy ciała pacjenta. Poniżej przedstawiono standardowe schematy dawkowania dla poszczególnych grup wiekowych.²

Grupa wiekowa	Droga podania	Dawkowanie	Częstość podawania
Dorośli i młodzież >12 lat	Domięśniowo	1,67 mln j.m. (0,9 g)	4-6 razy na dobę (co 4-6 godzin)
Dorośli i młodzież >12 lat	Dożylnie	5-20 mln j.m. (2,8-11,2 g) na dobę*	Dawka podzielona
Dzieci 1-12 lat	Dożylnie/Domięśniowo	250 000 j.m. (140,5 mg)/kg m.c./dobę	Dawka podzielona
Niemowlęta 1 miesiąc-1 rok	Dożylnie/Domięśniowo	167 000 j.m. (93,9 mg)/kg m.c./dobę	Dawka podzielona
Noworodki i wcześniaki	Dożylnie	50 000 j.m. (28,1 mg)/kg m.c./dobę	3-4 wstrzyknięcia dożylne (co 6-8 godzin) lub infuzje przerywane**

* W razie konieczności dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 50 milionów j.m. (28,1 g benzylopenicyliny)
** U wcześniaków i dzieci w wieku poniżej jednego tygodnia dawkę dobową należy podzielić na dwa wstrzyknięcia (co 12 godzin)

U noworodków zaleca się zmniejszenie dawki i częstości podawania ze względu na niedojrzałą czynność nerek, która może prowadzić do opóźnionej eliminacji penicyliny.³

Wskazania szczególne

W przypadku zapalenia wsierdzia benzylopenicylinę należy stosować w leczeniu skojarzonym z aminoglikozydem, co zwiększa skuteczność terapeutyczną.⁴

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku benzylopenicylinę potasową należy podawać ze szczególną ostrożnością. Konieczne jest częste monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się modyfikację dawkowania według następującego schematu:⁶

Pacjenci z uremią i CrCl >10 mL/min/1,73 m²: należy podać pełną dawkę nasycającą, a następnie połowę dawki nasycającej co 4-5 godzin⁷
CrCl <10 mL/min/1,73 m²: należy podać pełną dawkę nasycającą, a następnie połowę dawki nasycającej co 8-10 godzin⁸

Należy rozważyć zmniejszenie dawki całkowitej w przypadku wystąpienia lub podejrzenia zaburzeń czynności narządów wewnętrznych, w tym zaburzeń równowagi elektrolitowej, zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych, układu moczowego, układu krwiotwórczego oraz stanu serca i naczyń krwionośnych.⁹

Sposób podawania leku Penicryl

Benzylopenicylinę można podawać dwiema drogami: domięśniowo lub dożylnie. Wybór drogi podania zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz wielkości dawki.¹⁰

Podanie domięśniowe

Nie należy podawać więcej niż 1,67 miliona j.m. (0,9 g benzylopenicyliny) w jedno miejsce¹¹
Produkt leczniczy należy wstrzykiwać w dużą grupę mięśni¹²
U dzieci i noworodków podanie domięśniowe powinno być stosowane wyłącznie w sytuacjach nagłych, przy braku dostępu dożylnego¹³

Podanie dożylne

Istnieją trzy możliwe sposoby podania dożylnego leku Penicryl:¹⁴

Wstrzyknięcie dożylne – trwające 3-5 minut
Przerwana infuzja dożylna – jedna czwarta lub jedna szósta dawki dobowej podawana w ciągu 1-2 godzin, powtarzana odpowiednio co 6 lub 4 godziny¹⁵
Ciągła infuzja dożylna – za pomocą pompy infuzyjnej, szczególnie w przypadku dawek dobowych wynoszących 10 milionów jednostek lub więcej¹⁶

U dzieci i noworodków preferowaną drogą podawania jest droga dożylna. Dawki podzielone są zazwyczaj podawane w infuzji trwającej od 15 do 30 minut.¹⁷

Należy pamiętać, że dawka 20 000 000 j.m. (20 mln j.m.) może być podawana wyłącznie w infuzji dożylnej, nigdy w bolusie lub wstrzyknięciu domięśniowym.¹⁸

Uwagi specjalne dotyczące podawania

Przed podaniem produktu Penicryl 5 000 000 j.m. należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcją rekonstytucji. Gotowy roztwór powinien być bezbarwny, a jego pH powinno mieścić się w zakresie 5,5-7,5.¹⁹

Ze względu na wysoką zawartość potasu (8,42 mmol/fiolkę), podawanie benzylopenicyliny potasowej pacjentom z zaburzeniami czynności nerek wymaga szczególnej ostrożności i częstego monitorowania stężenia potasu w surowicy.²⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.