reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Abiraterone Sandoz 250 mg
Analiza danych z badań fazy 3 dotyczących bezpieczeństwa abirateronu u pacjentów z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego wykazała, że najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to obrzęk obwodowy (23% vs. 17% placebo), hipokaliemia (18% vs. 8%), nadciśnienie (22% vs. 16%) oraz infekcje dróg moczowych. Ciężkie postacie tych działań (stopnia 3 i 4 wg CTCAE v4.0) występowały odpowiednio u 6% (hipokaliemia), 7% (nadciśnienie) i 1% (zastój płynów) pacjentów leczonych abirateronem. Mechanizm działania leku, związany z aktywnością mineralokortykosteroidową, predysponuje do tych efektów, które można częściowo łagodzić stosowaniem niskich dawek kortykosteroidów (prednizon/prednizolon 5-10 mg/dobę). Ponadto, obserwowano działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego (migotanie przedsionków 2,6%, tachykardia 1,9%, dławica piersiowa 1,7%, niewydolność serca 0,7%), hepatotoksyczność (6% ciężkich przypadków z podwyższeniem AlAT/AspAT >5x GGN lub bilirubiny >1,5x GGN), złamania oraz alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
abirateron, aktywność AlAT, aktywność mineralokortykosteroidowa, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, analog LHRH, arytmia, częstoskurcz, dławica piersiowa, dysfunkcja lewej komory, frakcja wyrzutowa, hepatotoksyczność, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, incydent mózgowo-naczyniowy, infekcja dróg moczowych, kortykosteroid, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, orchidektomia, posocznica, prednizolon, prednizon, przerzut do wątroby, przewlekła choroba wątroby, rak gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, stężenie bilirubiny całkowitej, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie krwotoczne, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów, złamanie patologiczne - Leksykon substancji czynnych
Sulbaktam – Działania niepożądane
Sulbaktam, inhibitor beta-laktamaz, stosowany jest w terapii skojarzonej z antybiotykami beta-laktamowymi (np. ampicyliną, cefoperazonem) w celu przeciwdziałania oporności bakterii produkujących beta-laktamazy. Sam sulbaktam wykazuje ograniczoną aktywność przeciwbakteryjną, pełniąc głównie funkcję ochronną antybiotyku przed enzymatyczną degradacją. Profil działań niepożądanych sulbaktamu obejmuje reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne, zespół Kounisa), zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, eozynofilia), reakcje skórne (wysypka, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego), oraz powikłania wątrobowe (wzrost ALT, AST, hiperbilirubinemia, cholestaza). Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne i anafilaksję, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i intensywnej opieki medycznej.
agranulocytoza, ampicylina, antybiotyk beta-laktamowy, cholestaza wątrobowa, Clostridioides difficile, duszność, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hiperbilirubinemia, hipoprotrombinemia, inhibitor beta-laktamaz, koagulopatia, konwulsje, krwiomocz, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, oporność bakterii, osutka krostkowa, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulbaktam, Sulperazon, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktoidalny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie żyły, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Taromentin 1000 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Taromentin, zawierający amoksycylinę z kwasem klawulanowym w dawkach 500 mg + 100 mg oraz 1000 mg + 200 mg, nie był przedmiotem dedykowanych badań klinicznych oceniających jego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mimo to, ze względu na możliwe działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne (w tym anafilaksja), zawroty głowy oraz drgawki, istnieje potencjalne ryzyko upośledzenia zdolności psychomotorycznych pacjenta. Szczególnie istotne jest to w kontekście stosowania leku w formie do wstrzykiwań lub infuzji, często w warunkach szpitalnych, z możliwością kontynuacji terapii w domu.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, drgawki, działanie niepożądane, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, senność, Taromentin, terapia szpitalna, wstrzyknięcie lub infuzja, wysypka skórna, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Grzebienica pospolita – Działania niepożądane
Grzebienica pospolita (Cynosurus cristatus) jest składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii swoistej, m.in. w preparatach Perosall T13 (podjęzykowo) oraz Pollinex+Rye (iniekcje). Działania niepożądane obejmują lokalne reakcje w obrębie jamy ustnej i gardła (świąd, pieczenie, obrzęk warg) przy Perosall T13 oraz miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, obrzęk >5 cm, świąd, rzadko stwardnienie podskórne) przy Pollinex+Rye. Mogą wystąpić również zaburzenia ze strony układu oddechowego, takie jak nasilenie nieżytu nosa, zaostrzenie astmy (Perosall T13), a także łagodny skurcz oskrzeli, świszczący oddech i duszność (Pollinex+Rye). Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony oczu (nasilenie nieżytu spojówek, świąd oczu), układu pokarmowego (bóle brzucha, biegunka) oraz skóry (uogólniona pokrzywka, świąd, nasilenie egzemy atopowej). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana, z wyjątkiem rzadkiego stwardnienia podskórnego i bardzo rzadkiej choroby posurowiczej.
alergia pyłkowa, alergoid, anafilaksja, astma, biegunka, ból brzucha, choroba posurowicza, duszność, dysfagia, egzema atopowa, grzebienica pospolita, immunoterapia swoista, mieszanka alergenowa, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk Quinckego, obrzęk warg, obrzęk węzłów chłonnych, Perosall T13, pieczenie jamy ustnej, podanie podjęzykowe, pokrzywka, Pollinex+Rye, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stwardnienie podskórne, świąd gardła, świąd oczu, świąd skóry, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych – Przedawkowanie
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, stosowane w preparatach do żywienia pozajelitowego (np. Nutriflex Lipid peri, SmofKabiven extra Nitrogen), stanowią ważne źródło energii, jednak ich przedawkowanie może prowadzić do syndromu przeciążenia tłuszczami (fat overload syndrome). Objawy tego zespołu obejmują powiększenie wątroby (hepatomegalia) i śledziony (splenomegalia), stłuszczenie narządów wewnętrznych, zaburzenia laboratoryjne (podwyższone enzymy wątrobowe, hipertriglicerydemia >3 mmol/l, anemia, leukopenia, trombocytopenia) oraz zaburzenia krzepnięcia (wydłużony czas krwawienia, protrombinowy). Klinicznie mogą wystąpić także gorączka, bóle głowy, żołądka, zmęczenie, a wczesne reakcje niepożądane to m.in. zaczerwienienie twarzy, dreszcze, nudności, wymioty, zaburzenia oddychania i wahania ciśnienia krwi. Monitorowanie stężenia triglicerydów w osoczu podczas infuzji jest kluczowe i nie powinno przekraczać 3 mmol/l.
anemia, cyanoza, czas protrombinowy, enzymy wątrobowe, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hepatomegalia, hiperlipidemia, leukopenia, parametry czynności wątroby, reakcja anafilaktyczna, sinica, skaza krwotoczna, splenomegalia, stężenie triglicerydów w osoczu, stłuszczenie narządów, syndrom przeciążenia, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, trombocytopenia, zaburzenia oddychania, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie żyły, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Octaplex 1000 j.m.
Octaplex, zawierający ludzkie czynniki krzepnięcia II, VII, IX, X oraz białka C i S, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocniczą, w tym heparynę, której zawartość wynosi 100–250 j.m. w fiolce 500 j.m. oraz 200–500 j.m. w fiolce 1000 j.m. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią alergii na heparynę lub małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT), gdyż podanie Octaplex może wywołać nawrót poważnych powikłań zakrzepowych. Ponadto, preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u osób z niedoborem immunoglobuliny A (IgA) i obecnością przeciwciał anty-IgA ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych.
alergia na heparynę, białka C i S, czynniki krzepnięcia, immunoglobulina A, kompleks protrombiny, małopłytkowość poheparynowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór immunoglobuliny A, powikłanie zakrzepowe, poziom przeciwciał, przeciwciała anty-IgA, reakcja anafilaktyczna, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne, zawartość sodu, zespół protrombiny ludzkiej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omniscan 0,5 mmol/ml
Omniscan (gadodiamid) jest niejonowym, paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej, u którego około 6% pacjentów doświadcza działań niepożądanych. Najczęstsze objawy to reakcje nadwrażliwości, nudności (≥1/100 do <1/10) i wymioty (≥1/1 000 do <1/100). W obrębie układu nerwowego często występują bóle głowy, zawroty głowy, parestezje oraz krótkotrwałe zaburzenia smaku (≥1/100 do <1/10), a rzadziej drgawki, drżenie i senność (≥1/1 000 do <1/100). Rzadko obserwuje się zaburzenia widzenia (≥1/10 000 do <1/1 000), lęk (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz tachykardię o nieznanej częstości. Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
biegunka, ból głowy, ból stawu, ciężka niewydolność nerek, drgawka, duszność, gadodiamid, nerkopochodne zwłóknienie układowe, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostra niewydolność nerek, paramagnetyczny środek kontrastowy, parestezja, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja alergiczna skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, świąd, tachykardia, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zaburzenie węchu, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zespół zaburzeń oddechowych, zwiększenie stężenia kreatyniny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapin Krka 15 mg
Olanzapin Krka, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olanzapinę lub substancje pomocnicze, co może prowadzić do reakcji alergicznych od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Ponadto, lek zawiera laktozę w ilościach proporcjonalnych do dawki: 80,9 mg (5 mg), 161,8 mg (10 mg), 242,7 mg (15 mg) oraz 323,5 mg (20 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest ryzyko jaskry z wąskim kątem przesączania, wynikające z działania antycholinergicznego olanzapiny, które może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i uszkodzenia nerwu wzrokowego. U pacjentów z anatomiczną predyspozycją do tego schorzenia (np. płytka komora przednia oka) stosowanie olanzapiny jest niewskazane, a wątpliwości powinny być wyjaśnione konsultacją okulistyczną.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, jaskra z wąskim kątem przesączania, konsultacja okulistyczna, krótkowzroczność, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na olanzapinę, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja laktozy, Olanzapin Krka, płytka komora przednia oka, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenicy, substancja czynna, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Jowersol – Przeciwwskazania stosowania
Jowersol, niejonowy środek kontrastowy zawierający jod, stosowany w preparatach Optiray (300, 320, 350), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na jodowe środki kontrastowe oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparatach. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również ujawniona nadczynność tarczycy, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów lub wywołania przełomu tarczycowego. Preparaty różnią się zawartością jodku jowersolu (636-741 mg/ml) i jodu elementarnego (300-350 mg/ml), co wpływa na osmolalność (645-780 mOsm/kg) oraz lepkość (5,5-9,0 mPa·s w 37°C), parametry istotne klinicznie, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca.
choroba autoimmunologiczna, choroba wieńcowa, diagnostyka obrazowa, dławica piersiowa, funkcja nerek, funkcja tarczycy, jodowy środek kontrastowy, jowersol, lepkość, miliPaskal sekunda, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na jodowe środki kontrastowe, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niejonowy środek kontrastowy, niewydolność serca, osmolalność, preparat Optiray, przełom tarczycowy, reakcja alergiczna na środek kontrastowy, reakcja anafilaktyczna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Octaplex 500 j.m.
Octaplex, zawierający kompleks protrombiny ludzkiej (czynniki krzepnięcia II, VII, IX, X oraz białka C i S), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze preparatu, w tym na heparynę, której zawartość wynosi 100–250 j.m. w fiolce 500 j.m. oraz 200–500 j.m. w fiolce 1000 j.m. (0,2–0,5 j.m./j.m. czynnika IX). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również obecność małopłytkowości wywołanej heparyną (HIT) oraz niedobór immunoglobuliny A (IgA) z obecnością przeciwciał anty-IgA, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Lek zawiera także sód w ilości 75–125 mg (fiolka 500 j.m.) lub 150–250 mg (fiolka 1000 j.m.), co należy uwzględnić w ocenie stanu pacjenta.
białko C i S, białko osocza ludzkiego, czynnik ryzyka, czynniki krzepnięcia, infuzja, kompleks protrombiny ludzkiej, małopłytkowość poheparynowa, małopłytkowość wywołana heparyną, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór immunoglobuliny A, powikłanie zakrzepowe, preparat krwiopochodny, proszek i rozpuszczalnik, przeciwciała przeciwko IgA, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fragmin 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml
Dalteparyna sodowa (Fragmin) jest heparyną drobnocząsteczkową, której aktywność wyrażana jest w międzynarodowych jednostkach anty-Xa. Profil bezpieczeństwa leku wskazuje, że około 3% pacjentów stosujących dalteparynę profilaktycznie doświadcza działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to łagodna, odwracalna trombocytopenia typu I, krwotoki o łagodnym przebiegu zależne od dawki, podskórne krwiaki i ból w miejscu podania oraz przejściowe podwyższenie aktywności transaminaz. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, martwica skóry, przemijające łysienie oraz poważne powikłania immunologiczne, takie jak immunologiczna małopłytkowość indukowana heparyną (typu II), która wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Ryzyko ciężkich krwawień, w tym krwawień wewnątrzczaszkowych i do przestrzeni zaotrzewnowej, jest istotne i koreluje z dawką leku, co może prowadzić do zgonu.
ciężkie krwawienie, dalteparyna, Fragmin, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, jednostka anty-Xa, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie zaotrzewnowe, krwiak podpajęczynówkowy, krwiak podskórny, krwotok, łysienie, małopłytkowość indukowana heparyną, martwica skóry, nadwrażliwość, osteoporoza, powikłanie zakrzepowe, przewlekła niewydolność nerek, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, transaminazy, trombocytopenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lenalidomide Grindeks 7,5 mg
Lenalidomid, substancja o silnym działaniu immunomodulującym, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lenalidomid lub substancje pomocnicze, w tym laktozę bezwodną, której zawartość w kapsułkach wynosi od 20 mg (2,5 mg dawka) do 197 mg (25 mg dawka). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z ciężką nietolerancją laktozy ze względu na ryzyko objawów ze strony przewodu pokarmowego. Ponadto, lenalidomid jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży z uwagi na jego silne działanie teratogenne, a także u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają wymogów Programu zapobiegania ciąży, obejmującego stosowanie skutecznej antykoncepcji przez minimum 4 tygodnie przed, w trakcie i 4 tygodnie po terapii oraz regularne testy ciążowe co 4 tygodnie.
działanie immunomodulujące, działanie teratogenne, kapsułka twarda, laktoza bezwodna, lenalidomid, metoda antykoncepcji, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, objawy niepożądane przewodu pokarmowego, Program Zapobiegania Ciąży, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, substancja czynna, substancja pomocnicza, test ciążowy, wada rozwojowa - Leksykon substancji czynnych
Bordetella pertussis – Działania niepożądane
Szczepionka DTP zawierająca inaktywowany szczep Bordetella pertussis (≥4 j.m. na dawkę 0,5 ml) może wywoływać liczne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, związane z odpowiedzią immunologiczną na antygeny krztuścowe oraz inne składniki szczepionki, w tym tiomersal i adiuwant wodorotlenek glinu. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę zwraca grupa zaburzeń układu nerwowego, takich jak drgawki (z gorączką lub bez), zaburzenia napięcia mięśniowego, epizody hipotoniczno-hiporeaktywne, zaburzenia świadomości, encefalopatia (związek niejednoznaczny), niedowład wiotki kończyny, zapalenie splotu ramiennego, drżenia oraz charakterystyczny krzyk mózgowy. Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, mogą być wywołane zarówno przez składnik Bordetella pertussis, jak i tiomersal.
adiuwant, anoreksja, aseptyczny ropień, bezdech, Bordetella pertussis, dreszcze, encefalopatia, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, Haemophilus influenzae, hipotonia, krzyk mózgowy, limfadenopatia, marmurkowatość skóry, nieżyt górnych dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przeczulica, reakcja anafilaktyczna, sinica, szczepionka DTP, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wysypka plamisto-grudkowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie splotu ramiennego, ziarniniak - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – TEKCIS
Podczas stosowania generatora radionuklidu TEKCIS zawierającego sodu nadtechnecjan (99mTc) konieczne jest przestrzeganie rygorystycznych środków ostrożności, w tym monitorowanie ryzyka reakcji nadwrażliwości i anafilaktycznych, które wymagają natychmiastowego przerwania podawania i wdrożenia leczenia dożylnego. Zaleca się posiadanie w zasięgu sprzętu do natychmiastowej interwencji, takiego jak rurka intubacyjna i respirator. Przed podaniem preparatu należy przeprowadzić dokładną ocenę stosunku korzyści diagnostycznych do ryzyka związanego z ekspozycją na promieniowanie jonizujące, stosując najniższą skuteczną dawkę radioaktywności. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek oraz w populacji pediatrycznej, gdzie dawka skuteczna na 1 MBq jest wyższa niż u dorosłych. W grupie pediatrycznej istotne jest także odpowiednie blokowanie czynności tarczycy, z wyjątkiem badań scyntygraficznych tarczycy.
blokowanie czynności tarczycy, dawka skuteczna, dieta niskosodowa, na czczo, nawodnienie, niewydolność nerek, promieniowanie jonizujące, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rurka intubacyjna, scyntygrafia gruczołów ślinowych, scyntygrafia kanalików łzowych, scyntygrafia przytarczyc, scyntygrafia tarczycy, scyntygrafia uchyłku Meckela, sialografia MR, sodu nadtechnecjan, środek blokujący czynność tarczycy, uchyłek Meckela, znakowanie erytrocytów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan EGIS 40 mg
Telmisartan EGIS, dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa zarówno u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, jak i u osób stosujących lek w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Do najpoważniejszych działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (rzadko, częstość >1/10 000 do <1/1000) oraz ostra niewydolność nerek. W badaniu PRoFESS zaobserwowano zwiększoną częstość posocznicy (rzadko, >1/10 000 do <1/1000) u pacjentów leczonych telmisartanem w porównaniu do placebo, choć mechanizm tego zjawiska pozostaje niejasny. Częstość występowania niedociśnienia była wyższa u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym stosujących telmisartan w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Inne działania niepożądane obejmują m.in. zakażenia dróg moczowych i górnych dróg oddechowych (niezbyt często, >1/1000 do <1/100), hiperkaliemię, zaburzenia psychiczne (bezsenność, depresja), zaburzenia sercowo-naczyniowe (bradykardia, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne) oraz objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i przewodu pokarmowego.
ból ścięgna, bradykardia, dysfagia, działanie niepożądane leku, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperkaliemia, kserostomia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nieprawidłowa czynność wątroby, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwyższona kreatynina, posocznica, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, wysypka polekowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia wątroby, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie zatok, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dnor 300 mg
Allopurynol (Dnor 300 mg) wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, których częstość występowania jest zależna od dawki oraz współistniejącego leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, u których ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym poważnych zaburzeń hematologicznych (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, trombocytopenia), jest zwiększone. Reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), choć bardzo rzadkie (<1/10 000), mogą być zagrażające życiu i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. W przypadku łagodniejszych zmian skórnych możliwe jest ponowne wprowadzenie allopurynolu w małych dawkach (np. 50 mg/dobę) z monitorowaniem, jednak ponowne wystąpienie zmian wymaga trwałego zaprzestania terapii. Nudności i wymioty są najczęstszymi działaniami niepożądanymi ze strony układu pokarmowego i można je ograniczyć przez przyjmowanie leku po posiłku.
agranulocytoza, allopurynol, azotemia, choroba nerek, czyraczność, eozynofilia, glikokortykosteroid, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kamica moczowa, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, limfadenopatia angioimmunoblastyczna, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, złogi ksantynowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aceflucil 600 mg
Acetylocysteina, substancja czynna leku Aceflucil, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości występują niezbyt często, natomiast wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne są bardzo rzadkie, ale stanowią zagrożenie życia. Objawy neurologiczne, takie jak ból głowy i szumy uszne, pojawiają się niezbyt często i zwykle mają charakter przejściowy. Tachykardia i niedociśnienie tętnicze również występują niezbyt często, co wymaga monitorowania u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Bardzo rzadko obserwuje się krwotoki, co może być związane z wpływem acetylocysteiny na agregację płytek krwi. Duszność i skurcz oskrzeli występują rzadko, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, działanie niepożądane leku, gorączka, krwotok, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omdlenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, tinnitus, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wykwit skórny, wymioty, wysypka, zapalenie jamy ustnej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na hydroksyzynę, jej metabolit cetyryzynę, pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (43,60 mg/tabletkę w preparacie Hydroxyzinum Hasco). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z porfirią, wydłużeniem odstępu QT (wrodzonym lub nabytym), znaczącymi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), chorobami układu krążenia, bradykardią oraz u pacjentów z historią nagłej śmierci sercowej w rodzinie. Przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT lub wywołujących torsade de pointes, a także ciąża i karmienie piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia.
aminofilina, antybiotyk makrolidowy, atak porfirii, badanie alergologiczne, biosynteza hemu, bradykardia, cetyryzyna, etylenodiamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna chlorowodorek, jaskra, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, pochodna piperazyny, porfiria, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, substancja pomocnicza, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Silodosin Accord 8 mg
Silodosin Accord, dostępny w dawkach 4 mg i 8 mg w postaci twardych kapsułek żelatynowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sylodosynę lub jakikolwiek składnik pomocniczy, w tym żelatynę, która stanowi otoczkę kapsułki. Nadwrażliwość może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na α1-adrenolityki, oraz weryfikacja dokumentacji medycznej pod kątem wcześniejszych działań niepożądanych na sylodosynę lub podobne leki.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, interakcja lekowa, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, lek urologiczny, nadwrażliwość na sylodosynę, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, sylodosyna, wywiad alergologiczny, α1-adrenolityk - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolaminy – Działania niepożądane
Diklofenak epolaminy w preparacie Diklofenak Viatris (180 mg w postaci plastra) może powodować głównie miejscowe działania niepożądane, takie jak wysypka, wypryski, rumieniowe zapalenie skóry oraz świąd, które są zazwyczaj łagodne i nie wymagają przerwania terapii. Rzadziej obserwuje się pęcherzowe zapalenie skóry, suchość skóry oraz reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. Bardzo rzadko występują ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających diklofenak. Ponadto, przy aplikacji na dużą powierzchnię skóry lub długotrwałym stosowaniu, istnieje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu pokarmowego, wynikające z wchłaniania substancji czynnej do organizmu.
alergiczne zapalenie skóry, diklofenak epolaminy, kontaktowe zapalenie skóry, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, plaster leczniczy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumieniowe zapalenie skóry, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka krostkowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pirfenidone Sandoz
Podczas terapii Pirfenidone Sandoz konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności wątroby, ze szczególnym uwzględnieniem aktywności aminotransferaz AlAT, AspAT oraz stężenia bilirubiny. Zaleca się oznaczenia przed rozpoczęciem leczenia, następnie comiesięczne kontrole przez pierwsze 6 miesięcy, a później co 3 miesiące. W przypadku wzrostu aktywności aminotransferaz >3 do <5 x GGN bez hiperbilirubinemii i objawów uszkodzenia wątroby, należy wykluczyć inne przyczyny, monitorować pacjenta i rozważyć modyfikację terapii. Przy podwyższeniu aminotransferaz >3 do <5 x GGN z hiperbilirubinemią lub objawami uszkodzenia wątroby oraz przy wzroście ≥5 x GGN, wskazane jest trwałe przerwanie leczenia. U pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (klasa B wg Childa-Pugha) obserwuje się 60% wzrost ekspozycji na lek, co wymaga szczególnej ostrożności i ścisłej obserwacji, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP1A2. Pirfenidone Sandoz jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby.
AlAT, aminotransferaza, AspAT, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, hiperbilirubinemia, hiponatremia, inhibitor CYP1A2, klasyfikacja Childa-Pugha, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pirfenidon, Pirfenidone Sandoz, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości na światło, reakcja polekowa z eozynofilią, świszczący oddech, toksyczna martwica rozpływna naskórka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – FDG Pozyton
FDG POZYTON, zawierający fludeoksyglukozę (¹⁸F), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaktycznych, które wymagają natychmiastowego przerwania podawania i wdrożenia leczenia przeciwhistaminowego oraz dostępu do sprzętu ratunkowego. Przed zastosowaniem należy dokładnie ocenić stosunek korzyści diagnostycznych do ryzyka ekspozycji na promieniowanie jonizujące, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie konieczne może być dostosowanie aktywności radiofarmaceutyku. U dzieci dawka skuteczna na MBq jest wyższa niż u dorosłych, co wymaga indywidualnego planowania badania PET. Pacjent powinien być nawodniony i pozostawać na czczo przez minimum 4 godziny, unikać glukozy w płynach oraz intensywnego wysiłku fizycznego przed i w trakcie badania, a także mieć oznaczone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia powyżej 8 mmol/l obniża czułość diagnostyczną). W badaniach kardiologicznych zaleca się podanie 50 g glukozy na godzinę przed podaniem FDG, a u pacjentów z cukrzycą stosowanie insulinowej klamry glikemicznej.
badanie PET, badanie PET/TK, badanie scyntygraficzne, bakteriemia, chemioterapia, chłoniak, choroba zapalna jelit, dieta niskosodowa, fludeoksyglukoza, hiperglikemia, klamra glikemiczna, niewyrównana cukrzyca, PET-TK, promieniowanie jonizujące, przerzut do mózgu, radiofarmaceutyk, radioterapia, rak jajnika, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, środek kontrastowy, szpiczak mnogi, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wsierdzia, znakowane krwinki białe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medikinet 10 mg 10 mg
Chlorowodorek metylofenidatu, substancja czynna leku Medikinet 10 mg, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, obserwowanych zarówno u dzieci, młodzieży, jak i dorosłych. Najczęściej występujące działania obejmują zmniejszenie łaknienia (bardzo często), bezsenność i nerwowość (bardzo często), ból głowy (bardzo często), nudności i suchość w jamie ustnej (bardzo często), a także tachykardię, kołatanie serca i nadciśnienie tętnicze (często). Rzadziej obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość (bardzo rzadko) oraz pancytopenię (częstość nieznana). Zaburzenia psychiczne, w tym myśli samobójcze i próby samobójcze, występują z różną częstością, od niezbyt często do bardzo rzadko, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
akatyzja, bilirubina, bradykardia, chlorowodorek metylofenidatu, drgawki, dusznica bolesna, dysfemia, dyskineza, dyspepsja, fosfataza zasadowa, ginekomastia, krwiomocz, krwotok mózgowy, leukopenia, małopłytkowość, migrena, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy grand mal, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, plamica małopłytkowa, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śpiączka wątrobowa, stała wysypka polekowa, tachykardia, zapalenie tętnic mózgowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Tourette’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cuvitru
Produkt leczniczy Cuvitru, zawierający immunoglobulinę ludzką normalną w stężeniu 200 mg/ml, wymaga ścisłego przestrzegania procedur podawania, w tym dokumentacji nazwy i numeru serii produktu dla zapewnienia identyfikowalności. Podanie dożylnie może wywołać wstrząs, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów podczas infuzji oraz stosowanie zalecanej szybkości podawania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów rozpoczynających terapię immunoglobuliną, zmieniających preparat lub po długiej przerwie w leczeniu. W przypadku działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, anafilaksja czy wstrząs, należy natychmiast przerwać infuzję i wdrożyć odpowiednie leczenie. Produkt zawiera do 280 µg/ml IgA, co wymaga szczególnego nadzoru u pacjentów z przeciwciałami przeciw IgA. Ponadto, istnieje ryzyko zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 65 lat, nadciśnienie, cukrzyca czy trombofilia, co wymaga odpowiedniego nawodnienia i monitorowania objawów klinicznych.
beta-D-glukan, ciężka nadwrażliwość, cukrzyca, deficyt neurologiczny, hemoliza, hemoliza wewnątrznaczyniowa, hemolizyna, hipowolemia, immunoglobulina ludzka normalna, leczenie przeciwwstrząsowe, lepkość krwi, nerczyca osmotyczna, niedokrwistość hemolityczna, ostra martwica cewek nerkowych, ostra niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, paraproteinemia, parwowirus B19, pleocytoza, posocznica, przeciwciała przeciw IgA, reakcja anafilaktyczna, spadek ciśnienia tętniczego, światłowstręt, sztywność karku, test antyglobulinowy, test Coombsa, trombofilia dziedziczna, udar mózgu, wstrząs, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alburex 5
Alburex 5 to roztwór do infuzji zawierający 50 g/l albuminy ludzkiej, z co najmniej 96% udziałem albuminy, stosowany zgodnie z wytycznymi klinicznymi w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Produkt wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, żylakami przełyku, obrzękiem płuc, skazą krwotoczną, ciężką niedokrwistością oraz niewydolnością nerek. Alburex 5 zawiera około 3,2 mg sodu na 1 ml (140 mmol/l), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Monitorowanie elektrolitów, parametrów krzepnięcia, hematokrytu oraz uzupełnianie składników krwi jest niezbędne podczas terapii, aby zapobiec hiperwolemii i przeciążeniu układu krążenia, objawiającemu się m.in. bólem głowy, dusznością, przepełnieniem żył szyjnych i obrzękiem płuc.
bezmocz, choroby układu sercowo-naczyniowego, czynniki krzepnięcia, czynniki zakaźne, dieta sodowa, duszność, działanie niepożądane, erytrocyty, hematokryt, hiperwolemia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, płytki krwi, podwyższone ciśnienie krwi, preparat albuminy, przeciążenie układu krążenia, przepełnienie żył szyjnych, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, równowaga wodno-elektrolitowa, skaza krwotoczna, układ krzepnięcia krwi, zaburzenia krzepnięcia, żylaki przełyku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Unasyn
Sultamycylina, będąca prolekiem sulbaktamu i ampicyliny, wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, szczególnie u pacjentów z historią alergii na penicyliny i cefalosporyny. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia obejmującego adrenalinę, tlenoterapię, dożylną sterydoterapię oraz zabezpieczenie dróg oddechowych. Ponadto, stosowanie Unasyn może prowadzić do poważnych reakcji skórnych, takich jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS), złuszczające zapalenie skóry oraz rumień wielopostaciowy, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i odpowiedniego leczenia. Istotne jest także monitorowanie pacjentów pod kątem nadkażeń drobnoustrojami opornymi oraz infekcji grzybiczych, a w przypadku biegunki po antybiotykoterapii należy rozważyć zakażenie Clostridium difficile, które może mieć ciężki przebieg i wymagać specjalistycznego leczenia, włącznie z kolektomią.
Podczas terapii kombinacją ampicyliny i sulbaktamu obserwowano przypadki polekowego uszkodzenia wątroby, w tym cholestatycznego zapalenia z żółtaczką, dlatego pacjentów należy instruować o konieczności zgłaszania objawów takich jak żółtaczka, ból w prawym podżebrzu, ciemne zabarwienie moczu czy świąd skóry. Ampicylina jest przeciwwskazana u pacjentów z mononukleozą zakaźną ze względu na ryzyko wysypki. W trakcie długotrwałego leczenia zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek (mocznik, kreatynina, GFR), wątroby (transaminazy, bilirubina) oraz układu krwiotwórczego (morfologia z rozmazem). U noworodków, ze względu na niedojrzałość czynności nerek, istnieje ryzyko kumulacji leku i wydłużenia jego półtrwania. Produkt zawiera 34 mg laktozy w każdej tabletce, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
adrenalina, antybiotykoterapia, cefalosporyna, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciężka reakcja nadwrażliwości, Clostridium difficile, infekcja grzybicza, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, nadkażenie drobnoustrojami, nadwrażliwość na penicylinę, nietolerancja galaktozy, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sulbaktam i ampicylina, sultamycylina, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zapalenie okrężnicy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Osagrand 3 mg
Lek Osagrand, zawierający kwas ibandronowy w dawce 3 mg (3,375 mg sodu ibandronianu jednowodnego) w postaci roztworu do wstrzykiwań (pH 3,465-4,235, osmolalność 270-310 mosmol/kg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób z hipokalcemią. Hipokalcemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż podanie leku może pogłębić zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, prowadząc do poważnych powikłań takich jak zaburzenia rytmu serca, tężyczka czy drgawki. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest skorygowanie poziomu wapnia w surowicy i wykluczenie hipokalcemii.
bisfosfonian, drgawki, hipokalcemia, kwas ibandronowy, nadwrażliwość na substancję czynną, obniżony poziom wapnia, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, sodu ibandronian jednowodny, stężenie wapnia w surowicy, tężyczka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tritace 2,5 comb 2,5 mg + 12,5 mg
Stosowanie skojarzenia ramiprylu i hydrochlorotiazydu (Tritace 2,5 comb) wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, w tym potencjalnie zagrażających życiu, takich jak obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), neutropenia, agranulocytoza oraz zaburzenia czynności nerek i wątroby. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię, zaburzenia metabolizmu glukozy, lipidów i kwasu moczowego, natomiast ramipryl może wywoływać uporczywy suchy kaszel oraz hiperkaliemię. Częstość działań niepożądanych jest zróżnicowana, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a ich występowanie wymaga monitorowania parametrów hematologicznych, biochemicznych oraz funkcji narządów, zwłaszcza w początkowej fazie terapii i u pacjentów z grup ryzyka.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, dna moczanowa, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność szpiku kostnego, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra jaskra, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar niedokrwienny, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Czynnik IX – Przeciwwskazania stosowania
Ludzki czynnik IX krzepnięcia jest kluczowym białkiem osoczowym stosowanym w terapii hemofilii B, jednak jego podanie wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na czynnik IX lub składniki pomocnicze preparatu, w tym heparynę i jej pochodne, które mogą wywołać reakcje alergiczne, w tym anafilaksję. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT typu II), gdyż stosowanie preparatów zawierających heparynę (np. BETAFACT w dawkach 250 j.m., 500 j.m. i 1000 j.m.) jest u nich bezwzględnie przeciwwskazane. Ponadto, preparaty zawierające zespół czynników krzepnięcia przeciw inhibitorowi czynnika VIII (np. FEIBA NF) nie powinny być stosowane u pacjentów z rozsianym wykrzepianiem śródnaczyniowym (DIC) oraz ostrą zakrzepicą lub zatorami ze względu na ryzyko nasilenia koagulopatii i powikłań zakrzepowych.
BETAFACT, czynnik IX krzepnięcia krwi, FEIBA NF, hemofilia B, heparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, IMMUNINE, koagulopatia ze zużycia, krwawienie zagrażające życiu, małopłytkowość indukowana heparyną, nadwrażliwość na substancję czynną, ostra zakrzepica, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, stan zakrzepowy, trombocytopenia indukowana heparyną, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół czynników krzepnięcia przeciw inhibitorowi czynnika VIII - Leksykon substancji czynnych
Zyprazydon – Działania niepożądane
Zyprazydon, substancja czynna leku Zypsila (dostępnego w dawkach 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg), jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu schizofrenii oraz epizodów manii w zaburzeniu dwubiegunowym. Na podstawie danych klinicznych z udziałem około 6500 dorosłych pacjentów, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bezsenność, senność, ból głowy oraz pobudzenie. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania, obejmując m.in. zaburzenia pozapiramidowe (dystonia, parkinsonizm, dyskinezy, akatyzja), które mogą znacząco wpływać na funkcjonowanie pacjenta. Szczególną uwagę zwraca rzadki, ale poważny złośliwy zespół neuroleptyczny oraz ryzyko napadów toniczno-klonicznych (<1%). Wydłużenie odstępu QT w EKG, obserwowane u 12,3% pacjentów (30-60 ms) i >60 ms u 1,6%, stanowi istotne zagrożenie kardiologiczne, w tym ryzyko torsade de pointes. Hiperprolaktynemia występowała głównie w trakcie długoterminowego leczenia, zwykle bez konieczności przerwania terapii.
akatyzja, akinezja, atypowy lek przeciwpsychotyczny, bezsenność, ból głowy, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, dyskinezy późne, dystonia, eozynofilia, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipomania, limfopenia, nadwrażliwość, napad paniki, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedowidzenie, noworodkowy zespół odstawienny, objawy depresyjne, parkinsonizm, pobudzenie, priapizm, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, schizofrenia, senność, skurcz krtani, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie dwubiegunowe, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azithromycin Genoptim 500 mg
Azytromycyna, makrolidowy antybiotyk stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego, w tym biegunka, nudności i bóle brzucha (bardzo często), a także wymioty i wzdęcia (często). Istotne są również poważne powikłania, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelit związane z Clostridioides difficile (częstość nieznana), reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka oraz torsade de pointes – potencjalnie śmiertelny częstoskurcz komorowy związany z wydłużeniem odstępu QT. Ponadto, azytromycyna może powodować zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia), reakcje nadwrażliwości, zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy, drgawki), a także hepatotoksyczność, w tym zapalenie i niewydolność wątroby.
ageuzja, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anosmia, antybiotyk makrolidowy, bradykardia, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, drgawka, hipestezja, hipokaliemia, hipomagnezemia, kandydoza jamy ustnej, leukopenia, małopłytkowość, megacolon toxicum, miastenia gravis, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, parosmia, perforacja jelita, podwyższenie enzymów wątrobowych, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zakażenie pochwy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – FANHDI 50 j.m./ml; 500 j.m. + 60 j.m./ml; 600 j.m.
Lek FANHDI, zawierający ludzki czynnik krzepnięcia VIII oraz czynnik von Willebranda, może wywoływać szereg działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas leczenia pacjentów z hemofilią A lub chorobą von Willebranda. Do najczęstszych reakcji należą reakcje nadwrażliwości i alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze, zaczerwienienie twarzy, uogólniona pokrzywka, ból głowy, wysypka, spadek ciśnienia krwi, letarg, nudności, tachykardia, świąd, wymioty oraz świsty. Rzadko obserwuje się ciężkie reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, które mogą zagrażać życiu. Ponadto, u niektórych pacjentów może wystąpić wzrost temperatury ciała, co wymaga monitorowania w kontekście innych objawów nadwrażliwości.
choroba von Willebranda, choroba von Willebranda typu 3, czynnik krzepnięcia VIII, gorączka, hemofilia A, hipotensja, inhibitor, inhibitor czynnika VIII, inhibitor czynnika von Willebranda, obrzęk naczynioruchowy, odpowiedź kliniczna, pokrzywka, przeciwciała neutralizujące, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, tachykardia, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hemostazy