Przeciwwskazania
Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na hydroksyzynę, jej metabolit cetyryzynę, pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (43,60 mg/tabletkę w preparacie Hydroxyzinum Hasco). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z porfirią, wydłużeniem odstępu QT (wrodzonym lub nabytym), znaczącymi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), chorobami układu krążenia, bradykardią oraz u pacjentów z historią nagłej śmierci sercowej w rodzinie. Przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT lub wywołujących torsade de pointes, a także ciąża i karmienie piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia.
Przeciwwskazania stosowania leku hydroksyzyna
Przeciwwskazania do stosowania hydroksyzyny chlorowodorku obejmują szereg stanów klinicznych, w których podanie leku mogłoby stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii. 1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Stosowanie hydroksyzyny jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którykolwiek z następujących związków:
- Hydroksyzyna – substancja czynna preparatu
- Cetyryzyna – metabolit hydroksyzyny
- Inne pochodne piperazyny
- Aminofilina
- Etylenodiamina
- Którakolwiek substancja pomocnicza zawarta w preparacie (w tym laktoza jednowodna)
Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się m.in. wysypką, świądem, obrzękiem lub ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi. 2
Choroby metaboliczne
Hydroksyzyna jest przeciwwskazana u pacjentów z porfirią – grupą chorób metabolicznych związanych z zaburzeniami biosyntezy hemu. Podanie leku może prowadzić do zaostrzenia choroby i wystąpienia ataku porfirii. 3
Zaburzenia przewodnictwa serca i czynniki ryzyka kardiologicznego
Hydroksyzyna nie powinna być stosowana u pacjentów z:
- Wydłużeniem odcinka QT w wywiadzie 4
- Znanym nabytym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT 5
- Czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT, w tym:
- Stwierdzoną chorobą układu krążenia
- Znaczącymi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia)
- Nagłą śmiercią sercową w wywiadzie rodzinnym
- Znaczącą bradykardią
Powyższe stany zwiększają ryzyko wystąpienia groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca. 6
Interakcje z innymi lekami
Przeciwwskazane jest podawanie hydroksyzyny pacjentom stosującym jednocześnie leki, które:
- Wydłużają odstęp QT
- Wywołują zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes
Skojarzenie takich leków z hydroksyzyną może znacząco zwiększyć ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. 7
Ciąża i karmienie piersią
Hydroksyzyna jest przeciwwskazana do stosowania u kobiet:
- W ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu 8
- Karmiących piersią – z powodu możliwości przenikania leku do mleka matki i niekorzystnego wpływu na karmione dziecko 9
Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie hydroksyzyny
Pacjenci z nietolerancją laktozy
Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że preparat Hydroxyzinum Hasco zawiera 43,60 mg laktozy jednowodnej w jednej tabletce powlekanej. Pacjentom z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy odradzić stosowanie tego leku lub zaproponować alternatywne preparaty. 10
Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem kardiologicznym
Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań kardiologicznych, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania hydroksyzyny u pacjentów:
- Z łagodnymi zaburzeniami rytmu serca
- Przyjmujących leki mogące wpływać na gospodarkę elektrolitową (np. diuretyki)
- W podeszłym wieku z uwagi na większą wrażliwość na działania niepożądane dotyczące układu krążenia
- Z niewydolnością wątroby lub nerek, co może prowadzić do zaburzeń w metabolizmie i wydalaniu leku
U tych osób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym związanych z wpływem na układ krążenia, jest zwiększone. 11
Pacjenci stosujący leki o potencjalnych interakcjach
Należy odradzić stosowanie hydroksyzyny pacjentom przyjmującym:
- Leki przeciwarytmiczne klasy IA i III
- Niektóre leki przeciwdepresyjne
- Niektóre leki przeciwpsychotyczne
- Antybiotyki makrolidowe (np. erytromycynę)
- Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli
- Inne leki wydłużające odstęp QT
Jednoczesne stosowanie tych leków może zwiększać ryzyko kardiologicznych działań niepożądanych, szczególnie w kontekście zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. 12
Szczególne grupy pacjentów
Odradzenie stosowania hydroksyzyny należy rozważyć również u:
- Pacjentów z jaskrą
- Pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego
- Osób wykonujących czynności wymagające pełnej sprawności psychofizycznej (prowadzenie pojazdów, obsługa maszyn)
- Pacjentów przed planowanymi badaniami alergologicznymi – hydroksyzyna może wpływać na wyniki testów
W tych przypadkach należy indywidualnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka związanego z zastosowaniem leku.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania