premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi
Wskazanie

Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi to podawanie leków przed operacją w celu zmniejszenia lęku pacjenta, złagodzenia bólu, redukcji wydzielania śliny i kwasu żołądkowego, zapobiegania nudnościom i wymiotom oraz ułatwienia wprowadzenia do znieczulenia. Właściwie dobrana premedykacja poprawia komfort pacjenta i zwiększa bezpieczeństwo procedury anestezjologicznej.

W premedykacji najczęściej stosuje się benzodiazepiny (Midanium, Dormicum, Xanax, Relanium), które zmniejszają lęk i wywołują niepamięć wsteczną. Leki przeciwbólowe, takie jak Paracetamol, Ketonal, Perfalgan czy opioidy (Morphini Sulfas, Fentanyl) podaje się w celu zmniejszenia bólu przed i po zabiegu. Dla ograniczenia wydzielania śliny i soku żołądkowego wykorzystuje się atropinę (Atropinum Sulfuricum) oraz blokery H2 (Ranigast, Famotydyna). W profilaktyce nudności i wymiotów zastosowanie znajdują leki przeciwwymiotne, jak Ondansetron (Zofran, Setronon) i Dexametazon.

Dobór leków premedykacyjnych zależy od stanu pacjenta, rodzaju zabiegu, planowanego znieczulenia oraz preferencji anestezjologa. Dawkowanie musi uwzględniać wiek, masę ciała, stan wydolności narządowej oraz współistniejące choroby. U dzieci i osób starszych stosuje się zwykle mniejsze dawki lub modyfikuje wybór leków.

Największe trudności podczas premedykacji obejmują: dobór odpowiednich leków dla pacjentów z chorobami współistniejącymi (szczególnie sercowo-naczyniowymi, oddechowymi, wątrobowymi i nerkowymi), reakcje alergiczne na podawane preparaty, oraz ryzyko nadmiernego działania uspokajającego prowadzącego do depresji oddechowej. Wyzwaniem jest również właściwe wyważenie efektu sedacji – zbyt silne uspokojenie może opóźniać wybudzenie i zwiększać ryzyko powikłań pooperacyjnych, zbyt słabe może nie zapewnić odpowiedniego komfortu pacjentowi. U osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub regularnie przyjmujących leki psychotropowe dobór skutecznej premedykacji bywa szczególnie trudny.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl