Hydroxyzinum Hasco
Tabletki powlekane, 25,00 mg
Produkt zawiera hydroksyzynę chlorowodorku jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu objawowego lęku u osób dorosłych oraz objawowego łagodzenia świądu. Może być także używany jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi. Tabletki mają postać powlekaną, co ułatwia ich dawkowanie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Hydroksyzyna w postaci tabletek powlekanych 25 mg powinna być stosowana w najmniejszej skutecznej dawce, z indywidualnym dostosowaniem dawkowania do stanu pacjenta i odpowiedzi na leczenie. Maksymalne dawki dobowe wynoszą: dla dorosłych i dzieci >40 kg – 100 mg, dla osób w podeszłym wieku – 50 mg, a dla dzieci ≤40 kg – 2 mg/kg mc. Standardowa dawka u dorosłych to 50 mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 100 mg/dobę w ciężkich przypadkach. Leczenie rozpoczyna się od 25 mg przed snem, z możliwością zwiększenia do 25 mg 3-4 razy na dobę. U dzieci od 12 miesiąca życia dawka wynosi 1-2 mg/kg mc./dobę, podawana w dawkach podzielonych, a jednorazowo stosuje się 0,6 mg/kg mc. Hydroksyzyna jest podawana doustnie, tabletki mają linię podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie.
Dawkowanie wymaga modyfikacji u osób w podeszłym wieku (początek terapii od połowy dawki dorosłych, max 50 mg/dobę), pacjentów z niewydolnością wątroby (zmniejszenie dawki o 33%) oraz z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (zmniejszenie dawki ze względu na zmniejszone wydalanie metabolitu – cetyryzyny). Hydroksyzyna jest stosowana w leczeniu objawowym lęku (50 mg/dobę, max 100 mg), świądu (początkowo 25 mg przed snem, możliwe zwiększenie do 25 mg 3-4 razy/dobę) oraz jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi (50-100 mg jednorazowo u dorosłych, 0,6 mg/kg mc. u dzieci). Dawkowanie u dzieci powyżej 40 kg jest takie samo jak u dorosłych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
-
Działania niepożądane
Hydroksyzyna w dawce 25 mg (Hydroxyzinum Hasco, tabletki powlekane) wykazuje działania niepożądane głównie związane z depresyjnym lub paradoksalnym pobudzającym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy, działaniem przeciwcholinergicznym oraz reakcjami nadwrażliwości. W badaniach klinicznych na 735 pacjentach przyjmujących 50 mg hydroksyzyny dziennie, najczęściej obserwowano senność (13,74% vs 2,70% placebo), ból głowy (1,63% vs 1,90%), zmęczenie (1,36% vs 0,63%) oraz suchość w jamie ustnej (1,22% vs 0,63%). Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono także rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne (wysypka, świąd, obrzęk), wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, dezorientacja, omamy), drgawki, tachykardię, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz poważne zaburzenia rytmu serca (np. torsade de pointes, wydłużenie QT). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z MedDRA, co ułatwia ocenę ryzyka klinicznego.
Dodatkowo, hydroksyzyna metabolizowana do cetyryzyny może powodować działania niepożądane obejmujące zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość), psychiczne (agresywność, depresja), neurologiczne (tiki, dystonia, parestezje, napady przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych), żołądkowo-jelitowe (biegunka), moczowe (trudności i mimowolne oddawanie moczu) oraz ogólne (astenia, obrzęk, zwiększenie masy ciała). Ze względu na potencjalne poważne skutki uboczne, zaleca się monitorowanie pacjentów pod kątem objawów niepożądanych oraz zgłaszanie ich do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego, co jest kluczowe dla ciągłej oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii hydroksyzyną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
astenia, dysfunkcja układu moczowego, dyskineza, dystonia, działanie przeciwcholinergiczne, halucynacje, hydroksyzyna, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, osutka krostkowa, parestezja, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, sedacja, skurcz oskrzeli, splątanie, tachykardia, testy czynnościowe wątroby, torsade de pointes, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zaburzenia akomodacji, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona -
Profil bezpieczeństwa leku
Hydroksyzyna jest przeciwwskazana u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie do mleka matki i ryzyko ciężkich działań niepożądanych u noworodków i niemowląt. W przypadku konieczności leczenia hydroksyzyną, karmienie piersią należy przerwać. Lek może zaburzać zdolność koncentracji i reakcji, co wymaga zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Ponadto, jednoczesne spożywanie alkoholu jest niewskazane, gdyż nasila depresyjny wpływ hydroksyzyny na ośrodkowy układ nerwowy.
U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie terapii od połowy standardowej dawki, z maksymalną dawką dobową 50 mg, ze względu na wydłużone działanie leku i zwiększone ryzyko działań niepożądanych. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki hydroksyzyny z uwagi na upośledzone wydalanie metabolitu cetyryzyny. U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się redukcję dawki dobowej o 33%, z indywidualnym dostosowaniem dawkowania, aby zminimalizować ryzyko toksyczności i działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
-
Przeciwwskazania
Hydroksyzyna chlorowodorek jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na hydroksyzynę, jej metabolit cetyryzynę, pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (43,60 mg/tabletkę w preparacie Hydroxyzinum Hasco). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z porfirią, wydłużeniem odstępu QT (wrodzonym lub nabytym), znaczącymi zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), chorobami układu krążenia, bradykardią oraz u pacjentów z historią nagłej śmierci sercowej w rodzinie. Przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT lub wywołujących torsade de pointes, a także ciąża i karmienie piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia.
W grupach podwyższonego ryzyka, takich jak osoby w podeszłym wieku, z niewydolnością wątroby lub nerek, łagodnymi zaburzeniami rytmu serca czy przyjmujące diuretyki, stosowanie hydroksyzyny wymaga szczególnej ostrożności. Należy unikać kojarzenia z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, niektórymi przeciwdepresyjnymi, przeciwpsychotycznymi, makrolidami (np. erytromycyną) oraz azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi ze względu na zwiększone ryzyko kardiotoksyczności. Dodatkowo, odradza się stosowanie u pacjentów z jaskrą, rozrostem gruczołu krokowego, osób wykonujących czynności wymagające pełnej sprawności psychofizycznej oraz przed badaniami alergologicznymi, gdyż hydroksyzyna może wpływać na wyniki testów. Decyzja o terapii powinna uwzględniać indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
aminofilina, antybiotyk makrolidowy, atak porfirii, badanie alergologiczne, biosynteza hemu, bradykardia, cetyryzyna, etylenodiamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna chlorowodorek, jaskra, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, pochodna piperazyny, porfiria, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, substancja pomocnicza, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Przedawkowanie
Przedawkowanie hydroksyzyny (Hydroxyzinum Hasco, 25 mg) wiąże się z nasilonym działaniem przeciwcholinergicznym oraz zaburzeniami OUN, które mogą manifestować się zarówno depresją, jak i paradoksalnym pobudzeniem. Objawy kliniczne obejmują m.in. nudności, wymioty, tachykardię (>100 uderzeń/min), gorączkę, senność, rozszerzenie źrenic (mydriasis), drżenia, splątanie, omamy, obniżony poziom świadomości, depresję oddechową, drgawki, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie QT), śpiączkę oraz zapaść krążeniowo-oddechową. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla wdrożenia odpowiedniego leczenia i zapobiegania powikłaniom zagrażającym życiu.
Postępowanie lecznicze obejmuje ścisły monitoring funkcji życiowych, w tym ciągły zapis EKG i kontrolę ciśnienia tętniczego przez co najmniej 24 godziny, zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz odpowiedniej podaży tlenu. W przypadku niedociśnienia stosuje się noradrenalinę lub metaraminol, unikając adrenaliny ze względu na ryzyko arytmii. Dekontaminacja przewodu pokarmowego (płukanie żołądka) wymaga intubacji dotchawiczej. Węgiel aktywowany może być rozważony we wczesnej fazie zatrucia, natomiast hemodializa i hemoperfuzja mają ograniczoną skuteczność. Fizostygmina, jako odtrutka przeciwcholinergiczna, może być zastosowana w ciężkich przypadkach, jednak jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia sercowego oraz po jednoczesnym zażyciu TLPD ze względu na ryzyko drgawek i zatrzymania akcji serca. Szybka interwencja medyczna jest niezbędna dla poprawy rokowania pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
arytmia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, halucynacje, hemodializa, hemoperfuzja, hipowentylacja, hydroksyzyna, intubacja dotchawicza, mydriaza, niedociśnienie tętnicze, odruch źreniczny, omamy, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, pień mózgu, pobudzenie OUN, próg drgawkowy, receptory muskarynowe, śpiączka, splątanie, tachykardia, TLPD, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia przewodzenia sercowego, zaburzenia rytmu serca, zachłystowe zapalenie płuc, zapis EKG, zatrucie hydroksyzyną -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przeprowadzone badania farmakologiczne i toksykologiczne hydroksyzyny chlorowodorku w dawce 25 mg wykazały brak istotnych zagrożeń bezpieczeństwa przedklinicznego. Ocena wpływu substancji na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy oraz oddechowy nie ujawniła przeciwwskazań do stosowania klinicznego. Badania toksykologiczne obejmowały toksyczność ostrą, podostradą i przewlekłą, nie wykazując nieprawidłowości przy dawkach terapeutycznych, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa leku.
Dostępne dane przedkliniczne nie dostarczają dodatkowych informacji o znaczeniu klinicznym poza tymi zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Kompleksowa analiza wskazuje, że hydroksyzyna chlorowodorku charakteryzuje się stabilnym i bezpiecznym profilem toksykologicznym, nie wymagającym dalszych uzupełnień czy ostrzeżeń w kontekście stosowania terapeutycznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie toksykologiczne, charakterystyka produktu leczniczego, dawka 2,5 mg, dawka terapeutyczna, hydroksyzyna, hydroksyzyna chlorowodorek, profil bezpieczeństwa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, układ nerwowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy -
Skład i postać leku
Hydroxyzinum Hasco w postaci tabletek powlekanych zawiera chlorowodorek hydroksyzyny jako substancję czynną w dawce 25 mg na tabletkę. Tabletki są białe, owalne, obustronnie wypukłe, z linią podziału umożliwiającą podział na równe dawki, co pozwala na indywidualizację terapii. Substancją pomocniczą o znanym działaniu jest laktoza jednowodna w ilości 43,60 mg na tabletkę. Pozostałe składniki pomocnicze to m.in. celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna oraz magnezu stearynian. Tabletki pokryte są otoczką Opadry II 57U18539 White, zawierającą m.in. hypromelozę, polidekstrozę i tytanu dwutlenek (E 171).
Produkt jest pakowany w blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium po 30 tabletek i powinien być przechowywany w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze poniżej 25°C, co zapewnia stabilność leku przez okres 2 lat od daty produkcji. Nie wymaga specjalnych środków ostrożności podczas przygotowania do stosowania, a niewykorzystane resztki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami. Nie stwierdzono znanych niezgodności farmaceutycznych dla Hydroxyzinum Hasco w formie tabletek powlekanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek hydroksyzyny, dwutlenek tytanu, Hydroxyzinum Hasco, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, maltodekstryna, niezgodność farmaceutyczna, polidekstroza, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, substancja przeciwzbrylająca, substancja rozsadzająca, tabletka powlekana, triglicerydy -
Specjalne ostrzeżenia
Podczas stosowania chlorowodorku hydroksyzyny (Hydroxyzinum Hasco) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z predyspozycją do drgawek, w tym z padaczką lub innymi schorzeniami neurologicznymi, a także u dzieci, u których ryzyko wystąpienia drgawek jest zwiększone. Lek wykazuje działanie przeciwcholinergiczne, co wymaga uwagi u osób z jaskrą (ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego), zaburzeniami mikcji, osłabioną perystaltyką przewodu pokarmowego, nużliwością mięśni oraz otępieniem, gdyż hydroksyzyna może nasilać objawy tych schorzeń. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami o działaniu depresyjnym na OUN lub o właściwościach przeciwcholinergicznych konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania i monitorowanie pacjenta. Zaleca się całkowite unikanie spożywania alkoholu podczas terapii ze względu na ryzyko nasilenia sedacji i zaburzeń koordynacji.
U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od połowy standardowej dawki ze względu na wydłużony czas działania hydroksyzyny wynikający z obniżonego metabolizmu i eliminacji. Podobne dostosowanie dawkowania jest konieczne u osób z niewydolnością wątroby i ciężką niewydolnością nerek, aby zapobiec kumulacji leku i nasileniu działań niepożądanych. Przed planowanymi testami alergicznymi lub prowokacją oskrzelową z metacholiną leczenie hydroksyzyną należy przerwać co najmniej 5 dni wcześniej, aby uniknąć fałszywych wyników diagnostycznych. Preparat w postaci tabletek powlekanych 25 mg zawiera 43,60 mg laktozy jednowodnej, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Hydroxyzinum Hasco
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie depresyjne leku, działanie przeciwcholinergiczne, hydroksyzyna, jaskra, laktoza jednowodna, napad drgawkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nużliwość mięśni, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, padaczka, test alergiczny, test prowokacji oskrzelowej, zaburzenia mikcji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia perystaltyki, zaburzenia poznawcze, zaburzenie koordynacji psychoruchowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Wskazania do stosowania
Hydroxyzinum Hasco w dawce 25 mg, dostępne w formie tabletek powlekanych, jest wskazane do leczenia objawowego lęku u dorosłych, wykazując działanie anksjolityczne poprzez łagodzenie napięcia, niepokoju psychoruchowego oraz bezsenności związanej ze stanem lękowym. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii świądu o różnej etiologii, zwłaszcza w przebiegu chorób dermatologicznych takich jak atopowe zapalenie skóry czy pokrzywka, dzięki blokadzie receptorów histaminowych H1, co redukuje intensywność świądu i zapobiega uszkodzeniom skóry. Hydroksyzyna jest również stosowana w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi, gdzie jej działanie sedatywne, przeciwwymiotne oraz zmniejszające wydzielanie śliny i wydzieliny oskrzelowej wspomaga przygotowanie pacjenta do znieczulenia ogólnego. Tabletki Hydroxyzinum Hasco 25 mg są białe, owalne, z linią podziału, co umożliwia ich dzielenie i elastyczne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta, co jest istotne w praktyce klinicznej. Należy zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej w ilości 43,60 mg na tabletkę, co stanowi przeciwwskazanie lub wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Wskazania do stosowania obejmują zatem objawowe leczenie lęku, świądu oraz premedykację przedoperacyjną, co czyni Hydroxyzinum Hasco 25 mg wszechstronnym lekiem w praktyce internistycznej i dermatologicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Hydroxyzinum Hasco 25,00 mg
atopowe zapalenie skóry, dermatoza świądowa, działanie anksjolityczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwwymiotne, hydroksyzyna chlorowodorek, leczenie lęku, leczenie świądu, lęk przedoperacyjny, nietolerancja laktozy, nudności i wymioty, pokrzywka, premedykacja, receptor histaminowy H1, sedacja, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie ogólne