α1-adrenolityk
α1-adrenolityki (alfa-1-adrenolityki) to grupa leków blokujących selektywnie receptory adrenergiczne alfa-1. Mechanizm ich działania polega na hamowaniu skurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych oraz zwieracza wewnętrznego pęcherza moczowego, co prowadzi do rozluźnienia tych struktur.
Leki te znajdują zastosowanie głównie w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), gdzie zmniejszają napięcie mięśni gładkich stercza i szyi pęcherza moczowego, poprawiając odpływ moczu. W kardiologii wykorzystuje się je w terapii nadciśnienia tętniczego, choć obecnie nie są lekami pierwszego wyboru ze względu na dostępność nowszych preparatów o korzystniejszym profilu działania.
Do najczęściej stosowanych α1-adrenolityków należą: doksazosyna, terazosyna, alfuzosyna i tamsulosyna. Działania niepożądane tych leków obejmują głównie ortostatyczne spadki ciśnienia, zawroty głowy, osłabienie, senność oraz zjawisko „pierwszej dawki” – nasilone objawy hipotensji po przyjęciu pierwszej dawki leku lub po zwiększeniu dawkowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alfuzostad 10 mg
Alfuzosyna chlorowodorek, substancja czynna leku Alfuzostad 10 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), u których stosowanie jest przeciwwskazane z powodu braku danych klinicznych. Należy monitorować ciśnienie tętnicze u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe lub azotany, ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które może objawiać się zawrotami głowy, osłabieniem czy nadmiernym poceniem się, zwłaszcza na początku terapii. Szczególną ostrożność zaleca się u osób z chorobami serca, w podeszłym wieku oraz u pacjentów z historią znacznego obniżenia ciśnienia po lekach blokujących receptory α1. W przypadku nasilenia dusznicy bolesnej podczas terapii alfuzosyną i azotanami, leczenie należy przerwać.
alfuzosyna chlorowodorek, ciśnienie tętnicze krwi, dusznica bolesna, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek przeciwnadciśnieniowy, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność wieńcowa, operacja zaćmy, ostra niewydolność serca, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wydłużenie odstępu QT, zabieg okulistyczny, zaburzenia czynności nerek, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, α1-adrenolityk - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silodosin Accord
Stosowanie sylodosyny wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów planujących operację zaćmy, ze względu na ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS). Zaleca się unikanie rozpoczynania terapii sylodosyną przed zabiegiem oraz rozważenie przerwania leczenia α1-adrenolitykami na 1-2 tygodnie przed operacją, choć optymalny czas przerwy nie jest jednoznacznie ustalony. W trakcie oceny przedoperacyjnej należy dokładnie ustalić historię stosowania sylodosyny, aby umożliwić odpowiednie przygotowanie zespołu chirurgicznego i okulistycznego do ewentualnego wystąpienia IFIS. Ponadto, sylodosyna może powodować obniżenie ciśnienia tętniczego, co w rzadkich przypadkach prowadzi do omdleń; pacjentów należy instruować o konieczności natychmiastowego przyjęcia pozycji siedzącej lub leżącej przy pierwszych objawach niedociśnienia ortostatycznego. Lek jest przeciwwskazany u osób z rozpoznanym niedociśnieniem ortostatycznym.
antygen PSA, badanie per rectum, działanie ortostatyczne, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, oligospermia, operacja zaćmy, rak gruczołu krokowego, rak prostaty, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen sterczowy, sylodosyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół małej źrenicy, α1-adrenolityk - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hytrin
Terazosyna, lek z grupy α1-adrenolityków stosowany w nadciśnieniu tętniczym i łagodnym rozroście gruczołu krokowego, wiąże się z ryzykiem istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego, zwłaszcza hipotensji ortostatycznej i omdleń, które mogą wystąpić po pierwszej dawce lub po wznowieniu terapii. Zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 1 mg podawanej wieczorem, unikając początkowo tabletek Hytrin o mocach 2 mg, 5 mg i 10 mg. W badaniach klinicznych częstość omdleń wynosiła około 1% u pacjentów z nadciśnieniem i 0,7% u chorych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Omdlenia poprzedzały czasem napady tachykardii nadkomorowej (120–160 uderzeń/min). Pacjentów należy instruować o unikaniu prowadzenia pojazdów i sytuacji ryzykownych w początkowym okresie terapii oraz o konieczności przyjmowania pozycji siedzącej lub leżącej w przypadku objawów niedociśnienia.
brak laktazy, ciśnienie tętnicze krwi, efekt pierwszej dawki, fakoemulsyfikacja, hematokryt, hemodylucja, hipotensja ortostatyczna, inhibitor PDE-5, kołatanie serca, liczba białych krwinek, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, omdlenie, rozrost gruczołu krokowego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, stężenie białka całkowitego, stężenie hemoglobiny, swoisty antygen sterczowy, tachykardia nadkomorowa, terazosyna, wypadnięcie tęczówki, zaćma, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, α1-adrenolityk - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil Belupo
Przed rozpoczęciem terapii produktem leczniczym Tadalafil Belupo konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu chorobowego oraz badania fizykalnego w celu prawidłowego rozpoznania zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) oraz wykluczenia innych przyczyn. W przypadku zaburzeń erekcji wymagana jest dokładna ocena układu sercowo-naczyniowego ze względu na ryzyko powikłań sercowych związanych z aktywnością seksualną. Tadalafil, jako inhibitor PDE5, wykazuje działanie wazodylatacyjne, powodując łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, co może nasilać hipotensyjne efekty azotanów. U pacjentów z BPH konieczne jest wykluczenie raka prostaty oraz ocena wydolności krążeniowej przed wdrożeniem terapii. Skuteczność tadalafilu u pacjentów po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie jest znana.
azotan, badanie fizykalne, częstoskurcz, czynnik ryzyka chorób układu krążenia, doksazosyna, dolne drogi moczowe, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwnadciśnieniowy, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rak gruczołu krokowego, receptor α1-adrenergiczny, tadalafil, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, właściwości wazodylatacyjne, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, α1-adrenolityk - Leksykon substancji czynnych
Terazosyna – Wskazania do stosowania
Terazosyna jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, stosowanym w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) oraz nadciśnienia tętniczego. W terapii BPH, dostępna w dawkach 2 mg, 5 mg i 10 mg, działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich stercza, torebki sterczowej i cewki moczowej, co zmniejsza opór w drogach moczowych i poprawia parametry mikcji. Wskazania obejmują objawy dolnych dróg moczowych takie jak osłabienie i przerywany strumień moczu, wydłużenie czasu mikcji, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, nykturie oraz parcia naglące. Terazosyna jest lekiem pierwszego wyboru w monoterapii BPH, szczególnie u pacjentów z nasilonymi objawami LUTS, a jej działanie kliniczne obserwuje się zwykle w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia leczenia.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptorów α1-adrenergicznych, beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego, BPH, diuretyk, hipotonia ortostatyczna, inhibitor konwertazy angiotensyny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, LUTS, mięśnie gładkie stercza, mikcja, nadciśnienie tętnicze, nykturia, przepływ cewkowy, przeszkoda podpęcherzowa, receptory α₁-adrenergiczne, ryzyko sercowo-naczyniowe, terapia skojarzona, uroflowmetria, zaburzenia oddawania moczu, zatrzymanie moczu, α1-adrenolityk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Silodosin Accord 8 mg
Silodosin Accord, dostępny w dawkach 4 mg i 8 mg w postaci twardych kapsułek żelatynowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sylodosynę lub jakikolwiek składnik pomocniczy, w tym żelatynę, która stanowi otoczkę kapsułki. Nadwrażliwość może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na α1-adrenolityki, oraz weryfikacja dokumentacji medycznej pod kątem wcześniejszych działań niepożądanych na sylodosynę lub podobne leki.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, interakcja lekowa, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, lek urologiczny, nadwrażliwość na sylodosynę, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, sylodosyna, wywiad alergologiczny, α1-adrenolityk - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silodosin MSN
Stosowanie sylodosyny w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów planujących operację zaćmy, ze względu na ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS). Zaleca się unikanie rozpoczynania terapii sylodosyną przed zabiegiem okulistycznym oraz przerwanie leczenia α1-adrenolitykiem na 1-2 tygodnie przed operacją, choć optymalny czas przerwy nie jest jednoznacznie ustalony. W trakcie leczenia należy monitorować objawy niedociśnienia ortostatycznego, które mogą prowadzić do omdleń, a sylodosyna jest przeciwwskazana u pacjentów z rozpoznanym niedociśnieniem ortostatycznym. Ponadto, ze względu na farmakokinetykę sylodosyny, nie zaleca się jej stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CLCR <30 ml/min) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, natomiast u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek i łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki i monitorowanie.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, działanie ortostatyczne, ejakulacja wsteczna, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący receptory α1-adrenergiczne, niedociśnienie ortostatyczne, obniżenie ciśnienia tętniczego, operacja zaćmy, rak gruczołu krokowego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen sterczowy, sylodosyna, zespół małej źrenicy, zmniejszona objętość ejakulatu, α1-adrenolityk