zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to stan zapalny narządu, który może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się nagłym początkiem, silnym bólem brzucha, często promieniującym do pleców, oraz podwyższonym poziomem enzymów trzustkowych w surowicy. Główne przyczyny to kamica żółciowa i nadużywanie alkoholu, które odpowiadają za około 70-80% przypadków.

Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się stopniowo i prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia miąższu narządu, włóknienia oraz upośledzenia funkcji zewnątrz- i wewnątrzwydzielniczej. Skutkuje to zaburzeniami trawienia, niedożywieniem i cukrzycą. Długotrwałe nadużywanie alkoholu pozostaje główną przyczyną tej postaci choroby.

Diagnostyka zapalenia trzustki opiera się na badaniach laboratoryjnych (lipaza, amylaza), obrazowych (USG, tomografia komputerowa, MRI) oraz ocenie klinicznej. Leczenie ostrego zapalenia jest głównie objawowe i obejmuje nawodnienie, leczenie przeciwbólowe oraz czasowe wstrzymanie żywienia doustnego. W ciężkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii. Leczenie przewlekłego zapalenia koncentruje się na łagodzeniu objawów, suplementacji enzymów trzustkowych oraz modyfikacji stylu życia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Solpadeine 500 mg + 8 mg + 30 mg

Produkt leczniczy Solpadeine zawiera paracetamol (500 mg), fosforan kodeiny (8 mg) oraz kofeinę (30 mg). Przedawkowanie paracetamolu, szczególnie dawką ≥10 g u dorosłych lub ≥5 g u osób z czynnikami ryzyka (np. induktory enzymów wątrobowych, przewlekłe spożycie alkoholu, stany niedoboru glutationu), może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby, encefalopatii, kwasicy metabolicznej, a także ostrej niewydolności nerek. Wczesne objawy obejmują nudności, wymioty, ból brzucha i brak łaknienia, natomiast poważne powikłania mogą ujawnić się do 48 godzin po przyjęciu. Leczenie wymaga natychmiastowej hospitalizacji i podania antidotów, takich jak N-acetylocysteina i metionina.
depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza, drgawki, encefalopatia, fosforan kodeiny, hepatotoksyczność, hipoglikemia, kacheksja, krwiomocz, kwasica metaboliczna, martwica cewek nerkowych, metionina, mukowiscydoza, N-acetylocysteina, nalokson, niedobór glutationu, niedożywienie, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, ostra niewydolność nerek, przedawkowanie kodeiny, przedawkowanie kofeiny, przedawkowanie paracetamolu, substancja czynna, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, zaburzenie odżywiania, zaburzenie rytmu serca, zakażenie HIV, zapalenie trzustki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Metotreksat Accord 100 mg/ml

Metotreksat Accord, stosowany do infuzji, może wywoływać liczne działania niepożądane, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu ekspozycji oraz drogi podania. Najczęściej obserwuje się wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, leukopenię, nudności i wzdęcia, a także objawy ogólne takie jak gorączka, dreszcze i zmęczenie. Wysokie dawki metotreksatu wymagają stosowania kwasu folinowego w celu łagodzenia toksyczności. W przypadku leukopenii zaleca się tymczasowe przerwanie terapii, a wznowienie leczenia powinno odbywać się z dużą ostrożnością. Metotreksat może powodować poważne powikłania hematologiczne (np. pancytopenia, agranulocytoza), zakażenia oportunistyczne, zaburzenia neurologiczne (w tym leukoencefalopatię), uszkodzenia wątroby (w tym marskość po dawce skumulowanej >1,5 g) oraz nefrotoksyczność, wymagającą monitorowania czynności nerek i stężenia leku w surowicy. Działania niepożądane mogą wystąpić w każdym momencie terapii i są w większości odwracalne przy wczesnym rozpoznaniu.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, azotemia, białkomocz, chłoniak, dyzartria, encefalopatia, hematopoeza, hepatotoksyczność, herpes zoster, hiperurykemia, hipogammaglobulinemia, immunosupresja, kwas folinowy, leukoencefalopatia, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, martwica kości szczęki, mielopatia, niedokrwistość aplastyczna, odczyn oponowy, oligospermia, pancytopenia, pleocytoza, Pneumocystis jirovecii, posocznica, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja rzekomoanafilaktyczna, retinopatia, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie pęcherzyków płucnych, śródmiąższowe zapalenie płuc, tamponada serca, toksyczna martwica naskórka, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wirus cytomegalii, włóknienie płuc, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, wysięk osierdziowy, zaburzenie limfoproliferacyjne, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoksiklav Quicktab 625 mg 500 mg + 125 mg

Amoksiklav QUICKTAB 625 mg (500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, gdzie biegunka występuje bardzo często (≥1/10), a nudności i wymioty często (≥1/100 do <1/10). Poważne powikłania obejmują zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyku, ostre zapalenie trzustki oraz zapalenie jelit indukowane lekami, których częstość jest nieznana. Reakcje skórne mogą mieć charakter od łagodnych wysypek (niezbyt często) do ciężkich zespołów polekowych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy DRESS, wszystkie o częstości nieznanej, wymagające natychmiastowego przerwania terapii. Zaburzenia hematologiczne, choć rzadkie, obejmują leukopenię, małopłytkowość, agranulocytozę i niedokrwistość hemolityczną, które mogą stanowić zagrożenie życia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon, choroba posurowicza, czas protrombinowy, dermatoza IgA, język włochaty, kandydoza, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie jelita poantybiotykowe, zapalenie naczyń alergiczne, zapalenie nerek śródmiąższowe, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon substancji czynnych
Siarczan morfiny – Działania niepożądane

Siarczan morfiny, stosowany m.in. w preparatach MST Continus (dawki 30 mg i 60 mg zawierające barwnik E 110), wywołuje liczne działania niepożądane o zróżnicowanym nasileniu i charakterze, zależne od dawki, czasu terapii oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta. Najistotniejszym zagrożeniem jest depresja oddechowa, zależna od dawki, mogąca prowadzić do zatrzymania oddechu i zgonu, szczególnie u osób starszych, z chorobami płuc lub stosujących inne leki depresyjne na OUN. Często występują sedacja, zawroty i bóle głowy, mimowolne skurcze mięśni, nudności, wymioty, zaparcia (bardzo często), bóle brzucha, jadłowstręt, suchość w jamie ustnej oraz zaburzenia mikcji. Rzadziej obserwuje się napady drgawkowe, niedrożność jelit, zapalenie trzustki, obrzęk płuc, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne, a także zaburzenia psychiczne, takie jak bezsenność, zmiany aktywności, stany pobudzenia, halucynacje i uzależnienie (bardzo rzadko). Występują również objawy zespołu odstawiennego, w tym bóle ciała, drgawki, biegunka, tachykardia i dysforia.
allodynia, centralny bezdech senny, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, hiperalgezja, hiponatremia, kolka nerkowa, kolka żółciowa, niedrożność jelit, noworodkowy zespół odstawienia, nudności, obrzęk płuc, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sedacja, siarczan morfiny, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, stan splątania, uzależnienie od leku, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji poznawcze, zaburzenie percepcji, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół SIADH, zwężenie źrenic
Leksykon leków
Działania niepożądane – Efectin ER 150 150 mg

Wenlafaksyna w dawce 150 mg (Efectin ER 150) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Inne często występujące objawy obejmują bezsenność, zawroty głowy, senność, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zmniejszenie apetytu, zaparcia, zmęczenie oraz zmiany masy ciała i stężenia cholesterolu. Rzadziej występują poważne reakcje, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, drgawki, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, kardiomiopatia takotsubo oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz agresji, które mogą pojawić się zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego przerwaniu.
agranulocytoza, akatyzja, ból głowy, bruksizm, częstoskurcz komorowy, dysfagia, dystonia, eozynofilia płucna, fotowrażliwość, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia stresowa, krwotok poporodowy, martwica naskórka, migotanie komór, mioklonia, myśli samobójcze, nadmierne pocenie się, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, nudność, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, suchość w jamie ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia lękowe, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Przeciwwskazania stosowania

Alitretynoina, dostępna w preparacie Toctino w dawkach 10 mg i 30 mg, jest silnym retynoidem o licznych przeciwwskazaniach, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża ze względu na teratogenne działanie leku oraz karmienie piersią, gdyż substancja przenika do mleka matki. Ponadto, alitretynoina jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością wątroby (bez względu na stopień) oraz ciężką niewydolnością nerek, a także u osób z niekontrolowaną hipercholesterolemią, hipertrójglicerydemią, niedoczynnością tarczycy, nadmiarem witaminy A oraz nadwrażliwością na alitretynoinę, inne retynoidy lub składniki preparatu, w tym olej sojowy (176,50 mg w kapsułce 10 mg i 282,40 mg w kapsułce 30 mg) i sorbitol (20,08 mg i 25,66 mg odpowiednio). Równoczesne stosowanie tetracyklin jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pseudotumor cerebri.
alitretynoina, antykoncepcja, ciśnienie śródczaszkowe, działanie teratogenne, farmakokinetyka leku, gospodarka lipidowa, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, hiperwitaminoza A, niedoczynność tarczycy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, olej sojowy, powikłania sercowo-naczyniowe, Program Zapobiegania Ciąży, retynoid, rzekomy guz mózgu, sorbitol, suplementacja witaminy A, tetracyklina, Toctino, zapalenie trzustki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Corr 40 40 mg

Symwastatyna, substancja czynna preparatu CORR 40 stosowana w dawce 40 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4 444). W badaniu HPS częstość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych była porównywalna z placebo (odpowiednio 4,8% vs 5,1%). Miopatia występowała rzadko (<0,1%) przy dawce 40 mg, natomiast dawka 80 mg wiązała się z wyższym ryzykiem (1,0%). Działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, rzadko), reakcje alergiczne (anafilaksja, bardzo rzadko), zaburzenia psychiczne (depresja, częstość nieznana), neurologiczne (bóle głowy, parestezje, neuropatia obwodowa, bardzo rzadkie zaburzenia pamięci), mięśniowo-szkieletowe (miopatia, rabdomioliza, rzadko), a także zaburzenia wątroby (zapalenie, podwyższenie enzymów wątrobowych, rzadko) i skóry (wysypka, świąd, rzadko). Występują także rzadkie przypadki immunozależnej miopatii martwiczej (IMNM) oraz zespołu rzekomej nadwrażliwości o różnorodnych objawach.
anafilaksja, choroba ścięgna, eozynofilia, ginekomastia, hemoglobina glikowana, hipercholesterolemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miopatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, polekowa zmiana liszajowata, polimialgia reumatyczna, rabdomioliza, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, symwastatyna, zaburzenie pamięci, zaburzenie wzwodu, zapalenie naczyń, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Zahron 20 mg

Zahron, zawierający rozuwastatynę wapniową, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla inhibitorów reduktazy HMG-CoA, z większością objawów o charakterze łagodnym i przemijającym. W badaniach klinicznych mniej niż 4% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania obejmują bóle mięśni, zaparcia, nudności, bóle brzucha oraz osłabienie. Istotne jest, że częstość występowania działań niepożądanych jest zależna od dawki, przy czym dawka 40 mg wiąże się z wyższym ryzykiem poważnych powikłań, takich jak rabdomioliza, ciężkie uszkodzenia nerek i wątroby (w tym wzrost aktywności aminotransferaz). Proteinuria, głównie kanalikowa, występuje u mniej niż 1% pacjentów przy dawkach 10-20 mg i u około 3% przy dawce 40 mg, jednak zwykle ustępuje podczas kontynuacji leczenia. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) jest obserwowane zależnie od dawki, a wartości przekraczające 5 x GGN wskazują na konieczność przerwania terapii.
aminotransferaza wątrobowa, artralgia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, cukrzyca, depresja, duszność, ginekomastia, hematuria, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kaszel, kinaza kreatynowa, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, nudność, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, polineuropatia, proteinuria, rabdomioliza, reakcja polekowa z eozynofilią, rozuwastatyna wapniowa, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, świąd, wysypka, zaburzenie pamięci, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Imuran 50 mg

Azatiopryna, substancja czynna leku Imuran dostępna w tabletkach 25 mg i 50 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejsze to zahamowanie czynności szpiku kostnego (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość), zakażenia (wirusowe, grzybicze, bakteryjne), uszkodzenie wątroby oraz reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z zakażeniami i leukopenią jako najczęstszymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju nowotworów (w tym chłoniaków, czerniaków, mięsaka Kaposiego, ostrej białaczki szpikowej) oraz postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) związanej z wirusem JC, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków immunosupresyjnych.
agranulocytoza, azatiopryna, chłoniak T-komórkowy, cholestaza ciążowa, choroba zapalna jelit, choroba zarostowa żył wątrobowych, hipoplazja układu czerwonokrwinkowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mielodysplazja, mięsak Kaposiego, nadwrażliwość na światło, niedobór metylotransferazy tiopuryny, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna, ostra białaczka szpikowa, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, pancytopenia, pelagra, perforacja jelit, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak szyjki macicy in situ, reakcja nadwrażliwości, reaktywacja wirusa półpaśca, rumień guzowaty, śródmiąższowe zapalenie płuc, uszkodzenie wątroby, wirus JC, wirus zapalenia wątroby typu B, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie uchyłków, zastój żółci, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sweeta
Leksykon leków
Działania niepożądane – Valarox 80 mg + 20 mg

Valarox to preparat złożony zawierający rozuwastatynę wapniową oraz walsartan, dostępny w dawkach 10 mg + 80 mg, 20 mg + 80 mg, 10 mg + 160 mg oraz 20 mg + 160 mg w formie tabletek powlekanych. Profil bezpieczeństwa leku odzwierciedla działania niepożądane obu składników, z których większość ma charakter łagodny i przejściowy. W badaniach klinicznych mniej niż 4% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych rozuwastatyny, a częstość działań niepożądanych walsartanu była porównywalna z placebo, niezależnie od dawki, czasu leczenia, płci, wieku czy rasy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
aminotransferazy, anafilaksja, antagonista receptora angiotensyny II, bilirubina, cukrzyca typu 2, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, GGTP, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotensja, immunozależna miopatia nekrotyzująca, kinaza kreatynowa, krwiomocz, leukopenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, polineuropatia, rabdomioliza, rozuwastatyna wapniowa, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, tabletka powlekana, trombocytopenia, walsartan, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Methotrexat-Ebewe 10 mg

Metotreksat wykazuje działanie toksyczne zależne od dawki, drogi podania i czasu terapii, z głównymi ograniczeniami wynikającymi z zahamowania czynności szpiku kostnego oraz zapalenia błon śluzowych. Objawy takie jak wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej pojawiają się zwykle w ciągu 3-7 dni, a leukopenia i małopłytkowość w ciągu 4-14 dni od podania. Działania niepożądane, w tym małopłytkowość, leukopenia, bóle głowy, nudności, wymioty, biegunka oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) i bilirubiny, występują bardzo często, zwłaszcza w pierwszych 24-48 godzinach po podaniu leku. Metotreksat może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak śródmiąższowe zapalenie płuc, które może być śmiertelne niezależnie od dawki i czasu leczenia, a także do zahamowania czynności szpiku, agranulocytozy, niedokrwistości aplastycznej oraz reakcji alergicznych, w tym wstrząsu anafilaktycznego. Konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów, a w przypadku wystąpienia działań niepożądanych rozważenie zmniejszenia dawki lub przerwania terapii.
agranulocytoza, azotemia, białkomocz, chłoniak złośliwy, genotoksyczność, ginekomastia, hiperurykemia, hipogammaglobulinemia, krwawienie pęcherzykowe, krwiomocz, leukoencefalopatia, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, martwica kości, metotreksat, nefropatia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna, obrzęk płuc, oligospermia, osteoporoza, pancytopenia, stłuszczenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, zahamowanie szpiku kostnego, zakażenie oportunistyczne, zapalenie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie płuc
Leksykon substancji czynnych
Noretysteron – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Noretysteron, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) lub monoterapii, wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u kobiet z przedwczesną menopauzą, gdzie korzyści mogą przeważać nad ryzykiem. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu, w tym rodzinnego, oraz wykonanie badania ginekologicznego i piersi, aby wykluczyć przeciwwskazania. W trakcie leczenia zaleca się regularne kontrole, w tym mammografię zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Noretysteron zapobiega zwiększeniu ryzyka raka endometrium związanemu z monoterapią estrogenową, pod warunkiem stosowania go cyklicznie przez co najmniej 12 dni w miesiącu lub ciągle w skojarzeniu z estrogenem. W pierwszych miesiącach terapii mogą wystąpić krwawienia śródcykliczne, które wymagają diagnostyki, w tym biopsji endometrium, jeśli utrzymują się lub pojawiają się później. Ryzyko raka piersi wzrasta po około 3 latach stosowania HTZ z noretysteronem, a po zaprzestaniu terapii może utrzymywać się do 10 lat, zwłaszcza po długotrwałym (>5 lat) leczeniu. Złożona terapia estrogenowo-progestagenowa zwiększa gęstość mammograficzną, co może utrudniać diagnostykę obrazową.
astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wątroby, cukrzyca, endometrioza, etynyloestradiol, glekaprewir, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, globulina wiążąca tyroksynę, gruczolak wątroby, hiperplazja endometrium, hipertrójglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, noretysteron, nowotwór estrogenozależny, obrzęk naczynioruchowy, ombitaswir, otoskleroza, padaczka, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, udar niedokrwienny, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lisinoratio 20 20 mg

Lizynopryl, składnik aktywny leku Lisinoratio (dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg), jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Profil bezpieczeństwa obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do często obserwowanych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel, objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie ortostatyczne), biegunka i wymioty. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, incydent naczyniowo-mózgowy, zaburzenia hematologiczne (np. małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza), zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy. Zgłaszano także rzadkie przypadki poważnych reakcji dermatologicznych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, bezmocz, dławica piersiowa, dna moczanowa, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor ACE, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadpotliwość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, SIADH, skąpomocz, skurcz oskrzeli, udar mózgu, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Lewofloksacyna – Działania niepożądane

Lewofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, jest stosowana w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych, jednak jej podawanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęstsze objawy obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), bóle głowy i zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia oraz bezsenność. W zakresie hematologicznym obserwuje się leukopenię, eozynofilię, trombocytopenię i neutropenię, a także rzadziej pancytopenię i agranulocytozę. Istotne są również reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce. Lewofloksacyna może powodować zaburzenia metaboliczne, takie jak hipoglikemia (zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą) oraz hiperglikemię i śpiączkę hipoglikemiczną. Ponadto, lek może wywoływać poważne zaburzenia psychiczne (reakcje psychotyczne, depresja, myśli samobójcze) oraz neurologiczne (drgawki, neuropatie obwodowe, zaburzenia pamięci i smaku).
agranulocytoza, arytmia komorowa, bezsenność, częstoskurcz komorowy, drgawka, działanie niepożądane lewofloksacyny, eozynofilia, fluorochinolon, fotodermatoza, hiperglikemia, hipoglikemia, kandydoza, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie śródczaszkowe, neuropatia, neuropatia czuciowa, neuropatia czuciowo-ruchowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, rumień polekowy, rumień wielopostaciowy, SIADH, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, tachykardia, tętniak aorty, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychotyczne, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Atostat 40 mg

Atorwastatyna (lek Atostat) stosowana w terapii zaburzeń lipidowych wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100), rzadko (>1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz nieznana. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, reakcje alergiczne, hiperglikemię, bóle głowy, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka) oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy (istotne klinicznie u 0,8% pacjentów, >3x GGN). Zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) wystąpiło u 2,5% pacjentów, a znaczne (>10x GGN) u 0,4%. Rzadkie, ale poważne działania obejmują miopatię, rabdomiolizę, zapalenie wątroby, cholestazę, reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz anafilaksję. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (10-17 lat) jest podobny do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe.
aktywność CK, aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, zaburzenia lipidowe, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Cytosar 20 mg/ml

Cytarabina (Cytosar) w stężeniu 20 mg/ml wykazuje istotną mielosupresję, prowadzącą do niedokrwistości, leukopenii, małopłytkowości oraz megaloblastozy, z charakterystycznym dwufazowym spadkiem liczby leukocytów – pierwszy spadek obserwowany jest do 7-9 dnia, a drugi, głębszy, między 15. a 24. dniem po podaniu dawki 50-600 mg/m². Hamowanie produkcji płytek krwi osiąga maksimum między 12. a 15. dniem, po czym następuje szybka regeneracja. Cytarabina zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych, co wynika z immunosupresji komórkowej i humoralnej. Charakterystyczny zespół cytarabinowy objawia się gorączką, bólami mięśni i kości, wysypką oraz zapaleniem spojówek, pojawiającymi się 6-12 godzin po podaniu leku, skutecznie leczonymi kortykosteroidami. Działania niepożądane obejmują także toksyczne uszkodzenia nerwów, zapalenie osierdzia, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zaburzenia czynności wątroby i skóry (łysienie, wysypka), a także objawy nefrotoksyczności i reakcje miejscowe w miejscu podania.
bradykardia zatokowa, cytarabina, cytostatyk, hiperbilirubinemia, kardiomiopatia, klasyfikacja MedDRA, kortykosteroid, krew obwodowa, lek immunosupresyjny, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie jelit, megaloblastoza, mielosupresja, neuropatia czuciowa, neuropatia ruchowa, neurotoksyczność, niedokrwistość, niedokrwistość megaloblastyczna, obrzęk alergiczny, obrzęk płuc, odporność komórkowa i humoralna, paraplegia, podanie dokanałowe, pokrzywka, porażenie poprzeczne, posocznica, reakcja anafilaktyczna, retikulocyt, ropień wątroby, rozmaz szpiku kostnego, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczne uszkodzenie nerwów, wlew dożylny, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenia rogówki, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie nerwów, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół cytarabinowy, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół ostrej niewydolności oddechowej, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Gripex Duo 500 mg + 6,1 mg

Gripex Duo zawiera paracetamol (500 mg) i chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg), które mogą wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Paracetamol rzadko powoduje zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, leukopenia), reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (TEN, SJS), zaburzenia wątroby (niewydolność, martwica) oraz nefropatie. Fenylefryna może wywoływać rzadkie reakcje alergiczne, podwyższenie ciśnienia tętniczego, tachykardię, zaburzenia rytmu serca, a także objawy ze strony układu nerwowego (lęk, bezsenność) i zatrzymanie moczu o częstości nieznanej. Częstość występowania nudności i wymiotów jest wyższa przy fenylefrynie. Substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (184 mg), tartrazyna (0,63 mg) i siarczyny, mogą dodatkowo wywoływać reakcje alergiczne i dolegliwości żołądkowo-jelitowe, co należy uwzględnić u pacjentów wrażliwych lub z cukrzycą.
agranulocytoza, cukrzyca, dysfagia, fenylefryna, jadłowstręt, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzapalny niesteroidowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica naskórka, martwica wątroby, nefropatia, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, paracetamol, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, siarczynów, skurcz oskrzeli, sorbitol, tachykardia, tartrazyna, tubulopatia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon chorób i schorzeń
Askarioza – Etiologia i przyczyny

Askarioza, wywoływana głównie przez Ascaris lumbricoides, jest najczęstszą na świecie infekcją pasożytniczą jelita cienkiego, dotykającą 800-900 milionów do 1,4 miliarda osób. Pasożyt ten osiąga długość 15-35 cm (samice) i produkuje około 200 000 jaj dziennie, które są wydalane z kałem i mogą przetrwać w glebie nawet do 15 lat. Zakażenie następuje poprzez spożycie inwazyjnych jaj pochodzących z zanieczyszczonej gleby, wody lub żywności, a także przez kontakt typu „ręka-usta”. Cykl życiowy obejmuje migrację larw przez ścianę jelita, wątrobę i płuca, co może wywoływać objawy płucne (kaszel, eozynofilia), a następnie powrót do jelita cienkiego, gdzie pasożyty dojrzewają i produkują jaja. Epidemiologicznie askarioza występuje głównie w tropikalnych i subtropikalnych rejonach o złych warunkach sanitarnych, dotykając szczególnie dzieci poniżej 10 roku życia oraz osoby z niskim statusem społeczno-ekonomicznym. Wskaźnik zakażenia w niektórych regionach endemicznych sięga nawet 90% populacji.
albendazol, Ascaris lumbricoides, askarioza, benzimidazole, choroba pasożytnicza, cykl życiowy pasożyta, drogi oddechowe, eozynofilia, glista ludzka, glista świńska, jaja pasożyta, mebendazol, migracja larw, migracja pasożytów, nicień, niedożywienie, niedrożność dróg żółciowych, niedrożność jelita, odrobaczanie, ropień wątroby, skręt jelita cienkiego, świszczący oddech, układ limfatyczny, układ oddechowy, wgłobienie jelita, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zwieracz Oddiego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Rosuvastatin + Ezetimibe RAFARM 10 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Rosuvastatin + Ezetimibe RAFARM łączy rozuwastatynę i ezetymib w terapii zaburzeń lipidowych, wykazując profil bezpieczeństwa oparty na danych klinicznych dotyczących obu składników. Działania niepożądane rozuwastatyny są przeważnie łagodne i przemijające, z odsetkiem przerwania terapii poniżej 4%. Ezetymib w dawce 10 mg/dobę wykazuje podobną częstość działań niepożądanych jak placebo. W terapii skojarzonej najczęściej obserwuje się podwyższoną aktywność aminotransferaz, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz bóle mięśniowe. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo rzadkich (<1/10 000) do często występujących (≥1/100 do <1/10). Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne powikłania, takie jak miopatia, rabdomioliza, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), oraz rozwój cukrzycy typu 2, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka.
aminotransferazy, ból mięśniowy, cukrzyca typu 2, enzym wątrobowy, interakcja farmakodynamiczna, kinaza kreatynowa, klasyfikacja MedDRA, miopatia i rabdomioliza, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, polineuropatia, reakcja nadwrażliwości, rozuwastatyna i ezetymib, stężenie glukozy, trombocytopenia, zaburzenia lipidowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół metaboliczny, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Rywastygmina – Działania niepożądane

Rywastygmina, stosowana w leczeniu otępienia typu alzheimerowskiego oraz otępienia związanego z chorobą Parkinsona, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych zależnych od formy podania i dawki. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (ok. 38%), wymioty (ok. 23%), biegunka, niestrawność i ból brzucha, z większą wrażliwością u kobiet. W przypadku systemów transdermalnych dominują reakcje skórne w miejscu aplikacji plastra, w tym rumień, świąd, obrzęk i zapalenie skóry, z częstością przerwania leczenia ≤2,3%, a u pacjentów rasy żółtej nawet do 8,4%. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, senność i drżenie, a rzadziej objawy pozapiramidowe, nasilenie choroby Parkinsona oraz napady padaczkowe. W sferze psychicznej często występują lęk, depresja, majaczenie i pobudzenie, a rzadziej agresja, omamy i niepokój ruchowy. Rywastygmina może również powodować zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, migotanie przedsionków oraz zespół chorego węzła zatokowego, a także nadciśnienie tętnicze.
alergiczne zapalenie skóry, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dyskineza, hipokineza, majaczenie, migotanie przedsionków, napad padaczkowy, nietrzymanie moczu, objawy pozapiramidowe, odwodnienie, otępienie alzheimerowskie, otępienie w chorobie Parkinsona, pęknięcie przełyku, pokrzywka, reakcje skórne, rumień, system transdermalny, sztywność typu koła zębatego, wrzód żołądka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie skóry, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daforbis

Daforbis (dapagliflozyna) w dawkach 5 mg i 10 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Nie zaleca się rozpoczynania terapii u pacjentów z GFR poniżej 25 ml/min ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz zmniejszoną skuteczność hipoglikemizującą u osób z GFR < 45 ml/min. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (GFR < 60 ml/min) obserwowano zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak wzrost stężenia kreatyniny, fosforu i parathormonu (PTH), a także hipotensję. Dapagliflozyna zwiększa diurezę, co może prowadzić do obniżenia ciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem, hipotensją w wywiadzie oraz osób w podeszłym wieku, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji leczenia hipotensyjnego. W przypadku niedoboru płynów (np. choroby przewodu pokarmowego) konieczne jest dokładne monitorowanie nawodnienia, ciśnienia tętniczego, hematokrytu i elektrolitów, a w razie potrzeby przerwanie terapii do czasu wyrównania stanu pacjenta.
autoimmunologiczna cukrzyca dorosłych, ciała ketonowe, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, Daforbis, dapagliflozyna, diureza, fosfor, GFR, hipotensja, inhibitor SGLT2, kreatynina, kwasica ketonowa, LADA, nadciśnienie tętnicze, oddech Kussmaula, parathormon, wskaźnik hematokrytowy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zapalenie trzustki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ipozumax 100 mg

Ipozumax 100 mg, zawierający 100 mg itrakonazolu, jest stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych skóry i paznokci. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, ból brzucha oraz nudności. Jednakże, mimo rzadkości, należy zwrócić szczególną uwagę na poważne działania niepożądane, takie jak ciężkie reakcje alergiczne, zastoinowa niewydolność serca, obrzęk płuc, zapalenie trzustki oraz ciężka hepatotoksyczność, w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby zakończone zgonem. Dane pochodzą z badań klinicznych obejmujących 8499 pacjentów oraz zgłoszeń po wprowadzeniu leku do obrotu, co pozwala na kompleksową ocenę ryzyka. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od często (np. ból głowy, ból brzucha, nudności) do rzadko (np. leukopenia, reakcje anafilaktyczne, toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona). Wśród działań niepożądanych odnotowano również zaburzenia laboratoryjne, takie jak podwyższone stężenie fosfokinazy kreatynowej oraz zmiany w funkcji wątroby i nerek.
fosfokinaza kreatynowa, granulocytopenia, grzybica paznokci, grzybica skóry, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, infekcja grzybicza, itrakonazol, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezje, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, szumy uszne, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie erekcji, zaburzenie miesiączkowania, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Glukoza bezwodna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie glukozy bezwodnej w roztworach do hemofiltracji oraz żywienia pozajelitowego wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych i klinicznych, w tym stężenia glukozy, elektrolitów (K+, Na+, Ca2+, fosforany, Mg2+), bilansu płynów, równowagi kwasowo-zasadowej oraz funkcji nerek i wątroby (mocznik, kreatynina, AspAT, AlAT, fosfataza alkaliczna). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii i hiperkaliemii, które mogą wymagać korekty potasu lub modyfikacji szybkości filtracji. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest kontrola fosforanów i potasu, aby zapobiec hiperfosfatemii i hiperkaliemii. W przypadku pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, w tym niewyrównaną cukrzycą, wskazane jest ścisłe monitorowanie glikemii i ewentualne podawanie insuliny. Roztwory powinny być podgrzewane do temperatury zbliżonej do ciała, a obecność osadów, zwłaszcza węglanu wapnia, kontrolowana co 30 minut podczas hemofiltracji.
aminotransferazy, cukrzyca, fosfataza alkaliczna, glukoza bezwodna, hemofiltracja, hiperfosfatemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, infuzja, kreatynina, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, posocznica, próby wątrobowe, pseudoaglutynacja, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie glukozy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia metabolizmu węglowodanów, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół realimentacji, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Paclitaxelum Accord 6 mg/ml

Paklitaksel w stężeniu 6 mg/ml (Paclitaxelum Accord) jest cytotoksycznym lekiem przeciwnowotworowym, którego profil bezpieczeństwa został dobrze scharakteryzowany na podstawie badań klinicznych i doświadczenia porejestracyjnego. Najczęstsze działania niepożądane obejmują hematologiczne zaburzenia, takie jak ciężka neutropenia (<500 komórek/mm³) u 28% pacjentów, niedokrwistość u 64% (ciężka u 6%), oraz małopłytkowość u 11%. Neurotoksyczność, głównie neuropatia obwodowa, występuje bardzo często, szczególnie przy dawce 175 mg/m² podawanej w 3-godzinnym wlewie (85% przypadków neurotoksyczności, w tym 15% ciężkich). Bóle stawów i mięśni dotyczą 60% pacjentów, a łysienie pojawia się u 78%, z utratą włosów ≥50% u większości z nich. Reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie zagrażające życiu, występują rzadko (<1%), natomiast łagodne reakcje pojawiają się u 34% pacjentów. Miejscowe reakcje w miejscu podania mogą prowadzić do obrzęku, rumienia i w rzadkich przypadkach martwicy skóry.
encefalopatia wątrobowa, gorączka neutropeniczna, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica naskórka, martwica wątroby, mięsak Kaposiego, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neuropatia ruchowa, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, ototoksyczność, paklitaksel, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, substancja cytotoksyczna, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, wynaczynienie, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie trzustki, zator płucny, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie płuc
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kabiven

Kabiven, jako trójkomorowy worek do infuzji emulsji tłuszczowej, wymaga ścisłego monitorowania parametrów metabolicznych i klinicznych podczas terapii. Kluczowe jest kontrolowanie stężenia triglicerydów w surowicy, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l w trakcie infuzji, a oznaczenie po 5-6 godzinach od zakończenia podawania emulsji jest zalecane. Należy również monitorować stężenie glukozy, elektrolity, osmolarność surowicy, bilans płynowy, równowagę kwasowo-zasadową oraz enzymy wątrobowe (fosfataza alkaliczna, AspAT, AlAT). W przypadku długotrwałego podawania tłuszczów konieczna jest kontrola morfologii krwi i parametrów krzepnięcia. Kabiven wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, niewyrównaną cukrzycą, zapaleniem trzustki, nieprawidłową czynnością wątroby, niedoczynnością tarczycy z hipertriglicerydemią, zespołem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, kwasicą metaboliczną, niewystarczającym dostarczeniem tlenu, zwiększoną osmolarnością surowicy oraz tendencją do retencji elektrolitów.
emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, parametry krzepnięcia, posocznica, pseudoaglutynacja, reakcja anafilaktyczna, triglicerydy w surowicy, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół ponownego odżywiania, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Diuver 10 mg

Torasemid w dawce 10 mg, jako diuretyk pętlowy, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, w tym hipokaliemii, szczególnie u pacjentów stosujących dietę niskosodową lub ubogą w potas oraz u osób z wymiotami, biegunką czy stosujących środki przeczyszczające. Objawy utraty elektrolitów i płynów, takie jak bóle i zawroty głowy, spadki ciśnienia tętniczego, osłabienie, senność, stany splątania, utrata apetytu i kurcze mięśniowe, występują często, zwłaszcza na początku terapii i u osób w podeszłym wieku. Torasemid może także podnosić stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów w osoczu, co wymaga monitorowania u pacjentów z dną moczanową, cukrzycą lub dyslipidemią. Rzadko obserwuje się parestezje kończyn, a bardzo rzadko zaburzenia widzenia i słuchu oraz poważne powikłania zakrzepowe i kardiologiczne, takie jak niedokrwienie serca i mózgu, zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa czy ostry zawał mięśnia sercowego.
anemia, diuretyk pętlowy, dławica piersiowa, dna moczanowa, erytrocyt, fotowrażliwość, gamma-glutamylotransferaza, hipokaliemia, kwas moczowy, leukocyt, mocznik, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie serca, parestezje, powikłania zakrzepowe, przerost prostaty, szumy uszne, trombocyt, utrata słuchu, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zasadowica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lambrinex 40 mg

Analiza danych klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych atorwastatyną (Lambrinex) przez średnio 53 tygodnie wykazała, że 5,2% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (bóle mięśni, stawów, skurcze mięśni) oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych i kinazy kreatynowej (CK). Podwyższenie aminotransferaz powyżej 3 razy górnej granicy normy (GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a wzrost CK powyżej 3 razy GGN u 2,5%, z czego 0,4% miało wzrost powyżej 10 razy GGN. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują rabdomiolizę, immunozależną miopatię martwiczą oraz zespół toczniopodobny. Wśród działań niepożądanych odnotowano także reakcje alergiczne, w tym bardzo rzadką anafilaksję, oraz zaburzenia skórne, takie jak rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona.
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, ból głowy, cholestaza, cukrzyca, dyslipidemia, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, krwawienie z nosa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, szumy uszne, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Krka 20 mg

Profil bezpieczeństwa atorwastatyny opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych średnio przez 53 tygodnie, gdzie 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych (w porównaniu do 4,0% w grupie placebo). Charakterystyczne dla statyn zmiany laboratoryjne obejmują istotne klinicznie podwyższenie aminotransferaz (>3 razy GGN) u 0,8% pacjentów oraz wzrost aktywności kinazy kreatynowej (CK) >3-krotnie u 2,5%, a >10-krotnie u 0,4%. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące zakażenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. zaparcia, wzdęcia, nudności), bóle mięśni i stawów, a także rzadkie, ale poważne powikłania takie jak rabdomioliza, miopatia, zapalenie mięśni, reakcje alergiczne, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz uszkodzenie wątroby, w tym cholestazę i niewydolność wątroby. W populacji pediatrycznej (520 dzieci i młodzieży) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe.
anafilaksja, atorwastatyna, bezsenność, cholestaza, choroby układu oddechowego, dyspepsja, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, reakcja alergiczna, śródmiąższowa choroba płuc, tendinopatia, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Trifas 10 10 mg

Podczas terapii torasemidem (Trifas 10 mg) najczęściej obserwuje się zaburzenia metaboliczne, w tym zaostrzenie zasadowicy metabolicznej oraz podwyższenie stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów (trójglicerydy, cholesterol) we krwi. Istotnym powikłaniem jest hipokaliemia, szczególnie u pacjentów z dietą ubogą w potas, wymiotami, biegunką lub nadużywających środków przeczyszczających. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, takie jak hipowolemia, hipokaliemia i hiponatremia, występują często i są zależne od dawki oraz czasu leczenia. Często pojawiają się także dolegliwości żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunki, zaparcia), a także wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza gamma-GT. Niezbyt często notuje się podwyższenie kreatyniny i mocznika, co może wskazywać na wpływ leku na funkcję nerek, oraz zaburzenia mikcji prowadzące do zatrzymania moczu u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego.
ciężka reakcja skórna, dławica piersiowa, enzym wątrobowy, gamma-glutamylotranspeptydaza, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, kreatynina i mocznik, kurcz mięśni, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, ostry zawał mięśnia sercowego, parestezja, płytki krwi, przerost gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szum uszny, torasemid, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zapalenie trzustki, zasadowica metaboliczna, zatrzymanie moczu
Leksykon leków
Działania niepożądane – Captopril Jelfa 25 mg

Kaptopryl, inhibitor ACE, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz nefropatii cukrzycowej, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najpoważniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia i agranulocytoza, szczególnie u pacjentów z dysfunkcją nerek. Inne rzadkie, ale istotne działania obejmują hiperkaliemię (szczególnie u chorych z niewydolnością nerek), zaburzenia neurologiczne (np. zawroty głowy, incydenty naczyniowo-mózgowe), kardiologiczne (tachykardia, tachyarytmia, rzadko zatrzymanie serca), oraz charakterystyczny suchy kaszel. Często obserwuje się także objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha) oraz reakcje skórne (świąd, wysypka, łysienie), z rzadkimi przypadkami obrzęku naczynioruchowego i ciężkich reakcji skórnych (zespół Stevensa-Johnsona). Występują również rzadkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, a także zmiany w wynikach badań laboratoryjnych, takie jak białkomocz, hiperkaliemia, podwyższone enzymy wątrobowe, leukopenia i trombocytopenia.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anoreksja, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból mięśni, ból stawu, dławica piersiowa, duszność, eozynofilowe zapalenie płuc, erytrodermia, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, kołatanie serca, łysienie, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudność, OB, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie aftowe, pancytopenia, pokrzywka, przeciwciało przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, splątanie, suchy kaszel, świąd, tachyarytmia, tachykardia, wielomocz, wrzód trawienny, wstrząs kardiogenny, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zastój żółci, zawrót głowy, zespół nerczycowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon substancji czynnych
Bosutynib – Działania niepożądane

Bosutynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) z chromosomem Philadelphia, zarówno u pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i tych z opornością lub nietolerancją na wcześniejsze terapie. W badaniu obejmującym 1372 pacjentów mediana czasu leczenia wyniosła 26,3 miesiąca. Działania niepożądane wystąpiły u 98,3% pacjentów, z czego 68,7% doświadczyło powikłań stopnia 3. lub 4. Najczęstsze objawy to biegunka (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypka (32,8%), zmęczenie (32,0%), podwyższenie aktywności AlAT (28,0%) i AspAT (22,5%), niedokrwistość (27,2%) oraz gorączka (23,4%). Ciężkie działania niepożądane stopnia 3. lub 4. obejmowały małopłytkowość (19,7%), wzrost AlAT (14,6%), neutropenię (10,6%), biegunkę (10,6%) i niedokrwistość (10,3%).
aktywność AlAT, aktywność AspAT, aktywność lipazy, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, biegunka, ból mięśniowy, ból pleców, ból stawowy, chromosom Philadelphia, duszność, dysfagia, faza akceleracji, faza przewlekła CML, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipofosfatemia, inhibitor kinazy tyrozynowej, kinaza tyrozynowa BCR-ABL, krwawienie z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, obrzęk, obrzęk płuc, odwodnienie, ostra białaczka limfoblastyczna, ostre uszkodzenie nerek, płyn w jamie opłucnej, płyn w jamie osierdzia, polekowe uszkodzenie wątroby, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, świąd, szumy uszne, tabletka powlekana, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia smaku, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nosogardzieli, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Przedawkowanie – Exbol 75 mg + 650 mg

Przedawkowanie leku Exbol, zawierającego tramadol i paracetamol, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne z uwagi na różnorodność i złożoność objawów toksycznych obu substancji. Tramadol, jako opioid o działaniu ośrodkowym, wywołuje typowe objawy zatrucia opioidowego, takie jak mioza, wymioty, zapaść sercowo-naczyniowa, zaburzenia świadomości, drgawki, depresja oddechowa oraz zespół serotoninowy. Paracetamol natomiast, przy dawkach toksycznych ≥7,5-10 g u dorosłych lub ≥150 mg/kg u dzieci, prowadzi do hepatotoksyczności manifestującej się w fazach: od wczesnych objawów niespecyficznych (bladość powłok, nudności, wymioty, ból brzucha) do późnych powikłań, takich jak uszkodzenie i niewydolność wątroby, kwasica metaboliczna, ostra niewydolność nerek oraz zaburzenia rytmu serca i zapalenie trzustki. Diagnostyka wymaga oznaczenia stężeń obu substancji w osoczu oraz monitorowania enzymów wątrobowych (AST, ALT) i parametrów życiowych pacjenta.
ból brzucha, depresja oddechowa, diazepam, drgawki, enzym wątrobowy, enzymy wątrobowe, hemodializa, hepatotoksyczność, jadłowstręt, kwasica metaboliczna, mioza, N-acetylocysteina, nalokson, niewydolność wątroby, nudności, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, paracetamol, płukanie żołądka, śpiączka, tramadolu chlorowodorek, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapalenie trzustki, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie oddechu, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic
Leksykon substancji czynnych
Doksycyklina – Działania niepożądane

Doksycyklina, jako antybiotyk z grupy tetracyklin, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa, z działaniami niepożądanymi klasyfikowanymi według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), łagodne nadciśnienie śródczaszkowe manifestujące się bólami głowy i zaburzeniami widzenia, zaburzenia czynności wątroby (w tym niewydolność i zapalenie wątroby) oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Często występują również działania ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka i niestrawność, a także miejscowe zakażenia drożdżakowe (Candida) w obrębie jamy ustnej i narządów płciowych. Dodatkowo, doksycyklina może powodować zaburzenia hematologiczne, w tym niedokrwistość hemolityczną, neutropenię, trombocytopenię i eozynofilię, a także objawy neurologiczne, takie jak bóle głowy i rzadkie przypadki pseudotumor cerebri z ryzykiem trwałej utraty wzroku.
antybiotyk tetracyklinowy, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, doksycyklina, dysfagia, działanie niepożądane, eozynofilia, fotoonycholiza, fotowrażliwość, hepatotoksyczność, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przełyku, plamica Henocha-Schönleina, porfiria, przebarwienie szkliwa, pseudotumor cerebri, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rozwoju zębów, zakażenie drożdżakowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jelit, zapalenie języka, zapalenie osierdzia, zapalenie pochwy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pazopanib Accord 400 mg

Pazopanib Accord, stosowany w leczeniu raka nerkowokomórkowego (RCC) oraz mięsaków tkanek miękkich (STS), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących 1149 pacjentów z RCC i 382 z STS. Do najczęstszych działań niepożądanych (≥10%) należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), dermatologiczne (zmiana koloru włosów, hipopigmentacja skóry), naczyniowe (nadciśnienie tętnicze), neurologiczne (ból głowy, zaburzenia smaku), metaboliczne (jadłowstręt, utrata masy ciała) oraz ogólne (zmęczenie, ból). Wśród ciężkich działań niepożądanych, występujących rzadziej (<1%), odnotowano poważne incydenty sercowo-naczyniowe (niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał, zaburzenia rytmu typu torsade de pointes), perforacje i przetoki przewodu pokarmowego, krwotoki z płuc, przewodu pokarmowego i mózgu, a także powikłania specyficzne dla STS, takie jak żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia czynności lewej komory i odma opłucnowa. Zgłaszano również zgony związane z masywnymi krwotokami, niewydolnością wątroby oraz udarami niedokrwiennymi mózgu.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hipofosfatemia, hipomagnezemia, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok płucny, leukopenia, małopłytkowość, mięsak tkanek miękkich, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odma opłucnowa, pancytopenia, pazopanib, perforacja jelita, perforacja przewodu pokarmowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, rak nerkowokomórkowy, torsade de pointes, udar niedokrwienny mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności serca, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii
Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin US Pharmacia 10 mg

Atorvastatin US Pharmacia, zawierający 10 mg atorwastatyny w postaci wapniowej trójwodnej, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych na 16 066 pacjentach przez średnio 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie leczonej w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni, stawów, kończyn, skurcze mięśni, obrzęk stawów, ból pleców), zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia), neurologiczne (ból głowy), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia). Istotne klinicznie podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) u 2,5%, z cięższymi postaciami miopatii i rabdomiolizy rzadko obserwowanymi. Reakcje alergiczne były często spotykane, natomiast anafilaksja bardzo rzadko.
amnezja, anafilaksja, anoreksja, atorwastatyna wapniowa, ból głowy, cholestaza, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, szumy uszne, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Acitren

Acitren (acytretyna) jest silnym retinoidem o wyraźnym działaniu teratogennym, powodującym ciężkie wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego, serca i naczyń u płodu. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują rygorystycznego Programu Zapobiegania Ciąży. Program ten wymaga stosowania co najmniej jednej wysoce skutecznej metody antykoncepcji lub dwóch uzupełniających się metod przez minimum 1 miesiąc przed leczeniem, w trakcie terapii oraz przez 3 lata po jej zakończeniu. Konieczne jest wykonywanie testów ciążowych o czułości minimum 25 mlU/mL przed rozpoczęciem leczenia, co miesiąc podczas terapii oraz okresowo co 1-3 miesiące przez 3 lata po zakończeniu leczenia. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii acytretyną, leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty. Dodatkowo, pacjentki muszą być edukowane na temat ryzyka teratogenności i konieczności ścisłego przestrzegania zasad antykoncepcji, nawet jeśli nie mają miesiączki.
acytretyna, aktywność seksualna, cukrzyca, czynność wątroby, depresja, działanie teratogenne, ekspozycja na promieniowanie słoneczne, etanol, etretynat, hiperostoza, hipertriglicerydemia, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, metabolizm lipidów, nadciśnienie tętnicze, nieregularne miesiączkowanie, ośrodkowy układ nerwowy, Program Zapobiegania Ciąży, przedwczesne zarastanie nasad kości, retynoid, stan lękowy, wada rozwojowa, zaburzenie kostnienia, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rogowacenia skóry, zapalenie trzustki, zespół kwasu retynowego, zespół przesiąkania włośniczek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, zwapnienie pozakostne
Leksykon leków
Działania niepożądane – neoFuragina 50 mg

Furazydyna, substancja czynna neoFuragina 50 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, typowych dla pochodnych nitrofuranu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i nadmierne oddawanie gazów (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadkie, ale poważne reakcje obejmują anafilaksję, obrzęk naczynioruchowy oraz methemoglobinemię, szczególnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, co może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej lub hemolitycznej. Neuropatia obwodowa, możliwa do wystąpienia z nieznaną częstością, może mieć ostry lub nieodwracalny przebieg, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, cukrzycą czy niedoborem witaminy B. Ponadto, częstość występowania bólu głowy jest wysoka, a inne objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
anafilaksja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cukrzyca, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, drobnoustrój oporny, dyspepsja, furazydyna, łysienie, martwica miąższu wątroby, methemoglobinemia, neuropatia obwodowa, niedobór witaminy B, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pałeczka Pseudomonas, pochodna nitrofuranu, pokrzywka, polekowe zapalenie wątroby, reakcja astmatyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, senność, sinica, śródmiąższowe zapalenie płuc, świąd, utrata łaknienia, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie widzenia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna, zwłóknienie płuc
Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Medical Valley 20 mg

Atorvastatin Medical Valley, zawierający atorwastatynę w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hiperlipidemii. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości, od bardzo częstych (≥1/100) do bardzo rzadkich (<1/10000). Do najczęstszych należą bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze mięśni, zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka oraz bóle głowy. Istotne jest monitorowanie aktywności aminotransferaz, gdyż u 0,8% pacjentów odnotowano klinicznie istotne (>3× GGN) podwyższenie tych enzymów, zależne od dawki i odwracalne. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (>3× GGN) wystąpiło u 2,5% pacjentów, a >10× GGN u 0,4%, co wymaga uwagi ze względu na ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferaza, anafilaksja, anoreksja, atorwastatyna, ból mięśni, ból stawów, cholestaza, cukrzyca, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Medreg 10 mg

Analiza bezpieczeństwa atorwastatyny (Atorvastatin Medreg) opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów ze średnim czasem terapii 53 tygodnie. Odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie atorwastatyny wobec 4,0% w grupie placebo. Profil działań niepożądanych obejmuje zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipoglikemia, zwiększenie masy ciała), psychiczne (koszmary senne, bezsenność), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, neuropatia obwodowa, miastenia), a także objawy ze strony układu pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowego oraz układu rozrodczego. Istotne jest podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (>3x GGN u 2,5%, >10x GGN u 0,4%), które są odwracalne i zależne od dawki. Profil bezpieczeństwa u dzieci (n=520) jest zbliżony do dorosłych, bez wpływu na wzrost i dojrzewanie.
aminotransferaza, amnezja, atorwastatyna, bezsenność, ból głowy, cholestaza, cukrzyca polekowa, dysfunkcja seksualna, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, koszmar senny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szumy uszne, utrata słuchu, zaburzenie smaku, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny
Leksykon substancji czynnych
Trandolapryl – Działania niepożądane

Trandolapryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie badań klinicznych u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym (n=2520), długoterminowych badań nadciśnienia (n=1049) oraz badania TRACE u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego (n=876). Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, kaszel oraz astenia. Rzadziej występują poważne powikłania hematologiczne (pancytopenia, agranulocytoza), neurologiczne (incydenty naczyniowo-mózgowe, przemijające napady niedokrwienne), kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca), oddechowe (skurcz oskrzeli), dermatologiczne (obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona) oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hiperkaliemia. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania zgodnie z MedDRA, co ułatwia ocenę ryzyka klinicznego.
agranulocytoza, azotemia, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, krwotok śródmózgowy, leukopenia, łuszczycopodobne zapalenie skóry, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stenoza tętnicy nerkowej, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, układ krwiotwórczy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności lewej komory, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Działania niepożądane – Urotrim 200 mg

Trimetoprim, składnik preparatu Urotrim (tabletki powlekane 100 mg i 200 mg), może indukować liczne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Do najistotniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość megaloblastyczna oraz methemoglobinemia. Rzadko obserwuje się poważne reakcje immunologiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia elektrolitowe obejmują hiperkaliemię i hiponatremię, a także brak łaknienia. Neurologicznie może wystąpić aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a okulistycznie – zapalenie błony naczyniowej oka. W zakresie układu pokarmowego notuje się nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu, biegunkę, zapalenie języka oraz zapalenie trzustki. Możliwe jest także wystąpienie żółtaczki cholestatycznej. Reakcje skórne obejmują wysypkę, pokrzywkę, świąd, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, a w ciężkich przypadkach zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które stanowią zagrożenie życia.
aminotransferaza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, azot mocznikowy, fototoksyczność, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hiponatremia, kwas foliowy, leukopenia, małopłytkowość, methemoglobinemia, neutropenia, niedokrwistość megaloblastyczna, reakcja fototoksyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trimetoprim, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie języka, zapalenie trzustki, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ostrej niewydolności oddechowej – Epidemiologia

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) to zapalny stan płuc charakteryzujący się obrzękiem niekardiogennym, hipoksemią i koniecznością wentylacji mechanicznej, występujący u około 10-15% pacjentów OIT oraz u 23,4% wentylowanych mechanicznie (badanie LUNG-SAFE). Częstość występowania ARDS wykazuje znaczne zróżnicowanie geograficzne: od 10,1/100 000 osobolat w Ameryce Południowej do 78,9/100 000 w USA, z różnicami nawet w obrębie Europy (10,6-25,5/100 000 osobolat). Główne czynniki ryzyka to zapalenie płuc (60% przypadków), sepsa (16%), aspiracja, urazy, transfuzje, a także czynniki dodatkowe jak palenie, alkohol, hipoproteinemia czy podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej. Wiek istotnie zwiększa ryzyko (od 16 do 306/100 000 osobolat w grupie 15-19 vs. 75-84 lat). Śmiertelność ARDS pozostaje wysoka, wynosząc 30-40% ogólnie, z rozróżnieniem na łagodny (27-35%), umiarkowany (32-40%) i ciężki (45-60%) stopień choroby. Pandemia COVID-19 spowodowała wzrost zachorowań i hospitalizacji z ARDS, z 33% hospitalizowanych COVID-19 rozwijających ARDS i 6-10% wymagających OIT.
aspiracja treści żołądkowej, chorobowość, ciężki ARDS, COVID-19, cukrzyca, hipoksemia, hipoproteinemia, obrzęk płuc, SARS-CoV-2, sepsa, śmiertelność, stłuczenie płuc, transfuzja krwi, uszkodzenie płuc, wdychanie dymu, wentylacja mechaniczna, zanieczyszczenie powietrza, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycodone Polpharma

Oxycodone Polpharma (50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością oddechową, zaburzeniami wątroby, nerek, endokrynologicznymi, psychiatrycznymi, neurologicznymi, krążeniowymi, a także u osób z uzależnieniem od alkoholu czy chorobami przewodu pokarmowego. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie oksykodonu z benzodiazepinami, innymi lekami depresyjnymi na OUN oraz alkoholem, co może prowadzić do nasilonej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu. W takich przypadkach zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek i ścisłe monitorowanie pacjenta. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z porażenną niedrożnością jelit i wymaga ostrożności przed, w trakcie oraz po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza w obrębie jamy brzusznej, ze względu na hamujący wpływ opioidów na perystaltykę jelit.
agonista receptora opioidowego, choroba Addisona, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysfagia, hiperalgezja, hipowolemia, inhibitor MAO, kortyzol, majaczenie alkoholowe, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność płuc, niewydolność układu oddechowego, obrzęk śluzowaty, oksykodonu chlorowodorek, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy układ nerwowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, prolaktyna, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, testosteron, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od alkoholowe, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia psychiatryczne, zapalenie trzustki, zapalna choroba jelit, zespół odstawienny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Zentiva 37,5 mg

Sunitynib Zentiva, dostępny w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg i 50 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania w trakcie terapii. Do najpoważniejszych powikłań należą niewydolność nerek i serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki, w tym mózgowe i z układu oddechowego, które mogą prowadzić do zgonu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, zmęczenie, objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej), przebarwienia skóry oraz erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa. Często występują również zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia (stopień 3 u 10-16%, stopień 4 u 1,6-2,4% w zależności od wskazania), małopłytkowość (stopień 3 u 3,7-8,2%, stopień 4 u 0,4-1,2%) oraz niedokrwistość. W trakcie leczenia może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, obserwowana u 4-16% pacjentów z MRCC oraz u 6-7% pacjentów z GIST i pNET, co wymaga regularnego monitorowania parametrów tarczycowych, w tym stężenia TSH.
białkomocz, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hipoglikemia, kardiomiopatia, krwotok, krwotok mózgowy, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości szczęki, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nekrotyczne zapalenie powięzi, neuroendokrynny guz trzustki, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, przebarwienie skórne, przemijający napad niedokrwienny, przetoka odbytu, rak nerkowokomórkowy, sunitynib, tętniak tętnicy, udar mózgowy, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ApoTiapina

Kwetiapina, stosowana w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych, wymaga indywidualnej oceny profilu bezpieczeństwa, uwzględniającej rozpoznanie i dawkę. Nie zaleca się jej stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak zwiększone łaknienie, hiperprolaktynemia, wymioty, omdlenia oraz podwyższone ciśnienie tętnicze. U dorosłych pacjentów obserwuje się ryzyko nasilenia objawów pozapiramidowych (EPS), akatyzji oraz senności, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii. Należy monitorować parametry metaboliczne, w tym masę ciała, stężenie glukozy i profil lipidowy, ze względu na ryzyko hiperglikemii, cukrzycy oraz niekorzystnych zmian lipidowych (wzrost triglicerydów, LDL i cholesterolu całkowitego, spadek HDL). Kwetiapina może powodować niedociśnienie ortostatyczne, co zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych i z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Występuje także ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych oraz ciężkiej neutropenii (neutrofile <0,5 x 10⁹/l), wymagającej przerwania leczenia, jeśli liczba neutrofilów spadnie poniżej 1,0 x 10⁹/l.
agranulocytoza, akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba dwubiegunowa, choroba Parkinsona, ciśnienie tętnicze, dysfagia, dyskinezy późne, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem, kamica żółciowa, kardiomiopatia, kwasica ketonowa, kwetiapina, myśli samobójcze, napady drgawkowe, neutropenia ciężka, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, objawy pozapiramidowe, ostra uogólniona osutka krostkowa, profil lipidowy, przerost gruczołu krokowego, psychoza w otępieniu, reakcja polekowa z eozynofilią, remisja kliniczna, rumień wielopostaciowy, stężenie glukozy, stężenie prolaktyny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia metaboliczne, zapalenie trzustki, zespół bezdechu sennego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Somatuline Autogel

Somatuline AUTOGEL (lanreotyd) wymaga szczegółowego monitorowania pacjentów ze względu na ryzyko powikłań związanych z układem żółciowym, w tym kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz zapaleniem trzustki. W niektórych przypadkach powikłania te wymagały cholecystektomii. Zaleca się okresowe badania kontrolne w celu wczesnego wykrycia tych komplikacji oraz natychmiastowe przerwanie terapii w przypadku ich podejrzenia. Ponadto lanreotyd hamuje wydzielanie insuliny i glukagonu, co może prowadzić do zaburzeń gospodarki węglowodanowej, manifestujących się hipoglikemią lub hiperglikemią. W trakcie terapii konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, a u pacjentów z cukrzycą może być wymagana modyfikacja leczenia przeciwcukrzycowego.
akromegalia, bradykardia, bradykardia zatokowa, cholecystektomia, hiperglikemia, hipoglikemia, kamica żółciowa, kamień żółciowy, lanreotyd, lanreotyd octan, leczenie przeciwcukrzycowe, metabolizm glukozy, motoryka pęcherzyka żółciowego, niedoczynność tarczycy, Somatuline Autogel, układ sercowo-naczyniowy, układ żółciowy, zaburzenie funkcji tarczycy, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki
Leksykon substancji czynnych
Lizynopryl – Działania niepożądane

Lizynopryl, inhibitor ACE, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz profilaktyce powikłań po zawale mięśnia sercowego. Najczęstsze działania niepożądane obejmują suchy kaszel (5%), zawroty głowy i ból głowy (8%), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i wymioty. Działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające, jednak istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak obrzęk naczynioruchowy (rzadko), który może zagrażać życiu, szczególnie gdy dotyczy głośni i krtani. Inne istotne działania niepożądane to zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, neutropenia), zaburzenia czynności nerek (często), hiperkaliemia (1-10/1000 pacjentów), a także rzadkie przypadki zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. Monitorowanie parametrów laboratoryjnych, w tym stężenia kreatyniny, mocznika, potasu oraz enzymów wątrobowych, jest zalecane, zwłaszcza na początku terapii i po zwiększeniu dawki.
agranulocytoza, bezmocz, ból głowy, choroba autoimmunologiczna, depresja, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, leukopenia, lizynopryl, łuszczyca, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, tachykardia, udar mózgu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, zespół TEN
Leksykon leków
Działania niepożądane – Celestone 4 mg/ml

Betametazon w postaci roztworu do wstrzykiwań (4 mg/ml) wykazuje działania niepożądane typowe dla kortykosteroidów, zależne od dawki i czasu terapii. Do najpoważniejszych należą reakcje anafilaktyczne, zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, cukrzyca), zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, zatrzymanie sodu i płynów, zasadowica hipokaliemiczna), neuropsychiatryczne (euforia, depresja, psychozy), neurologiczne (drgawki, wzrost ciśnienia śródczaszkowego z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego), okulistyczne (zaćma, jaskra, wzrost ciśnienia śródgałkowego, ślepota), sercowo-naczyniowe (zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze), żołądkowo-jelitowe (owrzodzenia, perforacje, zapalenie trzustki), skórne (zaburzenia gojenia, ścieńczenie skóry, wybroczyny), mięśniowo-szkieletowe (osteoporoza, miopatia, martwica aseptyczna kości) oraz zaburzenia rozrodcze (nieregularne miesiączki, hamowanie wzrostu płodu). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana, jednak ich potencjalna ciężkość wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza przy długotrwałej terapii.
artropatia Charcota, betametazon, drgawka, euforia, guz rzekomy mózgu, hipokaliemia, jałowy ropień, jaskra, kortykosteroid, martwica aseptyczna, miopatia posteroidowa, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie żołądka i jelit, perforacja i krwawienie, reakcja anafilaktyczna, wrzodziejące zapalenie przełyku, wstrząs anafilaktyczny, wzrost ciśnienia śródgałkowego, zaćma, zanik tkanki podskórnej, zapalenie trzustki, zasadowica hipokaliemiczna, zastoinowa niewydolność serca, zespół Cushinga
Leksykon substancji czynnych
Nalokson – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Nalokson jest antagonistą receptorów opioidowych stosowanym przede wszystkim do odwracania depresji oddechowej wywołanej opioidami. Podawanie naloksonu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z dużym narażeniem na opioidy lub uzależnionych, ze względu na ryzyko ostrego zespołu odstawiennego, który może objawiać się m.in. nudnościami, wymiotami, tachykardią, nadciśnieniem tętniczym, drżeniem, a u noworodków także drgawkami i nadmiernym płaczem. Nalokson działa krótko, dlatego konieczna jest kilkugodzinna obserwacja pacjenta i ewentualne podanie kolejnych dawek. Nie jest skuteczny w depresji oddechowej wywołanej lekami nieopioidowymi, a odwrócenie działania buprenorfiny może być niepełne, co wymaga zastosowania wentylacji mechanicznej. U pacjentów po zabiegach chirurgicznych nadmierne dawki naloksonu mogą wywołać podniecenie, wzrost ciśnienia tętniczego oraz odwrócenie działania przeciwbólowego opioidów, a szybkie odwrócenie działania opioidów może powodować objawy takie jak nudności, wymioty, pocenie się i tachykardia.
antagonista receptorów opioidowych, antagonista wapnia, bezdech senny, centralnie indukowany bezdech senny, choroba Addisona, częstoskurcz komorowy, delirium tremens, depresja oddechowa, drgawka, działanie diuretyczne, endokrynopatia, hipoksemia związana ze snem, kamica żółciowa, kurczowy ból brzucha, lek beta-adrenolityczny, marskość wątroby, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk płuc, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostry zespół odstawienny, piloerekcja, psychoza toksyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rozrost gruczołu krokowego, sedacja, stężenie prolaktyny, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wentylacja mechaniczna, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zahamowanie oddychania, zapalenie trzustki, zatrzymanie czynności serca, zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej, zespół odstawienia opioidów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Zentasta 10 mg + 10 mg

Zentasta to lek zawierający ezetymib (10 mg) oraz atorwastatynę w dawkach 10, 20, 40 lub 80 mg, stosowany w terapii hiperlipidemii. W trakcie leczenia należy szczególnie monitorować funkcje wątroby i układ mięśniowy, ze względu na ryzyko klinicznie istotnego wzrostu aktywności aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT > 3x górna granica normy) obserwowanego u 0,5% pacjentów na monoterapii ezetymibem oraz 1,3% na terapii skojarzonej. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CPK > 10 × GGN) występowało u 0,2% pacjentów przyjmujących ezetymib oraz 0,1% przy terapii łączonej. W trakcie stosowania leku mogą pojawić się także hiperglikemia i rozwój cukrzycy, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², nadciśnienie, podwyższone triglicerydy). Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, choć rzadkie, wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
aminotransferazy, atorwastatyna, cholestaza, cukrzyca, ezetymib, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoestezja, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, miastenia, miastenia oczna, miopatia, nadciśnienie, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie metabolizmu, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększona aktywność aminotransferaz