wyprysk
Wyprysk (egzema) to nieswoista, zapalna choroba skóry charakteryzująca się różnorodnym obrazem klinicznym i przewlekłym przebiegiem. Może mieć podłoże genetyczne (wyprysk atopowy), alergiczne (wyprysk kontaktowy) lub wynikać z innych przyczyn (wyprysk pieniążkowaty, wyprysk potnicowy). Główne objawy obejmują zaczerwienienie, świąd, obrzęk, grudki, pęcherzyki, sączenie, a w późniejszych fazach złuszczanie i lichenifikację.
W patomechanizmie wyprysku uczestniczą zarówno mechanizmy immunologiczne (nadwrażliwość typu IV w wyprysku kontaktowym, nadmierna produkcja przeciwciał IgE w wyprysku atopowym), jak i zaburzenia bariery naskórkowej. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, testach płatkowych i punktowych oraz oznaczeniu poziomu IgE.
Leczenie wyprysku jest kompleksowe i obejmuje unikanie czynników wyzwalających, odbudowę bariery naskórkowej (emolienty), leczenie przeciwzapalne (miejscowe glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny), leczenie przeciwświądowe (leki przeciwhistaminowe) oraz w ciężkich przypadkach – fototerapię lub leczenie ogólne (cyklosporyna, dupilumab). Właściwa edukacja pacjenta i profilaktyka nawrotów stanowią integralną część terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valdocef
Cefadroksyl, choć stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes, nie posiada wystarczających danych klinicznych potwierdzających jego skuteczność w profilaktyce gorączki reumatycznej, gdzie lekiem pierwszego wyboru pozostaje penicylina. Wymuszona diureza może obniżać stężenie cefadroksylu w surowicy, co może wpływać na efektywność terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u wcześniaków, noworodków, pacjentów z ciężkimi alergiami, astmą oraz u osób z historią reakcji nadwrażliwości na penicyliny lub inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko alergii krzyżowych (5-10%). W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych (pokrzywka, świąd, zaburzenia układu krążenia i oddechowego, omdlenia) konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie terapii przeciwhistaminowej, kortykosteroidowej lub sympatykomimetycznej.
alergia krzyżowa, antybiotyk, astma, cefadroksyl, cefalosporyna, ciężka alergia, Clostridium difficile, czynność wątroby, drożdżak Candida, dysfunkcja nerek, gorączka reumatyczna, kortykosteroid, lek beta-laktamowy, lek przeciwhistaminowy, lek sympatykomimetyczny, morfologia krwi, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, odczyn Coombsa, oksydaza glukozowa, penicylina, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Streptococcus pyogenes, upośledzona czynność nerek, wymuszona diureza, wyprysk, zapalenie jelita grubego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiana skórna, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan Bluefish 80 mg
Telmisartan Bluefish, dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny do placebo u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz u osób leczonych w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Częstość działań niepożądanych wynosiła 41,4% dla telmisartanu i 43,9% dla placebo, bez zależności od dawki, płci, wieku czy rasy. Do ciężkich działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000) oraz ostra niewydolność nerek. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują zakażenia dróg moczowych i górnych dróg oddechowych, niedokrwistość, hiperkaliemię, zaburzenia psychiczne (bezsenność, depresja), omdlenia, bradykardię, niedociśnienie, duszność, bóle brzucha, świąd, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia czynności nerek i podwyższenie stężenia kreatyniny w osoczu.
bezsenność, biegunka, ból stawu, bradykardia, choroby sercowo-naczyniowe, depresja, duszność, eozynofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, kurcz mięśni, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność wątroby, nieżyt żołądka, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rumień, rwa kulszowa, senność, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, wyprysk, wysypka polekowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ścięgna, zapalenie zatok, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Steper pro 10 mg/ml
Steper pro to aerozol zawierający bifonazol w stężeniu 10 mg/ml oraz etanol 301 mg/ml, stosowany miejscowo na skórę. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane głównie ze strony skóry i tkanki podskórnej, takie jak kontaktowe i alergiczne zapalenie skóry, rumień, świąd, wysypka, pokrzywka, pęcherzyki, łuszczenie, wyprysk, suchość, podrażnienie oraz maceracja skóry. Dodatkowo mogą pojawić się miejscowe reakcje w miejscu aplikacji, w tym ból i obrzęk obrzeżny. Wszystkie wymienione działania niepożądane mają nieznaną częstość występowania, co oznacza brak precyzyjnych danych epidemiologicznych. Objawy te zwykle ustępują po zakończeniu leczenia, co wskazuje na ich odwracalny charakter.
aerozol na skórę, alergiczne zapalenie skóry, bifonazol, ból w miejscu podania, działanie niepożądane, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczenie skóry, maceracja naskórka, maceracja skóry, MedDRA, monitorowanie działań niepożądanych, obrzęk obrzeżny, pęcherzyk, pieczenie skóry, pokrzywka, rumień, Steper pro, suchość skóry, świąd, wyprysk, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirena 52 mg
System terapeutyczny domaciczny Mirena, zawierający 52 mg lewonorgestrelu i uwalniający 20 µg/24h w pierwszym roku stosowania, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w początkowym okresie terapii i z czasem ustępują. Najczęstsze objawy dotyczą zaburzeń krwawienia miesiączkowego, takich jak plamienia, skąpe krwawienia lub całkowity brak miesiączki, który występuje u około 17% pacjentek w pierwszym roku i wzrasta do 34% po 8 latach stosowania. Nieregularne krwawienia obserwuje się u 10% kobiet po 8 latach, a przedłużające się krwawienia u 3%. Łagodne torbiele jajników, występujące u około 12% pacjentek, zazwyczaj są bezobjawowe i samoistnie ustępują w ciągu 3 miesięcy. W badaniu obejmującym 362 kobiety stosujące Mirenę ponad 5 lat, profil działań niepożądanych pozostawał stabilny w okresie 6-8 lat, co wskazuje na brak istotnych zmian w długoterminowym bezpieczeństwie stosowania.
ból głowy, ból miednicy, ból piersi, ból pleców, ból podbrzusza, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, hiperpigmentacja skóry, hirsutyzm, krwawienie maciczne, krwawienie miesiączkowe, lewonorgestrel, łysienie, migrena, nastrój depresyjny, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, nieregularne krwawienie, nudności, obniżone libido, obrzęk, ostuda, paciorkowiec grupy A, pęcherzyk jajnikowy, perforacja macicy, plamienie, pokrzywka, rak piersi, rozmaz Papanicolaou, sepsa, skąpe krwawienie, świąd, system terapeutyczny domaciczny, terminologia MedDRA, tkliwość piersi, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wyprysk, wzdęcie brzucha, zaburzenie krwawienia miesiączkowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zawroty głowy, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixotide
Flutykazon propionian w postaci zawiesiny do nebulizacji wymaga ścisłej kontroli klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z ciężką astmą, ze względu na ryzyko ciężkich zaostrzeń i zgonu. Należy monitorować częstość stosowania krótko działających β2-agonistów oraz objawy nagłego pogorszenia, które mogą wymagać zwiększenia dawki kortykosteroidów. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (≥1000 µg/dobę) wiąże się z ryzykiem działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości oraz objawy psychiczne. W przypadku wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać terapię i zastosować szybko działający lek rozszerzający oskrzela.
agonista receptora beta-2, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, badanie czynnościowe płuc, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka astma, cukrzyca, cushingoidalne rysy twarzy, działanie ogólnoustrojowe, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipoglikemia, jaskra, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, nadmierna aktywność psychoruchowa, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, pulmonolog, skurcz oskrzeli, spowolnienie wzrostu, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Felogel neo 10 mg/g
Lek Felogel neo w postaci żelu zawiera 10 mg diklofenaku sodowego w 1 g i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, substancje pomocnicze (np. glikol propylenowy, sodu benzoesan), kwas acetylosalicylowy oraz inne NLPZ ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Przeciwwskazania obejmują także astmę oskrzelową z napadami indukowanymi NLPZ, choroby alergiczne skóry (pokrzywka) oraz alergiczny nieżyt nosa związany z NLPZ. Lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 14 lat z powodu braku danych bezpieczeństwa i potencjalnego ryzyka działań niepożądanych.
Stosowanie Felogel neo na uszkodzoną lub zmienioną chorobowo skórę jest odradzane ze względu na zwiększoną penetrację i ryzyko ogólnoustrojowego działania diklofenaku. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością nerek, wątroby i serca. U kobiet w ciąży (szczególnie w I i III trymestrze) oraz karmiących piersią stosowanie leku powinno być rozważone indywidualnie, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Miejscowa aplikacja diklofenaku może wiązać się z mniejszym ryzykiem niż podawanie ogólnoustrojowe, jednak decyzja terapeutyczna powinna uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, benzoesan sodu, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, liszaj płaski, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, pokrzywka, skurcz oskrzeli, stosowanie miejscowe, trymestr ciąży, wyprysk - Leksykon leków
Działania niepożądane – Durogesic 50 mcg/h
Profil bezpieczeństwa fentanylu w postaci plastra Durogesic oceniono w 11 badaniach klinicznych obejmujących 1565 dorosłych i 289 dzieci z przewlekłym bólem nowotworowym i nienowotworowym. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to nudności (35,7%), wymioty (23,2%), zaparcia (23,1%), senność (15,0%), zawroty głowy (13,1%) oraz ból głowy (11,8%), typowe dla opioidów. Klasyfikacja częstości działań niepożądanych umożliwia precyzyjne określenie ryzyka: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) itd. Do poważnych działań należą depresja oddechowa (≥1/1000 do <1/100), napady drgawkowe, reakcje anafilaktyczne oraz niedrożność jelit, które wymagają natychmiastowej interwencji. W populacji pediatrycznej profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z najczęstszymi objawami: wymiotami (33,9%), nudnościami (23,5%) i bólem głowy (16,3%).
bezdech, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, depresja oddechowa, dezorientacja, drganie mięśni, duszność, hipowentylacja, jadłowstręt, kołatanie serca, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedobór androgenów, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedrożność jelit, nudności, obniżony poziom świadomości, omam, parestezja, pobudzenie, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień, senność, sinica, skurcz mięśni, stan splątania, suchość w ustach, świąd, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wyprysk, zaburzenia erekcji, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół zaburzeń oddechowych, zwężenie źrenicy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Epidemiologia
Choroba Pageta sutka to rzadki nowotwór piersi, stanowiący 1-4% wszystkich przypadków raka piersi, najczęściej diagnozowany u kobiet w średnim wieku (około 57 lat). W 85-100% przypadków współistnieje z rakiem przewodowym in situ (DCIS) lub inwazyjnym rakiem przewodowym, co wpływa na rokowanie. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, mammografii (niezbyt czułej, wykazującej zmiany u ponad 50% pacjentów), ultrasonografii oraz rezonansie magnetycznym (MRI), który jest szczególnie przydatny w wykrywaniu zmian niewidocznych w innych badaniach. Biopsja skóry brodawki sutkowej potwierdza rozpoznanie. Epidemiologicznie choroba występuje głównie u kobiet, rzadko u mężczyzn (2,1% przypadków), u których rokowanie jest gorsze (5-letnie przeżycie 20-30%). Częstość występowania zmniejszyła się o około 45% po 2002 roku, co może być związane z lepszym wykrywaniem wczesnych zmian DCIS w badaniach przesiewowych.
badanie kliniczne piersi, biomarker molekularny, biopsja skóry, brodawka sutkowa, choroba Pageta brodawki sutkowej, choroba Pageta sutka, DCIS, hormonalna terapia zastępcza, inwazyjny rak przewodowy, kompleks brodawkowo-otoczkowy, kontaktowe zapalenie skóry, mammografia, mastektomia oszczędzająca brodawkę, mutacja genetyczna, okres przedmenopauzalny, otoczka brodawki, popromienne zapalenie skóry, przerzuty do węzłów chłonnych, rak inwazyjny, rak piersi, rak przewodowy, rak przewodowy in situ, rak przewodowy inwazyjny, receptor estrogenowy, receptor HER2, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny, tomosynteza cyfrowa piersi, ultrasonografia, węzły chłonne pachowe, wyprysk, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Antypot
Preparat Antypot w postaci pudru zawiera 10 mg kwasu salicylowego oraz 100 mg kwasu borowego w 1 g i powinien być stosowany wyłącznie na nieuszkodzoną skórę stóp. Aplikacja na uszkodzoną skórę lub inne obszary ciała zwiększa ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego i wystąpienia działań niepożądanych. Należy unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi; w przypadku ekspozycji oczu konieczne jest natychmiastowe płukanie i konsultacja okulistyczna. Leczenie należy przerwać przy objawach nadmiernego podrażnienia, stanu zapalnego lub uczulenia skóry.
błona śluzowa, głuchota przemijająca, kwas borowy, kwas salicylowy, neurotoksyczność, niedokrwistość, objaw niepożądany, objawy ogólnoustrojowe, okulista, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja zapalna, rumień, świąd, szum w uszach, uczulenie, wyłysienie, wyprysk, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie kwasowo-zasadowe, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie oddychania, zaburzenie słuchu, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie skóry, zatrucie przewlekłe, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arnithei 24 g/100 g
Żel Arnithei (24 g/100 g) zawiera nalewkę z kwiatów arniki (Arnica montana L.) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję czynną oraz na rośliny z rodziny Asteraceae, takich jak rumianek, nagietek, mniszek lekarski, chryzantemy i słonecznik, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Ponadto, preparat zawiera makrogolglicerol hydroksystearynian (40) w stężeniu 3 g/100 g oraz około 24% m/m etanolu, które mogą wywoływać reakcje skórne lub nasilać objawy u pacjentów z nadwrażliwością na te składniki lub ze stanami zapalnymi skóry, np. wypryskiem.
alergia na arnikę, arnica montana, Compositae, etanol, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadwrażliwość na Asteraceae, nadwrażliwość na substancję czynną, nalewka z kwiatów arniki, otwarta rana, podrażnienie, podrażnienie skóry, potencjał alergizujący, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja skórna, uczulenie na rośliny, wyprysk, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Opokan Actigel 100 mg/g
Opokan Actigel, zawierający 100 mg naproksenu w 1 g żelu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, inne NLPZ lub salicylany, a także u osób uczulonych na substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy (100 mg), etanol (285,6 mg) i dimetylosulfotlenek. Preparatu nie należy stosować na uszkodzoną skórę, w tym na skaleczenia, otwarte lub sączące rany oraz zmiany wypryskowe, ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania, miejscowych reakcji niepożądanych i zaburzeń gojenia. Ponadto, Opokan Actigel jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3 lat oraz w III trymestrze ciąży z uwagi na potencjalne ryzyko dla płodu i przebiegu porodu.
dimetylosulfotlenek, etanol, glikol propylenowy, nadwrażliwość na naproksen, nadwrażliwość na NLPZ, naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, otwarta rana, podrażnienie, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, reakcje krzyżowe, sącząca rana, salicylany, skaleczenie, skurcz macicy, trzeci trymestr ciąży, układ mięśniowo-szkieletowy, uszkodzenie skóry, wyprysk, zapalna choroba skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Łuszczyca – Diagnostyka i diagnoza
Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną dermatozą diagnozowaną głównie na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, obejmującego dobrze odgraniczone, rumieniowe i łuszczące się zmiany skórne, często lokalizujące się na łokciach, kolanach, owłosionej skórze głowy oraz okolicy lędźwiowej. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym skóry, paznokci (gdzie zmiany występują u 40-50% pacjentów) oraz owłosionej skóry głowy, z wykorzystaniem dermatoskopii i ewentualnie biopsji skóry w przypadkach nietypowych. Biopsja wykazuje typowe cechy histopatologiczne, takie jak akantoza, parakeratoza, mikroropnie Munro oraz naciek limfocytarny. Ocena nasilenia choroby odbywa się za pomocą skal PASI (0-72), BSA, PGA, DLQI oraz NAPSI, co pozwala na klasyfikację łuszczycy jako łagodnej (60% pacjentów), umiarkowanej (30%) lub ciężkiej (10%) i jest kluczowe dla wyboru terapii. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. wyprysk, liszaj płaski, grzybicę i toczeń rumieniowaty, a u pacjentów o ciemniejszym fototypie skóry zmiany mogą mieć atypowe zabarwienie, co utrudnia rozpoznanie.
akantoza, badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, biopsja skóry, biopsja sztancowa, chłoniak T-komórkowy, czynnik reumatoidalny, dactylitis, dermatoskop, DLQI, grzybica skóry, hiperkeratoza podpaznokciowa, kortykosteroid, kryteria CASPAR, liszaj płaski, łojotokowe zapalenie skóry, łupież różowy, łuszczyca, łuszczyca paznokci, łuszczycowe zapalenie stawów, objaw Köbnera, onycholiza, parakeratoza, rezonans magnetyczny, rumień, toczeń rumieniowaty, wyprysk, zapalna choroba skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie ucha zewnętrznego – Etiologia i przyczyny
Zapalenie ucha zewnętrznego (ucho pływaka) to stan zapalny kanału słuchowego zewnętrznego, najczęściej wywołany infekcją bakteryjną, głównie przez Pseudomonas aeruginosa (41% przypadków) oraz Staphylococcus aureus (15%). W mniej niż 10% etiologia jest grzybicza, z udziałem Candida albicans i Aspergillus. Czynniki ryzyka obejmują nadmierną wilgotność kanału słuchowego, wynikającą z pływania, częstych kąpieli, wilgotnego klimatu czy nadmiernego pocenia się, co zwiększa ryzyko infekcji pięciokrotnie u pływaków. Uszkodzenia mechaniczne skóry przewodu słuchowego, np. przez nieprawidłowe czyszczenie uszu, również predysponują do rozwoju zapalenia. Zaburzenia naturalnych mechanizmów obronnych, takich jak zmiany ilości i pH woskowiny, oraz choroby dermatologiczne (egzema, łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry) i stany immunosupresyjne (cukrzyca, HIV, chemioterapia) dodatkowo zwiększają ryzyko.
aparat słuchowy, Aspergillus, błona bębenkowa, Candida albicans, cukrzyca, infekcja górnych dróg oddechowych, kanał słuchowy zewnętrzny, lek immunosupresyjny, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, małżowina uszna, osłabiona odporność, patogen, perforacja błony bębenkowej, przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego, przewód słuchowy, Pseudomonas aeruginosa, reakcja alergiczna, Staphylococcus aureus, ucho pływaka, uraz mechaniczny, woskowina, wyprysk, zapalenie mieszka włosowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydrocortisonum AFP 10 mg/g
Hydrocortisonum AFP w postaci kremu zawiera 10 mg/g hydrokortyzonu octanu i jest wskazany do miejscowego leczenia różnych dermatoz zapalnych, takich jak atopowe zapalenie skóry, wyprysk zliszajowaciały, liszaj rumieniowaty, liszaj płaski, rumień wielopostaciowy, łuszczyca owłosionej skóry, łuszczyca zadawniona, łojotokowe zapalenie skóry oraz świerzbiączka. Preparat wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia krwionośne, co pozwala na redukcję stanu zapalnego, złagodzenie świądu oraz przyspieszenie gojenia zmian skórnych. Krem jest szczególnie użyteczny w terapii schorzeń o przewlekłym i nawrotowym przebiegu, gdzie miejscowa aplikacja umożliwia kontrolę objawów i poprawę komfortu pacjenta.
atopowe zapalenie skóry, choroba zapalna skóry, dermatoza zapalna, dysfagia, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, hydrokortyzon octan, liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca owłosionej skóry, łuszczyca zadawniona, objaw z odbicia, rumień wielopostaciowy, świerzbiączka, wyprysk - Leksykon leków
Działania niepożądane – Varel 3 mg + 0,03 mg
Varel jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu w postaci tabletek powlekanych. W trakcie stosowania leku obserwuje się różnorodne działania niepożądane, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1 000 do <1/100) oraz rzadko (>1/10 000 do <1/1 000). Do najczęstszych działań należą ból głowy, nudności, trądzik, zaburzenia miesiączkowania oraz tkliwość piersi. Rzadziej występują poważne zaburzenia, takie jak tętnicze i żylne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze, migrena, a także zmiany skórne i zaburzenia psychiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zakrzepicy żył i tętnic, które może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu czy zatorowości płucnej, wymagających natychmiastowej interwencji medycznej.
astma, biegunka, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, depresja, drospirenon i etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, induktor enzymatyczny, kandydoza pochwy, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający atak niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wymioty, wyprysk, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia libido, zaburzenia miesiączkowania, zakrzepica, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zatkany kanał słuchowy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Cerumen impaction, czyli zatkanie kanału słuchowego, to stan charakteryzujący się nadmiernym nagromadzeniem i utwardzeniem woskowiny w kanale słuchowym, co prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty słuchu, uczucia pełności, bólu, szumów usznych, a także zaburzeń równowagi. Występuje u około 6% populacji ogólnej, 10% dzieci oraz ponad 30% osób starszych i pacjentów z zaburzeniami poznawczymi. Czynniki ryzyka obejmują nadprodukcję woskowiny, nieprawidłowe czyszczenie uszu (np. patyczki kosmetyczne), używanie aparatów słuchowych, anatomiczne zmiany kanału słuchowego, choroby skóry (egzema, łuszczyca) oraz wcześniejsze zabiegi chirurgiczne ucha. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu otoskopowym oraz ocenie słuchu, z uwzględnieniem przeciwwskazań do irygacji, takich jak perforacja błony bębenkowej czy infekcje ucha.
aparat słuchowy, błona bębenkowa, cerumen, cerumen impaction, hemofilia, infekcja ucha, irygacja ucha, kanał słuchowy, koagulopatia, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, łyżeczka uszna, małopłytkowość, małżowina uszna, odsysanie, otalgia, otoskop, perforacja błony bębenkowej, płukanie ucha, rurka tympanostomijne, świecowanie uszu, szum uszny, tinnitus, tymczasowa utrata słuchu, woskowina, wyprysk, zapalenie ucha zewnętrznego, zatkany kanał słuchowy, zatyczka do uszu, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Olejek goździkowy – Przeciwwskazania stosowania
Olejek goździkowy (Caryophylli floris aetheroleum) jest składnikiem aktywnym w preparatach leczniczych takich jak Amol, Argol Essenza Balsamica, Aromatol, Rapidentin (1 ml/ml olejku) oraz Salviasept. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na olejek lub substancje pomocnicze, a w przypadku Rapidentin także na balsam peruwiański. Preparat Salviasept wymaga dodatkowej ostrożności u pacjentów uczulonych na rośliny z rodzin Asteraceae, Lamiaceae, Apiaceae oraz na anetol, balsam peruwiański, olejek mięty pieprzowej i mentol. Olejek jest przeciwwskazany u chorych z astmą oskrzelową i innymi schorzeniami dróg oddechowych ze skłonnością do nadwrażliwości, zarówno przy podaniu doustnym, jak i inhalacjach parowych, ze względu na ryzyko skurczu tchawicy i oskrzeli. Preparaty zawierające olejek goździkowy nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 12 lat, głównie z powodu obecności etanolu i braku danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
astma oskrzelowa, astrowate, balsam peruwiański, Caryophylli floris aetheroleum, choroba wątroby, jasnotowate, kamica żółciowa, nadwrażliwość, niedrożność dróg żółciowych, olejek goździkowy, rana otwarta, reakcja alergiczna, selerowate, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, układ wątrobowo-żółciowy, uszkodzenie wątroby, uzależnienie od alkoholu, wyprysk, zanik błony śluzowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego - Leksykon substancji czynnych
Benzoil nadtlenek – Przeciwwskazania stosowania
Benzoilu nadtlenek, stosowany w leczeniu trądziku, dostępny jest w stężeniach od 25 mg/g (Belakne Combi) do 100 mg/g (Akneroxid 10, Benzacne). Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na benzoilu nadtlenek lub na substancje pomocnicze, takie jak adapalen (1 mg/g) i glikol propylenowy (40 mg/g) w preparacie Belakne Combi. Preparaty te nie powinny być aplikowane na uszkodzoną skórę, w stanach zapalnych skóry, w egzemie, atopowym zapaleniu skóry, na skórę suchą lub po oparzeniach, a także w okolicach oczu, błon śluzowych, ust i nosa. Dodatkowo, Belakne Combi jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i planujących ciążę ze względu na obecność adapalenu.
adapalen, atopowe zapalenie skóry, błona śluzowa, egzema, glikol propylenowy, łuszczenie się skóry, nadtlenek benzoilu, nadwrażliwość na substancje, pieczenie skóry, preparat dermatologiczny, przewlekłe zapalenie skóry, reakcja nadwrażliwości, substancja pomocnicza, sucha skóra, trądzik, uszkodzenie skóry, wyprysk, zaczerwienienie skóry, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloziaja 11,6 mg/g
Stosowanie diklofenaku dietyloamoniowego w postaci żelu (Dicloziaja 11,6 mg/g) może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości, zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych. Szczególnie przy aplikacji na duże powierzchnie skóry lub długotrwałym stosowaniu istnieje ryzyko działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego (np. wrzody żołądka) oraz układu nerwowego (zawroty i bóle głowy). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) oraz bardzo rzadko (< 1/10 000). Najczęściej obserwowane reakcje dotyczą skóry i tkanki podskórnej, obejmując wysypkę, wyprysk, rumień, zapalenie skóry (w tym kontaktowe) oraz świąd.
astma, ból głowy, diklofenak dietyloamoniowy, dyspnea, działanie niepożądane diklofenaku, działanie ogólnoustrojowe, fotosensytywność, kontaktowe zapalenie skóry, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja astmatyczna, rumień, świąd, wrzód żołądka, wyprysk, wysypka, wysypka grudkowata, zapalenie skóry, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fervex Junior 280 mg + 100 mg + 10 mg
Fervex Junior, zawierający 280 mg paracetamolu, 100 mg kwasu askorbinowego oraz 10 mg maleinianu feniraminy, może wywoływać liczne działania niepożądane, głównie związane z feniraminą. Najczęstsze objawy dotyczą układu nerwowego i obejmują uspokojenie lub senność, szczególnie nasilone na początku terapii, co może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów. Ponadto obserwuje się objawy antycholinergiczne, takie jak suchość błon śluzowych, zaparcia, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic, kołatanie serca, ryzyko zatrzymania moczu oraz niedociśnienie ortostatyczne manifestujące się zawrotami głowy. Zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia równowagi, pamięci, koncentracji, koordynacji ruchowej, drżenia oraz rzadziej splątanie i omamy, występują częściej u osób starszych. Rzadziej pojawiają się objawy pobudzenia, takie jak niepokój ruchowy, nerwowość i bezsenność.
działanie antycholinergiczne, działanie neurowegetatywne, kołatanie serca, kwas askorbowy, leukocytopenia, maleinian feniraminy, małopłytkowość, mydriaza, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niepokój ruchowy, obrzęk Quinckego, omam, paracetamol, plamica, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, senność, splątanie, suchość błon śluzowych, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, zaburzenie akomodacji oka, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie koncentracji, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie pamięci, zaburzenie pokarmowe, zaburzenie równowagi, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Epiduo forte
Produkt leczniczy Epiduo Forte w postaci żelu zawiera 0,3% adapalenu oraz 2,5% benzoilu nadtlenku i wymaga stosowania ścisłych środków ostrożności w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii trądziku zwyczajnego. Preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną skórę, w tym na skaleczenia, otarcia, oparzenia słoneczne oraz obszary z wypryskiem, ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania i nasilenia podrażnień. Należy unikać kontaktu z błonami śluzowymi (oczami, wargami, ustami, nozdrzami) oraz chronić skórę przed promieniowaniem UV poprzez stosowanie filtrów SPF 30+, unikanie ekspozycji na słońce w godzinach 10:00-16:00 oraz noszenie odzieży ochronnej. W przypadku kontaktu z okiem zaleca się natychmiastowe przemycie ciepłą wodą. Benzoilu nadtlenek może powodować odbarwienia farbowanych włosów, tkanin i powierzchni lakierowanych, dlatego należy unikać kontaktu z tymi materiałami i dokładnie myć ręce po aplikacji. Preparat zawiera 40 mg glikolu propylenowego na gram żelu (4% w/w), który może wywoływać miejscowe podrażnienia u osób wrażliwych.
adapalen, błona śluzowa, filtr przeciwsłoneczny, glikol propylenowy, nadtlenek benzoilu, obrzęk, oparzenie słoneczne, podrażnienie skóry, podrażnienie spojówek, promieniowanie UV, przerwanie ciągłości naskórka, reakcja nadwrażliwości, trądzik guzkowo-torbielowaty, trądzik guzkowy, trądzik zwyczajny, wyprysk, zaczerwienienie, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xifaxan 200 mg
Xifaxan (ryfaksymina) 200 mg charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa, potwierdzonym w badaniach klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty, które mogą być również związane z chorobą podstawową. Rzadziej obserwuje się objawy takie jak ból w górnej części jamy brzusznej, wodobrzusze czy obecność świeżej krwi w stolcu, co wymaga oceny lekarskiej. Istotne jest monitorowanie parametrów hematologicznych (limfocytoza, monocytoza, neutropenia, trombocytopenia), biochemicznych (wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej, nieprawidłowe testy wątrobowe) oraz koagulologicznych (zaburzenia INR), zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby i stosujących leki przeciwzakrzepowe.
aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, częstomocz, drożdżyca pochwy, duszność, działanie niepożądane, glikozuria, infekcja oportunistyczna, INR, kandydoza, kołatanie serca, krew w stolcu, krwiomocz, lek przeciwzakrzepowy, limfocytoza, marskość wątroby, mialgia, migrena, monocytoza, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napięcie powłok brzusznych, neutropenia, niedoczulica, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, rumień, ryfaksymina, senność, skurcz mięśni, śluz w stolcu, stan przedomdleniowy, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wielomocz, wodobrzusze, wybroczyna, wykwit skórny, wymioty, wyprysk, wysypka, wzdęcie, zaburzenie smaku, zakażenie Clostridium, zakażenie Herpes simplex, zapalenie nosa i gardła, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Balsam peruwiański – Wskazania do stosowania
Balsam peruwiański, pozyskiwany z drzewa Myroxylon balsamum var. pereirae, jest stosowany w Polsce w różnych postaciach farmaceutycznych, głównie w maści (Balsolan 100 mg/g) oraz żelach (Aromatol HOT i Depulol, 6 g/100 g). W monoterapii maścią balsam peruwiański wykazuje działanie wspomagające gojenie ran i uszkodzeń skóry, wskazując na zastosowanie w oparzeniach termicznych i chemicznych, odmrożeniach, odleżynach oraz owrzodzeniach żylakowych. Preparaty złożone, zawierające balsam peruwiański wraz z olejkiem eukaliptusowym (5%), olejkiem rozmarynowym (5%) i kamforą racemiczną (10% w Aromatol HOT), stosowane są w schorzeniach górnych dróg oddechowych, zapaleniu oskrzeli, przeziębieniu, katarze oraz schorzeniach reumatycznych, gdzie mechanizm działania opiera się na miejscowym efekcie rozgrzewającym i inhalacyjnym działaniu olejków eterycznych.
alergen kontaktowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, balsam peruwiański, kamfora racemiczna, katar, nadwrażliwość kontaktowa, niewydolność żylna, odleżyna, odmrożenie, olejek eukaliptusowy, olejek rozmarynowy, oparzenie, ostra infekcja górnych dróg oddechowych, owrzodzenie, owrzodzenie podudzia, owrzodzenie żylakowe, przeziębienie, schorzenie górnych dróg oddechowych, schorzenie reumatyczne, schorzenie skóry, schorzenie układu oddechowego, test płatkowy, utrudnione odkrztuszanie, wyprysk, zapalenie oskrzeli - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pulmicort
Produkt leczniczy Pulmicort (budezonid) w postaci zawiesiny do nebulizacji jest wskazany do leczenia przewlekłego astmy, nie zaś do doraźnego łagodzenia ostrych napadów, gdzie preferowane są krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów wiąże się z ryzykiem zakażeń grzybiczych jamy ustnej, które mogą wymagać leczenia przeciwgrzybiczego lub czasowego przerwania terapii. Należy unikać jednoczesnego stosowania budezonidu z ketokonazolem, inhibitorami proteazy HIV oraz silnymi inhibitorami CYP3A4, a w przypadku konieczności stosowania równoczesnego zachować maksymalnie długą przerwę między dawkami. Szczególną ostrożność wymaga przejście z doustnych glikokortykosteroidów na wziewne, ze względu na ryzyko przemijającej niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza u pacjentów leczonych dużymi dawkami lub długotrwale. W sytuacjach stresu lub zabiegów chirurgicznych zaleca się rozważenie zwiększenia dawki glikokortykosteroidów doustnych.
BMI, ból mięśniowo-stawowy, budezonid, centralna chorioretinopatia surowicza, CYP 3A4, dawka glikokortykosteroidu, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid doustny, glikokortykosteroid wziewny, gruźlica płuc, grzybicze zakażenie dróg oddechowych, inhibitor proteazy HIV, jaskra, ketokonazol, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, nieżyt nosa, paradoksalny skurcz oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pulmonolog, skuteczna dawka, spowolnienie wzrostu, wirusowe zakażenie dróg oddechowych, wyprysk, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Cetylopirydyniowy chlorek – Działania niepożądane
Cetylopirydyniowy chlorek (CPC) jest powszechnie stosowanym środkiem antyseptycznym o działaniu przeciwbakteryjnym, wykorzystywanym głównie w preparatach do miejscowego stosowania w jamie ustnej i gardle. Profil bezpieczeństwa CPC jest generalnie dobry, jednakże możliwe są działania niepożądane o różnej częstości występowania, sklasyfikowane zgodnie z konwencją MedDRA. Nadwrażliwość na CPC może występować bardzo rzadko (<1/10 000) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), obejmując reakcje alergiczne, zapalenia skóry oraz fotosensytyzację, szczególnie w preparatach takich jak Calgel, Orofar MAX, Dezaftan med i Envil gardło. Reakcje skórne, w tym rumień, świąd, wyprysk i pieczenie, występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), a ciężkie reakcje skórne, takie jak wyprysk pęcherzowy czy pokrzywka, są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1 000). Wysypka i podrażnienia pojawiają się rzadko lub bardzo rzadko w zależności od preparatu. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty i metaliczny smak, występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), a bardzo rzadko (<1/10 000) zgłaszano nasilenie niewydolności nerek oraz reakcje neurologiczne, w tym ból głowy i drgawki.
cetylopirydyniowy chlorek, ciężka reakcja skórna, drgawka, fotosensytyzacja, klasyfikacja MedDRA, niedoczulica jamy ustnej, niewydolność nerek, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, rumianek, skórna reakcja alergiczna, skórna reakcja niepożądana, skurcz oskrzeli, substancja antyseptyczna, właściwości przeciwbakteryjne, wyprysk, wyprysk pęcherzowy, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixotide Dysk
Flixotide Dysk, zawierający flutykazon propionian, jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w długotrwałym leczeniu astmy, nie zaś do przerywania ostrych napadów duszności. Leczenie wymaga regularnego monitorowania czynności płuc oraz kontroli dawki, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych, takich jak zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga, spowolnienie wzrostu u dzieci czy zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących dawki ≥1000 µg/dobę, zwłaszcza dzieci i młodzieży poniżej 16 lat, ze względu na ryzyko ostrego przełomu nadnerczowego w sytuacjach stresowych (uraz, zabieg chirurgiczny, zakażenie). W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać podawanie leku i zastosować szybko działający lek rozszerzający oskrzela.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma ciężka, centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, działanie ogólnoustrojowe, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hipoglikemia, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid wziewny, nadaktywność psychoruchowa, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, POChP, przełom nadnerczowy, rysy cushingoidalne, rytonawir, skurcz oskrzeli paradoksalny, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flector Patch 1% w przeliczeniu na sodu diklofenak
Flector Patch zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy (odpowiadające 140 mg sodu diklofenaku, 1% w/w) i charakteryzuje się niskim ogólnoustrojowym wchłanianiem w porównaniu do podania doustnego, co zmniejsza ryzyko systemowych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia żołądkowe, wątrobowe czy nerkowe. Niemniej jednak, przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach skóry, nie można wykluczyć wystąpienia tych efektów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (>1/10), często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1000, <1/100), rzadko (≥1/10000, <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz częstość nieznana.
alergiczne zapalenie skóry, astma, diklofenak epolaminy, diklofenak sodu, duszność, kontaktowe zapalenie skóry, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, obturacja oskrzeli, pęcherzowe zapalenie skóry, plaster leczniczy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, świąd, wybroczyny, wyprysk, wysypka krostkowa, zaburzenia nerkowe, zaburzenia wątrobowe, zaburzenia żołądkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Canespor 10 mg/g
Stosowanie kremu bifonazolowego o stężeniu 10 mg/g (Canespor) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o nieznanej częstości, głównie o charakterze miejscowym. Objawy te obejmują ból i obrzęk w miejscu aplikacji, kontaktowe i alergiczne zapalenie skóry, rumień, świąd, wysypkę, pokrzywkę, pęcherzyki, łuszczenie, wyprysk, suchość oraz podrażnienie skóry. Dodatkowo zgłaszano macerację i uczucie pieczenia skóry. Reakcje te mają zazwyczaj przebieg łagodny do umiarkowanego, jednak mogą wymagać przerwania terapii, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu. Wszystkie objawy ustępują po zakończeniu leczenia.
alergiczne zapalenie skóry, bifonazol, Canespor, działanie niepożądane, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, łuszczenie skóry, maceracja skóry, obrzęk obrzeżny, pęcherzyk skórny, pieczenie skóry, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień, suchość skóry, świąd, terminologia MedDRA, wyprysk, wysypka - Leksykon substancji czynnych
Glikopironium – Działania niepożądane
Glikopironium, substancja czynna leku Axhidrox (krem 2,2 mg/dozę), wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi do 72 tygodni, bez istotnego wzrostu częstości działań niepożądanych w czasie terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (>1%) to reakcje w miejscu podania (15,3%), suchość w jamie ustnej (12,3%), suchość oczu (3,3%), suchość jamy nosowej (1,5%), ból głowy (1,3%), suchość skóry (1,3%), zaparcia (1,3%) oraz niewyraźne widzenie (1,1%). Działania te wynikają głównie z działania przeciwcholinergicznego glikopironium i dotyczą układów: pokarmowego (suchość jamy ustnej, zaparcia), wzrokowego (suchość oczu, niewyraźne widzenie), oddechowego (suchość jamy nosowej), nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i uwagi) oraz skóry (suchość, zapalenie, wysypka). Rzadziej występują tachykardia i wydłużenie odcinka QT w EKG, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi.
atopowe zapalenie skóry, ból głowy, działanie przeciwcholinergiczne, glikopironium, małopłytkowość, nadmierna potliwość, niepokój psychoruchowy, nierówne źrenice, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, podwyższona bilirubina, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie oczu, reakcja nadwrażliwości, rozedma brzucha, rozszerzenie źrenic, rumień, średnia objętość krwinki czerwonej, stężenie hemoglobiny, suchość jamy nosowej, suchość jamy ustnej, suchość oczu, suchość skóry, tachykardia, trądzik, twardy stolec, wydłużenie odcinka QT, wyprysk, zaburzenie mikcji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zaburzenie widzenia, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Świerzb – Diagnostyka i diagnoza
Świerzb (scabies) to zakaźna dermatoza wywołana przez roztocza Sarcoptes scabiei var. hominis, której diagnostyka kliniczna opiera się na charakterystycznym wywiadzie (intensywny świąd nasilający się nocą i po ciepłych kąpielach) oraz obecności typowych zmian skórnych, takich jak nory świerzbowcowe (2-10 mm, serpiginowate linie), grudkowo-wysiękowa osutka w lokalizacjach typowych (między palcami, nadgarstki, zgięcia łokciowe, pachy, pośladki, narządy płciowe). Diagnostyka potwierdzająca obejmuje mikroskopię zeskrobin skóry z olejem mineralnym (czułość około 46%), dermatoskopię (czułość ~83%) z identyfikacją znaku delta oraz konfokalną mikroskopię refleksyjną (czułość 92%, swoistość 100%). W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in. egzemy, atopowe zapalenie skóry, grzybice, kiłę oraz reakcje alergiczne. W przypadku świerzbu norweskiego, charakteryzującego się masywną hiperkeratozą i wysoką zakaźnością, potwierdzenie obecności roztoczy jest obligatoryjne ze względu na epidemiologiczne implikacje.
atopowe zapalenie skóry, biopsja skóry, dermatoskop, dermatoskopia, dermatoza, hiperkeratoza naskórka, kortykosteroidy, limfocyty, nora świerzbowcowa, obraz histopatologiczny, obraz kliniczny, reakcja łańcuchowa polimerazy, refleksyjna mikroskopia konfokalna, rumień wielopostaciowy, spongioza, suchość skóry, świąd, świerzb, świerzb norweski, świerzbowiec ludzki, test ELISA, tetracyklina, wykwity skórne, wyprysk, wywiad medyczny, zapalenie skóry kontaktowe, zeskrobiny, zeskrobiny skóry, zmiany skórne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Opokan-keto 25 mg/g
Lek Opokan-keto w postaci żelu zawiera 25 mg/g ketoprofenu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, inne NLPZ oraz substancje pomocnicze preparatu. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także historię astmy, alergicznego nieżytu nosa, alergii skórnej po ekspozycji na ketoprofen lub inne NLPZ. Ze względu na miejscowe działanie, stosowanie żelu jest niewskazane na uszkodzoną skórę, w tym zranienia, zapalenia, wypryski, trądzik oraz otwarte rany. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko fotowrażliwości – reakcje nadwrażliwości na światło słoneczne stanowią absolutne przeciwwskazanie, a podczas terapii i przez 2 tygodnie po jej zakończeniu należy unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 15 roku życia oraz kobiet w III trymestrze ciąży ze względu na brak danych bezpieczeństwa i potencjalne ryzyko dla płodu.
alergia skórna, alergiczny nieżyt nosa, astma, atopowe zapalenie skóry, choroba wątroby, etanol, fenofibrat, filtr UV, fotouczulenie, fotowrażliwość, ketoprofen, kontaktowe zapalenie skóry, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, łuszczyca, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło słoneczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja leku, NLPZ, otwarta rana, padaczka, reakcja fotouczulająca, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, trądzik, trzeci trymestr ciąży, uzależnienie od alkoholu, wyprysk, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Predasol 1000 mg
Predasol to glikokortykosteroid dostępny w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierający prednizolonu sodu bursztynian w dawkach 25 mg, 50 mg, 250 mg oraz 1000 mg, co odpowiada odpowiednio 19,6 mg, 39,1 mg, 195,7 mg oraz 782,7 mg prednizolonu. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych, dzieci i niemowląt w stanach nagłych wymagających szybkiej interwencji glikokortykosteroidowej, takich jak wstrząs anafilaktyczny (po podaniu adrenaliny), obrzęk płuc spowodowany inhalacją toksyn lub zachłyśnięciem, ciężki napad astmy oporny na standardowe leczenie, pseudokrup, obrzęk mózgu o różnej etiologii (guzy, zabiegi neurochirurgiczne, ropień, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), a także w ostrych chorobach skóry (pęcherzyca zwykła, erytrodermia, ostry wyprysk) oraz hematologicznych (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, ostra plamica małopłytkowa).
choroba pęcherzowa, dur brzuszny, erytrodermia, glikokortykosteroid, gruźlica, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odrzucanie przeszczepu, pęcherzyca zwykła, plamica małopłytkowa, podgłośniowe zapalenie krtani, prednizolon sodu bursztynian, przełom nadnerczowy, przeszczepienie nerki, pseudokrup, ropień mózgu, siarkowodór, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, zachłyśnięcie sokiem żołądkowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Dresslera, zespół pozawałowy - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakiowe zapalenie skóry – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Żylakowe zapalenie skóry (varicose eczema) to przewlekłe schorzenie dotykające około 70% osób powyżej 70. roku życia, choć może występować także u młodszych pacjentów z predyspozycjami genetycznymi do żylaków. Choroba objawia się świądem, suchością i łuszczeniem skóry, a jej nieleczenie prowadzi do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia żylakowe. Przebieg jest przewlekły, z okresami zaostrzeń i remisji, co wymaga długotrwałej terapii i pielęgnacji, w tym stosowania miejscowych steroidów oraz kompresjoterapii (np. pończochy uciskowe, bandaże kompresyjne). Skóra jest cienka i podatna na uszkodzenia, które wymagają natychmiastowego leczenia, aby zapobiec rozwojowi owrzodzeń. Rokowanie zależy od przestrzegania zaleceń terapeutycznych, obecności owrzodzeń, współistniejącej niewydolności tętniczej oraz progresji choroby żylnej.
bandaż kompresyjny, choroba żylna, kontaktowe zapalenie skóry, krążenie krwi, nawrót choroby, niewydolność tętnicza, owrzodzenie żylakowe, pielęgnacja skóry, pończochy uciskowe, przebieg cykliczny, przerwanie ciągłości naskórka, schorzenie przewlekłe, steryd miejscowy, wczesne rozpoznanie, wyprysk, zabieg chirurgiczny, zaostrzenie i remisja, zapalenie tkanki łącznej, zarządzanie chorobą, zmiana pigmentacyjna, żylakowe zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bilaxten 2,5 mg/ml
Bilaxten (bilastyna 2,5 mg/ml, roztwór doustny) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych u dzieci (2-11 lat), młodzieży (12-17 lat) oraz dorosłych. U dzieci stosujących dawkę 10 mg bilastyny częstość działań niepożądanych wyniosła 68,5%, co jest porównywalne z grupą placebo (67,5%). Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy (2,1% vs 1,2%), alergiczne zapalenie spojówek (1,4% vs 2,0%), zapalenie błony śluzowej nosa (1,0% vs 1,2%) oraz ból brzucha (1,0% vs 1,2%). U młodzieży i dorosłych przyjmujących dawkę 20 mg bilastyny częstość działań niepożądanych wyniosła 12,7% wobec 12,8% w grupie placebo, z najczęstszymi objawami takimi jak ból głowy, senność, zawroty głowy i zmęczenie. Bilastyna nie wykazuje istotnego działania sedatywnego, co stanowi kliniczną zaletę w porównaniu do starszych antyhistaminików.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, alergiczne zapalenie spojówek, biegunka, bilastyna, ból brzucha, ból głowy, ból nadbrzusza, działanie niepożądane, działanie sedatywne, metylu parahydroksybenzoesan, nudności, obrzęk warg, podrażnienie oka, pokrzywka, preparat przeciwhistaminowy, propylu parahydroksybenzoesan, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, utrata świadomości, wyprysk, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolamina – Działania niepożądane
Diklofenak epolaminy, stosowany w formie plastra leczniczego, wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne z mniejszym ryzykiem działań niepożądanych w porównaniu do form doustnych NLPZ. Na podstawie badań klinicznych obejmujących 1252 pacjentów leczonych Flector Patch oraz 734 pacjentów z placebo, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były reakcje skórne w miejscu aplikacji (często), takie jak wysypka, wypryski, rumień, świąd oraz zapalenie skóry. Rzadziej występowały wybroczyny, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcje nadwrażliwości na światło, a bardzo rzadko poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. Wchłanianie ogólnoustrojowe diklofenaku z plastra jest minimalne, jednak przy długotrwałym stosowaniu na duże powierzchnie skóry mogą pojawić się działania niepożądane typowe dla doustnego podawania, takie jak podrażnienie błony śluzowej żołądka, podwyższenie enzymów wątrobowych czy upośledzenie funkcji nerek.
alergiczne zapalenie skóry, astma, ból brzucha, diklofenak epolaminy, duszność, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, plaster leczniczy, podwyższenie enzymów wątrobowych, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotouczulająca, rumień, skurcz oskrzeli, uszkodzenie wątroby, wchłanianie ogólnoustrojowe, wybroczyny, wyprysk, wysypka krostkowa, zaburzenie nerek, zaburzenie wątroby, zaburzenie żołądkowe, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mel Max Actigel 20 mg/g
Mel Max Actigel, zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 20 mg/g, stosowany miejscowo, może wywoływać działania niepożądane głównie o charakterze łagodnym i ograniczonym do skóry w miejscu aplikacji. Działania te obejmują wysypkę grudkowatą, pokrzywkę, rumień, świąd, wyprysk, zapalenie skóry kontaktowe oraz reakcje nadwrażliwości na światło. Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy czy zaostrzenie astmy oskrzelowej, które wymagają natychmiastowego zaprzestania stosowania preparatu i pilnej konsultacji lekarskiej. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (50 mg/g żelu) oraz kompozycję zapachową, które mogą indukować reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.
aldehyd heksylocynamonowy, alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, benzoesan benzylu, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, opatrunek okluzyjny, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, promieniowanie UV, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, salicylan benzylu, świąd skóry, wyprysk, wysypka grudkowata, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olfen hydrożel 10 mg/g
Olfen hydrożel zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g może wywoływać działania niepożądane, które należy uwzględnić podczas ordynacji. Działania te dotyczą głównie skóry i tkanki podskórnej, ale także układu immunologicznego i oddechowego. Najczęściej występujące objawy to wysypka i uczucie pieczenia w miejscu aplikacji (często: 1-10%), natomiast rzadziej obserwuje się pęcherzykowe zapalenie skóry, reakcje nadwrażliwości na światło, wyprysk, suchość skóry, rumień, zapalenie skóry i świąd. Reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy, oraz astma występują bardzo rzadko (<1/10 000), ale mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.
astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, monitoring działań niepożądanych, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, Olfen hydrożel, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, suchość skóry, świąd, uczucie pieczenia, układ narządów, wyprysk, wysypka grudkowata, zapalenie skóry