Działania niepożądane
Diklofenak epolamina
Diklofenak epolaminy, stosowany w formie plastra leczniczego, wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne z mniejszym ryzykiem działań niepożądanych w porównaniu do form doustnych NLPZ. Na podstawie badań klinicznych obejmujących 1252 pacjentów leczonych Flector Patch oraz 734 pacjentów z placebo, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były reakcje skórne w miejscu aplikacji (często), takie jak wysypka, wypryski, rumień, świąd oraz zapalenie skóry. Rzadziej występowały wybroczyny, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcje nadwrażliwości na światło, a bardzo rzadko poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. Wchłanianie ogólnoustrojowe diklofenaku z plastra jest minimalne, jednak przy długotrwałym stosowaniu na duże powierzchnie skóry mogą pojawić się działania niepożądane typowe dla doustnego podawania, takie jak podrażnienie błony śluzowej żołądka, podwyższenie enzymów wątrobowych czy upośledzenie funkcji nerek.
Działania niepożądane diklofenaku epolaminy
Diklofenak epolaminy to substancja czynna stosowana w leczeniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, dostępna w formie plastra leczniczego. Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stosowanie diklofenaku epolaminy wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, choć droga podania w postaci plastra minimalizuje to ryzyko w porównaniu do form doustnych.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane diklofenaku epolaminy są klasyfikowane według częstości występowania według następującej skali:1/10); często (≥1/100,<1/10); niezbyt często (≥1/1000,<1/100); rzadko (≥1/10000, <1/1000); bardzo rzadko (2
- Bardzo często: >1/10 (ponad 1 przypadek na 10 osób)
- Często: ≥1/100, <1/10 (od 1 na 100 do 1 na 10 osób)
- Niezbyt często: ≥1/1000, <1/100 (od 1 na 1000 do 1 na 100 osób)
- Rzadko: ≥1/10000, <1/1000 (od 1 na 10000 do 1 na 1000 osób)
- Bardzo rzadko: <1/10000 (mniej niż 1 przypadek na 10000 osób)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
1/10); często (≥1/100,<1/10); niezbyt często (≥1/1000,<1/100); rzadko (≥1/10000, <1/1000); bardzo rzadko (3
Rodzaje działań niepożądanych
Na podstawie badań klinicznych obejmujących 1252 pacjentów otrzymujących produkt leczniczy Flector Patch (diklofenak epolaminy) oraz 734 pacjentów otrzymujących placebo, zidentyfikowano szereg działań niepożądanych związanych ze stosowaniem diklofenaku epolaminy.4
| Klasyfikacja układowo-narządowa | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Bardzo rzadko | Wysypka krostkowa | Zmiany skórne w postaci krostek, mogące świadczyć o zakażeniu miejscowym |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Bardzo rzadko | Nadwrażliwość (włączając pokrzywkę) | Reakcje alergiczne objawiające się zmianami skórnymi w postaci bąbli pokrzywkowych |
| Obrzęk naczynioruchowy, reakcje typu anafilaktycznego | Poważne reakcje alergiczne mogące objawiać się obrzękiem twarzy, języka, gardła, a w najcięższych przypadkach reakcją anafilaktyczną zagrażającą życiu | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bardzo rzadko | Astma | Skurcz oskrzeli prowadzący do trudności w oddychaniu |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wysypka, wypryski, rumień*, zapalenie skóry (w tym alergiczne zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry*), świąd* | Różne formy zmian skórnych, od łagodnych wysypek po bardziej nasilone stany zapalne skóry, często z towarzyszącym świądem |
| Niezbyt często | Wybroczyny* | Drobne, punktowe wylewy krwi pod skórą | |
| Rzadko | Pęcherzowe zapalenie skóry (rumień), sucha skóra* | Ciężkie zapalenie skóry z tworzeniem się pęcherzy lub nadmierne wysuszenie skóry | |
| Bardzo rzadko | Reakcje nadwrażliwości na światło | Wzmożona reakcja skóry na ekspozycję słoneczną lub inne źródła promieniowania UV | |
| * Działania niepożądane potwierdzone w badaniach klinicznych | |||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Reakcje w miejscu podania | Różne reakcje miejscowe w miejscu aplikacji plastra |
| Niezbyt często | Uczucie gorąca | Subiektywne odczucie podwyższonej temperatury w miejscu aplikacji | |
Potencjalne ogólnoustrojowe działania niepożądane
Chociaż wchłanianie ogólnoustrojowe diklofenaku po podaniu w postaci plastra jest bardzo małe w porównaniu z podaniem doustnym, w pewnych sytuacjach mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy:5
- Plaster jest nakładany na stosunkowo duże powierzchnie skóry
- Leczenie jest prowadzone długotrwale
6
W takich przypadkach mogą potencjalnie wystąpić ogólne działania niepożądane podobne do tych obserwowanych przy doustnym stosowaniu diklofenaku, takie jak:7
- Zaburzenia żołądkowe – podrażnienie błony śluzowej żołądka, bóle brzucha, niestrawność
- Zaburzenia wątroby – podwyższenie enzymów wątrobowych, rzadko uszkodzenie wątroby
- Zaburzenia nerek – upośledzenie funkcji nerek, rzadko niewydolność nerek
8
Niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi
Chociaż większość działań niepożądanych diklofenaku epolaminy ma charakter łagodny lub umiarkowany, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące potencjalnie niebezpieczne reakcje:
Reakcje nadwrażliwości
Reakcje anafilaktyczne występują bardzo rzadko, ale stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Mogą objawiać się dusznością, obrzękiem twarzy, spadkiem ciśnienia krwi, przyśpieszonym tętnem.9
Obrzęk naczynioruchowy może prowadzić do obrzęku twarzy, warg, języka i gardła, co potencjalnie może utrudniać oddychanie i wymagać pilnej interwencji.10
Zaburzenia oddechowe
Skurcz oskrzeli i astma mogą wystąpić u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ. Objawy te mogą być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z istniejącą wcześniej astmą lub chorobą układu oddechowego.11
Reakcje skórne
Ciężkie reakcje skórne, takie jak pęcherzowe zapalenie skóry, mogą prowadzić do rozległych zmian, zwiększając ryzyko infekcji wtórnych, a w ekstremalnych przypadkach mogą wymagać hospitalizacji.12
Reakcje fotouczulające zwiększają wrażliwość skóry na światło słoneczne, co może prowadzić do poważnych oparzeń słonecznych, nawet przy minimalnej ekspozycji.13
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego zawierającego diklofenak epolaminy do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu.14
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:15
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
16
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie produktu do obrotu.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania