obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy to nagła, miejscowa opuchlizna tkanek miękkich, przede wszystkim skóry i błon śluzowych, spowodowana zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się szybkim rozwojem obrzęku, który może dotyczyć twarzy, warg, języka, krtani, kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego.
Mechanizm powstawania obrzęku naczynioruchowego związany jest najczęściej z uwalnianiem mediatorów zapalnych, takich jak histamina, bradykinina czy leukotrieny. Wyróżnia się obrzęk alergiczny (mediowany przez IgE), niealergiczny (związany z działaniem leków, np. inhibitorów ACE), wrodzony (dziedziczny niedobór inhibitora C1-esterazy) oraz idiopatyczny (o nieznanej przyczynie).
Obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji. W przypadku obrzęku alergicznego leczenie obejmuje podanie adrenaliny, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. W obrzęku bradykininowym (np. dziedzicznym) stosuje się koncentrat inhibitora C1-esterazy, antagonistów receptora bradykininowego lub świeżo mrożone osocze.
Profilaktyka polega na identyfikacji i unikaniu czynników wyzwalających, edukacji pacjenta oraz, w przypadku obrzęku wrodzonego, na długoterminowym leczeniu zapobiegawczym inhibitorami C1-esterazy, antagonistami receptora bradykininowego lub lekami antyfibrynolitycznymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Voltaren Express 12,5 mg
Diklofenak potasowy w dawce 12,5 mg (Voltaren Express) wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, obejmujących układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy, wątrobowy, skórny, nerwowy oraz nerkowy. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko zdarzeń zakrzepowych tętniczych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, zwłaszcza przy dawkach 150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu. Do często obserwowanych działań należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), a także podwyższenie aktywności aminotransferaz. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa z krwawieniem lub perforacją, zapalenie wątroby, reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) oraz ostre uszkodzenie nerek. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: często (≥1/100 do <1/10), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej.
agranulocytoza, alergiczny zawał serca, aminotransferaza, choroba Crohna, diklofenak potasowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, piorunujące zapalenie wątroby, plamica Schönleina-Henocha, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowo-kanalikowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowe, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trandolapril Aurobindo
Trandolapril Aurobindo, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny <30 ml/min, gdzie dawkę należy dostosować indywidualnie i monitorować stężenia potasu oraz kreatyniny. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą, rozpoczynając od małych dawek. W ostrym zawale mięśnia sercowego nie zaleca się rozpoczynania terapii u pacjentów z kreatyniną >177 µmol/l i/lub białkomoczem >500 mg/dobę. W trakcie leczenia należy monitorować ryzyko objawowego niedociśnienia, szczególnie u pacjentów z hipowolemią, ciężkim nadciśnieniem reninozależnym, niewydolnością serca oraz przyjmujących duże dawki diuretyków pętlowych. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie dożylne 0,9% NaCl. Trandolapril jest przeciwwskazany u pacjentów z istotnym zwężeniem zastawki mitralnej, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz w ostrym zawale mięśnia sercowego z ciśnieniem skurczowym ≤100 mm Hg lub we wstrząsie kardiogennym.
adrenalina, afereza lipoprotein, allopurynol, antagonista aldosteronu, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, czynność nerek, ewerolimus, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hiponatremia, hipowolemie, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza, leczenie immunosupresyjne, małopłytkowość, nadciśnienie reninozależne, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostry zawał mięśnia sercowego, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, syrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Methylprednisolone Sopharma 250 mg
Methylprednisolone Sopharma, zawierający metyloprednizolon w postaci sodu bursztynianu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z jego działania jako glikokortykosteroidu. Do najpoważniejszych powikłań, szczególnie przy podaniu dooponowym lub nadtwardówkowym, należą zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niedowład poprzeczny, drgawki oraz zaburzenia czucia i funkcji przewodu pokarmowego i pęcherza moczowego. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, niedoczynność przysadki, zespół odstawienia), metaboliczne (retencja sodu, zasadowica hipokaliemiczna, dyslipidemia, hiperglikemia), immunologiczne (zwiększona podatność na infekcje oportunistyczne), psychiczne (zaburzenia afektywne, psychotyczne, myśli samobójcze), neurologiczne (wzrost ciśnienia śródczaszkowego, drgawki), a także poważne powikłania ze strony układu kostno-mięśniowego (osteoporoza, miopatia, złamania patologiczne). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów.
dyslipidemia, glikokortykosteroid, hiperglikemia, jaskra, krwawienie z żołądka, leukocytoza, lipomatoza nadtwardówkowa, martwica kości, miopatia, nadciśnienie śródczaszkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność przysadki, niedowład poprzeczny, nietolerancja glukozy, niewydolność serca zastoinowa, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, perforacja jelita, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, retinopatia surowicza, rozstęp skórny, supresja nadnerczy, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie przełyku, wybroczyna, wylew podskórny, zaburzenie czucia, zaburzenie psychotyczne, zaćma, zahamowanie wzrostu, zakażenie oportunistyczne, zakrzep, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie pajęczynówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zasadowica hipokaliemiczna, zawrót błędnikowy, zerwanie ścięgna, zespół Cushinga, złamanie kompresyjne kręgosłupa, złamanie patologiczne, zwyrodnienie stawów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rosuvastatin/Ezetimibe Teva 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Ezetimibe Teva, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi. W badaniach klinicznych rozuwastatyna powodowała przerwanie terapii u mniej niż 4% pacjentów z powodu działań niepożądanych. Ezetymib stosowany w dawce 10 mg/dobę, zarówno w monoterapii (2396 pacjentów), jak i w skojarzeniu ze statyną (11 308 pacjentów) lub fenofibratem (185 pacjentów), wykazywał częstość działań niepożądanych porównywalną z placebo. Terapia skojarzona u około 1200 pacjentów najczęściej wiązała się ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi oraz bólami mięśniowymi, co może wskazywać na potencjalną farmakodynamiczną interakcję między składnikami.
aminotransferazy, ból mięśniowy, cukrzyca, ezetymib, gospodarka węglowodanowa, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, interakcja farmakodynamiczna, kinaza kreatynowa, leczenie hipolipemizujące, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, miopatia, obrzęk naczynioruchowy, płytki krwi, reakcja nadwrażliwości, rozuwastatyna, skaza krwotoczna, terapia przeciwcukrzycowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie hematologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tanakan 40 mg
Produkt leczniczy Tanakan zawiera 40 mg standaryzowanego wyciągu EGb761 z liści Ginkgo biloba, dostarczającego 8,8-10 mg flawonoidów, 1,1-1,4 mg ginkgolidów (A, B, C) oraz 1,0-1,3 mg bilobalidu. W 5-letnim badaniu klinicznym (GuidAge) u pacjentów powyżej 70. roku życia, stosujących Tanakan w dawce 120 mg dwa razy dziennie, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból brzucha (3,3%), biegunka (6,1%) oraz zawroty głowy (9,0%). Częstość występowania działań niepożądanych była porównywalna z grupą placebo, z wyjątkiem nieznacznie wyższej częstości duszności (3,2% vs 1,8%) i omdlenia wazowagalnego (2,8% vs 1,8%). Działania niepożądane klasyfikowano według układów narządowych i częstości występowania, obejmując m.in. zaburzenia immunologiczne (nadwrażliwość, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy, utrata przytomności) oraz żołądkowo-jelitowe (dyspepsja, nudności).
badanie kliniczne, biegunka, bilobalid, ból brzucha, ból głowy, ból nadbrzusza, duszność, dyspepsja, działanie niepożądane, egzema, ginkgolidy, glikozydy flawonowe, liść miłorzębu japońskiego, nadwrażliwość, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie wazowagalne, pokrzywka, reakcja skórna, świąd, świąd uogólniony, utrata przytomności, wysypka, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pecto Drill 750 mg
Lek Pecto Drill zawiera karbocysteinę w dawce 750 mg w postaci tabletek do ssania i może wywoływać działania niepożądane, których częstość występowania jest nieznana na podstawie dostępnych danych. Objawy niepożądane dotyczą głównie trzech układów: przewodu pokarmowego (ból górnej części brzucha, biegunka, nudności, wymioty), układu nerwowego (ból głowy) oraz skóry i tkanki podskórnej (wysypka rumieniowata, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka polekowa). Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje alergiczne skórne, zwłaszcza obrzęk naczynioruchowy, który może zagrażać życiu w przypadku zajęcia dróg oddechowych, oraz na potencjalnie ciężkie postaci wysypki polekowej, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka.
bezpieczeństwo farmakoterapii, biegunka, ból głowy, ból górnej części brzucha, dyskomfort nadbrzusza, działanie niepożądane, karbocysteina, klasyfikacja MedDRA, klasyfikacja układów i narządów, nudności, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewód pokarmowy, skórna reakcja alergiczna, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, wymioty, wysypka polekowa, wysypka rumieniowata, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądka i jelit, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alikval 50 mg
Wildagliptyna, substancja czynna leku Alikval, stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących 5451 pacjentów, którzy otrzymywali dawkę dobową 100 mg (50 mg dwa razy na dobę) przez co najmniej 12 tygodni. Większość działań niepożądanych miała charakter łagodny i przemijający, bez konieczności przerwania terapii. Nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od wieku, grupy etnicznej, czasu leczenia czy dawki. Hipoglikemia występowała rzadko podczas monoterapii (0,4%), natomiast jej częstość wzrastała w terapii skojarzonej, szczególnie z sulfonylomocznikami (do 5,1%) i insuliną (14%). Zgłaszano również rzadkie przypadki ostrego zapalenia trzustki oraz zaburzeń czynności wątroby, w tym zapalenia wątroby, które przebiegały zazwyczaj bezobjawowo i ustępowały po odstawieniu leku.
Alikval, badanie diagnostyczne, ból głowy, choroba refluksowa przełyku, cukrzyca typu 2, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, inhibitor ACE, metformina, monoterapia, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pioglitazon, pokrzywka, próby wątrobowe, sulfonylomocznik, wildagliptyna, zaburzenia erekcji, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń skóry, zapalenie nosogardzieli, zapalenie skóry, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Klindamycyna – Przedawkowanie
Klindamycyna, stosowana w formach doustnych, dożylnych, domięśniowych, miejscowych oraz dopochwowych, może wywołać różnorodne objawy przedawkowania zależne od drogi podania i indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęstsze objawy po podaniu ogólnoustrojowym to zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka, a w rzadkich przypadkach ciężkie reakcje alergiczne, w tym odczyny surowicze, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny. W przypadku preparatów miejscowych obserwuje się silne zaczerwienienie, łuszczenie i podrażnienie skóry, z możliwością wchłaniania ogólnoustrojowego. Nie określono dokładnej dawki toksycznej, a biologiczny okres półtrwania klindamycyny wynosi około 2,4 godziny. Hemodializa i dializa otrzewnowa nie są skuteczne w eliminacji leku.
biegunka, ból brzucha, dializa, drgawki, działanie teratogenne, klindamycyna, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, lek sympatykomimetyczny, łuszczenie skóry, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odtrutka, okres półtrwania, parametry życiowe, płukanie żołądka, przedawkowanie klindamycyny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tretynoina, wspomaganie oddychania, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Bluefish AB 60 mg
Atorvastatin Bluefish AB, zawierający atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z innymi inhibitorami reduktazy HMG-CoA. W badaniach klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów przez średnio 53 tygodnie, 5,2% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych (w porównaniu do 4,0% w grupie placebo). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (>3x GGN u 2,5%, >10x GGN u 0,4%). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń mięśniowych, w tym bóle mięśni, miopatię, zapalenie mięśni oraz rzadkie, ale poważne przypadki rabdomiolizy i immunozależnej miopatii martwiczej. Wśród zaburzeń metabolicznych często występuje hiperglikemia, a ryzyko rozwoju cukrzycy jest zwiększone u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥ 5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m², hipertriglicerydemia, nadciśnienie).
anafilaksja, atorwastatyna, ból stawu, cholestaza, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – CoArprenessa 10 mg + 2,5 mg
Preparat CoArprenessa zawiera 10 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) z argininą oraz 2,5 mg indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, w II i III trymestrze ciąży, przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², a także w przypadku współstosowania z sakubitrylem i walsartanem. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych pozaustrojowym metodom leczenia krwi oraz z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Indapamid jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na sulfonamidy, encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych i neurologicznych.
agranulocytoza, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemii, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl z argininą, sakubitryl i walsartan, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diovan 80 mg
Profil bezpieczeństwa walsartanu (Diovan) został szczegółowo oceniony w badaniach klinicznych, wykazując podobną częstość działań niepożądanych w porównaniu z placebo, niezależnie od dawki, czasu leczenia, płci, wieku czy rasy pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. U dorosłych z nadciśnieniem najczęściej zgłaszano zawroty głowy (niezbyt często), kaszel (niezbyt często), bóle brzucha (niezbyt często) oraz uczucie zmęczenia (niezbyt często). Działania niepożądane o nieznanej częstości obejmowały m.in. hiperkaliemię, hiponatremię, małopłytkowość, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek i wzrost aktywności enzymów wątrobowych. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego i/lub z niewydolnością serca obserwowano częstsze występowanie niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego i ortostatycznego oraz zaburzeń czynności nerek, co wymaga monitorowania parametrów nerkowych i ciśnienia tętniczego.
bilirubina w surowicy, ból brzucha, choroba posurowicza, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, funkcja neuropoznawcza, hiperkaliemia, hiponatremia, kreatynina w surowicy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, przewlekła choroba nerek, transaminaza wątrobowa, walsartan, zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tetana Pro nie mniej niż 40 j.m. toksoidu tężcowego/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Tetana PRO zawiera toksoid tężcowy w dawce 0,5 ml, zawierający nie mniej niż 40 jednostek międzynarodowych, adsorbowany na wodorotlenku glinu. W badaniach klinicznych oraz w monitorowaniu po wprowadzeniu do obrotu odnotowano różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęstsze objawy miejscowe to ból w miejscu podania (bardzo często, ≥1/10), zaczerwienienie, opuchlizna, stwardnienie i ucieplenie (często, ≥1/100 do <1/10). Wśród działań ogólnoustrojowych często obserwuje się osłabienie, a z nieznaną częstością gorączkę, dreszcze, stan podgorączkowy, nadpotliwość i złe samopoczucie, które zwykle ustępują w ciągu 24-48 godzin. Reakcje immunologiczne obejmują rzadkie przypadki wstrząsu anafilaktycznego oraz inne reakcje nadwrażliwości, takie jak nieżyt nosa czy pokrzywka. W układzie nerwowym często występuje ból głowy, a z nieznaną częstością epizody hipotoniczno-hiporeaktywne, omdlenia i drżenia.
adiuwant, ból stawu, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, krwiak, łzawienie, małopłytkowość, naciek limfatyczny, nadpotliwość, nadwrażliwość, nadwrażliwość na glin, niedociśnienie, niewydolność nerek, nieżyt nosa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, ropień aseptyczny, rumień, rumień guzowaty, sinica, stan podgorączkowy, szum w uszach, toksoid tężcowy, upośledzenie słuchu, utrata świadomości, węzły chłonne, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, wyprysk, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie oka, zaburzenie przewodu pokarmowego, ziarniniak podskórny - Leksykon substancji czynnych
Tymianek – Działania niepożądane
Tymianek (Thymus vulgaris L. i/lub Thymus zygis L.) stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych może wywoływać działania niepożądane, głównie reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, od łagodnych wysypek po ciężkie wstrząsy anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego). Częstość występowania reakcji alergicznych jest różna: wysypka w preparacie Bronchipret TE występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), natomiast wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy mają częstość nieznaną. Objawy skórne, takie jak pokrzywka i alergiczne wysypki, są bardzo rzadkie (<1/10 000) lub o nieznanej częstości, a duszność i obrzęk krtani stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Preparaty takie jak Bronchicum T, Dentosept, Original Tymianek i Podbiał oraz Tymsal-spray są szczególnie związane z tymi reakcjami.
alkaloidy pirolizydynowe, bezsenność, duszność wysiłkowa, hipotensja, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, tachykardia, tymianek, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg ziołowy, wysypka alergiczna, zaburzenia psychiczne, zaburzenia skóry, zaburzenia trawienne, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Etorykoksyb – Przeciwwskazania stosowania
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki, w tym laktozę (np. Arcoxia zawiera od 1,3 mg do 5,3 mg laktozy w zależności od dawki). Nie należy go stosować u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ (skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), czynna chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, zapaleniem błony śluzowej jelit, ciężką niewydolnością wątroby (albumina < 25 g/l lub ≥ 10 punktów w skali Child-Pugh) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (szacunkowy klirens kreatyniny < 30 ml/min). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV NYHA), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (>140/90 mmHg), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych, a także u dzieci poniżej 16 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko powikłań i brak danych dotyczących bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężka niewydolność wątroby, dna moczanowa, etorykoksyb, glikokortykosteroid, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, reumatoidalne zapalenie stawów, skala Child-Pugh, skurcz oskrzeli, udar mózgu, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon substancji czynnych
Tryptorelina – Działania niepożądane
Tryptorelina, stosowana w preparatach takich jak Decapeptyl, Decapeptyl Depot i Diphereline, wykazuje działania niepożądane zależne od płci, dawki i wskazania terapeutycznego, wynikające z jej mechanizmu agonisty GnRH. U mężczyzn najczęściej obserwuje się zaburzenia wzwodu (44%), uderzenia gorąca (41%) oraz utratę popędu płciowego (40%), a także rzadziej nadciśnienie (1%). W początkowym okresie leczenia może wystąpić tumor flare, czyli przejściowe zaostrzenie objawów raka gruczołu krokowego, manifestujące się nasileniem objawów układu moczowego (<2%) i bólem w miejscu przerzutów (5%), które ustępują zwykle w ciągu 1-2 tygodni. U kobiet dominują uderzenia gorąca (60%), ból głowy (20%), nadmierne pocenie się (20%), suchość pochwy i sromu (19%) oraz zmniejszony popęd płciowy (16%). W pierwszym miesiącu po podaniu tryptoreliny mogą wystąpić różne formy krwawień z pochwy, a także zaostrzenie objawów endometriozy. Depresja, jako potencjalnie ciężkie działanie niepożądane, zgłaszana była u około 4% kobiet. Reakcje anafilaktyczne są rzadkie, ale możliwe i wymagają natychmiastowej interwencji.
bolesne miesiączkowanie, endometrioza, ginekomastia, hiperandrogenizm, krwawienie z odstawienia, krwawienie z pochwy, łysienie, nadmierne krwawienie menstruacyjne, niedrożność cewki moczowej, objawy układu moczowego, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, parestezje, pokrzywka, rak gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, splątanie świadomości, supresja testosteronu, trudność w połykaniu, tryptorelina, tumor flare, ucisk rdzenia kręgowego, uderzenia gorąca, utrata masy kostnej, utrata popędu płciowego, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia smaku, zaburzenia wzwodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clindanea 600 mg
Przedawkowanie klindamycyny w postaci tabletek powlekanych Clindanea 600 mg jest klinicznie rzadkie i nie wiąże się z typowymi objawami toksyczności. Pomimo tego, nawet przy dawkach terapeutycznych mogą wystąpić poważne reakcje niepożądane, takie jak odczyny surowicze, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się wykonanie płukania żołądka w celu usunięcia niewchłoniętej substancji czynnej, natomiast hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne w eliminacji klindamycyny z organizmu. Brak jest swoistej odtrutki, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący.
choroba posurowicza, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipotonia, klindamycyna, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, lek sympatykomimetyczny, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, odczyn surowicy, płukanie żołądka, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie leku, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, wspomagane oddychanie, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Berodual N
Berodual N, aerozol inhalacyjny zawierający fenoterolu bromowodorek (50 μg) i ipratropiowy bromek jednowodny (21 μg) w dawce inhalacyjnej, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli oraz anafilaksji. Istotnym powikłaniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia alternatywnego leczenia. U pacjentów z predyspozycją do jaskry z wąskim kątem przesączania należy monitorować objawy takie jak ból oka, niewyraźne widzenie czy zaczerwienienie, a w przypadku ich wystąpienia wdrożyć leczenie kroplami zwężającymi źrenicę i skonsultować się z okulistą. Należy zwrócić uwagę na unikanie kontaktu aerozolu z oczami.
anafilaksja, arytmia, astma oskrzelowa, aureola wzrokowa, bromek ipratropiowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, fenoterolu bromowodorek, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, mukowiscydoza, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra duszność, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, pokrzywka, przerost prostaty, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenicy, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zawał serca, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Prestarium 5 mg + 10 mg
Preparat Co-Prestarium zawiera peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), co determinuje specyficzne przeciwwskazania do jego stosowania. Bezwzględne przeciwwskazania dla peryndoprylu obejmują nadwrażliwość na inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ciążę (II i III trymestr), jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², terapię sakubitrylem/walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy), pozaustrojowe metody leczenia krwi oraz znaczne zwężenie tętnic nerkowych. Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, nadwrażliwością na dihydropirydyny, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aortalnej wysokiego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale. Dodatkowo, preparat zawiera laktozę jednowodną, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
amlodypina, antagonista wapnia, elektrolit, farmakokinetyka, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedociśnienie śródoperacyjne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, teratogenność, wstrząs kardiogenny, zabieg operacyjny, zawał serca, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon substancji czynnych
Aprotynina – Działania niepożądane
Aprotynina, stosowana zarówno jako składnik klejów fibrynowych, jak i samodzielny preparat do infuzji, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości i anafilaktycznych, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego i zgonu. Ryzyko to jest szczególnie wysokie przy ponownej ekspozycji w ciągu 6 miesięcy (5,0%) oraz w mniejszym stopniu po tym okresie (0,9%). Objawy obejmują m.in. skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, świąd, pokrzywkę, nudności oraz objawy neurologiczne. Donaczyniowe podanie aprotyniny może wywołać poważne powikłania zakrzepowo-zatorowe, takie jak DIC, zator tętniczy czy zawał mózgu, a nieprawidłowe stosowanie urządzeń rozpylających kleje tkankowe może prowadzić do zatoru powietrznego, zagrażającego życiu. Analiza kliniczna wykazała także niewielkie, ale istotne zwiększenie ryzyka zawału mięśnia sercowego (5,8% vs 4,8% w grupie placebo).
adrenalina, aprotynina, bradykardia, epinefryna, klej fibrynowy, koncentrat do infuzji, kortykosteroid, nagromadzenie płynu surowiczego, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt degradacji fibryny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, tachykardia, torbiel skórna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czucia, zaburzenie gojenia, zakażenie rany, zakrzepica żyły pachowej, zator gazowy, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Wskazania do stosowania
Hydrokortyzon, jako glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i przeciwalergicznym, znajduje szerokie zastosowanie w terapii substytucyjnej niewydolności kory nadnerczy (np. choroba Addisona, zespół Sheehana, zespół Nelsona) oraz w stanach nagłych wymagających szybkiego podania glikokortykosteroidów, takich jak wstrząsy różnego pochodzenia (pourazowy, kardiogenny, anafilaktyczny), ciężkie stany spastyczne oskrzeli czy ostre reakcje alergiczne. Doustne preparaty (tabletki) stosuje się głównie w leczeniu substytucyjnym, natomiast pozajelitowe (iniekcje, infuzje) w stanach nagłych i profilaktycznie przed zabiegami operacyjnymi u pacjentów z niedomogą nadnerczy. Hydrokortyzon jest także wykorzystywany w leczeniu przewlekłych chorób alergicznych, dermatologicznych, endokrynologicznych, hematologicznych, nowotworowych, układu oddechowego i reumatycznych, jednak po dokładnej ocenie wskazań przez lekarza.
adrenalektomia, atopowe zapalenie skóry, choroba Addisona, choroba autoimmunologiczna, glikokortykosteroid, hemoroidy, lek przeciwgrzybiczny, liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca owłosionej skóry, neurodermatitis, niedoczynność przysadki, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, odczyn polekowy, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, stan astmatyczny, stan spastyczny oskrzeli, stan wstrząsowy, substancja przeciwzapalna, świąd odbytu, świerzbiączka, szczelina odbytu, terapia substytucyjna, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wyprysk kontaktowy alergiczny, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zapalenie brzegów powiek, zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tarczycy, zapalenie woreczka łzowego, zespół nadnerczowo-płciowy, zespół Nelsona, zespół Sheehana, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Caspofungin Viatris
Kaspofungina wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych oraz działań niepożądanych związanych z uwalnianiem histaminy, takich jak wysypka, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, świąd, uczucie gorąca oraz skurcz oskrzeli. W przypadku pojawienia się tych objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Lek wykazuje ograniczoną skuteczność wobec rzadziej występujących drożdżaków innych niż Candida oraz pleśni innych niż Aspergillus, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii. Interakcja z cyklosporyną może prowadzić do przejściowego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) do wartości nieprzekraczających trzykrotnej górnej granicy normy, dlatego zaleca się ścisłe monitorowanie funkcji wątroby podczas jednoczesnego stosowania obu leków.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, Aspergillus, Candida, cyklosporyna, działanie niepożądane, kaspofungina, lek przeciwgrzybiczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, próby czynnościowe wątroby, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, terapia przeciwgrzybicza, uszkodzenie wątroby, uwalnianie histaminy, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lorazepam Orion 1 mg
Przed zastosowaniem lorazepamu (Lorazepam Orion) konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna pacjenta w celu wykluczenia przeciwwskazań, które mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lorazepam, inne benzodiazepiny lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (63,75 mg/tabletkę). Ponadto, nie należy stosować lorazepamu u chorych z zespołem bezdechu sennego, ciężką niewydolnością oddechową, miastenią oraz ciężką niewydolnością wątroby. W tych stanach lek może nasilać depresję ośrodka oddechowego, prowadzić do wydłużenia i zwiększenia częstości bezdechów, pogłębiać hipowentylację, zwiększać ryzyko zatrzymania oddechu, a także powodować kumulację leku i ryzyko encefalopatii wątrobowej.
benzodiazepina, ciężka niewydolność oddechowa, depresja oddechowa, encefalopatia wątrobowa, hipoksemia, hipowentylacja, laktoza jednowodna, lorazepam, męczliwość mięśni, miastenia, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja anafilaktyczna, zatrzymanie oddychania, zespół bezdechu sennego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Coxydyna
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań, w tym perforacji, owrzodzeń i krwawień w górnym odcinku przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, oraz z historią chorób przewodu pokarmowego. Ryzyko sercowo-naczyniowe, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, wzrasta wraz z dawką i czasem terapii, co wymaga stosowania najniższej skutecznej dawki i regularnej oceny stanu pacjenta, zwłaszcza u osób z nadciśnieniem, hiperlipidemią, cukrzycą lub palących tytoń. Etorykoksyb nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce przeciwpłytkowej i nie powinien przerywać terapii przeciwpłytkowej.
aminotransferaza, anafilaksja, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, doustny lek przeciwzakrzepowy, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłania żołądkowo-jelitowe, prostaglandyna nerkowa, selektywny inhibitor COX-2, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności lewej komory serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Recodium max 1200 mg
Stosowanie piracetamu w postaci tabletek powlekanych Recodium 1200 mg wiąże się z występowaniem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować ze względu na ich potencjalne znaczenie kliniczne. Wśród najważniejszych działań o nieznanej częstości występowania znajdują się zaburzenia krwotoczne oraz reakcje immunologiczne, w tym reakcje anafilaktoidalne i nadwrażliwość, które mogą stanowić zagrożenie życia. W obrębie układu nerwowego często obserwuje się hiperkinezję, a niezbyt często senność, natomiast objawy takie jak ataksja, zaburzenia równowagi, nasilenie padaczki, ból głowy i bezsenność występują z nieznaną częstością. Zaburzenia psychiczne obejmują nerwowość (często), depresję (niezbyt często) oraz pobudzenie, lęk, splątanie i omamy o nieznanej częstości. Zawroty głowy, bóle brzucha, biegunka, nudności i wymioty również zgłaszane są z nieznaną częstością, co może wpływać na komfort terapii i bezpieczeństwo pacjenta.
astenia, ataksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, hiperkinezja, lęk, nadwrażliwość, nerwowość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, padaczka, piracetam, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, senność, splątanie, świąd, układ immunologiczny, układ krwiotwórczy, układ nerwowy, wymioty, zaburzenia krwotoczne, zaburzenia równowagi, zapalenie skóry, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Duloxetine +pharma 30 mg
Duloksetyna jest stosowana w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych uogólnionych oraz neuropatycznego bólu cukrzycowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej, senność i zawroty głowy, które zwykle mają charakter łagodny lub umiarkowany i ustępują podczas kontynuacji terapii. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenia czy bóle mięśni, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. W badaniach klinicznych u pacjentów z neuropatią cukrzycową odnotowano niewielkie, ale istotne statystycznie wzrosty stężenia glukozy na czczo oraz HbA1c o około 0,3%, a także niewielkie podwyższenie cholesterolu całkowitego, bez istotnych zmian w parametrach elektrokardiograficznych (QT, PR, QRS, QTcB).
akatyzja, bezsenność, bruksizm, drgawki kloniczne, duże zaburzenia depresyjne, elektrokardiografia, eozynofilowe zapalenie płuc, glukoza we krwi, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, migotanie przedsionków, mikroskopowe zapalenie jelita, neuropatia cukrzycowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, SIADH, śródmiąższowa choroba płuc, stan maniakalny, szczękościsk, tachykardia, utrata masy ciała, zaburzenia czucia, zaburzenie lękowe uogólnione, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicuno 50 mg
Preparat Dicuno zawierający diklofenak potasowy w dawce 50 mg wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe u około 10% pacjentów na początku terapii, które zwykle ustępują po kilku dniach. Jednakże, szczególnie u osób w podeszłym wieku, istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak wrzody żołądka, perforacja i krwawienia, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych i prowadzić do zgonu. Diklofenak hamuje agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień, a stosowanie wysokich dawek (do 150 mg/dobę) i długotrwałe leczenie podnosi ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a ich spektrum obejmuje m.in. zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, neurologiczne, kardiologiczne, wątrobowe i skórne.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma aspirynowa, białkomocz, choroba Crohna, diklofenak potasowy, krwawienie, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja, piorunujące zapalenie wątroby, podwyższony poziom aminotransferaz, problem żołądkowo-jelitowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychotyczne, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lambrinex 20 mg
Lambrinex, zawierający atorwastatynę, wykazuje stosunkowo dobrą tolerancję, choć 5,2% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych w badaniach klinicznych obejmujących 16 066 osób przez średnio 53 tygodnie. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (1-10%) to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, reakcje alergiczne, hiperglikemia, bóle głowy, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka), bóle gardła i krwawienia z nosa. Rzadziej występują małopłytkowość (0,01-0,1%), neuropatia obwodowa, zapalenie wątroby, cholestaza, miopatia, rabdomioliza, poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) oraz niewydolność wątroby (<0,01%). Istotne jest monitorowanie parametrów biochemicznych, gdyż 0,8% pacjentów wykazuje istotne (>3x GGN) podwyższenie aminotransferaz, a 2,5% wzrost kinazy kreatynowej (CK) powyżej 3x GGN, z 0,4% przypadków ciężkiego wzrostu CK (>10x GGN).
amnezja, anafilaksja, anoreksja, atorwastatyna, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cholestaza, cukrzyca, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, koszmar senny, łysienie, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, śródmiąższowa choroba płuc, świąd, szumy uszne, utrata słuchu, wysypka, wzdęcie, zaburzenie seksualne, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złe samopoczucie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bexon (50 mg + 50 mg + 0,5 mg)/ml
Lek Bexon, zawierający tiaminy chlorowodorek, pirydoksyny chlorowodorek oraz cyjanokobalaminę (50 mg/mL + 50 mg/mL + 0,5 mg/mL), stosowany w formie roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, może wywoływać różnorodne działania niepożądane o częstości występowania określonej jako częstość nieznana lub rzadka. Do najważniejszych działań niepożądanych należą reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, duszność, wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk naczynioruchowy, a także reakcje rzekomoanafilaktyczne wywołane przez alkohol benzylowy (substancję pomocniczą w ilości 20 mg/mL). W obrębie układu nerwowego mogą pojawić się zawroty głowy i senność, natomiast w układzie sercowo-naczyniowym obserwuje się bradykardię, tachykardię oraz zaburzenia rytmu serca, szczególnie przy przypadkowym podaniu dożylnym lub przedawkowaniu. Dodatkowo, mogą wystąpić wymioty, nasilone pocenie się, trądzik, świąd skóry, pokrzywka oraz skurcze mięśni.
alkohol benzylowy, bradykardia, cyjanokobalamina, duszność, nadmierne pocenie, obrzęk naczynioruchowy, pirydoksyny chlorowodorek, podanie domięśniowe, podanie dożylne, pokrzywka, produkt leczniczy, przedawkowanie, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, senność, skurcz mięśni, substancja pomocnicza, świąd skóry, tachykardia, tiaminy chlorowodorek, trądzik, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voquily 1 mg/ml
Melatonina w dawce 1 mg/ml (lek Voquily) stosowana klinicznie przez kilka dni do tygodni wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości. Najczęściej obserwowane to senność, ból głowy, zawroty głowy i nudności. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznana. Wśród zgłaszanych objawów znajdują się m.in. zaburzenia psychiczne (drażliwość, nerwowość, depresja), neurologiczne (migrena, parestezje), żołądkowo-jelitowe (dyspepsja, wymioty), skórne (wysypka, obrzęk naczynioruchowy) oraz zaburzenia wątroby (hiperbilirubinemia, wzrost enzymów wątrobowych). W populacji pediatrycznej działania niepożądane są łagodne i rzadkie, najczęściej ból głowy, nadpobudliwość, zawroty głowy i ból brzucha, bez ciężkich incydentów.
anemia, astenia, bezsenność, białkomocz, ból brzucha, ból głowy, dławica piersiowa, dysfagia, dyspepsja, działania niepożądane pediatryczne, działanie niepożądane, elektrolity we krwi, enzymy wątrobowe, farmakovigilance, glikozuria, hiperbilirubinemia, hipertrójglicerydemia, hipokalcemia, hiponatremia, kołatanie serca, koszmary senne, krwiomocz, letarg, leukopenia, łuszczyca, melatonina, migrena, mlekotok, nadaktywność psychoruchowa, nadciśnienie tętnicze, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, nietypowe sny, niewyraźne widzenie, nocne pocenie, nudności, nykturia, objawy menopauzalne, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jamy ustnej, parestezje, personel medyczny, półpasiec, priapizm, profil bezpieczeństwa, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skurcze mięśni, suchość jamy ustnej, uderzenia gorąca, wielomocz, wzmożone łzawienie, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia psychiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie skóry, zapalenie stawów, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół niespokojnych nóg, zmniejszenie ostrości widzenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <80 ml/min), ciężkim nadciśnieniem reninozależnym oraz u osób stosujących diuretyki lub z ograniczeniem podaży soli. Niedociśnienie może wymagać ułożenia pacjenta w pozycji na plecach i dożylnego uzupełnienia objętości płynów. U pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego z ciśnieniem skurczowym ≤100 mmHg lub we wstrząsie kardiogennym leczenie lizynoprylem jest przeciwwskazane. Konieczne jest monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów, zwłaszcza potasu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub jedynej czynnej nerki. Należy unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE z sakubitrylem + walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Obrzęk naczynioruchowy, choć rzadki, może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz interwencji medycznej.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, kaszel polekowy, kolagenoza naczyń, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedociśnienie objawowe, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, piorunująca martwica wątroby, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, udar mózgu, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka zastoinowa, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Trusopt 20 mg/ml
Produkt leczniczy Trusopt, zawierający chlorowodorek dorzolamidu 20 mg/ml w postaci kropli do oczu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą narządu wzroku. Bardzo często obserwuje się pieczenie i kłucie bezpośrednio po aplikacji, a często powierzchniowe punktowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek i powiek, swędzenie oraz niewyraźne widzenie. Niezbyt często występuje zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, a rzadko podrażnienie powiek, przemijająca krótkowzroczność oraz odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych. W zakresie układu nerwowego często zgłaszany jest ból głowy, a rzadziej zawroty głowy i parestezje. Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, częstoskurcz i nadciśnienie tętnicze, mają częstość nieznaną. Ponadto, często występują nudności i gorzki smak w ustach, a rzadko podrażnienie gardła i suchość w jamie ustnej.
ból głowy, chlorowodorek dorzolamidu, ciężka skórna reakcja niepożądana, częstoskurcz, duszność, gorzki smak w ustach, kamica moczowa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krople do oczu, krwawienie z nosa, lek beta-adrenolityczny, łzawienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, parestezje, pieczenie i kłucie, podrażnienie gardła, podrażnienie powiek, pokrzywka, przemijająca krótkowzroczność, skurcz oskrzeli, suchość w jamie ustnej, swędzenie oczu, świąd, zabieg filtracyjny, zabieg przeciwjaskrowy, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na pszenicę – Patofizjologia i mechanizm
Alergia na pszenicę jest wynikiem uwalniania mediatorów zapalnych (histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofili, indukowanego przez reakcję IgE lub mechanizmy nie-IgE zależne. Główne alergeny to białka pszenicy, w tym alfa-purothionina, inhibitory alfa-amylazy/trypsyny, gliadyny i gluteniny, z omega-5-gliadyną jako kluczowym alergenem w anafilaksji indukowanej wysiłkiem (WDEIA). Reakcje IgE-zależne pojawiają się szybko (minuty do 4 godzin) po ekspozycji, natomiast reakcje nie-IgE mogą rozwijać się do 48 godzin i są związane z eozynofilowym zapaleniem przełyku (EOE) lub żołądka (EG). Diagnostyka opiera się na testach skórnych (SPT) i oznaczeniu swoistych IgE, z czułością odpowiednio 73% i 83%, choć swoistość jest niższa (73% i 43%).
alergiczne zapalenie spojówek, anafilaksja indukowana wysiłkiem, astma piekarzy, atopowe zapalenie skóry, autoprzeciwciało, bazofil, biopsja dwunastnicy, czynnik aktywujący płytki krwi, eozynofilowe zapalenie przełyku, eozynofilowe zapalenie żołądka, histamina, immunoterapia, inhibitor proteazy serynowej, komórka tuczna, leukotrien, limfocyt śródbłonkowy, mediator zapalny, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, odpowiedź typu Th2, omega-5 gliadyna, pokrzywka kontaktowa, receptor o wysokim powinowactwie, skurcz oskrzeli, test skórny, tolerancja pokarmowa, transcytoza, transglutaminaza tkankowa, wyprysk, zanik kosmków - Leksykon substancji czynnych
Liofilizat OM-85 – Działania niepożądane
Liofilizat OM-85, stosowany w preparacie Broncho-Vaxom dla dzieci w dawce 3,5 mg, zawiera lizaty bakteryjne kilku patogenów (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i sanguinis oraz Moraxella catarrhalis) i wykazuje działanie immunomodulujące. Podczas terapii obserwuje się różnorodne działania niepożądane, które klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Do najczęstszych działań należą kaszel (≥1/100 do <1/10), biegunka i bóle brzucha (≥1/100 do <1/10), wysypka (≥1/100 do <1/10), a także nudności i wymioty (≥1/1 000 do <1/100). Reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka rumieniowa, obrzęki i świąd, występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), natomiast obrzęk naczynioruchowy, stanowiący poważne powikłanie alergiczne, zgłaszany jest z częstością nieznaną i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
ból brzucha, działanie immunomodulujące, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, liofilizat OM-85, lizat bakteryjny, Moraxella catarrhalis, niewydolność oddechowa, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pokrzywka, powikłanie alergiczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, reakcja nadwrażliwości, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, wysypka rumieniowa, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xaleba 30 mg
Lek Xaleba zawierający etorykoksyb dostępny jest w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych. Profil bezpieczeństwa opiera się na badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, z terapią trwającą do 12 tygodni, a w niektórych przypadkach do 3,5 roku. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha ≥10%, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgaga, biegunka, nudności i wymioty – częstość ≥1/100 do <1/10), zaburzenia układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy – często), oraz nadciśnienie tętnicze (często). Wśród rzadkich działań niepożądanych odnotowano poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także incydenty sercowo-naczyniowe, w tym zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym ryzykiem nieprzekraczającym 1% rocznie.
aminotransferazy wątrobowe, białkomocz, ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, hiperkaliemia, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, migotanie przedsionków, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Faxigen XL 150 mg 150 mg
Lek Faxigen XL (wenlafaksyna) dostępny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w ustach, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, przy czym częstość bólu głowy jest porównywalna z placebo. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia objawiający się zawrotami głowy, parestezjami, zaburzeniami snu, lękiem, nudnościami, wymiotami, drgawkami, bólem głowy, objawami grypopodobnymi, zaburzeniami widzenia i nadciśnieniem tętniczym. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować ryzyko ciężkich i przedłużonych objawów odstawienia, w tym agresji i myśli samobójczych. Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży (6-17 lat) jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi objawami takimi jak ból brzucha, pobudzenie, wybroczyny, krwawienia z nosa oraz bóle mięśni, a także zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych i zachowań autoagresywnych.
agranulocytoza, akatyzja, anorgazmia, bruksizm, choroba śródmiąższowa płuc, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipertonia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, krwotok poporodowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, mioklonia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wielokształtny częstoskurcz komorowy, zapalenie trzustki, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nimesil 100 mg
Nimesil (nimesulid) w dawce 100 mg w postaci granulatu do zawiesiny doustnej wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka, nudności i wymioty (często >1/100 do <1/10). Istotne są również poważne powikłania, w tym choroby wrzodowe żołądka i dwunastnicy, perforacje oraz krwawienia, szczególnie u osób starszych. Wpływ na wątrobę manifestuje się częstym zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych oraz bardzo rzadkimi przypadkami zapalenia wątroby, żółtaczki i piorunującego zapalenia wątroby, które mogą prowadzić do zgonu. Reakcje skórne obejmują od świądu i wysypki (niezbyt często) po bardzo rzadkie, ale ciężkie zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. Dodatkowo obserwuje się rzadkie zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość, małopłytkowość), neurologiczne (zawroty głowy, encefalopatia), nerkowe (niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek) oraz kardiologiczne (tachykardia, nadciśnienie). Nimesulid może także zwiększać ryzyko zatorów tętniczych przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach.
anafilaksja, astma oskrzelowa, cholestaza, choroba wrzodowa żołądka, dysuria, encefalopatia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka, krwiomocz, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nimesulid, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, rumień trwały, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawał serca, zawiesina doustna, zespół Reya, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hiconcil combi 875 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Hiconcil combi, zawierający 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego, wykazuje profil działań niepożądanych, w którym najczęściej obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe takie jak biegunka (≥1/10), nudności (≥1/100 do <1/10) i wymioty (≥1/100 do <1/10). Nudności są bardziej nasilone przy wyższych dawkach doustnych i mogą być łagodzone przez przyjmowanie leku na początku posiłku. Istotne jest monitorowanie potencjalnych powikłań, takich jak zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego, które mogą mieć poważny przebieg. Ponadto, u pacjentów może wystąpić umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i/lub AlAT, co jest zjawiskiem obserwowanym również przy innych antybiotykach beta-laktamowych.
agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, anafilaksja, choroba posurowicza, czas protrombinowy, enzymy wątrobowe, IgA dermatoza, język włochaty, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wzrost niewrażliwych bakterii, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon substancji czynnych
Pitawastatyna – Działania niepożądane
Pitawastatyna, podobnie jak inne statyny, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim bóle mięśni, które występują często, oraz podwyższenie stężenia kinazy kreatynowej (CK) przekraczające 3-krotnie górną granicę normy u 1,8% pacjentów. Rzadkie, ale poważne powikłania to rabdomioliza (0,01% przypadków) z możliwością ostrej niewydolności nerek oraz immunozależna miopatia martwicza o nieznanej częstości. Inne istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia funkcji wątroby (podwyższenie enzymów wątrobowych, rzadziej żółtaczkę cholestatyczną), ostre zapalenie trzustki, a także objawy ze strony układu nerwowego, skóry i oczu. W badaniach pediatrycznych (<18 lat) częstość działań niepożądanych była podobna do obserwowanej u dorosłych, z najczęstszymi objawami w postaci bólów głowy (4,9%), mięśni (2,1%) i brzucha (4,9%).
aminotransferazy podwyższone, anemia, anoreksja, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cukrzyca, dysgezja, dyspepsja, ginekomastia, hipoestezja, insomnia, kinaza kreatynowa, kserostomia, miastenia, miastenia oczna, miopatia, miopatia martwicza immunozależna, nadciśnienie tętnicze, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pitawastatyna, pokrzywka, pruritus, rabdomioliza, rumień, skurcz mięśni, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie ostrości widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół toczniopodobny, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramladio 10 mg + 5 mg
Lek Ramladio, zawierający ramipryl i amlodypinę, posiada szereg przeciwwskazań wynikających z właściwości obu substancji czynnych. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, niedociśnieniem tętniczym, niestabilnością hemodynamiczną, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ponadto, nie zaleca się stosowania Ramladio jednocześnie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem, ze względu na ryzyko powikłań nerkowych, sercowo-naczyniowych i obrzęku naczynioruchowego. Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz niestabilną hemodynamicznie niewydolnością serca po ostrym zawale.
ciężkie niedociśnienie tętnicze, GFR, inhibitor ACE, metoda pozaustrojowa, nadwrażliwość na substancje czynne, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, ostry zawał serca, pochodna dihydropirydyny, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xaleba 120 mg
Produkt leczniczy Xaleba zawiera etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych i jest stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, przewlekłego bólu lędźwiowo-krzyżowego oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie badań klinicznych obejmujących 9295 pacjentów, w tym 17 412 osób w programie analizy bezpieczeństwa układu sercowo-naczyniowego, z dawkami 60 mg i 90 mg przez około 18 miesięcy. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące nadciśnienie tętnicze, kołatanie serca, arytmię, ból brzucha (bardzo często), zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgagę, nudności, wymioty oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AlAT i AspAT. Rzadziej obserwuje się poważne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z ryzykiem zwiększonym do około 1% rocznie, a także ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz reakcje anafilaktyczne.
białkomocz, ból brzucha, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor COX-2, kołatanie serca, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jamy ustnej, przełom nadciśnieniowy, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uderzenia gorąca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paroxinor 20 mg
Paroxinor zawiera paroksetynę chlorowodorku półwodnego w dawce 20 mg w formie tabletek powlekanych. Lek ten może wywoływać różnorodne działania niepożądane, których częstość występowania klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najczęstszych działań należą nudności (bardzo często), zaburzenia czynności seksualnych (bardzo często), senność, bezsenność, pobudzenie, nietypowe sny (często), a także zawroty głowy, drżenie, ból głowy i zaburzenia koncentracji (często). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą, leukopenię, nieprawidłowe krwawienia, rozszerzenie źrenic, tachykardię zatokową, wysypki skórne, świąd, zatrzymanie moczu oraz nietrzymanie moczu. Rzadko występują reakcje maniakalne, lęk, depersonalizacja, napady paniki, akatyzja, hiponatremia, bradykardia, drgawki, bóle stawowe i mięśniowe, a także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy), małopłytkowość, zespół SIADH, zespół serotoninowy, poważne reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, priapizm oraz obrzęk obwodowy.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dystonia ustno-twarzowa, hiperprolaktynemia, hiperrefleksja, hiponatremia, krwotok poporodowy, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonia, niedociśnienie ortostatyczne, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, paroksetyna chlorowodorek półwodny, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja maniakalna, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, SSRI, tachykardia zatokowa, TCA, toksyczna martwica naskórka, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona