Działania niepożądane
Hiconcil combi 875 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Hiconcil combi, zawierający 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego, wykazuje profil działań niepożądanych, w którym najczęściej obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe takie jak biegunka (≥1/10), nudności (≥1/100 do <1/10) i wymioty (≥1/100 do <1/10). Nudności są bardziej nasilone przy wyższych dawkach doustnych i mogą być łagodzone przez przyjmowanie leku na początku posiłku. Istotne jest monitorowanie potencjalnych powikłań, takich jak zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego, które mogą mieć poważny przebieg. Ponadto, u pacjentów może wystąpić umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i/lub AlAT, co jest zjawiskiem obserwowanym również przy innych antybiotykach beta-laktamowych.
- ciężki ropień okołozębowy
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- ostre zapalenie ucha środkowego
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie kości i szpiku
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie tkanki łącznej
Działania niepożądane leku Hiconcil combi
Hiconcil combi (875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) w postaci tabletek powlekanych, jak każdy produkt leczniczy, może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Dokładna znajomość profilu bezpieczeństwa tego leku jest niezbędna do prawidłowego prowadzenia terapii i minimalizacji ryzyka dla pacjenta.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane produktu Hiconcil combi zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z następującą konwencją:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1 000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1 000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Profil bezpieczeństwa – informacje ogólne
Do najczęstszych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem produktu Hiconcil combi należą: biegunka, nudności i wymioty. Warto zauważyć, że nudności występują częściej przy stosowaniu większych dawek doustnych. Objawy żołądkowo-jelitowe mogą być złagodzone poprzez przyjmowanie leku na początku posiłku.3
Szczegółowe działania niepożądane według układów i narządów
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane leku Hiconcil combi uporządkowane według klasyfikacji układów i narządów MedDRA oraz częstości ich występowania. Dane te pochodzą zarówno z badań klinicznych, jak i z okresu po wprowadzeniu leku na rynek.4
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis i znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Kandydoza skóry i błon śluzowych | Zakażenia grzybicze wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida, związane z zaburzeniem naturalnej flory bakteryjnej |
| Częstość nieznana | Nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii | Związany z działaniem przeciwbakteryjnym leku i eliminacją wrażliwych szczepów | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko | Przemijająca leukopenia (w tym neutropenia) | Zmniejszenie liczby leukocytów (w tym neutrofili) we krwi |
| Trombocytopenia | Zmniejszenie liczby płytek krwi | ||
| Częstość nieznana | Przemijająca agranulocytoza | Poważne zmniejszenie liczby granulocytów | |
| Niedokrwistość hemolityczna | Destrukcja krwinek czerwonych powodująca anemię | ||
| Wydłużony czas krwawienia i czas protrombinowy | Zaburzenia krzepnięcia mogące prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Częstość nieznana | Obrzęk naczynioruchowy | Nagły obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błon śluzowych |
| Anafilaksja | Nagła, zagrażająca życiu reakcja alergiczna | ||
| Zespół choroby posurowiczej | Reakcja nadwrażliwości typu III z gorączką, wysypką, bólami stawów | ||
| Alergiczne zapalenie naczyń | Stan zapalny ścian naczyń krwionośnych o podłożu alergicznym | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi i orientacji przestrzennej |
| Ból głowy | Dolegliwość bólowa obejmująca całą głowę lub jej część | ||
| Częstość nieznana | Przemijająca nadmierna ruchliwość | Tymczasowe stany pobudzenia psychoruchowego | |
| Drgawki | Nagłe, niekontrolowane skurcze mięśni, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub otrzymujących duże dawki | ||
| Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych niezwiązane z infekcją | ||
| Zaburzenia serca | Częstość nieznana | Zespół Kounisa | Ostry zespół wieńcowy wywołany reakcją alergiczną |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Biegunka | Zwiększona częstość i luźna konsystencja stolca |
| Często | Nudności | Uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha z potrzebą wymiotów | |
| Wymioty | Gwałtowne opróżnienie żołądka przez usta | ||
| Niezbyt często | Niestrawność | Dyskomfort w nadbrzuszu po posiłku | |
| Częstość nieznana | Związane z antybiotykiem zapalenie jelita grubego | W tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i krwotoczne zapalenie jelita grubego | |
| Czarny język włochaty | Przerost brodawek nitkowatych języka z ciemnym zabarwieniem | ||
| Zapalenie jelit indukowane lekami | Stan zapalny jelit wywołany działaniem leku | ||
| Ostre zapalenie trzustki | Nagły stan zapalny trzustki | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zwiększenie aktywności AspAT i (lub) AlAT | Umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (obserwowane także przy innych antybiotykach beta-laktamowych) |
| Częstość nieznana | Zapalenie wątroby | Stan zapalny tkanki wątrobowej | |
| Żółtaczka zastoinowa | Zażółcenie skóry i białkówek oczu związane z zastojem żółci | ||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Wysypka skórna | Różnorodne zmiany skórne o charakterze rumieniowym, grudkowym, plamistym |
| Świąd | Nieprzyjemne odczucie na skórze prowokujące do drapania | ||
| Pokrzywka | Występowanie bąbli pokrzywkowych (obrzękowych wykwitów skórnych) | ||
| Rzadko | Rumień wielopostaciowy | Reakcja skórna charakteryzująca się zmianami w kształcie „tarczy strzelniczej” | |
| Częstość nieznana | Zespół Stevensa-Johnsona | Ciężka reakcja skórna z pęcherzami i złuszczaniem naskórka | |
| Toksyczna nekroliza naskórka [zespół Lyella] | Najcięższa postać reakcji skórnej przypominająca oparzenia | ||
| Pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry | Ciężka choroba skóry z tworzeniem pęcherzy i złuszczaniem | ||
| Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) | Reakcja skórna charakteryzująca się drobnymi krostkami na podłożu rumieniowym | ||
| Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS) | Ciężka reakcja z wysypką, gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych i uszkodzeniem narządów wewnętrznych | ||
| Linijna IgA dermatoza | Autoimmunologiczna choroba pęcherzowa z charakterystycznym linijnym układem przeciwciał IgA wzdłuż błony podstawnej naskórka | ||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Częstość nieznana | Śródmiąższowe zapalenie nerek | Stan zapalny tkanki śródmiąższowej nerek |
| Krystaluria | Obecność kryształów w moczu, może obejmować ostre uszkodzenie nerek |
Szczegółowe informacje o wybranych działaniach niepożądanych
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka, są najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem produktu Hiconcil combi. Warto podkreślić, że nudności występują częściej przy stosowaniu większych dawek doustnych. Jeśli objawy te są znaczące, mogą być złagodzone poprzez przyjmowanie leku na początku posiłku.5
Szczególnie istotne jest zwrócenie uwagi na możliwość wystąpienia zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykiem, w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i krwotocznego zapalenia jelita grubego, które mogą stanowić poważne powikłania terapii.6
Zaburzenia wątroby
U pacjentów leczonych produktem Hiconcil combi może wystąpić umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AspAT i/lub AlAT). Podobne obserwacje notowano również przy stosowaniu innych antybiotyków beta-laktamowych, jednak kliniczne znaczenie tych zmian nie zostało jednoznacznie określone.7
Reakcje skórne
Reakcje skórne należą do istotnych działań niepożądanych produktu Hiconcil combi. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek skórnej reakcji nadwrażliwości, leczenie należy natychmiast przerwać.8 Wśród reakcji skórnych szczególne znaczenie mają ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella) oraz zespół DRESS, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.
Krystaluria
U pacjentów otrzymujących amoksycylinę z kwasem klawulanowym może wystąpić krystaluria (obecność kryształów w moczu), która w skrajnych przypadkach może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.9 Odpowiednie nawodnienie pacjenta oraz utrzymanie prawidłowej diurezy mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego powikłania.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.10
Wszelkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt leczniczy.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania