Interakcje leku
Hiconcil combi 875 mg + 125 mg

Produkt leczniczy Hiconcil combi, zawierający amoksycylinę 875 mg i kwas klawulanowy 125 mg, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z kilkoma grupami leków. Szczególnie istotne jest monitorowanie wartości INR u pacjentów stosujących jednocześnie doustne antykoagulanty (acenokumarol, warfaryna), ze względu na ryzyko zwiększenia INR i krwawień. W przypadku metotreksatu, penicyliny mogą zmniejszać jego wydalanie nerkowe, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia metotreksatu i funkcji nerek. Jednoczesne stosowanie z probenecydem jest niewskazane z powodu hamowania wydzielania kanalikowego amoksycyliny, co prowadzi do zwiększenia i przedłużenia jej stężenia we krwi. U pacjentów przyjmujących mykofenolan mofetylu obserwuje się zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu MPA o około 50%, jednak zwykle nie wymaga to modyfikacji dawki, a jedynie ścisłej obserwacji klinicznej.

Pobierz ChPL PDF Hiconcil combi – Tabletki powlekane – 875 mg + 125 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi
    2. Interakcje z metotreksatem
    3. Interakcje z probenecydem
    4. Interakcje z mykofenolanem mofetylu
  2. Interakcje preparatu Hiconcil combi z alkoholem
    1. Mechanizm potencjalnych interakcji z alkoholem
    2. Zalecenia kliniczne
  3. Tabela interakcji lekowych i innych rodzajów interakcji z preparatem Hiconcil combi
    1. Inne potencjalne interakcje
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ciężki ropień okołozębowy
  2. odmiedniczkowe zapalenie nerek
  3. ostre bakteryjne zapalenie zatok
  4. ostre zapalenie ucha środkowego
  5. pozaszpitalne zapalenie płuc
  6. zakażenie kości i stawów
  7. zakażenie skóry i tkanek miękkich
  8. zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
  9. zapalenie kości i szpiku
  10. zapalenie pęcherza moczowego
  11. zapalenie tkanki łącznej
Substancja czynna
  1. amoksycylina
  2. kwas klawulanowy
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. antybiotyki beta-laktamowe
  3. antybiotyki z inhibitorem beta-laktamaz
  4. penicyliny

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Hiconcil combi (amoksycylina 875 mg + kwas klawulanowy 125 mg) może wchodzić w interakcje z różnymi grupami leków, co ma istotne znaczenie kliniczne. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę tych interakcji z uwzględnieniem mechanizmów działania oraz zaleceń dotyczących postępowania klinicznego.1

Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi

Mimo że antybiotyki z grupy penicylin (w tym amoksycylina) były długo stosowane równocześnie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi bez regularnie raportowanych interakcji, istnieją udokumentowane przypadki zwiększenia wartości INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego) u pacjentów przyjmujących jednocześnie amoksycylinę z acenokumarolem lub warfaryną.2 W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków należy:3

  • Ściśle monitorować wartości czasu protrombinowego lub INR po rozpoczęciu i zakończeniu terapii amoksycyliną
  • Rozważyć modyfikację dawki doustnych antykoagulantów w zależności od wyników monitorowania parametrów krzepnięcia

Interakcje z metotreksatem

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie preparatu Hiconcil combi z metotreksatem. Penicyliny mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu przez nerki, co potencjalnie może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i nasilenia działań toksycznych.4 Zaleca się ścisłe monitorowanie stężenia metotreksatu oraz funkcji nerek u pacjentów otrzymujących obydwa leki jednocześnie.

Interakcje z probenecydem

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Hiconcil combi z probenecydem.5 Probenecyd hamuje wydzielanie kanalikowe amoksycyliny w nerkach, co skutkuje:6

  • Zwiększeniem stężenia amoksycyliny we krwi
  • Przedłużeniem okresu utrzymywania się podwyższonego stężenia amoksycyliny
  • Bez wpływu na farmakokinetykę kwasu klawulanowego

Interakcje z mykofenolanem mofetylu

U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu zaobserwowano zmniejszenie stężenia jego aktywnego metabolitu – kwasu mykofenolowego (MPA) o około 50% przy jednoczesnym stosowaniu amoksycyliny z kwasem klawulanowym.7 Należy jednak pamiętać, że zmiana stężenia mierzonego przed podaniem kolejnej dawki (stężenie minimalne) nie zawsze precyzyjnie odzwierciedla całkowity wpływ MPA na organizm.8

Postępowanie kliniczne w przypadku równoczesnego stosowania mykofenolanu mofetylu z preparatem Hiconcil combi:9

  • Zwykle nie jest konieczna modyfikacja dawki mykofenolanu mofetylu, jeśli nie występują kliniczne objawy dysfunkcji przeszczepu
  • Pacjent wymaga ścisłej obserwacji podczas jednoczesnego stosowania obu leków
  • Należy kontynuować monitorowanie pacjenta bezpośrednio po zakończeniu antybiotykoterapii

Interakcje preparatu Hiconcil combi z alkoholem

Nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących bezpośrednich interakcji amoksycyliny z kwasem klawulanowym z alkoholem. Jednak w praktyce klinicznej należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

Mechanizm potencjalnych interakcji z alkoholem

Amoksycylina z kwasem klawulanowym nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne z alkoholem, w przeciwieństwie do niektórych innych antybiotyków (np. metronidazolu). Produkt Hiconcil combi nie wywołuje reakcji disulfiramopodobnej.

Zalecenia kliniczne

Mimo braku bezpośrednich interakcji, podczas terapii preparatem Hiconcil combi zaleca się unikanie spożywania alkoholu z następujących powodów:

  • Alkohol może osłabiać odpowiedź układu immunologicznego, potencjalnie zmniejszając skuteczność leczenia przeciwbakteryjnego
  • Spożycie alkoholu może nasilać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym (np. nudności, wymioty, biegunka)
  • Alkohol może zwiększać obciążenie wątroby, która jest również zaangażowana w metabolizm składników preparatu Hiconcil combi

Tabela interakcji lekowych i innych rodzajów interakcji z preparatem Hiconcil combi

Substancja/grupa leków Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Zalecenia Poziom istotności interakcji
Doustne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) Prawdopodobnie zmiana flory jelitowej wpływająca na metabolizm witaminy K Potencjalne zwiększenie wartości INR i ryzyka krwawień Ścisłe monitorowanie INR po rozpoczęciu i zakończeniu leczenia, ewentualna modyfikacja dawki antykoagulantu Umiarkowany
Metotreksat Zmniejszenie wydalania nerkowego metotreksatu Zwiększenie stężenia metotreksatu i potencjalne nasilenie toksyczności Monitorowanie stężenia metotreksatu i funkcji nerek Wysoki
Probenecyd Hamowanie wydzielania kanalikowego amoksycyliny Zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Wysoki
Mykofenolan mofetylu Zmiana aktywności jelitowego krążenia wątrobowo-jelitowego Zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu MPA o ok. 50% Ścisła obserwacja pacjenta, zwykle nie wymaga modyfikacji dawki mykofenolanu Umiarkowany
Alkohol Brak bezpośrednich interakcji farmakokinetycznych Potencjalne nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, możliwe osłabienie skuteczności leczenia Zalecane unikanie spożycia alkoholu podczas antybiotykoterapii Niski

Inne potencjalne interakcje

Należy również pamiętać o możliwości wystąpienia interakcji z innymi lekami niewymienionymi bezpośrednio w charakterystyce produktu leczniczego. W przypadku stosowania innych leków jednocześnie z preparatem Hiconcil combi, zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą w celu oceny potencjalnego ryzyka interakcji.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl