lek przeciwgrzybiczy
Leki przeciwgrzybicze (antymikotyków) to grupa preparatów farmakologicznych stosowanych w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby. Mogą działać zarówno grzybobójczo (fungicydalnie), jak i grzybostatycznie (hamując wzrost grzybów). Dostępne są w różnych postaciach: doustnej, dożylnej, miejscowej (kremy, maści, lakiery do paznokci).
Główne grupy leków przeciwgrzybiczych obejmują: azole (flukonazol, itrakonazol, worykonazol), polieny (amfoterycyna B, nystatyna), echinokandyny (kaspofungina, anidulafungina), allylaminiy (terbinafina), oraz inne substancje jak flucytozyna czy gryzeofulwina. Mechanizm działania większości z nich polega na zakłócaniu syntezy ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów.
Wskazania do stosowania leków przeciwgrzybiczych obejmują zarówno powierzchowne infekcje (grzybice skóry, paznokci, błon śluzowych), jak i zakażenia układowe, które mogą stanowić zagrożenie życia, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością. Wybór konkretnego leku zależy od czynnika etiologicznego, lokalizacji infekcji, stanu pacjenta oraz potencjalnych interakcji z innymi lekami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clazicon 60 mg
Lek Clazicon, zawierający gliklazyd w dawkach 30 mg i 60 mg w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (54 mg w tabletce 30 mg i 108 mg w tabletce 60 mg). Nie należy stosować go u chorych z cukrzycą typu 1, cukrzycowym stanem przedśpiączkowym, śpiączką cukrzycową oraz kwasicą ketonową, ze względu na konieczność intensywnej insulinoterapii w tych stanach. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i wątroby, gdzie ryzyko hipoglikemii i zaburzeń metabolizmu gliklazydu jest znaczne. Również jednoczesne stosowanie mikonazolu oraz karmienie piersią stanowią bezwzględne przeciwwskazania do terapii Claziconem.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, gliklazyd, hipoglikemia, insulinoterapia, lek przeciwgrzybiczy, mikonazol, niedobór laktazy, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, pochodna sulfonylomocznika, śpiączka cukrzycowa, sulfonamid, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Dafnegin 10 mg/g
Dafnegin, zawierający 10 mg/g cyklopiroksu z olaminą w formie kremu dopochwowego, wykazuje minimalne ryzyko interakcji farmakologicznych ze względu na miejscowe działanie i ograniczoną absorpcję ogólnoustrojową. Dotychczas nie zidentyfikowano klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami stosowanymi miejscowo lub ogólnoustrojowo, ani z alkoholem etylowym przyjmowanym doustnie. Brak interakcji z lekami ogólnoustrojowymi oraz alkoholem podkreśla bezpieczeństwo stosowania Dafneginu u pacjentek przyjmujących przewlekle inne terapie farmakologiczne.
aplikacja produktu leczniczego, cyklopiroks z olaminą, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, istotność kliniczna, krem dopochwowy, lek dopochwowy, lek przeciwgrzybiczy, praktyka kliniczna, skuteczność antykoncepcyjna, skuteczność terapeutyczna, środek plemnikobójczy, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bilastyna Amertil
Bilastyna w dawce 20 mg nie jest zalecana do stosowania u dzieci poniżej 5 lat ze względu na brak wystarczających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, zwłaszcza gdy bilastyna jest stosowana jednocześnie z inhibitorami P-glikoproteiny, takimi jak ketokonazol, erytromycyna, cyklosporyna, rytonawir czy diltiazem. Współpodawanie tych leków może prowadzić do zwiększenia stężenia bilastyny w osoczu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i jest przeciwwskazane w tej populacji pacjentów.
antybiotyk makrolidowy, bilastyna, bloker kanału wapniowego, choroba sercowo-naczyniowa, cyklosporyna, dieta niskosodowa, diltiazem, działanie niepożądane, erytromycyna, HIV, inhibitor P-glikoproteiny, ketokonazol, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwwirusowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, rytonawir, stężenie w osoczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – GYNOXIN OPTIMA
Krem dopochwowy Gynoxin Optima zawiera azotan fentikonazolu w stężeniu 20 mg/g (2%) oraz substancje pomocnicze, takie jak lanolina uwodorniona, alkohol cetylowy i glikol propylenowy (50 mg/g), które mogą wywoływać miejscowe reakcje skórne, w tym kontaktowe zapalenie skóry. Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia podrażnienia, świądu, zaczerwienienia lub wysypki. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentek powyżej 60 roku życia, przy pierwszym epizodzie zakażenia grzybiczego pochwy oraz przy nawrotach (więcej niż 2 epizody w ciągu 6 miesięcy), co wymaga pogłębionej diagnostyki. Wskazaniem do konsultacji lekarskiej są objawy sugerujące powikłane zakażenie lub inne schorzenia ginekologiczne, takie jak gorączka ≥38°C, ból w dolnej części brzucha, dyzuria, nieprawidłowe upławy, nudności, nieregularne krwawienia czy upławy z krwią i ból w ramionach.
alkohol cetylowy, azotan fentikonazolu, bakteryjne zakażenie pochwy, choroba przenoszona drogą płciową, dyzuria, działanie niepożądane, fentikonazol, glikol propylenowy, infekcja grzybicza pochwy, irygator dopochwowy, kontaktowe zapalenie skóry, laktacja, lanolina uwodorniona, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczy, mechaniczny środek antykoncepcyjny, miejscowe podrażnienie, nadwrażliwość na imidazol, nawracające zakażenie, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, owrzodzenie, podrażnienie spojówek, reakcja uczuleniowa, środek plemnikobójczy, uogólnione zakażenie, upławy, zakażenie grzybicze, zakażenie układu moczowo-płciowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Legrex 60 mg
Lek Legrex zawierający 60 mg tikagreloru jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tikagrelor lub substancje pomocnicze, aktywnym krwawieniem patologicznym, przebytym krwotokiem śródczaszkowym oraz ciężką niewydolnością wątroby. Ponadto, stosowanie tikagreloru jest przeciwwskazane w skojarzeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak ketokonazol, klarytromycyna, nefazodon, rytonawir i atazanawir, ze względu na ryzyko znacznego zwiększenia ekspozycji na lek i powikłań krwotocznych. W tych sytuacjach konieczne jest zastosowanie alternatywnej terapii przeciwpłytkowej dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta.
W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby, podwyższonego ryzyka krwawień (np. po zabiegach operacyjnych, zaburzenia hemostazy, choroba wrzodowa w fazie aktywnej, jednoczesne stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych) oraz u pacjentów z ryzykiem bradykardii (z zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia lub przyjmujących leki zwalniające rytm serca) zaleca się szczególną ostrożność i ścisłe monitorowanie. Pacjenci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, zwłaszcza POChP i astmą, powinni być informowani o możliwości nasilenia duszności podczas terapii tikagrelorem. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być oparta na indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
agregacja płytek krwi, antybiotyk makrolidowy, astma, atazanawir, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba układu oddechowego, choroba wrzodowa, duszność, działanie niepożądane, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, ketokonazol, klarytromycyna, krwawienie patologiczne, krwotok śródczaszkowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość, nefazodon, niewydolność wątroby, POChP, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, rytonawir, tabletka powlekana, tikagrelor, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mykodermina 60 mg/g
Mykodermina, zawierająca 60 mg monoetanoloamidu kwasu undecylenowego w 1 g maści, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym miejscowo w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych skóry. Wskazania do stosowania obejmują grzybicę drobnozarodnikową (tinea versicolor), grzybicę stóp (tinea pedis), grzybicę naskórkową oraz egzemę grzybiczą. Lek może być stosowany zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i wspomagająca w przypadkach grzybicy skóry, szpar międzypalcowych, onychomycosis oraz drożdżyc. Monoetanoloamid kwasu undecylenowego wykazuje działanie przeciwgrzybicze, hamując rozwój i namnażanie komórek grzybów, co przekłada się na ograniczenie objawów klinicznych takich jak świąd, pieczenie i złuszczanie skóry.
Candida, drożdżak Malassezia, drożdżyca, działanie ogólnoustrojowe, działanie przeciwgrzybicze, egzema grzybicza, grzyb drożdżopodobny, grzybica, grzybica drobnozarodnikowa, grzybica międzypalcowa, grzybica naskórkowa, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, lek przeciwgrzybiczy, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, onychomycosis, stopa atlety, tinea pedis, Tinea versicolor, zaburzenie odporności, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Interakcje leku – Circlet (0,120 mg + 0,015 mg)/24 h
System terapeutyczny dopochwowy Circlet, zawierający etonogestrel i etynyloestradiol, wykazuje liczne potencjalne interakcje farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność antykoncepcyjną oraz bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne są interakcje z lekami indukującymi enzymy mikrosomalne (np. CYP450), takimi jak leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina), antybiotyki (ryfampicyna) oraz produkty ziołowe (dziurawiec zwyczajny), które mogą zwiększać klirens hormonów, prowadząc do obniżenia ich stężenia w osoczu, krwawień śródcyklicznych i zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Indukcja enzymów może pojawić się już po kilku dniach i utrzymywać do 4 tygodni po zakończeniu terapii. W takich przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowych mechanicznych metod antykoncepcji przez cały okres stosowania leków indukujących oraz przez 28 dni po ich odstawieniu. W przypadku długotrwałego stosowania leków indukujących enzymy wątrobowe rekomenduje się zmianę metody antykoncepcji na niehormonalną.
aktywność AlAT, antykoncepcja progestagenowa, boceprewir, cyklosporyna, dziurawiec zwyczajny, efawirenz, enzymy mikrosomalne, etonogestrel, fenytoina, fibrynoliza, flukonazol, glekaprewir, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, gryzeofulwina, hormonalny środek antykoncepcyjny, indukcja enzymów wątrobowych, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, karbamazepina, ketokonazol, klirens hormonów, krwawienie śródcykliczne, lamotrygina, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpadaczkowy, nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, ombitaswir, produkt dopochwowy, ryfampicyna, rytonawir, środek plemnikobójczy, system terapeutyczny dopochwowy, topiramat, wirusowe zapalenie wątroby typu C - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clabilla
Produkt leczniczy Clabilla 20 mg, zawierający bilastynę, nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 2 lat ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa. Również u dzieci w wieku 2-5 lat dostępne dane kliniczne są niewystarczające, co wyklucza stosowanie leku w tej grupie wiekowej. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów glikoproteiny P, takich jak ketokonazol, erytromycyna, cyklosporyna, rytonawir oraz diltiazem. Interakcje te mogą prowadzić do istotnego wzrostu stężenia bilastyny w osoczu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych.
antybiotyk makrolidowy, bilastyna, bloker kanałów wapniowych, cyklosporyna, dieta niskosodowa, diltiazem, działanie niepożądane, erytromycyna, HIV, inhibitor glikoproteiny p, ketokonazol, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwwirusowy, niewydolność nerek, osocze krwi, rytonawir - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Voriconazole Sandoz 200 mg
Voriconazole Sandoz to lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 200 mg worykonazolu. Wskazany jest do leczenia ciężkich, zagrażających życiu zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, takich jak inwazyjna aspergiloza, kandydemia u pacjentów bez neutropenii, oporne na flukonazol zakażenia inwazyjne wywołane przez Candida (w tym Candida krusei), a także ciężkie zakażenia wywołane przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. Ponadto lek stosowany jest w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (HSCT), szczególnie u osób z głęboką immunosupresją.
allogeniczne przeszczepienie komórek macierzystych, Aspergillus, Candida, Candida krusei, diagnostyka mikrobiologiczna, działanie niepożądane, etiologia zakażenia, Fusarium, HSCT, immunosupresja, interakcja lekowa, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydemia, lek przeciwgrzybiczy, neutrofil, nietolerancja laktozy, oporność na flukonazol, profilaktyka zakażeń grzybiczych, Scedosporium, triazol, worykonazol, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diflucan 2 mg/ml
Diflucan w postaci roztworu do infuzji (2 mg/ml flukonazolu) jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci (0-17 lat), w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych (gardło, przełyk, mocz, skóra). Preparat jest szczególnie użyteczny w sytuacjach wymagających szybkiego podania leku lub gdy podanie doustne jest niemożliwe. Ponadto, stosowany jest profilaktycznie u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z obniżoną odpornością, pacjenci z HIV, nowotworami krwi poddawani chemioterapii oraz po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. Roztwór zawiera 2 mg flukonazolu na ml oraz 9 mg chlorku sodu (0,154 mmol sodu) jako substancję pomocniczą.
badanie mikrobiologiczne, chlorek sodu, Coccidioides immitis, drożdżaki Candida, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, flukonazol, inwazyjna kandydoza, kandydoza gardła, kandydoza przełyku, kandyduria, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie podtrzymujące, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczy, neutropenia, nowotwór krwi, obniżona odporność, ośrodkowy układ nerwowy, patogen, populacja pediatryczna, profilaktyka nawrotów, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej, roztwór do infuzji, substancja pomocnicza, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie krwi - Leksykon substancji czynnych
Wodorotlenek glinu – Wskazania do stosowania
Wodorotlenek glinu jest substancją o szerokim zastosowaniu w medycynie, pełniącą funkcję zobojętniającą kwas solny w leczeniu nadkwaśności oraz jako adjuwant w szczepionkach. W gastroenterologii stosowany jest w preparatach takich jak Maalox (400 mg/tabletka lub 35 mg/ml w zawiesinie), wskazanych m.in. w nieżycie żołądka, chorobie refluksowej przełyku, dyspepsji funkcjonalnej oraz jako leczenie wspomagające w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Preparaty te neutralizują kwasowość i osłaniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, co jest szczególnie istotne u pacjentów z przeciwwskazaniami do inhibitorów pompy protonowej lub antagonistów receptora H2. Zaleca się zachowanie odstępu około 2 godzin między podaniem wodorotlenku glinu a innymi lekami, zwłaszcza antybiotykami (tetracykliny, fluorochinolony), lekami przeciwgrzybiczymi, przeciwtarczycowymi i preparatami żelaza, ze względu na możliwe interakcje farmakokinetyczne.
adjuwant, adsorpcja antygenów, antagonista receptora H2, antybiotyk, błona śluzowa przewodu pokarmowego, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cytokiny prozapalne, dolegliwości dyspeptyczne, dyspepsja funkcjonalna, fluorochinolon, inhibitor pompy protonowej, komórki prezentujące antygen, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwtarczycowy, nadkwaśność, nadmierna kwasowość soku żołądkowego, Neisseria meningitidis, nieżyt żołądka, objawy dyspeptyczne, odpowiedź immunologiczna, przepuklina rozworu przełykowego przepony, refluks żołądkowo-przełykowy, szczepionka meningokokowa, szczepionka przeciwko błonicy, szczepionka przeciwko tężcowi, tetracyklina, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zakażenie meningokokowe, zgaga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukonazol Actavis 150 mg
Flukonazol Actavis jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w kapsułkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci (0-17 lat). Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardło, przełyk, jama ustna), drożdżycę pochwy, grzybice skóry i paznokci (onychomikoza). Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów, takich jak osoby z HIV, pacjenci z neutropenią po chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek macierzystych. Terapia może być rozpoczęta empirycznie przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, jednak po ich otrzymaniu konieczna jest weryfikacja i dostosowanie leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi i lokalnymi danymi o lekooporności.
chemioterapia, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie przełyku, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza inwazyjna, kandyduria, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, nietolerancja laktozy, nowotwór krwi, onychomikoza, profilaktyka przeciwgrzybicza, przeszczep komórek macierzystych, terapia miejscowa, zakażenie grzybicze, zanikowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd odbytu – Epidemiologia
Świąd odbytu (pruritus ani) dotyka 1-5% populacji ogólnej, z przewagą mężczyzn (stosunek 4:1) w wieku 40-60 lat. Około 75% przypadków ma charakter wtórny, związany z chorobami zapalnymi, infekcyjnymi, systemowymi, nowotworowymi lub anorektalnymi. Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka (8,5% u MSM), chlamydia (7,9% u MSM), wirus opryszczki i HPV, stanowią istotną przyczynę świądu. U dzieci często występuje paciorkowcowe zapalenie skóry okolicy odbytu (1/218 do 1/2000 wizyt pediatrycznych) oraz zakażenia owsikami, które mogą rozprzestrzeniać się w rodzinie. Sezonowość objawów wykazuje wzrost latem, co może być związane z potliwością i zmianami higienicznymi. Świąd odbytu, choć nie zagraża życiu, znacząco obniża jakość życia i może prowadzić do problemów psychologicznych oraz opóźnień w diagnostyce z powodu stygmatyzacji.
antybiotyk, badanie mikrobiologiczne, chlamydia, cykl świąd-drapanie, diagnostyka różnicowa, etiologia infekcyjna, hemoroid, HPV, idiopatyczny świąd odbytu, infekcja przenoszona drogą płciową, infestacja pasożytnicza, kandydoza, kwas żołądkowy, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwwirusowy, notalgia paresthetica, owsiki, paciorkowcowe zapalenie gardła, paciorkowcowe zapalenie skóry, paciorkowiec beta-hemolizujący, pasożyt jelitowy, przetoka odbytu, rzeżączka, STI, świąd neuropatyczny, świąd odbytu, świąd sromu, szczelina odbytu, wirus opryszczki, zapalenie odbytnicy, zapalenie pochwy i sromu, zapalenie skóry okolicy odbytu - Leksykon leków
Interakcje leku – Pimafucin 100 mg
Produkt leczniczy Pimafucin, zawierający 100 mg natamycyny w postaci globulek dopochwowych, charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co znacząco ogranicza ryzyko interakcji farmakologicznych. Dotychczasowe badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji natamycyny z innymi lekami, w tym z antybiotykami ogólnoustrojowymi, lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi ogólnie oraz miejscowo, a także z miejscowymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi. Spożycie alkoholu etylowego podczas terapii nie wywołuje reakcji disulfiramowej, co odróżnia natamycynę od niektórych innych leków przeciwgrzybiczych, np. metronidazolu. Zaleca się jednak zachowanie odstępu czasowego 2-3 godzin przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów dopochwowych, aby uniknąć potencjalnego zmniejszenia skuteczności terapeutycznej.
antybiotyk ogólnoustrojowy, antybiotyk przeciwgrzybiczy, cytochrom P450, globulki dopochwowe, hormonalny środek antykoncepcyjny, interakcja disulfiramowa, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwgrzybiczy, metronidazol, natamycyna, Pimafucin, reakcja disulfiramowa, skuteczność terapeutyczna, środek plemnikobójczy, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gliclazide Medreg 30 mg
Produkt leczniczy Gliclazide Medreg, zawierający gliklazyd w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (30 mg i 60 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (30 mg w tabletce 30 mg i 70 mg w tabletce 60 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzyca typu 1, gdzie brak komórek beta trzustki uniemożliwia skuteczne działanie sulfonylomocznika. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ostrych stanach dekompensacji cukrzycy, takich jak stan przedśpiączkowy, śpiączka cukrzycowa oraz kwasica ketonowa, gdzie konieczne jest intensywne leczenie insuliną, uzupełnianie płynów i elektrolitów. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność nerek i wątroby ze względu na ryzyko kumulacji leku i przedłużonej hipoglikemii, co wymaga stosowania insuliny jako bezpieczniejszej alternatywy.
cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, Gliclazide Medreg, glikemia, gliklazyd, hipoglikemia, insulinoterapia, ketogeneza, komórki beta trzustki, kwasica ketonowa cukrzycowa, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczy, mikonazol, nadwrażliwość na gliklazyd, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna sulfonylomocznika, proces autoimmunologiczny, śpiączka cukrzycowa, stan przedśpiączkowy, wydzielanie insuliny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Verpyllo
Lek Verpyllo zawiera bilastynę jednowodną w dawce 20 mg na tabletkę i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek. U tych chorych jednoczesne stosowanie bilastyny z inhibitorami P-glikoproteiny (P-gp), takimi jak ketokonazol, erytromycyna, cyklosporyna, rytonawir oraz diltiazem, może prowadzić do istotnego wzrostu stężenia bilastyny w osoczu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. W związku z tym u pacjentów z niewydolnością nerek należy bezwzględnie unikać kojarzenia bilastyny z wymienionymi inhibitorami P-gp, aby zapobiec toksyczności i powikłaniom farmakokinetycznym.
antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, badanie kliniczne, bilastyna jednowodna, cyklosporyna, diltiazem, działanie niepożądane, erytromycyna, inhibitor P-glikoproteiny, ketokonazol, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwwirusowy, niewydolność nerek, populacja pediatryczna, rytonawir - Leksykon leków
Interakcje leku – Tetmodis 25 mg
Tetrabenazyna (Tetmodis) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z rezerpiną oraz inhibitorami MAO ze względu na ryzyko nasilonej deplecji monoamin i przełomu nadciśnieniowego. Ponadto, tetrabenazyna jest inhibitorem CYP2D6 i jej aktywne metabolity (α-HTBZ i β-HTBZ) są metabolizowane przez ten izoenzym, co wymaga ostrożności przy kojarzeniu z inhibitorami CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna, terbinafina, moklobemid, chinidyna) ze względu na ryzyko wzrostu stężenia metabolitów i nasilenia działań niepożądanych. Zaleca się monitorowanie i ewentualną redukcję dawki tetrabenazyny w takich przypadkach. Interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QTc (np. chlorpromazyna, tioridazyna, fluorochinolony, chinidyna, amiodaron) zwiększają ryzyko arytmii, co wymaga monitorowania EKG i ostrożności klinicznej.
beta-adrenolityki, choroba Parkinsona, dystonia, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, fluorochinolon, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-A, inhibitory monoaminooksydazy, interakcja lekowa, izoenzym CYP2D6, lek antyarytmiczny, lek dopaminergiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, neuroleptyki, objawy depresyjne, objawy pozapiramidowe, odcinek QTc, ośrodkowy układ nerwowy, przełom hipertensyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, tetrabenazyna, torsade de pointes, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, upadek, zaburzenia równowagi, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluxazol 200 mg
Flukonazol, dostępny w kapsułkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane (≥1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz wysypka skórna. Często występuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna), co wskazuje na potencjalny wpływ na funkcję wątroby. Wśród poważnych działań niepożądanych, choć o nieznanej częstości, wymienia się niewydolność wątroby, martwicę komórek wątrobowych, zapalenie wątroby, ciężkie reakcje skórne (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, ostra uogólniona osutka krostkowa) oraz zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT. W obrębie układu krwiotwórczego flukonazol może powodować niedokrwistość (często) i agranulocytozę (niezbyt często), co wymaga monitorowania parametrów morfologii krwi.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, ból brzucha, drgawki, enzym wątrobowy, fosfataza alkaliczna, funkcja wątroby, kandydoza narządów płciowych, lek przeciwgrzybiczy, martwica komórek wątrobowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, torsade de pointes, układ krwiotwórczy, uszkodzenie komórek wątroby, wydłużenie odstępu QT, wysypka skórna, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie łaknienia - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nyscandin 100 000 IU/ml
Nyscandin to zawiesina doustna zawierająca nystatynę w stężeniu 100 000 IU/mL, stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych błon śluzowych jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym sacharozę (489,22 mg/mL), co jest istotne dla pacjentów z cukrzycą, oraz konserwanty metylu parahydroksybenzoesan (2,72 mg/mL) i propylu parahydroksybenzoesan (0,24 mg/mL), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Dodatkowo obecny jest glikol 1,2-propylenowy (5,62 mg/mL), pełniący funkcję rozpuszczalnika i mogący wpływać na wybrane grupy pacjentów. Preparat ma pH regulowane na poziomie 6,0-7,0 i charakteryzuje się malinowym aromatem, zawierającym m.in. wanilinę i cis-3-heksenol. Forma zawiesiny oraz opakowanie (brązowa butelka z zabezpieczeniem przeciw dzieciom i strzykawka dozująca 5 mL) zapewniają odpowiednią aplikację i ochronę leku przed światłem.
cytrynian sodu, glicerol, glikol propylenowy, guma ksantan, hydroksypropyloceluloza, konserwant, kwas cytrynowy, lek przeciwgrzybiczy, metylu parahydroksybenzoesan, nietolerancja cukrów, nystatyna, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, regulator kwasowości, sacharoza, strzykawka doustna, substancja aromatyzująca, zakażenie grzybicze błon śluzowych, zawiesina doustna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Linezolid Eugia 2 mg/ml
Linezolid Eugia to roztwór do infuzji o stężeniu 2 mg/mL, dostępny w jednorazowych workach infuzyjnych o pojemności 300 mL, zawierających 600 mg linezolidu. Preparat jest izotoniczny, klarowny, o pH 4,4-5,2, zabarwiony od bezbarwnego do nieco żółtego, bez widocznych cząstek stałych. W skład roztworu wchodzą substancje pomocnicze, w tym 45,7 mg/mL glukozy (13,7 g w całym worku) oraz 0,38 mg/mL sodu (114 mg w całym worku), które zapewniają odpowiednią osmolarność i stabilizację pH. Produkt przechowywany jest w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem, z okresem ważności 2 lata przed otwarciem. Po otwarciu należy go stosować natychmiast lub zgodnie z zasadami aseptyki, a niewykorzystane resztki należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
amfoterycyna B, antybiotyk cefalosporynowy, antybiotyk makrolidowy, ceftriakson, chloropromazyny chlorowodorek, cytrynian sodu, diazepam, erytromycyny laktobionian, fenytoina sodowa, glukoza, glukoza jednowodna, kwas cytrynowy jednowodny, kwas solny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpierwotniakowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, niezgodność farmaceutyczna, pH roztworu, podanie dożylne, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Hartmanna, roztwór klarowny, roztwór Ringera, roztwór sodu chlorku, sód, sulfametoksazol z trimetoprymem, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketilept 200 mg 200 mg
Ketilept 200 mg, zawierający 200 mg kwetiapiny (w formie 230,26 mg hemifumaranu kwetiapiny) w postaci tabletek powlekanych, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwetiapinę lub substancje pomocnicze, w tym 34,1 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Szczególną uwagę należy zwrócić na bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania z inhibitorami cytochromu P450 3A4, które mogą znacząco zwiększać stężenie kwetiapiny w osoczu i nasilać działania niepożądane.
antybiotyk makrolidowy, działanie niepożądane, erytromycyna, flukonazol, hipotensja ortostatyczna, inhibitor cytochromu P450 3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, Ketilept, ketokonazol, klarytromycyna, kwetiapina, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwgrzybiczy azolowy, nadwrażliwość, nefazodon, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objaw pozapiramidowy, sedacja, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Posaconazole STADA 100 mg
Stosowanie leku Posaconazole STADA u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa pozakonazolu w ciąży są niewystarczające, a badania przedkliniczne wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku karmienia piersią konieczne jest przerwanie karmienia na czas leczenia ze względu na potencjalne przenikanie substancji czynnej do mleka, potwierdzone w badaniach na zwierzętach.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, ciąża, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, laktacja, lek przeciwgrzybiczy, opcja terapeutyczna, płodność, pozakonazol, przenikanie do mleka, przerwanie karmienia piersią, stężenie w osoczu, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność reprodukcyjna, układ rozrodczy, wiek rozrodczy, wskazanie kliniczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tilobrastil 90 mg
Lek Tilobrastil w dawce 90 mg zawiera tikagrelor, antagonista receptora P2Y12, i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, aktywnym krwawieniem patologicznym, przebyłym krwotokiem śródczaszkowym oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Ze względu na mechanizm działania przeciwpłytkowego, stosowanie tikagreloru w tych stanach zwiększa ryzyko poważnych powikłań krwotocznych. Ponadto, jednoczesne podawanie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, nefazodon, rytonawir, atazanawir) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko istotnego wzrostu stężenia tikagreloru i nasilonych działań niepożądanych, w tym krwawień.
agregacja płytek krwi, antybiotyk makrolidowy, atazanawir, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba hematologiczna, działanie przeciwpłytkowe, hemostaza, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, ketokonazol, klarytromycyna, krwawienie patologiczne, krwotok śródczaszkowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwwirusowy, nefazodon, ośrodkowy układ nerwowy, receptor P2Y12, rytonawir, terapia antyretrowirusowa, terapia przeciwpłytkowa, tikagrelor, Tilobrastil, trombocytopenia, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Teicoplanin Altan 400 mg
Teikoplanina wykazuje istotne interakcje farmaceutyczne i farmakodynamiczne, szczególnie z aminoglikozydami, z którymi nie należy mieszać roztworów przed wstrzyknięciem ze względu na ryzyko niezgodności i potencjalnego zwiększenia nefro- i ototoksyczności. Podobne ryzyko nefrotoksyczności i/lub ototoksyczności występuje przy jednoczesnym stosowaniu teikoplaniny z kolistyną, amfoterycyną B, cyklosporyną, cisplatyną, furosemidem oraz kwasem etakrynowym. Zaleca się ostrożność, monitorowanie funkcji nerek i słuchu oraz unikanie mieszania roztworów. W badaniach klinicznych nie wykazano synergistycznej toksyczności, jednak wskazane jest ścisłe monitorowanie pacjentów, zwłaszcza przy terapii skojarzonej. Brak danych o interakcjach u dzieci wymaga szczególnej ostrożności w tej grupie wiekowej.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, CAPD, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, furosemid, hepatotoksyczność, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, kolistyna, kwas etakrynowy, lek immunosupresyjny, lek nefrotoksyczny, lek przeciwgrzybiczy, neurotoksyczność, niezgodność farmaceutyczna, objaw neurotoksyczny, ototoksyczność, Teicoplanin Altan, teikoplanina, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie otrzewnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie zatok – Leczenie
Zapalenie zatok (sinusitis) to zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych, które może mieć charakter ostry lub przewlekły. W przypadku ostrego zapalenia zatok, które najczęściej ma etiologię wirusową, leczenie jest głównie objawowe i obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych (paracetamol, ibuprofen), irygację nosa roztworem soli fizjologicznej, steroidy donosowe (flutikazon, budezonid, mometazon, beklometazon) oraz krótkotrwałe stosowanie dekongestantów (do 2-3 dni). Antybiotyki są wskazane jedynie przy podejrzeniu infekcji bakteryjnej, zwłaszcza gdy objawy utrzymują się powyżej 10 dni, nasilają się po początkowej poprawie lub towarzyszy im gorączka >39°C. Najczęściej stosowane antybiotyki to amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym oraz doksycyklina, a czas terapii wynosi 5-14 dni.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, bakteryjne zapalenie zatok, balonoplastyka zatok, dekongestanty, endoskopowa operacja zatok, guajfenezyna, infekcja grzybicza, irygacja nosa, kortykosteroid donosowy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, laryngolog, lek biologiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwhistaminowy, ostre zapalenie zatok, polipy nosa, przekrwienie z odbicia, przewlekłe zapalenie zatok, septoplastyka, skrzywiona przegroda nosowa, steroidy donosowe, wirusowe zapalenie zatok, zakażenie bakteryjne, zapalenie zatok, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Fluconazole Polfarmex 150 mg
Flukonazol wykazuje zbliżony profil farmakokinetyczny po podaniu doustnym i dożylnym, z biodostępnością około 90% i szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) w czasie 0,5-1,5 godziny. Charakteryzuje się liniową zależnością dawka-stężenie, co ułatwia dawkowanie, a stan stacjonarny osiągany jest po 4-5 dniach terapii, przy czym dawka nasycająca pozwala na szybsze osiągnięcie terapeutycznego stężenia. Lek dobrze penetruje do tkanek i płynów ustrojowych, osiągając stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym na poziomie około 80% stężeń w osoczu oraz wysokie stężenia w skórze i paznokciach (np. 73 μg/g w warstwie rogowej po 12 dniach terapii dawką 50 mg/dobę). Flukonazol wiąże się z białkami osocza w niewielkim stopniu (11-12%), co sprzyja wysokiej dostępności farmakologicznie aktywnej frakcji leku.
biodostępność leku, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, dawka nasycająca, dializa otrzewnowa, dysfagia, farmakokinetyka, flukonazol, grzybica paznokci, grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemodializa, izoenzymy cytochromu P450, kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy, lek przeciwgrzybiczy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, pole pod krzywą stężenia, stężenie stanu stacjonarnego, warstwa rogowa, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Przedawkowanie – Flukonazol Actavis 100 mg
Przedawkowanie flukonazolu stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się głównie objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak omamy, zachowania paranoidalne, zaburzenia świadomości od obniżonej przytomności do śpiączki oraz potencjalne zaburzenia funkcji nerek. Objawy psychiatryczne, w tym urojenia prześladowcze i nieuzasadniony lęk, są szczególnie istotne i mogą wymagać interwencji psychiatrycznej. W diagnostyce i monitorowaniu pacjentów po przedawkowaniu należy zwrócić uwagę na parametry nerkowe (mocznik, kreatynina, GFR), funkcję wątroby (enzymy wątrobowe) oraz równowagę elektrolitową, zwłaszcza przy stosowaniu wymuszonej diurezy.
działanie hepatotoksyczne, enzymy wątrobowe, farmakokinetyka, flukonazol, GFR, hemodializa, konsultacja psychiatryczna, leczenie objawowe, lek przeciwgrzybiczy, nerkowy mechanizm eliminacji, objaw niepożądany, objaw psychotyczny, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry laboratoryjne, parametry nerkowe, płukanie żołądka, równowaga elektrolitowa, stężenie leku w surowicy, wymuszona diureza, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie psychiatryczne, zaburzenie świadomości, zachowanie paranoidalne - Leksykon leków
Interakcje leku – Edolox 30 mg
Etorykoksyb, substancja czynna preparatu Edolox, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Stosowanie etorykoksybu w dawce 120 mg/dobę u pacjentów przyjmujących doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, powoduje wzrost INR o około 13%, co wymaga ścisłego monitorowania czasu protrombinowego. NLPZ, w tym etorykoksyb, mogą osłabiać działanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, zwiększając ryzyko pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem odwodnienia lub w podeszłym wieku. Etorykoksyb w dawce 120 mg nie wpływa na działanie przeciwpłytkowe małych dawek kwasu acetylosalicylowego (81 mg/dobę), jednak połączenie to zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. W przypadku jednoczesnego stosowania z cyklosporyną, takrolimusem, litem czy metotreksatem (szczególnie przy dawce 120 mg etorykoksybu) konieczne jest monitorowanie czynności nerek, stężenia litu oraz potencjalnej toksyczności metotreksatu. Ponadto, etorykoksyb zwiększa stężenie etynyloestradiolu w doustnych środkach antykoncepcyjnych o 37-60% oraz estrogenów w hormonalnej terapii zastępczej (estron o 41%, ekwilina o 76%, 17-β-estradiol o 22%), co może podnosić ryzyko działań niepożądanych związanych z tymi terapiami.
antagonista receptora angiotensyny II, choroba wątroby, cyklooksygenaza, cytochrom P450, czas protrombinowy, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie nefrotoksyczne, działanie przeciwpłytkowe, etorykoksyb, etynyloestradiol, glikokortykosteroid, hormonalna terapia zastępcza, induktor enzymatyczny, inhibitor ACE, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, izoenzym SULT1E1, ketokonazol, klirens nerkowy, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwgrzybiczy, lek zobojętniający, lit, metotreksat, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja żołądka, ryfampicyna, salbutamol, skoniugowany estrogen, sulfotransferaza, warfaryna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Posaconazole Sandoz 40 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące pozakonazolu wskazują na charakterystyczne dla azolowych leków przeciwgrzybiczych działania toksyczne, głównie związane z hamowaniem syntezy hormonów steroidowych, co potwierdzono w badaniach na szczurach i psach przy ekspozycji równej lub wyższej niż terapeutyczna u ludzi. U psów obserwowano fosfolipidozę neuronów przy stężeniach niższych niż terapeutyczne, jednak efekt ten nie wystąpił u małp po rocznym podawaniu leku. Badania neurotoksyczności nie wykazały wpływu na ośrodkowy ani obwodowy układ nerwowy przy ekspozycji przekraczającej stężenia terapeutyczne. Dwuletnie badania na szczurach ujawniły fosfolipidozę płuc z rozszerzeniem i niedrożnością pęcherzyków, choć niekoniecznie przekłada się to na zmiany czynnościowe u ludzi. W zakresie kardiotoksyczności, pozakonazol nie wpływał na zapis EKG, w tym odstępy QT i QTc, przy stężeniach 4,6-krotnie wyższych niż terapeutyczne, natomiast u szczurów i małp zaobserwowano wzrost ciśnienia skurczowego i tętniczego do 29 mmHg przy stężeniach 1,4- i 4,6-krotnie wyższych niż terapeutyczne.
ciśnienie tętnicze, dekompensacja serca, dystocja, działanie rakotwórcze, echokardiografia, elektrokardiografia, embriotoksyczność, fosfolipidoza neuronów, fosfolipidoza płuc, genotoksyczność, lek przeciwgrzybiczy, nadnercza, obwodowy układ nerwowy, odstęp QT, pęcherzyki płucne, steroidogeneza, synteza hormonów steroidowych