Interakcje leku
Alfabax 10 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Alfuzosyna chlorowodorek, główny składnik preparatu Alfabax, może wchodzić w istotne interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Interakcje te mogą znacząco wpływać na skuteczność leczenia oraz bezpieczeństwo pacjenta.¹

Znieczulenie ogólne

Podanie znieczulenia ogólnego pacjentowi stosującemu alfuzosynę może prowadzić do głębokiego niedociśnienia. W związku z tym zaleca się odstawienie preparatu Alfabax na co najmniej 24 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym wymagającym znieczulenia ogólnego.²

Przeciwwskazane leczenie skojarzone

Jednoczesne stosowanie alfuzosyny z innymi alfa-1-adrenolitykami jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych, w szczególności niedociśnienia ortostatycznego.³

Niezalecane leczenie skojarzone

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania alfuzosyny z silnymi inhibitorami CYP3A4, ponieważ mogą one znacząco zwiększać stężenie alfuzosyny we krwi. Do tej grupy leków należą:⁴

• Leki przeciwgrzybicze: itrakonazol, ketokonazol, worykonazol, pozakonazol
• Inhibitory proteazy: boceprewir, nelfinawir, rytonawir, telaprewir
• Antybiotyki makrolidowe: klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna
• Inne: kobicystat, nefazodon

Leczenie skojarzone wymagające ostrożności

Pacjenci leczeni alfuzosyną powinni być hemodynamicznie stabilni przed rozpoczęciem terapii inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), takimi jak syldenafil, tadalafil czy wardenafil. Jednoczesne stosowanie tych leków może nasilać działanie hipotensyjne alfuzosyny i prowadzić do objawowego niedociśnienia.⁵

Leczenie skojarzone, które należy wziąć pod uwagę

Podczas jednoczesnego stosowania alfuzosyny należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje z następującymi grupami leków:⁶

• Leki przeciwnadciśnieniowe – możliwe nasilenie działania hipotensyjnego
• Azotany – ryzyko sumowania się efektów obniżających ciśnienie tętnicze
• Dapoksetyna – zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy lub omdlenia

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania powyższych leków z alfuzosyną, należy rozważyć modyfikację dawkowania w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niedociśnienia.⁷

Interakcje farmakokinetyczne

Badania farmakokinetyczne wykazały, że ketokonazol, będący silnym inhibitorem CYP3A4, istotnie zwiększa stężenie alfuzosyny w organizmie:⁸

• Ketokonazol w dawce 200 mg na dobę przez 7 dni powodował:
  • 2,11-krotne zwiększenie maksymalnego stężenia alfuzosyny (Cmax)
  • 2,46-krotne zwiększenie pola pod krzywą stężenia (AUC last)
• Ketokonazol w dawce 400 mg na dobę przez 8 dni powodował:
  • 2,3-krotne zwiększenie wartości Cmax alfuzosyny
  • 3,2-krotne zwiększenie wartości AUC last
  • 3,0-krotne zwiększenie wartości AUC alfuzosyny

Brak stwierdzonych interakcji

W badaniach z udziałem zdrowych ochotników nie zaobserwowano istotnych interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych między alfuzosyną a następującymi lekami:⁹

• Warfaryna – lek przeciwzakrzepowy
• Digoksyna – glikozyd nasercowy
• Hydrochlorotiazyd – diuretyk tiazydowy
• Atenolol – beta-adrenolityk

Interakcje z alkoholem

Mimo że w dostarczonych materiałach źródłowych nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji alfuzosyny z alkoholem, należy zwrócić uwagę na potencjalne ryzyko związane z takim połączeniem. Alkohol, podobnie jak alfuzosyna, wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne i obniżające ciśnienie tętnicze, co może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego leku.

Jednoczesne spożywanie alkoholu z alfuzosyną może teoretycznie zwiększać ryzyko wystąpienia objawów niedociśnienia, takich jak:

• Zawroty głowy
• Uczucie osłabienia
• Omdlenia
• Zaburzenia widzenia

Ze względu na brak szczegółowych badań dotyczących interakcji alfuzosyny z alkoholem, zaleca się ostrożność i najlepiej unikanie spożywania alkoholu podczas terapii tym lekiem.

Tabela interakcji alfuzosyny z innymi produktami leczniczymi