ostre zatrzymanie moczu
Wskazanie
Ostre zatrzymanie moczu (OZM) to nagły stan kliniczny charakteryzujący się niemożnością oddania moczu pomimo wypełnionego pęcherza moczowego. Jest to jedno z najczęstszych stanów nagłych w urologii, które wymaga szybkiej interwencji. Do głównych przyczyn OZM należą: przerost gruczołu krokowego (BPH) u mężczyzn, zwężenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zatrzymanie po zabiegach operacyjnych, działania niepożądane leków (głównie o działaniu antycholinergicznym), kamica układu moczowego czy zaburzenia neurologiczne.
Leczenie ostrego zatrzymania moczu polega przede wszystkim na natychmiastowym odbarczeniu pęcherza moczowego poprzez cewnikowanie. W Polsce stosuje się najczęściej cewniki Foleya. Następnie wdraża się farmakoterapię ukierunkowaną na przyczynę. W przypadku przerostu prostaty stosuje się alfa-blokery takie jak: Doxazosyna (Doxar, Cardura, Doxanorm), Tamsulosyna (Omnic, Fokusin, Uprox), Alfuzosin (Dalfaz, Afulek) lub inhibitory 5-alfa-reduktazy jak Finasteryd (Proscar, Finaster) czy Dutasteryd (Adadut, Dutrys). Przy zatrzymaniu związanym z infekcją wprowadza się antybiotykoterapię, np. Ciprofloksacyna (Cipronex, Proxacin), Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin).
W przypadkach nawracającego zatrzymania moczu związanego z BPH często konieczne jest leczenie zabiegowe – przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP), waporyzacja laserowa prostaty czy prostatektomia. U pacjentów z zaburzeniami neurogenicznymi stosuje się okresowo samocewnikowanie z wykorzystaniem cewników hydrofilowych (np. SpeediCath, LoFric).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z ostrym zatrzymaniem moczu wiążą się z nawrotowym charakterem tego stanu, szczególnie u pacjentów z BPH, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego. Problematyczne jest również długotrwałe utrzymywanie cewnika u pacjentów oczekujących na zabieg, co zwiększa ryzyko infekcji układu moczowego i kamicy pęcherza. Wyzwaniem pozostaje także odpowiednie leczenie przyczynowe w przypadkach neurogennych, gdzie farmakoterapia ma ograniczoną skuteczność. Dodatkowo, u pacjentów z długotrwałym zatrzymaniem moczu może dojść do osłabienia czynności skurczowej wypieracza, co utrudnia powrót do prawidłowego oddawania moczu nawet po usunięciu pierwotnej przyczyny.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dutamsol Mono – Kapsułki miękkie – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 0,5 mg dutasterydu w każdej miękkiej kapsułce, dodatkowo zawierając lecytynę, która może zawierać olej sojowy. Jest stosowany w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Preparat pomaga zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności zabiegu chirurgicznego u pacjentów z tym schorzeniem. Kapsułki są żółte, miękkie i zawierają oleistą ciecz.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Alfabax – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 10 mg
Lek zawiera substancję czynną alfuzosynę chlorowodorku oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Stosuje się go w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Ponadto jest wykorzystywany jako terapia wspomagająca przy ostrym zatrzymaniu moczu związanego z tą chorobą, szczególnie po założeniu cewnika.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Marumax – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Lek zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę chlorowodorku, które działają na łagodny rozrost gruczołu krokowego. Jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów tej choroby. Preparat pomaga również zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności leczenia chirurgicznego. Kapsułki mają postać twardych kapsułek z peletkami tamsulosyny o zmodyfikowanym uwalnianiu oraz miękką kapsułką żelatynową z dutasterydem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Findarts Duo – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosyny chlorowodorek jako substancje czynne. Dutasteryd występuje w formie oleistej w miękkiej kapsułce żelatynowej, natomiast tamsulosyna chlorowodorek w postaci białych granulek. Lek przeznaczony jest do leczenia umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Stosuje się go także w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu i konieczności interwencji zabiegowej u pacjentów z BPH.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Findarts – Kapsułki miękkie – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 0,5 mg dutasterydu w miękkiej kapsułce. Substancja ta stosowana jest w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz potrzebę zabiegowego leczenia u pacjentów z tą dolegliwością. Przeznaczony jest dla mężczyzn z problemami związanymi z przerostem prostaty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku